135 _ 145 mEq/L
3.5 _ 5 mEq/L
بسبب أن الصوديوم يعتبر هو الايون الموجب الرئيسي خارج الخلايا يعني في الدم لذلك نسبته في الدم أعلى من نسبته داخل الخلايا
بينما البوتاسيوم يعتبر الايون الموجب الرئيسي داخل الخلايا لذلك نسبته في الخلايا أعلى من نسبته في الدم
وهذا يدل على حكمة الخالق في هذا التوازن العظيم
احدهم موجب بكميات كبيرة في الدم Na+
والاخر موجب بكميات كبيرة في الخلايا K+
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
تحليل وظائف القلب يشمل بيكون عبارة عن
هنتكلم عن واحد واحد منهم بالتفصيل
هو اختصار ل Creatine Phosphokinase و هو عبارة عن إحدى الاختبارات التي يتم إجراءها في المختبر عن طريق سحب عينة دم، و يقوم مبدأ فحص (CPK) على قياس نسبة إنزيم كرياتين فوسفوكيناز (creatine phosphokinase)
و يتم إفراز هذا الأنزيم من ثلاثة أجزاء منفصلة:
حيث إنه إذا تعرضت هذه الأجزاء من العضلات إلى مرض أو إصابة، تؤدي إلى أطلاق أنزيم كرياتين فوسفوكيناز (creatine phosphokinase) إلى مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الإنزيم عن معدلاته الطبيعية.
دواعي إجراء اختبار CPK:
الحالات التي تتطلب إجراء اختبار (CPK):
في الحالات التي قد تسبب انهيار العضلات مثل الإفراط في ممارسة الرياضة أو بعض الأدوية، أو النوبات لفترات طويلة
المعدل الطبيعي
من 0 ل 130 IU/l
← يرتفع الانزيم فى حالات تلف العضلات (Muscles Damage) والنوبات القلبية (Heart Attack) فى خلال الساعات الاولى من حدوثهم من 2:4 ساعات وبعد كده بتقل لمدة 3 أيام.
Connective tissue disorders
اضطرابات الانسجة الضامة
نقص كتلة العضلات
صورة من صور انزيم ال Creatine Phosphokinase ويوجد فى عضلات القلب ويستخدم فى تشخيص احتشاء عضلات القلب Myocardial infarction
المعدل الطبيعي
من 0 لـ 25 IU/L أو أقل 5% من CK
احتشاء عضلة القلب
التهاب عضلة القلب
التهاب غشاء التامور المحيط بالقلب
ضمور العضلات
عمليات جراحة القلب
انخفاض حرارة الجسم
تعاطي الكحول والمخدرات
يوجد منه نوعان
يعتبر مؤشر حساس الى حد كبير لإصابة القلب باحتشاء عضلة القلب MI في خلال 48 ساعة وممكن أن يرتفع ايضا بسبب الفشل الكلوي Kidney Failure و أمراض العضلات المزمنة والجروح
يعتبر مؤشر مميز وعالي الحساسية لإصابة القلب في خلال أول 8 ساعات ويرتفع لأقصى قيمة له خلال 24 ساعة وينخفض لمستواه الطبيعي خلال أسبوع
المعدل الطبيعي
أقل من 0.1
ملحوظة
← نسبته تزداد فى أول 2-4 ساعات وبيقل لمدة أسبوع
المعدل الطبيعي
من 0 ل 100 نانو جم/ مل
هو اختصار ل Lactate Dehydrogenase ويوجد هذا الإنزيم علي خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها وتمييزها بطرق الفصل الكهربائي ، وكل شكل يتكون من ٤ وحدات وتسمي بشبيهات الإنزيم
ولهذا الإنزيم دور هام في تشخيص تليف أنسجة عضلات القلب ويوجد في عضلات أعضاء أخري مثل القلب والكبد والكلى.
المعدل الطبيعي
من ٨٥ ل 190 IU/l
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1. مضادات الحموضة:
- Ranitidine
- Famotidine
- Cimetidine
- Nizatidine
2. مثبطات مضخة البروتون:
- Omeprazole
- Lansoprazole
- Pantoprazole
- Esomeprazole
- Rabeprazole
3. مضادات التشنج:
- Hyoscine butylbromide
- Mebeverine
- Dicyclomine
- Pinaverium
4. مضادات الإسهال:
- Loperamide
- Kaolin
- Pectin
- Bismuth subsalicylate
5. ملينات الأمعاء:
- Lactulose
- Senna
- Polyethylene Glycol
- Bisacodyl
- Docusate sodium
6. أدوية مكافحة الغثيان والقيء:
- Ondansetron
- Metoclopramide
- Domperidone
- Promethazine
- Granisetron
7. مضادات الميكروبات المعدية:
- Metronidazole
- Clarithromycin
- Amoxicillin
- Tetracycline
- Levofloxacin
8. أدوية علاج قرحة المعدة والاثني عشر:
- Sucralfate
- Bismuth subsalicylate
- Misoprostol
- Carbenoxolone
- Ranitidine Bismuth Citrate...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
نبدأ اولا بموضوع الفحص السريري العام. "General examination" .
•بداية نعرف ان الفحص السريري العام شيء مهم جدا وخاصة انه عتبني عليه باقي الفحوصات السريرية لباقي الاجهزة.
★ ①"النقطة الاولى"
☞
طبعاً هذا اختصار للاشياء الي تنعمل وبنجي لهن بالتدريج، الغرض منه ترتب المعلومات و حتى ماتسنى..
✿W_wash your hand.
•غسل اليدين، وقت الاختبار مهم الممتحن بيعلق عليه.
✿I_introduce yourself •عرف بنفسك
✿P_permission and position
•خذ الاذن، وكن في الوضعيه الصح سوى لك تكون على
✿E_نقصد فيه ال Exposure
اطلب من ام الطفل، ويكون الكشف وفقاً للجهاز الي عتفحص ويكون a proprieta. "بالامكان لو بتبدا جنرال وبعدين لوكل، فاالافضل تقول للممتحن بانه ع ناخر الكشف الى وقت الفخص الموضعي لاجل الطقس البارد على الطفل " l will late the exposure til the time of local examination due to avoid the cold weathe
r for a child"
❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀
✪بعد ماخلصنا النقاط الاولية في الفحص السريري العام ننتقل
للنقطة الثانية الي هي" General appearance" يعني فقط توصف الي تشووف.
•وبنفس النقطة الاولى معنا اختصار حتى يسهل لنا حفظهن مع الترتيب وبدون نسينهن ان شاءلله.
☞
✿A_appearance "ill/well _consious_alert or no _oriented"
• الalert يعني الشخص مدرك بيجب رده فعل للاشياء الي حوله
بينما الoriented لو الطفل عمره كبير قادر يتكلم ويفهم"تسأل وقتها عن من هذا لشخص يعرفه او حتى للدكتور نفسه تاشر واين احنا الان وايش الوقت الان اي نسأل عن person,time,place .
✿B _Body built☞ average/under/over weight.
☆ مهم جدا بتقول على ما شفت انه وزنه وفقا لعمره هل ضمن المتوسط او فوق او تحت الطبيعي..وبعدين لازم تذكر انه عتاكد ه في نهاية الفحص بالgrowth chart طبعا مجرد ذكرها تكون كسبت درجة.والدكاترة بيركزوا عليها.
✿C_color☞ pallor, cynotic, jaundic plethoric..
_طبعا هذا التعليق لو ماشفنا شيء لكن لو شفنا انه شاحب او مصفر او مرزق لازم نذكر اولا كلمه "obvious" وبعدين الي شفنا وبعدين مهم جدا نقول انه عناكد ذالك بالفحص الموضعي.
مثلا شفنا شحوب وصفار نقول☜ there's obvious pallor and jaundic,but there's no obvious cynosis but I will confirmthat by local examination
✿D _Decubites,Distress sings, Dysmorphic features, Dehydration sings,
✪في حرف الD معنا اربعة حاجات نذكرهن ونعلق عليهن سوى موجدات اوماشي لازم نذكرهن..
١_Decubites وضعيه المريض كيف جالس
2_distress _ يعني لو عند المريض علامات الRD نذكرهن
3_dysmorphicfeatures ولو مافي ننفي وجودهن لو في اذكرهن
4_dehydration sings لو في نذكرهن ولو مافي ننفي انه مافيش
✿E_Equipment and edema
_ اذا في اي جهاز ،اكسجين،كانيولا، او حتى ادوية بجانب المريض تذكرهن وايضا اذ كانت الاطراف السفلية مشكوف عليه تعلق انه في وذمه "edema" او ماشي بس لازم تقول I will confirm by examination
بهذا نكون اكلمنا نقطتين من الفحص السريري العام
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✪ننتقل للنقطة الثالثة /الي هي الregional examination
_في معنا طريقيتين اما نبدأ من head and neck وبعدين Upper limb وبعدينLower limb،الطريقة الثانية هي الQuestion Mark الي هي"from thumb to thumb" حيث نبدا من الhand بعدين الhead والneckواخيرا الLower limb.
★نبدا بطريقة الQuestion mark نبدا من
✿Hand
"معنا plam,Dorsum"
"نشوف فيها اولا الtemperature, هل warm or cold ونشوف لو sweatin
_Palm
" نشوف فيها pallor, erythma«كيف نعرف؟نشوف الcreases تبع المريض وقارن بيدك» او wasting of thenar and hypothener، لو في deformity ، وفي كل سيسيتم معه اشياء نشوفها في الpalm..... لما تمسك اليد لازم تمسك يدات المريض الثنتين مهم..
مثلا الكادريو نشوف علامات الInfective endocarditis الي هي osler nodles, janway lesion,..,، وفي الجي اي تي نشوف علامات الliver disease مثل الpalmer erythma, ..
_dorsum
"نشوف فيها في الnail نختصرهن في 3C«cynosis, clubbing, CRT.» ولازم الثنتين الايدي للمريض نعلق عليهن في نفس الوقت...
الclubbing نعمل الفحص حق الwindow نعملها لو المريض عمره كبير ومتعاون.، بالامكان توضح له الطريقه كيف...
البعض مايعمل الCRT" capillary relief Tim " لكن في الكارديو والتفسي مهم، نشوف ال leukonocky
وال kolinacky
لو في حالة كارديو نشوف الsplinter hemorrhage ...
_بعدما كملنا الhand ونوصل الwrist لو احنا في حالة Rickets بنشوف الwiding في الwrist,، نبدا من ناخذ الvital signs "
✦لو في حالة فحص الكارديو لازم نفحص الpulse وتعلق عليه«Rate,rhythm,volum, special characters, equality on both side - واذكر ايضا انها
I will do the other peripheral pulsation of UL and LL at the of my examination..»
مهم جدا"
_ نواصل نشوف الarm and forarm لو في حالة تنفسي لازم ندور على BCG scar "والبعض يعتبرها من الجنرال اكزمينيشن كلتا الحالتين الافضل ان تذكر!"، ونشوفلو في علامات الallergic reaction مثلا الeczema ...،وفي الكارديو نشوف الaxnthelsma"بسبب زيادة الدهون او الكولسترول".
♦ نكون بهذا اكملنا الفحص لل hand and UL ..
✿ننتقل الآن للhead
_head
اولا بنشوف الsize,shape ..
_نشوف بعدين لو في حالة سوء تغذية تكلم عن hair distribution,texstuer, color..... If easy brockn..
_لو عمر الطفل اقل من سنتين نفحص fontanelles ايضا في حالات الdehydration... « ...
•ear
نقول no deformity or discharge ،normal set ear...لو في حالة طبيعي....
نتكلم عليها سريع
لو في حالة down تكون انه lowe set ear..وايضا other syndromes
•Face
_eye "pallor, يكون المريض يشوف لاعلى واحنا ساحب ال
Lower eyelid and see the conjunctiva..، Jaundic
نقول للمريض يشوف لتحت واحنا نرفع الupper eyelid ونشوف لل Scalera "..
لو في حالة كارديو او رسبيرتوري نشوف لو في conjunctiva hemorrhage في التنفسي بسبب لو في sever cough مثلا كما في حالة whooping cough.. وفي الكارديو قد يكون في حالة infective endocarditis.. وهناك اسباب اخرى.. ايضا في الكارديو نشوف الaxanthalsm .
_nose
تعلق سريع عن لو في discharge or depressed nasl ....
ومهم نذكر لو في working ala nasi في حالة كان المريض عنده RD..
•mouth
"من خارج نبدا نشوف الangular stomatits,crackles,
wet or dry لو كان dehydration
pallor,cynosis على الlips..
-من داخل نشوف الdental caries, gum heperatrophy ,gum bleeding,
الcynosis, jaundic في الtoungue.
♦ بهذا اكملنا الhead.. ننتقل لل neck
✿Neck
»نشوف ونبحث على ثلاثة اشياء +فحص الLymph nodes
_any sweeling
_any visible pulsation
_any scar
-نشوف لو مركب central line ...
✪فحص الLymph nodes ماينعمل كثير الا لو حالة تنفسي او جي اي تي ... تفحص الcervical lymph node
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
_في معنا طريقيتين اما نبدأ من head and neck وبعدين Upper limb وبعدينLower limb،الطريقة الثانية هي الQuestion Mark الي هي"from thumb to thumb" حيث نبدا من الhand بعدين الhead والneckواخيرا الLower limb.
★نبدا بطريقة الQuestion mark نبدا من
✿Hand
"معنا plam,Dorsum"
"نشوف فيها اولا الtemperature, هل warm or cold ونشوف لو sweatin
_Palm
" نشوف فيها pallor, erythma«كيف نعرف؟نشوف الcreases تبع المريض وقارن بيدك» او wasting of thenar and hypothener، لو في deformity ، وفي كل سيسيتم معه اشياء نشوفها في الpalm..... لما تمسك اليد لازم تمسك يدات المريض الثنتين مهم..
مثلا الكادريو نشوف علامات الInfective endocarditis الي هي osler nodles, janway lesion,..,، وفي الجي اي تي نشوف علامات الliver disease مثل الpalmer erythma, ..
_dorsum
"نشوف فيها في الnail نختصرهن في 3C«cynosis, clubbing, CRT.» ولازم الثنتين الايدي للمريض نعلق عليهن في نفس الوقت...
الclubbing نعمل الفحص حق الwindow نعملها لو المريض عمره كبير ومتعاون.، بالامكان توضح له الطريقه كيف...
البعض مايعمل الCRT" capillary relief Tim " لكن في الكارديو والتفسي مهم، نشوف ال leukonocky
وال kolinacky
لو في حالة كارديو نشوف الsplinter hemorrhage ...
_بعدما كملنا الhand ونوصل الwrist لو احنا في حالة Rickets بنشوف الwiding في الwrist,، نبدا من ناخذ الvital signs "
✦لو في حالة فحص الكارديو لازم نفحص الpulse وتعلق عليه«Rate,rhythm,volum, special characters, equality on both side - واذكر ايضا انها
I will do the other peripheral pulsation of UL and LL at the of my examination..»
مهم جدا"
_ نواصل نشوف الarm and forarm لو في حالة تنفسي لازم ندور على BCG scar "والبعض يعتبرها من الجنرال اكزمينيشن كلتا الحالتين الافضل ان تذكر!"، ونشوفلو في علامات الallergic reaction مثلا الeczema ...،وفي الكارديو نشوف الaxnthelsma"بسبب زيادة الدهون او الكولسترول".
✿ننتقل الآن للhead
_head
اولا بنشوف الsize,shape ..
_نشوف بعدين لو في حالة سوء تغذية تكلم عن hair distribution,texstuer, color..... If easy brockn..
_لو عمر الطفل اقل من سنتين نفحص fontanelles ايضا في حالات الdehydration... « ...
•ear
نقول no deformity or discharge ،normal set ear...لو في حالة طبيعي....
نتكلم عليها سريع
لو في حالة down تكون انه lowe set ear..وايضا other syndromes
•Face
_eye "pallor, يكون المريض يشوف لاعلى واحنا ساحب ال
Lower eyelid and see the conjunctiva..، Jaundic
نقول للمريض يشوف لتحت واحنا نرفع الupper eyelid ونشوف لل Scalera "..
لو في حالة كارديو او رسبيرتوري نشوف لو في conjunctiva hemorrhage في التنفسي بسبب لو في sever cough مثلا كما في حالة whooping cough.. وفي الكارديو قد يكون في حالة infective endocarditis.. وهناك اسباب اخرى.. ايضا في الكارديو نشوف الaxanthalsm .
_nose
تعلق سريع عن لو في discharge or depressed nasl ....
ومهم نذكر لو في working ala nasi في حالة كان المريض عنده RD..
•mouth
"من خارج نبدا نشوف الangular stomatits,crackles,
wet or dry لو كان dehydration
pallor,cynosis على الlips..
-من داخل نشوف الdental caries, gum heperatrophy ,gum bleeding,
الcynosis, jaundic في الtoungue.
✿Neck
»نشوف ونبحث على ثلاثة اشياء +فحص الLymph nodes
_any sweeling
_any visible pulsation
_any scar
-نشوف لو مركب central line ...
✪فحص الLymph nodes ماينعمل كثير الا لو حالة تنفسي او جي اي تي ... تفحص الcervical lymph node
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
"'_يكون لها اهمية لو حسيتها وكان حجمها اكثر من 1.5cm لو كانت اصغر من ذا ما تعتبر مهمه كلينيكال...طيب لو حسينها لازم نعلق على«palpated,size by finger, tender or not, movable or not, and any change in the skin attachment..» بالاضافه مهم نعرف التشخيص التفريقي"D.D" للLymphadenopathy??.. ☜
_as infection "most common EBV, TB, parasitic..."
_malgnancy "paninless" as lymphoma and leukemia
_ Rheumatology as kawasaki disease, JRA....
♦ بهذا اكملنا الneck ننتقل الى اخر شيء وهو الLL..
❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀
✪lower limbs.
4S نشوف
«swelling ,sacr, skin rash and symmetrical no deformity»
ونفحص الedema مهم لما نفحصها لازم نكون نفحص
Both..
بحيث نصغط على الdorsum of foot لمدة (دقيقة او 50 ثانية) "البعض يقول ٣ثواني بحيث نقول 101, 102, 103." ونعلق هل هي bilateral or no,pitting or no, painful or painless.... ولو وجدت نواصل فحص باقي االاماكن الي نفحص فيها الedema...
♦ بهذا نكون اكملنا الفحص السريري العام "General examination"
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
_as infection "most common EBV, TB, parasitic..."
_malgnancy "paninless" as lymphoma and leukemia
_ Rheumatology as kawasaki disease, JRA....
❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀❀
✪lower limbs.
4S نشوف
«swelling ,sacr, skin rash and symmetrical no deformity»
ونفحص الedema مهم لما نفحصها لازم نكون نفحص
Both..
بحيث نصغط على الdorsum of foot لمدة (دقيقة او 50 ثانية) "البعض يقول ٣ثواني بحيث نقول 101, 102, 103." ونعلق هل هي bilateral or no,pitting or no, painful or painless.... ولو وجدت نواصل فحص باقي االاماكن الي نفحص فيها الedema...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
العناية_المركزة
بعض اختصارات العنايه المركزة:
1️⃣ اختصار 𝙄𝘾𝙐 وتعني وحده العناية المركزة (𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩)
2️⃣ اختصار 𝙃𝘿𝙐 وتعني وحده العناية الفائقة ( 𝙃𝙞𝙜𝙝 𝙙𝙚𝙥𝙚𝙣𝙙𝙚𝙣𝙘𝙮 𝙪𝙣𝙞𝙩)
3️⃣ اختصار 𝙍𝘾𝙐 وتعني اما وحده العناية بالكلى (𝙍𝙚𝙣𝙖𝙡 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩) او وحده العناية بالتنفس (𝙍𝙚𝙨𝙥𝙞𝙧𝙖𝙩𝙤𝙧𝙮 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩)
4️⃣ اختصار 𝘾𝘾𝙐 وتعني وحده العناية التاجيه (𝙘𝙤𝙧𝙤𝙣𝙖𝙧𝙮 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩)
5️⃣ اختصار 𝘾𝙑𝙄𝘾𝙐 وتعني وحدة العناية المركزة للقلب والاوعيه الدموية (𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙤𝙫𝙖𝙨𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩)
6️⃣ اختصار 𝙎𝙄𝘾𝙐 وتعني وحده العناية المركزة الجراحيه (𝙨𝙪𝙧𝙜𝙞𝙘𝙖𝙡 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩)
7️⃣ اختصار 𝙎𝘾𝘽𝙐 وتعني وحده العناية الخاصه بالاطفال (𝙨𝙥𝙚𝙘𝙞𝙖𝙡 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙗𝙖𝙗𝙮 𝙪𝙣𝙞𝙩)
8️⃣ اختصار 𝘽𝙄𝘾𝙐 وتعني وحده العناية المركزه بالحروق (𝘽𝙪𝙧𝙣 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩)
9️⃣ اختصار 𝙉𝙄𝘾𝙐 وتعني اما وحده العناية المركزة العصبية (𝙉𝙚𝙪𝙧𝙤 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩) او وحده العناية العناية المركزة بحديثي الولاده (𝙉𝙚𝙤𝙣𝙖𝙩𝙖𝙡 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙘𝙖𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙞𝙩)
🔟 اختصار 𝙄𝙏𝙐 وتعني وحده العلاج المكثف ( 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙩𝙧𝙚𝙖𝙩𝙢𝙚𝙣𝙩 𝙪𝙣𝙞𝙩)
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
بعض اختصارات العنايه المركزة:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
حساب_السوائل.
من المواضيع المهمة في #العناية_المركزة هو حساب عدد القطرات للسوائل الوريدية ال IV fluids او الدم blood ....
1⃣ كل 1ml(او 1cc ) من السوائل الوريدية يعادل 15 قطرة من ال fluid .
2⃣ كل 1ml (cc ) من الدم ⬅ يعادل 10 قطرات من الدم .
3⃣ كل 1ml ( cc ) من السوائل الوريدية لكن في جهاز المايكرودرب microdrip يعادل 60 قطرة من السائل ....
بعد ما عرفنا عدد القطرات هناك معادلات مهمة لحساب الاعطاء و كالأتي :
حساب_الدم
**
( كمية، حجم الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
سيكون الناتج هو عدد القطرات خلال دقيقة واحد .....
مثال تطبيقي للدم :
اذا اردنا ان نعطي كمية الدم 1000ml ( cc ) خلال 4 ساعات فكم هو عدد القطرات ؟؟؟
الحل
( كمية الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
(مل 1000 ×10 ) ÷ ( 4 ساعات × 60 دقيقة )
10000 ÷ 240 سيكون 41 قطرة خلال الدقيقة .... وهكذا
^^^^^^^^^°°°°°
حساب السائل
(كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة)
مثال تطبيقي للسوائل:
لإعطاء 120ml من محلول ملحي على مدى 6 ساعات , كم قطرة نعطي في الدقيقة؟
( كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) .
(120مل×15) ÷ (6 × 60) = 1800 ÷ 360
= 5 قطرة / دقيقة.
حساب السوائل بأستعمال جهاز microdrip سيكون كالأتي :
( كمية السائل× 60 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) سيظهر لنا عدد القطرات بأستعمال جهاز microdrip خلال دقيقة واحدة ....مثال:
لإعطاء 120ml محلول على مدى 6 ساعات , كم قطرة نعطي في الدقيقة؟
(120× 60) ÷ (6 × 60) = 7200 ÷ 360 =
20 قطرة / دقيقة.
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
من المواضيع المهمة في #العناية_المركزة هو حساب عدد القطرات للسوائل الوريدية ال IV fluids او الدم blood ....
بعد ما عرفنا عدد القطرات هناك معادلات مهمة لحساب الاعطاء و كالأتي :
حساب_الدم
**
( كمية، حجم الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
سيكون الناتج هو عدد القطرات خلال دقيقة واحد .....
مثال تطبيقي للدم :
اذا اردنا ان نعطي كمية الدم 1000ml ( cc ) خلال 4 ساعات فكم هو عدد القطرات ؟؟؟
الحل
( كمية الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
(مل 1000 ×10 ) ÷ ( 4 ساعات × 60 دقيقة )
10000 ÷ 240 سيكون 41 قطرة خلال الدقيقة .... وهكذا
^^^^^^^^^°°°°°
حساب السائل
(كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة)
مثال تطبيقي للسوائل:
لإعطاء 120ml من محلول ملحي على مدى 6 ساعات , كم قطرة نعطي في الدقيقة؟
( كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) .
(120مل×15) ÷ (6 × 60) = 1800 ÷ 360
= 5 قطرة / دقيقة.
حساب السوائل بأستعمال جهاز microdrip سيكون كالأتي :
( كمية السائل× 60 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) سيظهر لنا عدد القطرات بأستعمال جهاز microdrip خلال دقيقة واحدة ....مثال:
لإعطاء 120ml محلول على مدى 6 ساعات , كم قطرة نعطي في الدقيقة؟
(120× 60) ÷ (6 × 60) = 7200 ÷ 360 =
20 قطرة / دقيقة.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
التسمم_عضات_الحيوانات_ولدغات_الثعبان
🌺 السموم
⏺ السم هو مادة (صلبة , سائلة , غازية) تسبب ضررا للجسم في حال
وجودها بكمية كافية يمكن أن تدخل السموم إلى الجسم بأربع طرق:
🌀 الهضم: وذلك بابتلاعها بشكل مقصود أو عن طريق الخطأ
🌀 الاستنشاق: حيث تدخل مجرى الدم بسرعة عن طريق الأسناخ الرئوية )
🌀 الامتصاص: عبر الجلد
🌀 الحقن: عبر الجلد مباشرة إلى النسج أو إلى وعاء دموي يمكن أن يكون السم:
🔻- كاوياً : مثل الحمض أو المبيّض أو الأمونيا أو النفط أو التربنتين أو مواد التنظيف ..إلخ.
🔻- غير كاو : مثل الحبوب و الأدوية و الكحول و النباتات و المواد العطرية .. إلخ.
🌀 العلامات
أعراض و علامات التسمم متنوعة و تعتمد على المادة المسممة ولكن
ابحث عن أدلة وجود تسمم مثل:
🌀 علب تحوي مواد معينة 🌀 حبوب أو أدوية
🌀 دوات حقن الأدوية (مثل المحقنة) 🌀 رائحة معينة في أنفاس المريض يمكن أن يترافق التسمم مع الأعراض التالية:
⭕ التقيؤ أو الـتّهـَـوُّّع (محاولة التقيؤ دون خروج قيء )
⭕ آلام في البطن
⭕ شعور بالحرقة حول مكان دخول السم
⭕ مشاكل في التنفس
⭕ الهلوسة و التشوش
⭕ الصداع
⭕ الغياب عن الوعي و أحيانا نوبات صرعية
⭕ الازرقاق
🌺 الإسعاف الاولي والعلاج
،،لا تخاطر بنفسك , تأكد أن مساعدة المريض لن تؤذيك
،،مدد المادة السامة(بالماء) أو اغسلها إذا كان ذلك ممكنا
،،المادة على الجلد الحروق الكيميائية
،،المادة المهضومة : اجعل المريض يمضمض فمه ثم أعطه رشفات متكررة من الماء أو الحليب
..اتصل بالإسعاف ) و أعطهم معلومات عن المادة السامة إذا كنت تعرفها
..إذا فقد المريض الوعي فافـتح مجاري التنفس و راقب التنفس.و قم بإنعاش المريض عند الضرورة
- إذا كانت المادة غير كاوية:
..اتصل بالإسعاف و أعطهم معلومات عن المادة السامة إذا كنت تعرفها
إذا فقد المريض الوعي افتح مجرى الهواء و راقب التنفس. قم بإنعاش المريض عند الضرورة
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
وجودها بكمية كافية يمكن أن تدخل السموم إلى الجسم بأربع طرق:
🔻- كاوياً : مثل الحمض أو المبيّض أو الأمونيا أو النفط أو التربنتين أو مواد التنظيف ..إلخ.
🔻- غير كاو : مثل الحبوب و الأدوية و الكحول و النباتات و المواد العطرية .. إلخ.
أعراض و علامات التسمم متنوعة و تعتمد على المادة المسممة ولكن
ابحث عن أدلة وجود تسمم مثل:
،،لا تخاطر بنفسك , تأكد أن مساعدة المريض لن تؤذيك
،،مدد المادة السامة(بالماء) أو اغسلها إذا كان ذلك ممكنا
،،المادة على الجلد الحروق الكيميائية
،،المادة المهضومة : اجعل المريض يمضمض فمه ثم أعطه رشفات متكررة من الماء أو الحليب
..اتصل بالإسعاف ) و أعطهم معلومات عن المادة السامة إذا كنت تعرفها
..إذا فقد المريض الوعي فافـتح مجاري التنفس و راقب التنفس.و قم بإنعاش المريض عند الضرورة
- إذا كانت المادة غير كاوية:
..اتصل بالإسعاف و أعطهم معلومات عن المادة السامة إذا كنت تعرفها
إذا فقد المريض الوعي افتح مجرى الهواء و راقب التنفس. قم بإنعاش المريض عند الضرورة
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
الانفلونزا ونزلات البرد
🔘 التعريف بالمرض.
هو التهاب فيروسي يصيب الانسان وخاصة عند تعرضه لنزلة برد وخاصة في الشتاء ، او بسبب انتقال عدوى اليه من شخص مريض بالرذاذ عند السعال او الكحة ، وضعف المناعة والتدخين يساعدان في تلك الاصابة ، وفي هذه الحالة يحتاج المريض الى الراحة والعلاج وخاصة الحمضيات والفواكه التي تحتوي على فيتامين ج والسوائل الدافئة ، والوقاية خير من العلاج .
🔘 الاعراض.
➸خروج سائل مخاطي شفاف من الانف في بداية الاصابة ثم يتحول الى غليظ .
➸ضيق في التنفس وصداع وشعور بالارهاق .
➸ كثرة الكحة والعطس واحساس بانغلاق الانف .🔸 ➸احساس بالتكسير ووجع في الظهر والعظام .
➸ زيادة في حرارة جسم المصاب .
🔘 الاسباب.
➸انتقال
العدوى بالفيروس المسبب للانفلونزا عن طريق التعرض للرذاذ المتطاير من المريض عند العطس والكحة .
➸استعمال ادوات المريض الخاصة كالمناشف ، وايضا بالملامسة والمصافحة والتقبيل.
الاصابة بنزلات البرد يسبب الانفلونزا .
➸ضعف مناعة الجسم والاجهاد والتغذية الغير سليمة يساعد على الاصابة .
➸خروج الشخص من مكان دافيء الى مكان بارد كالخروج بعد الحمام فجأه .
➸التدخين يضعف الجسم ويساعد على الاصابة بالانفلونزا .
🔘 الوقاية.
➸الاهتمام بالنظافة العامة وخاصة اليدين .
➢ عدم استعمال فوط المريض وادواته الخاصة .
➱الابتعاد عن المريض وعدم مصافحته وتقبيله .
➢ عدم التعرض لتيارات الهواء البارد فجأة .
➢تناول الحمضيات والكيوي لاحتوائها على فيتامين ج المقاوم
للمرض
.
🔘 العلاج.
👈🏻 الراحة والسوائل.
على المريض ان يلتزم الراحة ويكثر من شرب السوائل الدافئه وعصير الفاكهه والماء .
👈 الحمضيات.
كالبرتقال والليمون واليوسفندي والجريب فروت وكذلك الكيوي ، كلها غنية بفيتامين ج لمقاومة الانفلونزا .
👈 شوربة الدجاج.
فهي تعلاج الاحتقان في الانف والحنجرة .
👈 البابونج.
يغلى البابونج ويستنشق بخاره ويشرب بعد تحليته ليعالج الانفلونزا .
👈 الزيزفون.
تغلى اوراق الزيزفون والازهار لفائدتها في علاج الانفلونزا ، ويمكن ان يضاف اليه ورق الجوافة والحبة السوداء .
👈 الينسون.
يغلى الينسون والزعتر والزنجبيل لخمس دقائق ثم يحلى بالعسل او السكر ويشرب دافئا لتنشيط جهاز المناعة وازالة البلغم وقتل الجراثيم ويمنع هذا الشراب عن الحوامل .
👈 القرفة.
تغلى القرفة كالشاي وتحلى وتشرب لعلاج الانفلونزا والزكام .
👈 المريمية.
مغلى المريمية مفي جدا في هذه الحالة وتشرب دافئه .
👈 البصل والثوم.
كلاهما مطهر وقاتل للجراثيم ومقاوم للانفلونزا ونزلات البرد وكذلك
الفلفل الحار .
👈 الجزر.
يؤكل الجزر باستمرار لانه مضاد للاكسدة والانفلونزا والزكام .
👈 حمام البخار.
على المريض ان
يستنشق
بخار الماء المتصاعد من الماء المغلي مع تغطية الراس حيث يساعد على اذابة المخاط وفتح مجاري التنفس .
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
هو التهاب فيروسي يصيب الانسان وخاصة عند تعرضه لنزلة برد وخاصة في الشتاء ، او بسبب انتقال عدوى اليه من شخص مريض بالرذاذ عند السعال او الكحة ، وضعف المناعة والتدخين يساعدان في تلك الاصابة ، وفي هذه الحالة يحتاج المريض الى الراحة والعلاج وخاصة الحمضيات والفواكه التي تحتوي على فيتامين ج والسوائل الدافئة ، والوقاية خير من العلاج .
➸خروج سائل مخاطي شفاف من الانف في بداية الاصابة ثم يتحول الى غليظ .
➸ضيق في التنفس وصداع وشعور بالارهاق .
➸ كثرة الكحة والعطس واحساس بانغلاق الانف .
➸ زيادة في حرارة جسم المصاب .
➸انتقال
العدوى بالفيروس المسبب للانفلونزا عن طريق التعرض للرذاذ المتطاير من المريض عند العطس والكحة .
➸استعمال ادوات المريض الخاصة كالمناشف ، وايضا بالملامسة والمصافحة والتقبيل.
الاصابة بنزلات البرد يسبب الانفلونزا .
➸ضعف مناعة الجسم والاجهاد والتغذية الغير سليمة يساعد على الاصابة .
➸خروج الشخص من مكان دافيء الى مكان بارد كالخروج بعد الحمام فجأه .
➸التدخين يضعف الجسم ويساعد على الاصابة بالانفلونزا .
➸الاهتمام بالنظافة العامة وخاصة اليدين .
➢ عدم استعمال فوط المريض وادواته الخاصة .
➱الابتعاد عن المريض وعدم مصافحته وتقبيله .
➢ عدم التعرض لتيارات الهواء البارد فجأة .
➢تناول الحمضيات والكيوي لاحتوائها على فيتامين ج المقاوم
للمرض
.
على المريض ان يلتزم الراحة ويكثر من شرب السوائل الدافئه وعصير الفاكهه والماء .
كالبرتقال والليمون واليوسفندي والجريب فروت وكذلك الكيوي ، كلها غنية بفيتامين ج لمقاومة الانفلونزا .
فهي تعلاج الاحتقان في الانف والحنجرة .
يغلى البابونج ويستنشق بخاره ويشرب بعد تحليته ليعالج الانفلونزا .
تغلى اوراق الزيزفون والازهار لفائدتها في علاج الانفلونزا ، ويمكن ان يضاف اليه ورق الجوافة والحبة السوداء .
يغلى الينسون والزعتر والزنجبيل لخمس دقائق ثم يحلى بالعسل او السكر ويشرب دافئا لتنشيط جهاز المناعة وازالة البلغم وقتل الجراثيم ويمنع هذا الشراب عن الحوامل .
تغلى القرفة كالشاي وتحلى وتشرب لعلاج الانفلونزا والزكام .
مغلى المريمية مفي جدا في هذه الحالة وتشرب دافئه .
كلاهما مطهر وقاتل للجراثيم ومقاوم للانفلونزا ونزلات البرد وكذلك
الفلفل الحار .
يؤكل الجزر باستمرار لانه مضاد للاكسدة والانفلونزا والزكام .
على المريض ان
يستنشق
بخار الماء المتصاعد من الماء المغلي مع تغطية الراس حيث يساعد على اذابة المخاط وفتح مجاري التنفس .
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
_الضغط الانقباضي systolic BP_ وهو الضغط الذي ينتج عندما ينقبض القلب اي عندما يقوم بعملية ضخ الدم داخل الشرايين ويمثله الرقم الاكبر والذي يكتب دائما اولا او في الاعلى ك
120
*الضغط الانبساطي diastolic BP*
وهو ضغط الدم عندما يستريح القلب اي الوقت ما بين كل انقباضتين وهو بالطبع الرقم الاصغر والذي يكتب ثانيا او في الاسفل 80
*ولقياس الضغط خمس حالات*
*ضغط الدم الطبيعي* عندما يكون الانقباضي اقل من 120 "و" الانبساطي اقل من 80 وإن كان بعض الأطباء يفضلون أن تكوم أقل من 115 و 75
*مرحلة ما قبل الاصابة* prehypertenstion وفيها يكون الضغط الانقباضي من 120 الى 139 " أو " الضغط الانبساطي من 80 الى 89 وهو الشخص الذي لديه استعداد قوي للإصابة بالمرض ولكن مع بعض الاحتياطات يستطيع بإذن الله تجنب الإصابة
*الضغط المرتفع* : *المرحلة الاولى* وفيه يكون الضغط الانقباضي من 140 الى 159 أو الضغط الانبساطي من 90 الى 99 والمرحلة الاولى تعني ان ارتفاع الضغط في مرحلته المتوسطة
*الضغط المرتفع: المرحلة الثانية* وفيه الضغط الانقباضي من 160 الى 179 او الانبساطي من 100 الى 109 وهو الضغط المرتفع جدا بحيث ان صاحبه معرض لخطورة شديدة
*الضغط المرتفع: المرحلة الحرجة* وفيه يكون الضغط الانقباضي أعلى من 180 أو الانبساطي أعلى من 110 وهي حالة طوارئ لذلك يجب نقل المريض للمستشفى بسرعة لاتخاذ الإجراءات اللازمة لتعديل وضبط ضغط الدم المرتفع
وقد يرتفع ضغط الدم الانقباضي فقط دون الانبساطي وخاصة في كبار السن اي بعد الخمسين إذ مع تقدم العمر تزيد مشاكل الأوعية الدموية مما يؤثر على ضغط الدم الانقباضي.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
تتكون العلامات الحيوية من أربعة اختبارات أساسية، تعكس نتائجها معظم وظائف الجسم الأساسية، كما يعتبر قياسها في حالات الحوادث، أول إجراء يتخذه المسعف، إضافة إلى قياسها الروتيني في حالة المراقبة للمريض، أو حصوله على جرعات دوائية مركزة، حيث تعتبر هذه القياسات روتينية في المراكز الصحية، والمستشفيات، أيضاً تعتبر روتينية في المراقبة المنزلية للمرضى، وهذه العلامات هي:
1-حرارة الجسم.
2-معدل النبض (معدل ضربات القلب)Heart Rate or
Pulse
3-ضغط الدمBlood pressure
4-معدل التنفس Respiratory rate
ولقياس هذه العلامات الحيوية نحتاج إلى مقياس لدرجة الحرارة ، جهاز قياس ضغط الدم ، وساعة يد لحساب نبضاتالقلب وقد يكون هناك حاجة لسماعة طبية في حالة كان النبض القلب ضعيفا لدرجة عدم إمكانية الشعور بنبضات القلب من خلال اليد.
1- النبض
يتراوح عدد النبضات الطبيعية مابين 60الى 80 نبضة \دقيقة للبالغين
ويزداد للاطفال وحديثي الولادة
ويمكن جس نبضات القلب وعدها في الشرايين واهمها الشريان السباتي (الرقبة )
الشريان الكعبري في معصم اليد (الرسغ) وشريان الحفرة الفخذية
وعند جس النبض في اي من هذة الاماكن يجب مقارنتة وقوتة مابين الذراع الايمن والايسر
التغير في سرعة النبض وقوتة لة دلالات منها
1_نبض سريع وقوي قد يدل على الخوف نتيجة لارتفاع ضغط الدم
2_نبض سؤيع وضعيف قد يدل على هبوط في ضغط الدم وذلك نتيجة نزيف او اسباب اخرى
3_انعدام النبض يدل على توقف القلب
4_نبض غير منتضم يدل على عدم انتضام دقات القلب
5_نبض مختلف او غير محسوس في احدى الجهتين قد يدل على وجود انحباس حول الشريان او انقطاع الشريان
2-ضغط الدم
هو مقاومة جدار الاوعية الدوية لسريان الدم ويتكون من جزئين هما
الضغط الانقباضي
الضغط الانبساطي
وضغط الدم الطبيعي هو 120 \ 80مم زئبقي
ومتوسط ضغط الدم الانقباضي هو 120مم زئبقي
ولكنة يتراوح بحسب عمر الانسان
3- الحراره
تسجيل درجات الحرارة يعطي مؤشرا على درجة حرارة الجسم الأساسية التي عادة تخضع لرقابة مشددة ( الحراري ) كما أنه يؤثر على معدل التفاعلات الكيميائية.
يمكن تسجيل درجة الحرارة وذلك لإنشاء خط الأساس لدرجة حرارة الجسم الطبيعية للفرد لموقع وقياس الظروف. والسبب الرئيسي لفحص درجة حرارة الجسم هو التماس أي علامات للعدوى أو التهاب النظامية في وجود حمى (درجة الحرارة> 38.5 °C / 101.3 °F أو مؤقت مستدامة> 38 °C / 100.4 °F)،
4- التنفس
هو عدد مرات الشهيق والزفير
ومعدله الطبيعي
14
+او _ 2
الموضوع طويل جدا
وهذا يعتبر ملخص العلامات الحيويه
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Emergency Drugs
ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ
ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ
ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine
ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine
ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine
ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline
ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine
ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin
ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion
ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral
ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase
ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline
ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam
ﻻﺯﻛﺲ Lazix
ﺃﺩﻻﺕ Adalat
ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine
ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide
ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone
ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone
ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen
ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin
ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate
Atropine
ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ
( 2 ) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ
( 3 ) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 3 ) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia
(3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 4 ) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 5 ) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ
( 6 ) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :-
(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma
(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )
Dobutamine
ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
( 1 ) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻋﻤﻞ E.C.G
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Dopamine
ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
( 1 ) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
( 2 ) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
( 3 ) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 3 ) ﻏﺜﻴﺎﻥ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 2 ) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 3 ) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ( ﺍﻟﺒﻮﻝ )
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Adrenaline
ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia
(2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 3 ) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ
( 4 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻝ Arrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 3 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺒﻮﻝ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Lidocaine
ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) Anti Arrhythmia
(2) Local Anthstesia
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
( 1 ) ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular Arrhythmia
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺩﻭﺧﻪ
( 2 ) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ
( 3 ) ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺴﻤﻊ
( 4 ) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻮﻋﻲ
( 5 ) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(3) ﺃﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﺣﺼﻞ ﺩﻭﺧﻪ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ Convulsion
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Nitroglycerin
ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻠﺴﺮﻳﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ
( 2 ) ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺃﻝ Ischemia ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ
( 2 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﻭﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻏﺸﺎﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ
( 2 ) ﺻﺪﺍﻉ
( 3 ) ﺩﻭﺧﻪ
( 4 ) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
( 5 ) ﺍﺯﺭﻗﺎﻕ
( 6 ) ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ
Digoxion
ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﺫﻳﻦ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺻﺪﺍﻉ
( 2 ) ﺯﻏﻠﻠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ
( 3 ) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﻗﻴﺊ ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(2) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ
( 3 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Anderal
ﺃﻧﺪﻳﺮﺍﻝ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺃﻝ (O2 ﺍﻷﻛﺴﻴﺠﻴﻦ ) ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ Angina ) )
(2) ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ( ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ) ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ( M.I )
(3) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ Hypertension ) )
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Streptokinase
ﺃﺳﺘﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﺤﻠﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻭﻳﺬﻳﺐ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ Pulmonary Embolism
(2) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ M.I
(3) ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﻕ D.V.T
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ
ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ
ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine
ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine
ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine
ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline
ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine
ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin
ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion
ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral
ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase
ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline
ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam
ﻻﺯﻛﺲ Lazix
ﺃﺩﻻﺕ Adalat
ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine
ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide
ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone
ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone
ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen
ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin
ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate
Atropine
ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ
( 2 ) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ
( 3 ) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 3 ) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia
(3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 4 ) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 5 ) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ
( 6 ) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :-
(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma
(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )
Dobutamine
ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
( 1 ) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻋﻤﻞ E.C.G
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Dopamine
ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
( 1 ) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
( 2 ) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
( 3 ) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 3 ) ﻏﺜﻴﺎﻥ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 2 ) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 3 ) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ( ﺍﻟﺒﻮﻝ )
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Adrenaline
ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia
(2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 3 ) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ
( 4 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻝ Arrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 3 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺒﻮﻝ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Lidocaine
ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) Anti Arrhythmia
(2) Local Anthstesia
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
( 1 ) ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular Arrhythmia
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺩﻭﺧﻪ
( 2 ) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ
( 3 ) ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺴﻤﻊ
( 4 ) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻮﻋﻲ
( 5 ) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(3) ﺃﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﺣﺼﻞ ﺩﻭﺧﻪ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ Convulsion
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Nitroglycerin
ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻠﺴﺮﻳﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ
( 2 ) ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺃﻝ Ischemia ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ
( 2 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﻭﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻏﺸﺎﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ
( 2 ) ﺻﺪﺍﻉ
( 3 ) ﺩﻭﺧﻪ
( 4 ) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
( 5 ) ﺍﺯﺭﻗﺎﻕ
( 6 ) ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ
Digoxion
ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﺫﻳﻦ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺻﺪﺍﻉ
( 2 ) ﺯﻏﻠﻠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ
( 3 ) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﻗﻴﺊ ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(2) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ
( 3 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Anderal
ﺃﻧﺪﻳﺮﺍﻝ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺃﻝ (O2 ﺍﻷﻛﺴﻴﺠﻴﻦ ) ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ Angina ) )
(2) ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ( ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ) ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ( M.I )
(3) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ Hypertension ) )
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Streptokinase
ﺃﺳﺘﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﺤﻠﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻭﻳﺬﻳﺐ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ Pulmonary Embolism
(2) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ M.I
(3) ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﻕ D.V.T
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ
( 2 ) ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ
( 3 ) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 4 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻲ
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
( 2 ) ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ
( 3 ) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 4 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻲ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
النبض
Pulse
❗ اولا : ماهو النبض
هو عباره عن علامه من العلامات الحيويه التي يمكن من خلالها معرفه حاله القلب ونبضاته وهو عباره عن موجه تعبر من القلب عبر الشرايين الي جميع انحاء الجسم
❗ ثانيا ; اين يقاس النبض
الشريان الصدغي TEMPORAL PULSE
2/ الشريان السباتي CAROTID PULSE
3/ الشريان العضدي BRACHIAL PULSE
4/ الشريان الكعبري RADIAL PULSE
5/ الشريان الفخذي FEMORAL PULSE
6/ شريان خلف الركبه POPLITEAL PULSE
7/ شريان مقدمه القدم DORSALIS PEDIS
❗ ثالثا : كيف يقاس النبض
يتم قياس النبض بوضع الاصبعين السبابه والوسطى علي احد الشرايين المذكوره سابقا لمده دقيقه كامله
❗ رابعا : كم معدل النبض الطبيعي
نبضات القلب مُعدّل النّبض الطبيعيّ يتراوح عادةً بين 60 إلى 100 نبضةٍ في الدّقيقة لدى الإنسان البالغ العاديّ، رغم أنّ هذه النّسبة تختلف من شخص لآخر حسب واحد أو أكثر من العوامل المذكورة أدناه، ومن الضروريّ العلم بأنّ الغدّة الدرقيّة وجاراتها تُؤثّر بل وتتحكّم بشكلٍ مباشر في عمل ونشاط عضلة القلب، حيث يُطلِق الأطبّاء على هذه الغدّة لقب بطاريّة الجسم؛ لما لها من دور مُهمّ في عمل القلب، وتُفرز هذه الغُدّة هرمون يُدعى الثّايروكسين، يتحكّم بدورهِ في نشاط عضلة القلب، كما تُفرِز جارات الغدّة الدرقيّة بعض الهرمونات المُساعدة لعمل القلب، ولكن يجب الانتباه إلى أنّ إفراز هذه الغدّة إذا زاد أو قلّ سيتسبّب بحدوث مشاكل صحيّة تُؤثّر على القلب بالدّرجة الأولى، وقد يكون هناك أسباباً أُخرى تؤدّي إلى زيادة أو انخفاض عدد ضربات القلب
❗ خامسا : ماهي العوامل المؤثره علي النبض
يختلف عدد نبضات القلب حسب الكائن الحيّ، وكذلك حسب حجمه ونشاطه وأماكن عيشه وتواجده، وكذلك الإنسان فإنّ مُعدّل ضربات قلبه يختلف عنده حسب عدّة عوامل منها
1-العمر: فنبض الطّفل ليس كنبض البالغ الكبير.
2-الحركة والرّياضة: كذلك الرياضيّ والشخص العاديّ تختلف عدد ضربات قلوبهم.
3-الحجم: الشّخص الضّخم يختلف عن الشّخص صغير البُنية.
4- الصحّة والمرض: فوجود بعض الأمراض يزيد أو يخفض من عدد ضربات القلب.
5-ارتفاع ضغط الدّم.
6- النّوم والاسترخاء.
7-العواطف.
8-درجة حرارة الجوّ.
9-بعض الأدوية.
#ملاحظه
من المشاكل او العوائق التي قد يلاقيها الممرض وهي من اكثر المشاكل اللتي قد تواجهه عند قياس النبض هو عدم سماع النبض بشكل واضح ويرجع ذلك ع الارجع الي انخفاض في ضغط الدم ممايؤدي الي تباطؤ في نبضات القلب وضعفها وخاصه عندما نقيس النبض في احد الشرايين الطرفيه لذلك يعطي المريض سوائل عن طريق الوريد ع حسب حاله المريض وتحديد الطبيب بعدها يمكن قياس النبض
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
Pulse
هو عباره عن علامه من العلامات الحيويه التي يمكن من خلالها معرفه حاله القلب ونبضاته وهو عباره عن موجه تعبر من القلب عبر الشرايين الي جميع انحاء الجسم
الشريان الصدغي TEMPORAL PULSE
2/ الشريان السباتي CAROTID PULSE
3/ الشريان العضدي BRACHIAL PULSE
4/ الشريان الكعبري RADIAL PULSE
5/ الشريان الفخذي FEMORAL PULSE
6/ شريان خلف الركبه POPLITEAL PULSE
7/ شريان مقدمه القدم DORSALIS PEDIS
يتم قياس النبض بوضع الاصبعين السبابه والوسطى علي احد الشرايين المذكوره سابقا لمده دقيقه كامله
نبضات القلب مُعدّل النّبض الطبيعيّ يتراوح عادةً بين 60 إلى 100 نبضةٍ في الدّقيقة لدى الإنسان البالغ العاديّ، رغم أنّ هذه النّسبة تختلف من شخص لآخر حسب واحد أو أكثر من العوامل المذكورة أدناه، ومن الضروريّ العلم بأنّ الغدّة الدرقيّة وجاراتها تُؤثّر بل وتتحكّم بشكلٍ مباشر في عمل ونشاط عضلة القلب، حيث يُطلِق الأطبّاء على هذه الغدّة لقب بطاريّة الجسم؛ لما لها من دور مُهمّ في عمل القلب، وتُفرز هذه الغُدّة هرمون يُدعى الثّايروكسين، يتحكّم بدورهِ في نشاط عضلة القلب، كما تُفرِز جارات الغدّة الدرقيّة بعض الهرمونات المُساعدة لعمل القلب، ولكن يجب الانتباه إلى أنّ إفراز هذه الغدّة إذا زاد أو قلّ سيتسبّب بحدوث مشاكل صحيّة تُؤثّر على القلب بالدّرجة الأولى، وقد يكون هناك أسباباً أُخرى تؤدّي إلى زيادة أو انخفاض عدد ضربات القلب
يختلف عدد نبضات القلب حسب الكائن الحيّ، وكذلك حسب حجمه ونشاطه وأماكن عيشه وتواجده، وكذلك الإنسان فإنّ مُعدّل ضربات قلبه يختلف عنده حسب عدّة عوامل منها
1-العمر: فنبض الطّفل ليس كنبض البالغ الكبير.
2-الحركة والرّياضة: كذلك الرياضيّ والشخص العاديّ تختلف عدد ضربات قلوبهم.
3-الحجم: الشّخص الضّخم يختلف عن الشّخص صغير البُنية.
4- الصحّة والمرض: فوجود بعض الأمراض يزيد أو يخفض من عدد ضربات القلب.
5-ارتفاع ضغط الدّم.
6- النّوم والاسترخاء.
7-العواطف.
8-درجة حرارة الجوّ.
9-بعض الأدوية.
#ملاحظه
من المشاكل او العوائق التي قد يلاقيها الممرض وهي من اكثر المشاكل اللتي قد تواجهه عند قياس النبض هو عدم سماع النبض بشكل واضح ويرجع ذلك ع الارجع الي انخفاض في ضغط الدم ممايؤدي الي تباطؤ في نبضات القلب وضعفها وخاصه عندما نقيس النبض في احد الشرايين الطرفيه لذلك يعطي المريض سوائل عن طريق الوريد ع حسب حاله المريض وتحديد الطبيب بعدها يمكن قياس النبض
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
كشفت نتائج دراسة جديدة نشرت في المجلة العلمية (Scientific Reports) أن تناول مسكن الألم باراسيتامول (Paracetamol) قد يسبب الضرر الكبير على الكبد، تماماً مثل إصابته بالسرطان.
فتناول الباراسيتامول بشكل مستمر يعد من أهم أسباب الإصابة بفشل الكبد، الأمر الذي يسلط الضوء على أهمية تطوير أدوية لا تسبب مثل هذا الضرر.
حيث درس باحثون من جامعة أدنبرة في اسكتلندا (University of Edinburgh) تأثير الباراسيتامول على خلايا الكبد، ووجدوا أنه قادر على تدميره عن طريق إحداث ضرر في الإتصالات الهيكلية الحيوية مع الخلايا المجاورة.
عندما تتأثر هذه الإتصالا، تتدمر بنية أنسجة الكبد، وتصبح غير قادرة على العمل بالشكل اللازم وقد تموت في بعض الحالات؛ هذا تماما ما يحدث عند الإصابة بسرطان الكبد أو تشمع الكبد.
وأكد الباحثون أن استخدام دواء الباراسيتامول بجرعات مخففة يعتبر امنا، لكن المزيد من البحث عن الجرعات التي تسبب كل هذا الضرر على الكبد، ما زال ضرورياً.
وأفاد الباحثون تعقيباً على النتائج أنها لا تعني الامتناع عن تناول الباراسيتامول، بل التأكد من عدم تناوله بجرعات كبيرة لفترات زمنية متقاربة، وإن كان معروفاً أن الباراسيتامول يعد مسكن ألم امن الإستخدام.
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
فتناول الباراسيتامول بشكل مستمر يعد من أهم أسباب الإصابة بفشل الكبد، الأمر الذي يسلط الضوء على أهمية تطوير أدوية لا تسبب مثل هذا الضرر.
حيث درس باحثون من جامعة أدنبرة في اسكتلندا (University of Edinburgh) تأثير الباراسيتامول على خلايا الكبد، ووجدوا أنه قادر على تدميره عن طريق إحداث ضرر في الإتصالات الهيكلية الحيوية مع الخلايا المجاورة.
عندما تتأثر هذه الإتصالا، تتدمر بنية أنسجة الكبد، وتصبح غير قادرة على العمل بالشكل اللازم وقد تموت في بعض الحالات؛ هذا تماما ما يحدث عند الإصابة بسرطان الكبد أو تشمع الكبد.
وأكد الباحثون أن استخدام دواء الباراسيتامول بجرعات مخففة يعتبر امنا، لكن المزيد من البحث عن الجرعات التي تسبب كل هذا الضرر على الكبد، ما زال ضرورياً.
وأفاد الباحثون تعقيباً على النتائج أنها لا تعني الامتناع عن تناول الباراسيتامول، بل التأكد من عدم تناوله بجرعات كبيرة لفترات زمنية متقاربة، وإن كان معروفاً أن الباراسيتامول يعد مسكن ألم امن الإستخدام.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ﻓﻲ_ ﺣﺎﻟﺔ_ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ_ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ_ C.V.A
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ
(1) ﻧﺰﻳﻒ ﺩﻣﺎﻏﻲ
( 2 ) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺋﺔ
( 3 ) ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 4 ) ﻧﺰﻳﻒ ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ
( 5 )
الحساسيه-ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ_ﻟﻬﺬﺍ_ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ_
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ
( I.V )
Aminophyline
ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻠﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ :-
(1) ﻣﻮﺳﻊ ﻟﻠﺸﻌﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ Bronchodilator
(2) ﻳﻤﻨﻊ ﻭﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺗﻘﻠﺼﺎﺕ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻷﺯﻣﺎ ( ﺍﻟﺮﺑﻮ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ) Asthma
(2) ﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﺮﺋﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﻭﺍﻟﺘﻬﻴﺞ
( 2 ) ﺩﻭﺧﻪ
( 3 ) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﻗﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 4 ) ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻳﺠﺐ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺑﺒﻄﺊ ﺷﺪﻳﺪ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Diazepam Valium
ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻣﻬﺪﺉ ﻋﺎﻡ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
( 1 ) ﺍﻟﻘﻠﻖ ﻭﺍﻟﻀﻐﻂ
( 2 ) ﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
( 3 ) ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ
( 4 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺗﺮﻙ ﺍﻟﻜﺤﻮﻝ
( 5 ) ﺍﻟﺼﺮﻉ ( ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ )
( 6 ) ﻣﺨﻔﻒ ﻟﻸﻟﻢ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﺍﻟﻮﻫﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ
( 2 ) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
( 3 ) ﺍﻟﻐﻴﺒﻮﺑﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﺧﺘﻼﻑ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﻮﻋﻲ
( 2 ) ﺩﻭﺧﻪ
( 3 ) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ
( 4 ) ﻫﺒﻮﻁ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 5 ) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ : ( I.M + I.V )
(1) ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻀﻠﻲ ﻓﻲ ﻭﺭﻳﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﻷﻥ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ
( 2 ) ﻳﻌﻄﻲ ﻋﺒﺮ ﻓﺘﺢ ﺍﻟﺸﺮﺝ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ
( 2 ) ﻻ ﺗﺨﻠﻂ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﻊ ﺩﻭﺍﺀ ﺃﺧﺮ
Lazix
( Fursimide )
ﻻﺯﻛﺲ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻣﺪﺭ ﻟﻠﺒﻮﻝ ﻭﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ Hypertension
(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺋﺔ Pulmonary Edema
(3) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﺍﻟﺤﺬﺭ ﻣﻦ ﻫﺒﻮﻁ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 2 ) ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ
( 3 ) ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺃﻣﻼﺡ ﺍﻟﺠﺴﻢ ( ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ , ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ )
( 4 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺍﻟﻤﺮﺿﻌﺎﺕ
ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻷﻣﻼﺡ
( 2 ) ﺟﻔﺎﻑ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ -:
1 - ( I.M ** I.V )
2- ﻳﻌﻄﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ( ﺃﻗﺮﺍﺹ )
ﻣﻼﺣﻈﺔ / ﻳﻌﻄﻲ ﺃﻗﺮﺍﺹ ﺍﻟﻼﺯﻛﺲ ﺻﺒﺎﺣﺎ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀ
Adalat
( Nephedepine)
ﺃﺩﻻﺕ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ
( 2 ) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﺻﺪﻣﻪ ﻗﻠﺒﻴﻪ
( 2 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ
ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ -:
( ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ S.L )
Bus Copán (Hyoscine-N_Butyl Bromide)
ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻐﺺ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺃﻱ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻜﻮﺑﻮﻻﻣﻴﻦ
ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻹﺭﺿﺎﻉ
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺇﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺩﻭﺍﺭ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺤﺬﺭ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺔ ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺎﻛﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺪﻋﻲ ﺍﻟﻴﻘﻈﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ .
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ
ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ – ﺩﻭﺍﺭ
ﺟﻔﺎﻑ ﺑﺎﻟﻔﻢ ﻭﺍﻷﻧﻒ ﻭﺍﻟﺤﻠﻖ .
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ -:
( 1 ) I.M-I.V ( ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻭﺍﻟﻌﻀﻞ )
( 2 ) ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺃﻗﺮﺍﺹ ( ﺍﻟﻔﻢ )
Pramin
Metoclopramide
ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻘﻲﺀ ﻭ ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ
ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺭﺗﺪﺍﺩ ﺍﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻻﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ
ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ -:
ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ
ﺍﻟﻨﺰﻑ ﺃﻭ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎﺀ
ﺍﻟﺼﺮﻉ ﻭﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ
ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ
ﺛﻘﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ
ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ
ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ
ﺍﻻﻛﺘﺌﺎﺏ
ﻣﺮﺽ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﺷﻲ
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ -:
ﺍﻷﺭﻕ _ ﺍﻟﻨﻌﺎﺱ _ ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ
ﺍﻟﺪﻭﺍﺭ
ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻙ
ﺍﻟﺮﺟﻔﺔ
ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺤﺮﻛﺔ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭﺍﻟﺮﻗﺒﺔ
ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ
ﺍﻹﻣﺴﺎﻙ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
I.M-I.V
ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺃﻗﺮﺍﺹ ( ﺍﻟﻔﻢ )
Dexamethasone
ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
ﻋﻼﺝ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ
ﺃﺯﻣﺔ ﺍﻟﺮﺑﻮ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻻﻣﻌﺎﺀ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺘﻘﺮﺣﻲ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻠﻰ
ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻻﻣﻌﺎﺀ
ﻗﺮﺣﺔ ﺍﻹﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ
ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺗﺨﺜﺮ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ
ﺍﻟﺴﻜﺘﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺸﻘﻴﻘﺔ
ﺍﻟﺼﺮﻉ
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺯﻥ
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﺤﺪﻭﺙ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ
ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ - ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ - ﻗﺮﺡ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﻭﻣﻌﻮﻳﺔ - ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ
ﺗﻘﺮﺣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻨﺠﺮﺓ
ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
ﻫﺸﺎﺷﺔ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
I.M
ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺃﻗﺮﺍﺹ ( ﺍﻟﻔﻢ )
Hydrocortisone
ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-
(1) ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ .
( 2 ) ﻭﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﺍﻟﺮﺑﻮ ﻭﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ، ﻭﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ .
( 3 ) ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻐﻴﺮ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺩﻩ ﺍﻟﻄﺒﻴب
💊 💊 💊 💊 💊 💊 💊
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ
(1) ﻧﺰﻳﻒ ﺩﻣﺎﻏﻲ
( 2 ) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺋﺔ
( 3 ) ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 4 ) ﻧﺰﻳﻒ ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ
( 5 )
الحساسيه-ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ_ﻟﻬﺬﺍ_ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ_
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ
( I.V )
Aminophyline
ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻠﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ :-
(1) ﻣﻮﺳﻊ ﻟﻠﺸﻌﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ Bronchodilator
(2) ﻳﻤﻨﻊ ﻭﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺗﻘﻠﺼﺎﺕ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻷﺯﻣﺎ ( ﺍﻟﺮﺑﻮ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ) Asthma
(2) ﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﺮﺋﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﻭﺍﻟﺘﻬﻴﺞ
( 2 ) ﺩﻭﺧﻪ
( 3 ) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﻗﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 4 ) ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻳﺠﺐ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺑﺒﻄﺊ ﺷﺪﻳﺪ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Diazepam Valium
ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻣﻬﺪﺉ ﻋﺎﻡ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
( 1 ) ﺍﻟﻘﻠﻖ ﻭﺍﻟﻀﻐﻂ
( 2 ) ﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
( 3 ) ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ
( 4 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺗﺮﻙ ﺍﻟﻜﺤﻮﻝ
( 5 ) ﺍﻟﺼﺮﻉ ( ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ )
( 6 ) ﻣﺨﻔﻒ ﻟﻸﻟﻢ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﺍﻟﻮﻫﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ
( 2 ) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
( 3 ) ﺍﻟﻐﻴﺒﻮﺑﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﺧﺘﻼﻑ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﻮﻋﻲ
( 2 ) ﺩﻭﺧﻪ
( 3 ) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ
( 4 ) ﻫﺒﻮﻁ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 5 ) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ : ( I.M + I.V )
(1) ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻀﻠﻲ ﻓﻲ ﻭﺭﻳﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﻷﻥ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ
( 2 ) ﻳﻌﻄﻲ ﻋﺒﺮ ﻓﺘﺢ ﺍﻟﺸﺮﺝ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ
( 2 ) ﻻ ﺗﺨﻠﻂ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﻊ ﺩﻭﺍﺀ ﺃﺧﺮ
Lazix
( Fursimide )
ﻻﺯﻛﺲ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻣﺪﺭ ﻟﻠﺒﻮﻝ ﻭﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ Hypertension
(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺋﺔ Pulmonary Edema
(3) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﺍﻟﺤﺬﺭ ﻣﻦ ﻫﺒﻮﻁ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 2 ) ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ
( 3 ) ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺃﻣﻼﺡ ﺍﻟﺠﺴﻢ ( ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ , ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ )
( 4 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺍﻟﻤﺮﺿﻌﺎﺕ
ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻷﻣﻼﺡ
( 2 ) ﺟﻔﺎﻑ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ -:
1 - ( I.M ** I.V )
2- ﻳﻌﻄﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ( ﺃﻗﺮﺍﺹ )
ﻣﻼﺣﻈﺔ / ﻳﻌﻄﻲ ﺃﻗﺮﺍﺹ ﺍﻟﻼﺯﻛﺲ ﺻﺒﺎﺣﺎ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀ
Adalat
( Nephedepine)
ﺃﺩﻻﺕ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ
( 2 ) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﺻﺪﻣﻪ ﻗﻠﺒﻴﻪ
( 2 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ
ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ -:
( ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ S.L )
Bus Copán (Hyoscine-N_Butyl Bromide)
ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻐﺺ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺃﻱ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻜﻮﺑﻮﻻﻣﻴﻦ
ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻹﺭﺿﺎﻉ
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺇﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺩﻭﺍﺭ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺤﺬﺭ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺔ ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺎﻛﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺪﻋﻲ ﺍﻟﻴﻘﻈﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ .
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ
ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ – ﺩﻭﺍﺭ
ﺟﻔﺎﻑ ﺑﺎﻟﻔﻢ ﻭﺍﻷﻧﻒ ﻭﺍﻟﺤﻠﻖ .
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ -:
( 1 ) I.M-I.V ( ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻭﺍﻟﻌﻀﻞ )
( 2 ) ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺃﻗﺮﺍﺹ ( ﺍﻟﻔﻢ )
Pramin
Metoclopramide
ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻘﻲﺀ ﻭ ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ
ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺭﺗﺪﺍﺩ ﺍﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻻﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ
ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ -:
ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ
ﺍﻟﻨﺰﻑ ﺃﻭ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎﺀ
ﺍﻟﺼﺮﻉ ﻭﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ
ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ
ﺛﻘﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ
ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ
ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ
ﺍﻻﻛﺘﺌﺎﺏ
ﻣﺮﺽ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﺷﻲ
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ -:
ﺍﻷﺭﻕ _ ﺍﻟﻨﻌﺎﺱ _ ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ
ﺍﻟﺪﻭﺍﺭ
ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻙ
ﺍﻟﺮﺟﻔﺔ
ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺤﺮﻛﺔ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭﺍﻟﺮﻗﺒﺔ
ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ
ﺍﻹﻣﺴﺎﻙ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
I.M-I.V
ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺃﻗﺮﺍﺹ ( ﺍﻟﻔﻢ )
Dexamethasone
ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
ﻋﻼﺝ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ
ﺃﺯﻣﺔ ﺍﻟﺮﺑﻮ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻻﻣﻌﺎﺀ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺘﻘﺮﺣﻲ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻠﻰ
ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻻﻣﻌﺎﺀ
ﻗﺮﺣﺔ ﺍﻹﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ
ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺗﺨﺜﺮ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ
ﺍﻟﺴﻜﺘﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺸﻘﻴﻘﺔ
ﺍﻟﺼﺮﻉ
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺯﻥ
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﺤﺪﻭﺙ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ
ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ - ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ - ﻗﺮﺡ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﻭﻣﻌﻮﻳﺔ - ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ
ﺗﻘﺮﺣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻨﺠﺮﺓ
ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
ﻫﺸﺎﺷﺔ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
I.M
ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺃﻗﺮﺍﺹ ( ﺍﻟﻔﻢ )
Hydrocortisone
ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-
(1) ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ .
( 2 ) ﻭﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﺍﻟﺮﺑﻮ ﻭﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ، ﻭﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ .
( 3 ) ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻐﻴﺮ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺩﻩ ﺍﻟﻄﺒﻴب
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
تمثل درجة الحرارة مقياساً لمتوسط الطاقة الحركية لجزيئات الجسم وهي ضرورية جداً لإتمام العمليات الحيوية وتؤثر على معدلها.
المعدل الطبيعي لدرجة الحرارة
تقريباً من36.1 إلى 37.2 درجة مئوية
أنواع ميزان الحرارة
الميزان الإلكتروني و الميزان الزئبقي
أماكن_قياس_درجة_الحرارة
1- الفم.
و الطريقة هي
1.هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق الي35 درجة مئوية ويمسح بالكحول ويوضع بالغطاء البلاستيك
2.ضع الميزان بلطف تحت لسان المريض علي احد الجانبين واطلب من المريض قفل فمه
3.اترك الميزان لمدة 3دقائق
4.اخرج الميزان من فم المريض وسجل القراءة
ملاحظــــــــات
1.تاكد من سلامة وصحة فم المريض
2.تأكد ان المريض لم يشرب سائل ساخن قد يؤثر على قراءة درجة الحرارة
3.عند وجود إصابات بالفم أو إذا كان المريض فاقد الوعي يفضل أخذ الحرارة من أماكن أخرى
2- الإبط :
طريقة قياس درجة الحرارة من الإبط
1.هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق لـ 35 ويمسح بالكحول
2.ضع الميزان بلطف تحت إبط المريض في منتصف الإبط واطلب من المريض ضم يده على الإبط
3.اترك الميزان لمدة 7 - 10 دقائق ثم ارفعه واقرأ درجة الحرارة
3- الشرج :
و الطريقة هي
1.يوضع المريض على أحد الجانبين
2.ضع قليلاً من كريم المخدر الموضعي على طرف الميزان بعد وضعه في الغطاء البلاستيكي
3.اترك الميزان لمدة دقيقتين ثم اسحبه واقرأ درجة الحرارة
وهناك قيسات آخرى لقياس الحرارة عن طريق حرارةالشريان الصدغي حرارة الأذن عن طريق جهاز الترمومتر
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
تأكل بطانة المعدة وهي من اكثر امراض المعدة شيوعاً
من اسبابه
١- الاصابة بـH.pylori
٢- استخدام مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل البروفين
٣- زيادة افراز الحامض المعدي
٤- نمط الحياة الغير صحي و التدخين وشرب الكحول والقلق
١- ألم في البطن وخصوصاً عند الاكل
٢- تقيء ولعبان نفس وقد يكون القيء دموي
٣- الغائط يكون ذات لون اسود او دموي
٤- فقدان الشهية والضعف العام
العلاج يعتمد على حدة المرض ويتضمن
١- مثبطات مضخة البروتون ( PPI ) مثل Omeprazole
٢- H2 blocker مثل Ranitidine ( زنتاك )
٣- مضادات حيوية في حالة H.pylori
٤- تداخل جراحي في حالة النزف غير مسيطر
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
عباره عن الم حاد في الصدر ناتج عن حدوث تضيق في الشريان التاجي (coronary artery)وعدم تدفق الدم بكميه كافيه الى عضلة القلب
هو زيادة تراكم حمض البن (Lactic acid) في العضله القلبيه (myocardium)
ناتج عن احتراق لاهوائي للجلكوز(بدون O2
انواع_الذبحه_الصدريه_
تصيب اكثر الناس
السبب : تصلب في الشريان التاجي
يزدات الالم عند بذل جهد ويقل عند الراحه
هذا اخطر ذبحه ،،،،
تحدث في اوقات غير متوقعه حتى في اوقات الراحه ويستمر لفتره طويله
السبب : خثرات صغيره متحركه غير ساده للشريان التاجي ،،، واذا حصل انسداد بشكل كامل لشريات قد تؤدي الى احتشاء عضلة القلب (MI)وهذا يودي الى تموت جزء من القلب
وهذا نادره جدا
السبب :؛ هو زيادة في عدد مستقبلات الفاء 1 في الشريان التاجي
كذالك قد يحدث الالم حتى في وقت الراحه بسبب انقباض الشريان التاجي
اعراض الذبحه الصدريه
زيادة تدفق الدم المحمل بالاكسجين ..coronary O2 Supple
نقلل احتياج القلب للاكسجين (نهدي القلب)
قد يحتاج المريض الى دعامه (قسطره ) او عمليه جراحيه
السمنه : يجب ان يخفف الوزن
الكليستيرول : يجب التقليل من الاطعمه االدسمه والذي تحتوي على كليستيرول
التدخين
ضغط الدم
القلق
المشروبات الكحوليه
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
أعراض ارتفاع ضغط الدم
-لاتظهر اعراض ارتفاع ضغط الدم لدى اغلب الناس الذين يعانون منه
- عند قسم من المرضى تظهر في مراحل المرض الأولى الاعراض_التالية-
١-اوجاع خفيفة في الرأس
٢-دوخة
٣-أو نزيف من الأنف بشكل يفوق العادة
وهذه الاعراض والعلامات تظهر عادة عندما يصل المرض حرحلة متقدمة أكثر إلى حد تشكيله خطراً على الحياة
متى يتوجب علينا الاستقصاء عن سبب ثانوي لإرتفاع الضغط
١-عندما يشخص ارتفاع الضغط في سن مبكر (تحت٣٠سنه) اوفي سن متأخر(فوق ال ٦٠ سنه)
٢-عند وجود اي علامة توحي بسبب ثانوي (مثب علامات كوشيغ)
٣-نقص البوتاسيم
٤-سوء وظيفة الكليه بعد استعمال مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين
أمراض_وأدوية_عدة_تعتبر من اهم اسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي من بيها:
١-تضيق الشريان الكلوي
٢-أورام الكلى المفرزة للرينين
٣-أورام في الغدة الكظرية (Adrenal gland) (المفرزة للألدسترون او الكورتيزون) (كوشينغ)
٤-أدوية معينة مثل: حبوب منع الحمل أدوية ضد الزكام ادوية لتخفيف الاحتقان
٥ -مسكنات أوجاع بدون حاجة الى وصفة طبيه وعدد من الادويه التي بحاجة الى وصفه طبية
٦-مخدرات كالكوكائين والأمفيتامين
عوامل_تزيد_من_خطر_فرط_ضغط_الدم_
١-السن
٢-التاريخ العائلي :يميل فزط ضغط الدم الى الانتقال وراثياً
عوامل_خطر_اضافية_اخرى_يمكن السيطرة عليها:
وهي تشمل:
١.فرط الوزن او السمنة
٢.انعدام النشاط البدني
٣.التدخين
٤.تغذية كثيرة الملح
٥.تغذية قليلة البوتاسيم
٦.تغذية قليلة الفيتامين *د*
٧.تناول الكحول
٨.التوتر
٩.الامراض المزمنة
في بعض الاحيان يكون الحمل عاملاً مؤثراً في ارتفاع ضغط الدم.
فرط ضفط الدم منتشراً اساساً بين البالغين.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM