💊معلومه حلوه و لطيفه

🔹️Peptic ulcer قرحة المعده
تقسم قسمين اما تكون بالمعده او بالاثني عشري 

🔸️🔸️الفرق صعب واحد يفرق بينهن بس من أهم الفروق انو

🔸️# Gastric_ulcer 
يزداد الالم ويه الاكل لذلك المريض ميحب ياكل ويصير عنده فقدان بالوزن weight loss

🔸️# duodenal_ulcer
يقل الالم والأعراض ويه الاكل لذلك المريض يحب ياكل ف احيانا يصير عنده weight gain (زياده بالوزن )

💊💊💊💊💊💊💊

🔥كيف_تسعف_شخصا_يحترق.⁉

🔥 في حال رأيت شخصاً يحترق كيف تتصرف.
هناك_طريقة_بسيطة.
يجب العمل عليها بـثلاث خطوات.
1⃣ توقف_Stop.
2⃣ تدلي_Drop.
3⃣ لفه_Roll.

1⃣ يعني لا تتركه يركض أو يمشي والنار مشتعلة فيه أوقفه فورا.
2⃣ اجبره على الجلوس والنوم على الأرض بوضع أفقي ممتد لأنه أن بقي واقفا في وضع رأسي فالنار ستشب فيه ( نفس فكرة الشمعه ) ولو جعلته في وضع أفقي فالنار سوف تنطفئ.
3⃣ بعد ان تجبره بالنوم على الأرض قم بدورانه على الأرض (لفه) يميناً ويسارا وبالعكس حتى اخماد النار.
كما ينصح بتغطية الوجه بكلتا اليدين أثناء الدوران.
▪️الموضوع كله لن يستغرق سوى ثواني.

❌إحذر.
ان تقوم باطفاء النيران بالماء. إحذر ان تطفئ إنسان بماء أو تسكب على جسمه ماء نهائياً.

🔻لأن ذلك يجعل عملك بشكل معكوس ويتسبب بتسريع موته.
لأنه ان لم يمت من الحرق فسوف يموت بسبب الماء لأنك بهذه الطريقة كأنك تبستره حيث ان حرارة عالية وبعدها تبريد هذا يعني موت الخلايا والتسبب. بصدمة عصبية للجسم تؤدى للوفاة فورا.

✅الطريقة_الصحيحة.
إما أن تستخدم بطانية تلفه بها بسرعة
أو تستخدم الطريقة المذكورة آنفاً.

💊💊💊💊💊💊💊

💊أهم العصارات الموجودة في الصيدلية والتي يكثر استخدامها منزليآ راح نذكرهن مع لون كل عصارة

1- # فيوسدين (ابيض) :- تحتوي على مادة [fusidic acid] وهو مضاد حيوي تستخدم في معالجة الالتهابات الجلدية والبكترية بالاضافه الى الجروح والحبوب وكثيرآ ماتضاف في الخلطات الصيدلانية .

2- # ساماسيكلين (ازرق) :- تحوي مادة [tetracycline] وهي مضاد حيوي تستخدم في معالجة الالتهابات الجلدية باستشارة الطبيب بالاضافه الى معالجة حب الشباب .

3- # سمكس (اخضر) :- تحتوي عدة مكونات
[Menthol,Thmol,camphor,Turpentin oil,Eucalytus oil,Niaouli Oil]
وهو دواء فعال لمعالجة الرشح واصابات البرد بوسطة التبخير وكذلك في حالات الروماتيزم والتشنجات العضليه كعلاج موضعي .

4- # بتنوسام (بنفسجي فاتح) :-  تحتوي على  [betamethasone] وهي من الكورتيزونات ..تستعمل في حساسيه الجلد والحكه ولايجوز وضعها على جرح مفتوح لانها من الكورتيزونات . وقد يضاف لها مادة اخرى  وتكون بتنوسام G تحتوي على مادتين [betamethasone + gentamicin ] اما البتنوسام N تحتوي betamethasone] + neomycin] وتلك الاضافات  هي مضادات حيوية من مجموعة {aminoglycosides} تفيد في محاربة البكتريا وحالات الإلتهاب المصاحبة للتحسس ..

5- # فيوجيدين (برتقالي) :- تحوي مادة [clotrimazole] وهي مضادة للفطريات تعطى في حالات الاصابات الفطرية الجلدية وبين الأصابع وسلهاف الاطفال وايضا بالتحاضير الصيدلانية ..

6- # درمودين (اخضر وجوزي):- تحتوي على مادة [clobetasol] وهي ايضا من مجموعة الكورتيزونات القوية تعطى في حالة الصدفية والاكزيما وتشققات القدم والتحسسات الجلدية الشديدة وحسب استشارة الطبيب .

7- # نستاكورت (اصفر):- مزيج من  4 مكونات وهي [gentamicin + neomycin] وذني مضادات حيوية , وتحتوي على [nystatin] وهي مضادة للفطريات {Anti Fungal} واخر شي مادة [triamcinolone] وهي من مجموعة الكورتيزونات .. وبهذه التركيبة الرائعة العصاره تعمل على الفطريات والتحسس والالتهابات الجلدية والنسائية ..

8- # هايدروكورتيزون (وردي) :- بي تركيزين 1% و 2.5%  يصير لونها تقريبا عنابي .. تعطى في حالات التحسس الجلدي من احمرار وحكة ..

9- # جينيدين (عنابي) :- تحتوي على مادة [gentamicin] تستعمل في حالات الالتهابات الجلدية والجروح .

10- # مايكودين (اصفر فاتح) :- تحتوي على مادة [nystatin] تستعمل كمضاد فطري حسب الحاله .

11- # ليدوكائين (سمائي فاتح) :-  يحتوي على مادة [lidocaine] بتركيز 5% وتستعمل كمخدر موضعي في حالات الاصابه بألم او في تخدير مناطق معينة بالجسم , ولا يجوز وضعها على جرح مفتوح لانها تؤذي  القلب اذا دخلت للدم واحتمال تسوي shock .

12- # درموكال (احمر) :- تعطى في حالات التحسس الجلدي مثل ابو خريان والجرب ولسعات البق والنحل وغيرها وينمتي لمجموعة مضادات الحكه Antipruritic ,, تحتوي على ثلاثة مواد والي هن glycerin + calamine + camphor وهذني المواد نفسهن موجودات بالكالامين لوشن ..

13- # الزنك (اخضر غامق) :- بي نوعين (اوكاسيد او كاستر) تعطى كمرطب وملطف للجلد في حالات حب الشباب والطفح الجلدي

14- # رومالجين (نفطي):-  تعطى في حالات التشنجات والاصابات العضلية وتكون مرهم حراري وليس جل بارد, يحتوي على عدة مواد وهي methyl salicylate + camphor + menthol +capsicum+peppermint oil+ turpentine oil

15- # سيلافكس (ابيض):- تحتوي على مادة واحدة cetrimide وهي عباره عن كريم للجروح والخدوش والحروق ولعلاج طفح الحفاض عند الاطفال .

💊💊💊💊💊💊💊

💊كيفيه علاج الملاريا

باالاول كيف باخذ الفكرة ان الحاله ملاريا  ...؟؟؟ اذا عند الشخص حمى وعملته لها اكثر من 300cc باراسيتامول ومازالت موجودة
كوننا تمريض نفكر بشيئين افحص له السكر وعمل له فحص mpsملاريا ليش لانهن اكثر مايرفعين درجه الحرارة وباقي علامات اعراض تبين الملاريا ماعلينا المهم



كيف اعالج الملاريا بسيط!!!
حسب الكتب والمراجع تعالج بالاتي

*Chloroquine 10mg /kg
ثم 5mgبّْعد 7ساعات ثم 5mg كل يوم ولمدة خمسه ايام وانتهى
*pyrimethamine
بالبدايه 75mg يوميا
معا 4mg من ال sulfadoxime
وهكذا لمدة اسبوعين


اما العلاج الذي شفته بالواقع ليس حبرا ع ورق

بنستخدم ال artesunate
حجمها 60mg
بّسِ اللغز هنا كيف بنعطيها وكيف بنسوي بها وكم بنجيب للمريض منها
طيب طيب طيب بقول كيف

نحن بنعطيها حسب الوزن لكل مريض يعني بنجيب 2.5mg /كيلو
طيب ممكن نخلطها معا دكستروز وممكن مباشرة
بالبدايه بنعطي المريض حسب وزنه وننظر ثمان ساعات الى 12ساعه وكرر الجرعه بعدها كل يوم جرعه حسب وزنه لمدة خمسه ايام وعمل فحص الثالث يوم اذا انتهت الملاريا وقفت ماانتهت اخلص لااخر يوم ((الخمسه ))


كيف اخلط جرعه الارتيسونات
بالاول اخلط بيكربونات الصوديوم معا بودرة الارتيسونات وقوم بمزجهما جيدا  وضيف محلول الملح وستخدمها بعد خلطها يمنع استخدامها بعد ساعه من الخلطـ

💊💊💊💊💊💊💊

5 علامات لتشخيص الالتهاب...
💊💊💊💊💊💊💊

🔷 الفرق بين علاج (الهيبارين، والوارفارين) مميعاات دم للحوامل👇

⛔ الـ heparin   : لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ولا يعبر المشيمه (placenta) لذلك⬅️ لا يؤثر على الجنين ولا على الدماغ✅. 

⛔  الـ warfarin  :  يعبر الحاجز الدموي  الدماغي (BBB) والمشيمة(placenta) ⬅️ فيؤثر على الجنين  لذلك لاينصح بأخذه❌.

💊💊💊💊💊💊💊

Thiopental_Sodium
• يعتبر هذا الدواء من الادوية المنومة hypnotic يستعمل في التخدير خلال العمليات الجراحية.
• ينتمي الى مجموعة barbiturates

💊صفاته
- عبارة عن باودر اصفر اللون مّر الطعم yellowish powder with bitter taste.
- يعتبر ذائباً في الماء water soluble.
- يتميز بكونه قاعدي حيث ان ال ph يساوي 10.8 .

💊الاستعمالات
١- منوم خلال التخدير العام induction .
٢- يستعمل لحالات الصرع epileptic status.
٣- يقلل ضغط الدماغ ICP.

💊الجرعة
• يعطى خلال induction بجرعة 3-5 ملغم /كغم
• يعتبر short action حيث يسبب تأثيره اقل من 30 ثانية .
• يكون له duration of action حوالي 5-8 دقيقة • نصف الحياة half life حوالي 3-12 ساعة .

💊التأثيرات_الجانبية
١- يقلل ضغط الدم hypotension
٢- يسبب Respiratory depression
٣- يسبب laryngospasm و كذلك bronchospasm حيث يسبب تحرير الهيستامين
٤- يسبب موت الانسجة tissue necrosis
٥- يسبب التهاب الاوردة وهو غير شائع عندما يكون بتركيز 2.5%
٦- يسبب hang over و كذلك allergy reaction ٧- يزيد دقات القلب بشكل بسيط HR .

💊موانع_الاستعمال
١- فشل القلب CHF
٢- مرض porphyria
٣- مريض الربو asthmatic patient
٤- التحسس من barbiturates

💊طريقة_تحضيره
يتوفر بشكل vial تحتوي باودر 1000 ملغم يضاف اليه 40 مل من محلول NaCl 0.9% فيكون تركيزه 2.5% وكل مل يحتوي على 25 ملغم من البنتوثال .

ملاحظة
عند حدوث خطأ ويعطى في الشريان يحدث ما يأتي :
١- الم
٢- شحوب اليد
٣- ظهور فقاعات
٤- ازرقاق العضو
٥- موت العضو وبتره

💊العلاج :
* يتم ابقاء الكانيولا في اليد..
* يتم دفع زايلوكائين لتخفيف الالم
* يتم اعطاء مغذي لتقليل التركيز القاعدي العالي
* يتم اعطاء هيدروكورتزون
* يتم اعطاء هيبارين

💊💊💊💊💊💊💊

🩸الجلطات مفهومها واحد لكن حدوثها بأماكن مختلفة لها اسم مختلف

بالقلب = infraction
بالرئة= Embolism
بالمخ= Stroke
بالشريان=Clot
بالوريد= thrombosis

عند وجود اشتباه جلطة لشخص راح للطوارئ الطبيب يطلب فحص D-Dimer

وش هو فحص D-Dimer ؟؟

هو اختبار الدم يتحقق من مشاكل تخثر الدم ، فهو يقيس كمية D-dimer،
وهو بروتين يصنعه جسمك لتكسير جلطات

💊💊💊💊💊💊💊

Propofol  بروبوفول  ✍

Scientific nameبروبوفول
تصنيف الدواء:بنج عام
الفئة:تخدير
العائلة الدوائية:-- --
كيفية صرف الدواءيصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
💊ما هو دواء بروبوفول:
ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى المخدرات العامة، حيث يستخدم في التخدير/التبنيج العام للمرضى قبل و أثناء العمليات الجراحية أو في بعض الإجراءات الطبية المؤلمة أو المؤذية. يجب إعطاء العلاج تحت إشراف طبيب مختص بالتخدير.

💊الاعراض الجانبية لبروبوفول
من أعراض العلاج الجانبية: ألم، حرقة، أو وخز في مكان الحقنة إنخفاض ضغط الدم حكة، طفح جلدي صعوبة أو إنقطاع النفس حركات تلقائية

هبوط ضغط الدمpeds 17%; adults 3-2
انقطاع النفس يستمر 30-60 ثانيةpeds 10%; adults 24%
توقف التنفس أثناء الاستمرار> 60 ثانيةpeds 5%; adults 12%
حركةpeds 17%; adults 3-1
حرق موقع الحقن / لاذع / الألمpeds 10%; adults 18%
الحماض التنفسي أثناء الفطام3-10%
ارتفاع دهنيات الدم3-10%
ارتفاع ضغط الدمpeds 8%
طفحpeds 5%; adults 1-3%
حكة1-3%
عدم انتظام ضربات القلب1-3%
بطء نظم القلب1-3%
انخفض انتاج القلب1-3%; concurrent opi
تسرع القلب1-3%
انخفاض ضغط الدم الشرياني
الحساسية المفرطة
توقف الانقباض
تشنج قصبي
توقف القلب
النوبات
RXn مبهرج
التهاب البنكرياس
وذمة الرئة
التهاب الوريد
خثار
السمية الأنوية الكلوية
💊ما هي استخدامات بروبوفول؟
يستعمل في عملية الحث على التخدير قبل البدء بالعمليات الجراحية، و للمحافظة على التخدير في أثنائها كما يستخدم كعامل مخدّر/مهدئ و مزيل للقلق، حيث يعطى قبل العمليات أو الإجرائات التشخيصية أو التصويرية، و للمرضى الذين يرقدون في العناية المشددة تحت التنفس الاصطناعي.

⭕️ما هي موانع استخدام بروبوفول؟
يمنع استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للبروبوفول أو أي مكون آخر من مكونات العلاج، كما يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من حساسية البيض أو مشتقاته، فول الصويا أو منتجاته، و في الحالات التي تمنع فيها عملية التخدير العام.

🤔ما هي احتياطات استخدام بروبوفول؟
فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل. الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، لذا لا يفضل استخدامه في الأم المرضع. يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج، و قد يحتاجون جرعات أقل من الجرعة الإعتيادية. يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض أو إعتلالات في القلب أو الشرايين، إرتفاع في الضغط داخل القحف، إلتهاب في البنكرياس، مرض تنفسي، إرتفاع في نسبة الدهون في الدم، صرع أو إعتلال إختلاجي، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة. يجب إخبار الطبيب بأي علاج دوائي أو مكمل غذائي أو عشبي يتناوله المريض، خاصة إذا كان المريض يتناول أي من العلاجات التالية: البينزوديازبينات (مثل الألبرازولام، الديازيبام و غيرها)، مسكنات العلاج الأفيونية (مثل المورفين، الفيتانيل و غيرها)، و المسكنات/المهدئات الأخرى، فقد تزيد من نسبة حصول الأعراض الجانبية للبروبوفول. يؤثر العلاج على الجهاز العصبي المركزي، فقد يؤثر على مهارات التفكير و على ردود الفعل عند المريض لفترة قد تمتد لأكثر من 24 ساعة من استيقاظ المريض من البنج، لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة و يفضل تجنبها.

‼️ما هي التداخلات الدوائية لبروبوفول؟
قد تزيد الادويه المثبطه الاخرى للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين ,الأدوية المستخدمه في الاضطرابات والاختلالات العقليه, الباربيوترات ,المخدرات,الكحول(ايثانول)) من تاثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. اذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني. إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : البينزوديازبينات (مثل الألبرازولام، الديازيبام و غيرها)، مسكنات العلاج الأفيونية (مثل المورفين، الفيتانيل و غيرها)، و المسكنات/المهدئات الأخرى.

💉ما هي الأشكال الدوائية لبروبوفول؟
يتوفر العلاج على شكل مستحلب للحقن الوريدي بتركيز 10 مغ /مل ( بحجم:20 ، 50 و 100 مل )

💊💊💊💊💊💊💊

💎 تنويه مهم 💎

يرجى عدم التعامل مع هذه الإعلانات المروجة، حيث تجدها داخل القناة، وليس لنا علاقة بهم، وهي إعلانات مروجة عن طريق التطبيق نفسه.
حيث يتضح ذلك من كلمة "إعلان" في الزاوية العلوية.

يرجى الحذر وعدم التعامل مع هذه الإعلانات المشبوه .

👇 هنا جميع قنواتنا نتبرئ من هذا الاعلان👇
https://t.me/thamar585000

اداره مشروع البيت السعيد على تيليجرام
https://wa.me/966551440080

💊نظام غذائي لزيادة الوزن

يمكن أن تكون زيادة الوزن أو اكتساب الكتلة العضلية أمراً صعباً تماماً كما يحدث عند الرغبة في خسارة الوزن، ولكنّ إضافة بعض أنواع الأطعمة إلى النظام الغذائي يساعد على زيادة الوزن بطريقة صحية،
ومع ذلك لا يمكن زيادة الوزن بسرعة كبيرة؛ إذ يحتاج الجسم إلى الوقت لبناء الكتلة العضلية بطريقة صحية بدلاً من تخزين الدهون،
لكنّ هذا لا يعني بالوقت ذاته أنّ زيادة الوزن هي أمر مستحيل، وإنما يجب أن يكون ذلك بشكل تدريجيّ حتى الوصول إلى الوزن المطلوب.

نظام غذائي لزيادة الوزن
تعتمد الأنظمة الغذائية الخاصة بزيادة الوزن على زيادة عدد السعرات الحرارية المستهلكة، بحيث تكون أكثر مما يستخدمه الجسم خلال التمارين والأنشطة اليومية، وتساعد هذه الأنظمة على التخلص من النحافة أو لحالات بناء الكتلة العضلية.

الخطوات اللازمة للنظام الغذائي الصحي

توضح النقاط الآتية بعض الخطوات اللازمة للنظام الغذائي الصحي:

معرفة السعرات الحرارية اللازمة:
لا بدّ من التأكد أولاً من الحصول على السعرات الحرارية الأساسية للمحافظة على الوزن عن طريق معادلات حساب السعرات المختلفة، ومن ثم إضافة المزيد من السعرات بهدف زيادة الوزن، بحيث تكون الزيادة بمعدل 300-500 سعرة حرارية إضافية عمّا يحرقه الجسم بشكل يومي، ولزيادة الوزن بشكل أسرع قد يحتاج الجسم إلى زيادة عدد السعرات الحرارية المستهلكة في اليوم بمعدل 1000 سعرة حرارية.

احتواء النظام الغذائي على المجموعات الغذائية الستة:
يجب الحصول على السعرات الحرارية اليومية من المغذيات الكبرى الثلاثة، وهي؛ الكربوهيدرات
والبروتينات
والدهون
إذ توفر كلٌ من الكربوهيدرات، والبروتينات 4 سعرات حرارية لكل غرام منها، أمّا الدهون فتوفر 9 سعرات حرارية لكل غرام،
وتتوزع هذه المغذيات الكبرى في ستة مجموعات أساسية لا بد أن يحتوي عليها أيّ نظام غذائي متوازن، وفي ما يأتي ذكر الحصص الغذائية المتوفرة في نظام غذائي يحتوي على 3000 سعرة حرارية:

الخضراوات:
يجب استهلاك 4 أكواب منها يومياً، ويعادل الكوب الواحد كوباً من الخضراوات الطازجة أو المطبوخة أو المعلّبة، أو كوبان من سلطة الخضراوات الورقية، أو كوباً من عصير الخضراوات دون أيّ إضافات إليه.

الفواكه:
تبلغ الكمية التي يجب استهلاكها من الفواكه كوبان ونصف يومياً، ويعادل الكوب الواحد منها، كوباً من الفواكه الطازجة أو المجمدة أو المطبوخة أو المعلّبة، أو نصف كوب من الفواكه المجففة، أو كوباً واحداً من عصير الفواكه الخالي من الإضافات.

النشويات:
تبلغ 10 حصص يومياً أو ما يقارب 285 غراماً، وتُعادل الحصة الواحدة منها 28 غراماً، ومن الأمثلة عليها؛ شريحة من الخبز، أو 28 غراماً من حبوب الإفطار، أو نصف كوب من الأرز المطبوخ، أو المعكرونة أو الحبوب.

اللحوم:
تعادل 7 حصص يومياً أو ما يقارب 200 غرامٍ وتُعادل كل حصة 28 غراماً، ومن الأمثلة عليها؛ 28 غراماً من اللحم القليل بالدهون سواء المطبوخ أو المُعلّب، أو الدجاج، أو المأكولات البحرية، أو بيضة واحدة، أو ملعقة كبيرة من زبدة الفول السوداني، أو ربع كوب من الفاصولياء أو البازلاء، أو 14 غراماً من المكسرات أو البذور

الحليب والألبان:
تتمثل بـ 3 أكواب يومياً ويعادل الكوب الواحد منها؛ كوباً من الحليب أو اللبن، أو كوباً من مشروب الصويا المدعّم، أو ما يقارب 42.5 غراماً من الجبنة غير المُصنعة، أو ما يعادل 56 غراماً من الجبنة المُصنّعة.

الدهون الصحية:
يُساعد اختيار أنواع الدهون الصحية غير المشبعة بدلاً من الدهون المتحولة والمشبعة على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب، بالإضافة إلى المساعدة على تعزيز مستويات الكوليسترول الجيد، ويمكن الحصول على الدهون غير المشبعة من مصادر الدهون النباتية، مثل؛ المكسرات، والبذور، وزيت الزيتون، بالإضافة إلى المصادر الحيوانية كالأسماك، وتسمى الدهون غير المشبعة بالزيوت، وهي على عكس الدهون المشبعة فإنّ معظم محتواها يكون من الدهون الأحادية غير المشبعة (بالإنجليزية:Monounsaturated Fat)، والدهون المتعددة غير المشبعة (بالإنجليزية: Polyunsaturated Fat).

ممارسة التمارين الرياضية:
يُعدّ اتباع نظام الغذائي بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية المناسبة من الأمور الأساسية لزيادة الوزن، إذ تحفّز تمارين المقاومة (بالإنجليزية: Resistance training) نمو العضلات، وهي تمارين يتم أدائها باستخدام الأوزان الحرّة، أو أدوات معينة، أو اعتماداً على وزن الجسم، أو باستخدام أحزمة المقاومة (بالإنجليزية: Resistance band)،
مع الحرص على تكرار ممارسة هذه التمارين بمعدل 2-3 مرات أسبوعياً.

أمثلة على نظام غذائي لزيادة الوزن لا يوجد نظام غذائي واحد يمكن تعميمه لجميع الأشخاص،
وفيما يأتي ذكر أمثلة على الشكل العام للنظام الغذائي الذي قد يقدمه أخصائي التغذية، ويوضح الجدول الآتي نظاماً غذائياً يحتوي على 3000 سعرةٍ حراريةٍ:

💊💊💊💊💊💊💊

💊المثال الأول
الفطور:
كوب من الشوفان أو ما يعادل 80 غراماً، مع كوب من الحليب البقري أو الحليب النباتي والذي يعادل 240 مليلتراً، بالإضافة إلى قطعة موز، وملعقتان كبيرتان من زبدة الفول السوداني تعادل 33 غراماً.
وجبة خفيفة:
كوب من حبوب الإفطار يعادل 80 غراماً أو ما يعرف بالكورن فليكس، بالإضافة إلى 1/4 كوب من الفواكه المجففة أو ما يعادل 34 غراماً، و20 حبة من المكسرات.
الغداء:
كوب من المعكرونة أو ما يعادل 100 غرامٍ، و3/4 كوب من صلصة الطماطم أو 183 غراماً، مع 112 غراماً من اللحم المفروم والمطبوخ، بالإضافة إلى قطعة متوسطة الحجم من الخبز المدهون بملعقة كبيرة من الزبدة تعادل 14 غراماً.
وجبة خفيفة:
كوب من جبن قريش (بالإنجليزية: Cottage cheese) تعادل 226 غراماً، وحصة واحدة من الفاكهة.
العشاء:
110 غرامات من السمك أو أي مصدر للبروتينات، بالإضافة إلى كوب من الخضراوات، وكوب من الأرز المصنوع من القمح الكامل يعادل 100 غرامٍ.

💊 المثال الثاني
الفطور:
3 قطع من الوافل المصنوع من الدقيق الكامل أو ما يعادلها من الخبز، مع ملعقتان كبيرتان من زبدة الفول السوداني، وحبة من البرتقال، وكوبان من الحليب أي بما يعادل 480 مليلتراً.
وجبة خفيفة:
قطعة من الجرانولا بالمكسرات، مع 28 غراماً من اللوز.
الغداء:
170 غراماً من لحم البرغر القليل بالدهون مع خبز البرغر المصنوع من القمح الكامل، وقطعة من البندورة وورق الخس، بالإضافة إلى كوب ونصف من البطاطا المطبوخة بزيت الزيت، ويمكن استهلاك البطاطا الحلوة أو البطاطا العادية.
وجبة خفيفة:
كوب واحد من اللبن اليوناني (بالإنجليزية: Greek yogurt) أو اللبن العادي يعادل 227 مليلتراً، مع إضافة كوب من الفراولة أو أي نوع من الفاكهة المتوفرة.
العشاء:
112 غراماً من صدور الدجاج، ونصف كوب من بذور الكينوا (بالإنجليزية: Quinoa)، بالإضافة إلى 1 1/3 كوب من البازلاء أو ما يعادل 85 غراماً.

💊نصائح حول زيادة الوزن
في ما يأتي بعض النصائح حول زيادة الوزن:

المعرفة الصحيحة بطبيعة شكل الجسم:
فقد تكون النحافة وراثية لدى بعض الأشخاص، وفي هذه الحالة قد يكون من الصعب زيادة الوزن، ولكن من الممكن الحصول على تغيير محدود عن طريق زيادة كمية الغذاء وممارسة تمارين رفع الأوزان، وبالمقابل قد تكون التغييرات الجذرية غير صحية أو غير مستمرة، أما حالات النحافة الناجمة عن الاصابة بمرض معين؛ فإنه من السهل استعادة الوزن لديهم بعد الشفاء مقارنة بالأشخاص النحيفيين بصورة طبيعية.

الابتعاد عن المكملات الغذائية والطرق غير الطبيعية:
تتوفر العديد من المنتجات أو المكملات الغذائية التي تُسَوق على أنها الطريقة المثالية أو السريعة لزيادة الوزن، وينصح بتجنب هذه الادعاءات واتباع نظام غذائي مناسب يحتوي على المزيد من الأطعمة الغنية بالمواد الغذائية.

💊التركيز على النوعية بدلاً من الكمية عند اختيار الأطعمة:
يُنصح باختيار أنواع الأطعمة الصحية وغير المصنّعة وذات السعرات الحرارية العالية بنفس الوقت لزيادة الوزن بطريقة صحية مع الحفاظ على الكتلة العضلية وقوة العظام، بالإضافة إلى تجنّب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية الخالية من المغذيات المفيدة؛ كالمشروبات الغازية، والحلويات، ورقائق البطاطا أو الشيبس،
وللحصول على الزيادة الصحية يمكن اتبّاع هذا النصائح الخاصة باختيارات الطعام والوجبات:

تناول 5-6 وجبات صغيرة على مدار اليوم وبشكل خاص من تقل لديهم الشهية لاستهلاك الطعام، على أن تكون الوجبات صغيرة دون شرب الماء خلال تناول الوجبة، بل بعدها أو قبلها.
إضافة بعض الأطعمة الطبيعية المرتفعة بسعراتها الحرارية إلى الأطباق المختلفة، كإضافة القليل من الجبن المبشور، أو زبدة الفول السوداني، أو زبدة اللوز على الكعك المحضّر منزلياً.
اختيار الأطعمة ذات المحتوى الكامل من الدهون، بدلاً من الخيارات الأخرى القليلة بسعراتها الحرارية أو الدهون.
استخدام الحليب عند تحضير أطباق الشوفان أو رقائق الإفطار، بدلاً من استخدام الماء، مع إضافة الحليب المجفف، والعسل، والفواكه المجففة، والمكسرات.
اختيار أنواع السلطات أو المقبلات التي تحتوي على الزيوت الصحية، كزيت الزيتون، والزيتون، والأفوكادو، والمكسرات، وبذور دوار الشمس.

💊💊💊💊💊💊💊

⁉️ كيفية حساب كتلة الجسم
Body mass index [ BMI ]

ومعرفة كل قيمة بتطلع معاك على ماذا تشير ❗

القانون بالصوره [ وزن الجسم بالكيلو جرام قسمة الطول بالمتر تربيع ]
💬 على سبيل المثال

لو كان وزن الشخص 51kg وطوله 1.7m 

أولا أبدا اسوي تربيع للطول
1.7× 1.7 = 2.89
الحين أطبق القانون
BMI = 51 kg / 2.89 = 17.6

كتلة الجسم طلعت معاه 17.6 وهذا يشير إلى إنخفاض في الوزن ويحتاج الجسم إلى تغذية جيدة للمحافظة على كتلة الجسم الطبيعي

كتلة الجسم الطبيعية تكون مابين 18 إلى 25
أقل من 18 يشير إلى ضعف الجسم نحافه
وأكثر من 25 يشير إلى السمنه
أما إذا كان أكثر من 30 فهي سمنه ممرضه

💊💊💊💊💊💊💊

⁉️ لماذا يطلب الطبيب من المريض أن يخرج لسانه ؟

- لأنه من خلال ذلك يمكنه تحديد المرض بصورة مقربة جداً، فاللسان يعتبر مفتاحاً للدلالة على صحة الجسم ومرضه، بحيث تشير الألوان التالية في اللسان على ما يلي:

إذا كان لون اللسان اصفر💛 :
هذا يدل على ارتفاع نسبة الصفراء في الدم.

إذا كان لون اللسان ازرق💙:
هذا يدل على أمراض في القلب أو الجهاز التنفسي.

إذا كان لون اللسان باهت🧡:
هذا يدل على أحتمال وجود (أنيميا) فقر الدم.

وجود طبقة بيضاء على اللسان🤍:
هذا يدل على وجود حمى وأضطرابات في الهضم.

🔔 وجود رعشة في اللسان أو اهتزاز:
هذا يدل على وجود تسمم أو عطل في الأعصاب. 

👅 إذا كان لون اللسان أحمر❤️:
هذا يدل على الصحة العامه في الجسم.

💊💊💊💊💊💊💊

💊خافضات الحرارة في الأطفال:

باراسيتامول (Paracetamol):
آمن ومسموح به في جميع مراحل العمر.

ايبوبروفين (Ibuprofen):
يستخدم بعد ستة أشهر من العمر.

ديكلوفيناك (Diclofenac):
يستخدم بعد عام من العمر ويعطى حسب الوزن.

💊💊💊💊💊💊💊

⭕️ لماذا يوصف لمريض السكري فيتامينات B12؟⁉️

🔷️ بعض أدوية خافضات السكر الفموية مثل Metformin تسبب  نقص فيتامين B12 لذلك يفضل إعطاؤه لمريض السكر مع هذه الأدوية .

🔷️ مريض السكر لديه كثرة التبول و ذلك قد يؤدى لخروج بعض الفتيامينات المنحلة و لذلك يعطى أيضاً.

🔷️ يحافظ  على الغلاف الخارجي للأعصاب و نواقلها لذلك يفضل إعطاء vitB12 للوقاية من تطور وأعراض اعتلال الأعصاب لدى مرضى السكري.

💊💊💊💊💊💊💊

"اللولب" "DIU"

🔵 هو أحد وسائل منع الحمل ، و هو أكثر الوسائل إستعمالا في العالم من بعد الاقراص الهرمونية...
🔷 اللولب هو stérilet هو DIU هو Dispositif intra-utérin .
🔷 هو قطعة على شكل حرف T جد صغيرة 3,5سم، و تنتهي بخيط جد رقيق توضع في الرحم من قبل قابلة أو طبيبة نساء.
🔷 هناك نوعان منه : نوع نحاسي ، و نوع هرموني .
🔻 النحاسي يمنع البويضة الملقحة من الإلتصاق في الرحم و بالتالي يوقف الحمل.
🔻الهرموني يطلق هرمونات بجيث ترجع بطانة الرحم غير جيدة لالتصاق البويضة، و ياثرو على افرازات المهبل بطريقة تصعب صعود النطاف للبويضة .

🔻 هناك من يمنع الحمل 3 سنوات و كاين 5 سنوات و كاين 10 سنوات .

♦ الموانع استعماله :
🔹 الحمل أو تشكي انك حامل .
🔹 التهابات الجهاز التناسلي.
🔹 تشوه في الرحم يعيق عمل اللولب.
🔹 لي عندهم سرطان الثدي أو مرض الأوعية الدموية أو مرض كبدي .

🔷 شروط استعماله:
🔹 أي امراة ممكن تستعمل اللولب حتى و لوكان مازال لم تلد بعد. المهم ايكوغرافي تثبت سلامة الرحم.
🔹 تكون موافقة و على علم بالفوائده و أثاره الجانبية.

🔷 الفوائد :
🔻 يشد مدة طويلة و فيه ضمانة كبيرة .
🔻 لا يؤثر على الجسم عكس الاقراص الهرمونية او الإبرة
🔻 هو أرخص وسيلة مقارنة مع الوسائل الأخرى و مدتها القصيرة.

🔷 الآثار الجانبية :
- في اول ستة أشهر ممكن العادة تكون غزيرة و تبقى لمدة أطول، لكن بعد ستة اشهر يرجع الحالة عادية وكيما في السابق في اغلب الاحيان .
- فقر الدم خفيف، ممكن تشرب مكمل غذائي ل الحديد .
- ممكن نزيف بعض قطرات دم في البداية .
- في بعض الاحيان الهرموني ممكن يسبب انقطاع تاع العادة الشهرية.

💊💊💊💊💊💊💊💊

🔴الحمى_الروماتيزمية.
شائعة من عمر (٥ إلى ٢٠).
تحدث بسبب رد فعل المناعة نتيجة لألتهاب في الحلق الذي تسببة نوع من البكتيريا streptococci
الجسم يكون أجسام مضادة للبكتيريا
حيث انه يتعرف على بروتين سطحي في البكتيريا  اسمه بروتين M
و يكون صدى أجسام مضادة
و للأسف جهاز المناعة لا يميز بين أجزاء الجسم التي تمتلك نفس البروتين السطحي M
مثل صمامات القلب و المفاصل  ...
ف يهاجمها و يسبب
التهاب في القلب و المفاصل و غير ذلك

أعراضها .. مجموعة أعراض نقسمها إلى أعراض أساسية او كبرى  و أعراض صغرى. 
🔴الأعراض الأساسية او الكبرى :
🔹Carditis التهاب في القلب
أعراضه زيادة نبضات القلب و أحيانا  ألم في الصدر ،تغيرات تظهر في تخطيط القلب..الخ

ايضا تتأثر صمامات القلب و يحدث فيها تصلب  و يتأثر عمل القلب و يؤدي إلى مضاعفات

🔹Arthritis التهاب في المفاصل
يتأثر عدة مفاصل في الجسم خاصتا المفاصل الكبيرة

يؤدي إلى ألم،  تورم المفصل ، احمرار ، سخونة في المفصل ،ويؤثر على حركة المفصل.
يتميز التهاب المفاصل كما قلت انه يستهدف عدة مفاصل خاصتا المفاصل الكبير . يبداء في مفصل ثم ينتقل إلى مفصل و يكون متكرر و متعاود
. 
🔹Subcutanous nodule
تظهر مثل الحبة او القرص في الجلد خاصتا في الذراع و هي من العلامات.
🔹Erthyma margenatum
بقعة محمرة في الجلد 

🔹Rheumatic chorea
حركات لا ارادي للمريض مثل رقصة اليدين او اي حركة لا ارادي مثلا عندما يرفع المريض يدة إلى رأسة بدون سبب ف يضطر يعمل شي يغطي به هذي الحركة كأن يحك رأسة..
🔹(Minor criteria الأعراض الصغرى)

🔹Arthralgia ألم في المفاصل

🔹Fever حمى
  🔹  Abdominal pain ألم في البطن
🔹Epistaxis رعاف من الأنف

🔹Prolonged p_r interval
تطاول في فترة p_r في تخطيط القلب

🔹Acute phase reactant
فحص CRP+إيجابي يدل على الالتهاب

🔹Lucocytosis
ارتفاع نسبة خلايا الدم البيضا يدل على الالتهاب.

🔹ASO
وهو فحص يطلق علية ب العامية فحص الروماتيزم

و الكثير من الناس يظن أنه اذا كان الشخص عندة نتيجة إيجابية لهذا الفحص ف عندة حمى الروماتيزم
و الكثير للأسف يظن أن تشخيص الروماتيزم  مبني على هذا الفحص
و هذا خطأ كبير.
طبعا هذا الفحص ما هو إلا دليل على وجود التهاب سببة بكتيريا ال streptococcal 
سواءً كان الالتهاب هذا حديثا او خلال فترة ستة شهور فقط.

🚨التشخيص :
تشخص حمى الروماتيزم  بمعايير محددة و لا تشخص بفحص ال ASO
كما يفعل بعض الجهلة من الصيادلة و الممرضين .

المهم معايير التشخيص ك الآتي:
وجود ٢ من الأعراض الأساسية او الكبرى.
او وجود ١ من الأعراض الأساسية او الكبرى + ٢ من الأعراض الصغرى.
+وجود دليل على التهابات المسببة ببكتيريا streptococci
( ASO+)
🔴 المعايير التي تنفي حدوث حمى الروماتيزم:
🔺إذا كان عمر المريض أقل من ٥ سنوات.
🔺عدم وجود اياً من الأعراض الأساسية او الكبرى.
🔺في حالة التهابات المفاصل المزمنة او إذا كان مفصل واحد متأثر فقط او إذا لم يكن تأثر المفاصل إنتقالي.
#ملاحظة_مهمة:👇
في حالة وجود التهاب متكرر في اللوزتين و كان فحص ال ESR إيجابي و فحص ال ASO إيجابي.
و لا يوجد اي من الأعراض الأساسية او الكبرى( فهذا يعني أن المريض لدية التهابات متكررة في اللوزتين وليس حمى الروماتيزم).

💊💊💊💊💊💊💊

👃مـــاهــــو احتقـــــان الأنف "nasal congestion"

هـــو حـــدوث توسع فــــي الأوعية الدموية الموجودة في القناة الأنفية "nasal passage" بالتالي زيادة تدفق الدم مع حدوث انتفاخ وتجمع السوائل.

لذلك هناك أدوية تسمى "nasal decongestion" هذه الأدوية تعمل على رسبتر موجود في الأنف اسمه
"alpha 1 receptor"
وتحفيزه يؤدي إلى تقلص في الأوعية الدموية "vasoconstriction"
بالتالي يقل وصول الدم للاغشية الأنفية وبالتالي يقل الاحتقان

ومن هذه الأدوية دواء اسمه "Xylometazoline" المعروف باسم "otrivin"

💊💊💊💊💊💊💊

💢مرض BRONCHIOLITIS وكيفية معالجته:


👈ھو التھاب فايروسي حاد يصيب القناة

التنفسية السفلى لاكثر من ٥٠% من الرضع

في اول سنة ونسبة ١٠٠% في اول ثلاث
سنوات من العمر كما ان نسبة ٧٠% من الاصابات تحدث بسبب فايروس

Respiratory syncytial virus
يليه
Parainfluenza viruses

👈اما البكتريا فقد تحدث بصورة ثانوية لكن في عدد جدا قليل من الحالات ومعالجة ھذا المرض جدا بسيطة

👈واحيانا نقتصر فقط على نصائح بتناول السوائل والراحة والدعم النفسي للطفل.

" مالم يكن الطفل يعاني من الجفاف نتيجة قلة تناول
السوائل والتقيوء والسعال او كان الطفل يعاني من hypoxia او كان الطفل يعاني من ارتفاع شديد بدرجة الحرارة"

وھنا يجب :

👈اعطاء الاوكسجين وتعويض السوائل واستعمال خافض حرارة

" اما استعمال ادوية B 2 Agonist

على شكل بخاخ فھي قليلة الفائدة والاوكسجين يكفي بدل عنھا الا  اذا لوحظ وجود .

bronchospasm

👈اما المضادات الحيوية فكما بينا انھا ليست السبب في ھذا المرض ولكن بعض الزملاء الاطباء يعطي مضاد حيوي اعتمادا على
clinical and radiographic findings
التي قد
تشير الى حدوث التھاب بكتيري ثانوي .كما انه في حال كان المرض شديد قديصف بعض الاطباء وھو الصحيح مضاد فايروس مثل
. Ribavirin

💊💊💊💊💊💊💊