Удаление липомы конуса спинного мозга

#спинабифидаоккульта #spinabifidaocculta #липомаспинногомозга #липомиеломенингоцеле #липомиелоцеле #липомаконечнойнити #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия #нейрохирургия #нейрохирург

Коррекция диастематомиелии

#диастематомиелия #фиксированныйспинноймозг #спинабифида #синдромфиксированногомозга #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия

НАПОМИНАЮ, ЧТО К НАМ ЧАСТО ОБРАЩАЮТСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ ПАЦИЕНТЫ ИЗ СТРАН СНГ! СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ НИХ ДО 10 РАЗ НИЖЕ, ЧЕМ В ДРУГИХ СТРАНАХ! 👍

#доктор
#врач
#медицинскийтуризм
#нейрохирург
#нейрохирургия
#детскаянейрохирургия
#детскийнейрохирург
#опухоль
#онкология
#нейроонкология
#лечениеопухолей
#спинноймозг
#опухольмозга
#опухольспинногомозга
#астроцитома
#эпендимома
#спинномозговаягрыжа
#спинабифида
#spinabifida
#spinabifidaocculta
#spinabifida
#липомиелоцеле
#липомиеломенингоцеле
#фиксированныйспинноймозг
#фиксацияспинногомозга
#tetheredcord
#tetheredcordsyndrome

ЕЩЁ ОДИН ДОВОЛЬНЫЙ МАЛЕНЬКИЙ ПАЦИЕНТ😊👍

После операции у мальчика прошла симптоматика, на контрольных снимках пропала огромная сирингомиелитическая киста спинного мозга.

#сирингомиелия #фиксацияспинногомозга #фиксированныйспинноймозг #синдромфиксированногомозга #диастематомиелия #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия

‼️АКТУАЛЬНО‼️

Основными методами хирургического лечения дистонии при ДЦП являются имплантация баклофеновой помпы (ITB) и стимуляция глубинных структур мозга (DBS).

​Существуют доказательства уровня C (возможно эффективно) для ITB в плане лечения дистонии. Исследования продемонстрировали стойкое уменьшение дистонии в течение 12–24 месяцев после операции, однако данных относительно эффективности ITB в плане улучшения двигательного контроля недостаточно.

Нежелательные эффекты могут наблюдаться в 25% случает, наиболее распространенные — запоры, ухудшение удержания головы и туловища, сонливость. Хирургические осложнения возникают в 30% случаев и связаны с утечкой спинномозговой жидкости, проблемами с катетером (перегиб, отрыв) и инфицированием.

Можно рекомендовать ITB для уменьшения дистонии у лиц с тяжелой генерализованной дистонией, либо с наличием как дистонии, так и выраженной спастичности.

DBS для «вторичных дистоний» у детей и дистонического типа ДЦП в частности может быть эффективным методом лечения (уровень доказательности С). Данные же об эффективности DBS в плане улучшения двигательной функции у детей с ДЦП также противоречивы.

Риск инфицирования при имплантации стимулятора составляет примерно 10% во всех возрастных группах. Другие осложнения включают отказ в работе электродов или источника питания (менее 20%).

Изучение раннего проведения DBS при дистоническом ДЦП может решить вопрос улучшения моторной функции у этих пациентов. Если у вас есть опыт в применении этого метода лечения, пишите, пожалуйста в комментариях👇

#дцп#лечениедцп#дистония#гиперкинезы#лечениедистонии#баклофеноваяпомпа#глубиннаястимуляция#ITB#DBS#детскаянейрохирургия#детскийнейрохирург

​

#нейрохирург #детскийнейрохирург  #гидроцефалия #спинабифида #киари #дцп #эпилепсия #краниосиностоз #опухольмозга #синдромфиксированногомозга #ризотомия #сдрвроссии

#доктор
#врач
#нейрохирург
#нейрохирургия
#детскаянейрохирургия
#детскийнейрохирург
#опухоль
#онкология
#нейроонкология
#лечениеопухолей
#спинноймозг
#опухольмозга
#опухольспинногомозга
#астроцитома
#эпендимома
#спинномозговаягрыжа
#спинабифида
#spinabifida
#spinabifidaocculta
#spinabifida
#липомиелоцеле
#липомиеломенингоцеле
#фиксированныйспинноймозг
#фиксацияспинногомозга
#tetheredcord
#tetheredcordsyndrome #дцп #дцпнеприговор #дцплечится #дцпдети #дцппобедим #дцп_не_приговор #спастическаядиплегия #диплегия #спастическийтетрапарез #сдр #сдрвроссии #ризотомия #ризотомиярф #селективнаядорсальнаяризотомия #ризотомиявроссии #ризотомиярф
#сдрвроссии #ризотомияспб #ризотомиясша #сдрсысоев #сдралмазова

Ещё одна история, наглядно демонстрирующая возможности современной хирургии!😊

Огромная опухоль, растущая из оболочки нерва, расположенного вблизи позвоночного канала (шваннома) не давала о себе знать долгие годы...

Находка на МРТ шокировала родителей ребенка и врачей, несмотря на свои размеры, сдавление и смещение спинного мозга и ствола головного мозга, опухоль практически не вызывала неврологической симптоматики!

К счастью, это нередко бывает при доброкачественных, медленно растущих опухолях, с другой стороны ответственней и сложнее задача стоит перед хирургами - необходимо удалить опухоль полностью, не ухудшив состояния мальчика!

Операция прошла успешно, молодой человек наблюдается нами 4й год, признаков рецидива опухоли нет, как и нет жалоб и проблем, кроме неприятностей в институте из-за этих штук в ушах 😉😅

#невринома #шваннома #опухольспинногомозга #интрамедуллярнаяопухоль #опухольпозвоночникаудетей #нейрохирург #нейрохирургия #детскаянейрохирургия #детскийнейрохирург

Нередко к нам на стажировку приезжают специалисты из других регионов России, из ближнего зарубежья и даже из дальнего зарубежья - жаркой Ганы! 🇬🇭

#нейрохирург #нейрохирургия #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия #нейрохирургияалмазова

Липомы спинного мозга, не связанные со спинальными дизрафиями, крайне редки и могут встречаться примерно у 1 из 500 000 новорожденных детей.

При краниоцервикальных липомах, вовлекающих в патологический процесс большую часть спинного мозга и нижние отделы ствола мозга, прогноз без операции крайне неблагоприятный. Зачастую у таких пациентов постепенно развиваются двигательные нарушения, а затем нарушения глотания и дыхания.

Единственным методом лечения является ранняя максимально радикальная, но в то же время безопасная резекция опухоли.

* в данном случае операция была проведена ребенку в 5 месяцев. Раннее хирургическое лечение позволило избежать тяжёлых неврологических осложнений. 

#опухольмозга#опухольспинногомозга#интрамедуллярнаяопухоль#экстрамедуллярнаяопухоль#липомаспинногомозга#нейрохирург#нейрохирургия#детскийнейрохирург#детскаянейрохирургия

📍ПРИЁМ НЕЙРОХИРУРГА📍

#нейрохирург #детскийнейрохирург  #гидроцефалия #спинабифида #киари #дцп #эпилепсия #краниосиностоз #опухольмозга #синдромфиксированногомозга #селективнаядорзальнаяризотомия #ризотомия #сдрвроссии

⁉️КАК ПОПАСТЬ К НАМ НА ЛЕЧЕНИЕ⁉️

#нейрохирург #детскийнейрохирург  #гидроцефалия #спинабифида #киари #дцп #эпилепсия #краниосиностоз #опухольмозга #синдромфиксированногомозга #селективнаядорзальнаяризотомия #ризотомия #сдрвроссии

📍Несмотря на то, что диагноз "сотрясение головного мозга" чаще всего встречается в практике детского нейрохирурга, в литературе опубликовано лишь несколько качественных научных исследований, посвящённых лечению данной патологии. 

📍Сотрясение представляет собой легкую черепно-мозговую травму, для которой характерно кратковременное нарушение сознание (потеря сознания, дезориентация), общемозговая симптоматика (головная боль, тошнота, рвота), отсутствие очаговой неврологической симптоматики и признаков повреждения мозга на КТ/МРТ.

‼️Следует разграничивать симптоматику, обусловленную самим сотрясение и признаки развивающегося посткомоционного синдрома - сочетания головная боли,  головокружения, слабости, нарушения сна и иных проявлений (сердцебиение, потливость, тревожность и др.), выраженность которой зачастую не зависит от тяжести начальных симптомов сотрясения.

‼️Необходимо помнить, что длительное бесконтрольное лечение головной боли обезболивающими препаратами может приводить к усилению головных болей. В случае затяжной симптоматики необходимо обратиться к неврологу-цефалгологу для проведения комплексной терапии (антидепрессанты, препараты мелатонина и др.)

📍Таким образом, в первую очередь при сотрясении необходимо обеспечить условия для полноценного восстановления функции мозга. При этом самое простое - самое главное: покой (в том числе запрет гаджетов); диета (достаточное количество воды, сбалансированное питание, витамины); нормализация сна. Допускается кратковременное обезболивание обычными препаратами.

📍В большинстве случаев соблюдения режима достаточно для выздоровления и дополнительного лечения не требуется, а развитие посткомоционного синдрома чаще  связано с перенесенными заболеваниями (менингит, травмы, мигрень и др.) или врождённой патологией мозга (аномалии развития, постгипоксическая энцефалопатия и др.)

#сотрясениемозга
#сотрясение #сотрясениеудетей #сотрясениеголовногомозга #зчмт #зчмтсгм #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия #детскийнейрохирургспб #травмамозга #переломчерепа

#нейрохирург #детскийнейрохирург  #гидроцефалия #спинабифида #киари #дцп #эпилепсия #краниосиностоз #опухольмозга #синдромфиксированногомозга #ризотомия #сдрвроссии

👆 Пример хирургического лечения мальчика12 лет с опухолью шейного отдела спинного мозга (эпендимома GradeIII).

‼️ Необходимо было удалить опухоль максимально радикально, не вызывая грубого неврологического дефицита.

👨‍💻 Благодаря тщательному предоперационному планированию и интраоперационному нейромониторингу опухоль была удалена полностью, а пациент выписан "на своих ногах" с умеренной слабостью в правой руке.


#опухоль #опухольспинногомозга #опухольмозга #интрамедуллярнаяопухоль #астроцитомаспинногомозга #эпендимомаспинногомозга
#астроцитома #эпендимома #глиома #опухольпозвоночникаудетей
#невринома #шваннома
#экстрамедуллярнаяопухоль #опухольпозвоночникаудетей #нейрохирург #нейрохирургия #неврология  #детскаянейрохирургия #детскаяневрология #детскийневролог #детскийнейрохирург

Малоберцовая невропатия — наиболее распространенная компрессионная невропатия нижних конечностей,  проявляющаяся нарастающей слабостью тыльного сгибания стопы 🦶

Помимо травмы, причинами её развития могут быть длительное поддержание позы со скрещенными ногами или повторяющееся растяжение при сидении на корточках ☝

Нерв при этом сдавливается в анатомическом канале в месте его прохождения вокруг шейки малоберцовой кости под фасцией длинной малоберцовой мышцы.

Диагноз ставится на основании снижение мышечной силы, изменения чувствительности и нарушения походки. Исследования проводимости (электронейромиография) также может помочь в диагностике. 

Хотя многие случаи невропатии малоберцового нерва разрешаются при наблюдении и консервативном лечении, часто требуется хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения паралич может прогрессировать до "отвисания" стопы и инвалидизации ‼️

Было показано, что хирургическая декомпрессия нерва значительно улучшает функцию стопы и повышает стабильность голеностопного сустава. Декомпрессию обычно проводят под микроскопом путем рассечения фасции, окружающей нерв проксимально и дистально по отношению к шейке малоберцовой кости. Улучшение наблюдается не менее чем у 80% пациентов в течение 6-12 мес после операции. 

В целом диагноз невропатии малоберцового нерва связан с хорошим прогнозом, при котором у большинства пациентов наблюдается полное восстановление функции нерва при своевременном лечении 👍

#невропатия #невропатиямалоберцового #малоберцовый_нерв #невропатиямалоберцовогонерва #туннельнаяневропатия #туннельныйсиндромлечение #туннельный_синдром #нейрохиркргияалмазова #нейрохирург #нейрохирургия #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия #нейрохирургсысоев

‼️ Мальчик 2х лет из Узбекистана поступил к нам в клинику в тяжёлом состоянии.

Из-за сильных болей в спине ребенку требовалось постоянное обезболивание, а сдавление спинного мозга опухолью привело практически к полному обездвиживанию пациента...😔

В ходе операции, которая длилась 4 часа, была удалена опухоль, которая прорастала спинной мозг почти на всём протяжении!

После операции у мальчика прошли боли и появились активные движения в верхних и нижних конечностях! 👍



#опухоль #опухольспинногомозга #опухольмозга #интрамедуллярнаяопухоль #астроцитомаспинногомозга #эпендимомаспинногомозга
#астроцитома #эпендимома #глиома #опухольпозвоночникаудетей
#невринома #шваннома
#экстрамедуллярнаяопухоль #опухольпозвоночникаудетей #нейрохирург #нейрохирургия #неврология  #детскаянейрохирургия #детскаяневрология #детскийневролог #детскийнейрохирург