➡️ СДВГ 1️⃣🔣5️⃣

Разберем более подробно синдром дефицита внимания и гиперактивности (МКБ – F90).
СДВГ и его лечение вызывает много споров. В существовании СДВГ сомневается ряд медиков и ученых. Одни считают, что этого синдрома не существует вообще, другие верят, что существуют генетические и физиологические причины данного состояния, а третьи — сводят синдром к сугубо психологической подоплеке.

С неврологической точки зрения СДВГ рассматривается как стойкий и хронический синдром, для которого не найдено способа излечения. Согласно критериям диагностики, СДВГ можно диагностировать начиная с позднего дошкольного или школьного возраста, поскольку для выполнения требований постановки диагноза необходима оценка поведения ребёнка как минимум в двух различных условиях обстановки и окружения. В настоящее время основой для установления диагноза является феноменологическая, психологическая характеристика. Объективность методов диагностики СДВГ и достаточных оснований для назначения медикаментозного лечения остаются дискуссионными в силу отсутствия единых диагностических критериев и методов оценки выраженности симптомов заболевания. Относительная распространенность среди детей колеблется от 1/3 до 1/9 в зависимости от критериев диагноза, методов исследования и групп исследования. Другие часто сопутствующие расстройства: Биполярное аффективное расстройство, Дислексия, Синдром Туретта, ОКР, РАС, ПРЛ.

➡️ Причины СДВГ ⬅️

Точная причина возникновения СДВГ неизвестна, но существует несколько теорий. Причинами возникновения органических нарушений могут быть:
⚪️ общее ухудшение экологической ситуации;
⚪️ инфекции матери во время беременности и действие лекарств, алкоголя, наркотиков, курения в этот период;
⚪️ иммунологическая несовместимость (по резус-фактору);
⚪️ угрозы выкидыша;
⚪️ хронические заболевания матери;
⚪️ преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом, кесарево сечение;
⚪️ родовые осложнения (неправильное предлежание плода, обвитие его пуповиной) ведут к травмам позвоночника плода, асфиксиям, внутренним мозговым кровоизлияниям;
⚪️ любые заболевания младенцев с высокой температурой и приёмом сильнодействующих лекарств;
⚪️ астма, пневмонии, сердечная недостаточность, диабет, заболевания почек могут выступать как факторы, нарушающие нормальную работу мозга.

🧬 Генетические факторы ⬅️

Специалистами Медико-генетического научного центра РАМН и факультета психологии МГУ установлено, что «большинство исследователей сходится во мнении, что единую причину возникновения заболевания выявить не удается и, похоже, не удастся никогда». Учёные США, Голландии, Колумбии и Германии выдвинули предположение, что на 80% возникновение СДВГ зависит от генетических факторов. Из более чем тридцати генов-кандидатов выбрали три — ген переносчика дофамина, а также два гена дофаминовых рецепторов. Однако генетические предпосылки к развитию СДВГ проявляются во взаимодействии со средой, которая может эти предпосылки усилить или ослабить.

🩺 Дифференциальная диагностика при СДВГ ⬅️

⚪️ соматические заболевания (большинство вызывающих боль или дискомфорт могут приводить к похожему на проявление СДВГ по симптоматике поведению, также некоторые эндокринные расстройства, эпилептические абсансы, кожные заболевания, которые вызывают зуд, неврологические расстройства и др.);
⚪️ нарушение зрения, слуха;
⚪️ расстройства развития: речи, школьных навыков, умственная отсталость;
⚪️ психиатрические расстройства: другие поведенческие расстройства, тревожные расстройства, расстройства настроения, шизофрения, расстройства спектра аутизма, острая стрессовая реакция, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства адаптации, тики и др.;
⚪️ ситуативные проблемы: например, конфликтная, стрессовая ситуация в школе, семье и т.п.

Synex Chat 🔬

➡️ СДВГ 2️⃣🔣5️⃣

➡️ Диагностические критерии СДВГ по классификации DSM-IV ⬅️

🔤 Невнимательность ⬅️

Для постановки диагноза необходимо наличие шести или более из перечисленных симптомов невнимательности, которые сохраняются у ребёнка на протяжении как минимум шести месяцев и выражены настолько, что свидетельствуют о недостаточной адаптации и несоответствии нормальным возрастным характеристикам:
⚪️ Часто неспособен удерживать внимание на деталях — из-за небрежности и легкомыслия допускает ошибки в школьных заданиях, в выполняемой работе и других видах деятельности;
⚪️ Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр;
⚪️ Часто складывается впечатление, что ребёнок не слушает обращенную к нему речь;
⚪️ Часто оказывается не в состоянии придерживаться предлагаемых инструкций и справиться до конца с выполнением уроков, домашней работы или обязанностей на рабочем месте (что никак не связано с негативным или протестным поведением или неспособностью понять задание);
⚪️ Часто испытывает сложности в организации самостоятельного выполнения заданий и других видов деятельности;
⚪️ Обычно избегает вовлечения в выполнение заданий, которые требуют длительного сохранения умственного напряжения (например, школьных заданий, домашней работы);
⚪️ Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги, рабочие инструменты);
легко отвлекается на посторонние стимулы;
⚪️ Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях.

🔤 Гиперактивность / Импульсивность ⬅️

Наличие шести или более из перечисленных симптомов гиперактивности и импульсивности, которые сохраняются на протяжении по меньшей мере шести месяцев и выражены настолько, что свидетельствуют о недостаточной адаптации и несоответствии нормальным возрастным характеристикам. Симптомы гиперактивности:
⚪️ Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах — сидя на стуле крутится/вертится;
⚪️ Часто встает со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте;
⚪️ Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится, пытается куда-то залезть, причем в таких ситуациях, когда это неприемлемо;
⚪️ Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге;
⚪️ Часто находится в постоянном движении и ведет себя так, «как будто к нему прикрепили мотор»;
⚪️ Часто бывает болтливым.

Симптомы импульсивности:
⚪️ Часто отвечает на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца;
⚪️ Обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях;
⚪️ Часто мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в беседы или игры).

➡️ Выбор варианта 🔤 или 🔤:

⚪️ Некоторые симптомы импульсивности, гиперактивности и невнимательности начинают вызывать беспокойство окружающих в возрасте ребёнка до семи лет;
⚪️ Проблемы, обусловленные вышеперечисленными симптомами, возникают в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома);
⚪️ Имеются убедительные сведения о клинически значимых нарушениях в социальных контактах или школьном обучении.

Анализ диагностических критериев DSM-ІV позволяет выделить основные акценты, которые расставляются в этой системе с целью обеспечения точности установления диагноза:
⚪️ Симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности должны быть выражены достаточно интенсивно на протяжении продолжительного времени, несоответственно возрасту;
⚪️ Симптомы должны быть первазивными (всепроникающими) и приводить к значительным нарушениям функционирования ребенка в основных сферах жизни;
⚪️ Симптомы расстройства должны присутствовать с раннего возраста;
⚪️ Симптомы не обусловлены другим психиатрическим или соматическим расстройством.

Synex Chat 🔬

➡️ СДВГ 3️⃣🔣5️⃣

Между тем система DSM-ІV, как и любая другая диагностическая классификация, имеет и свои недостатки:
⚪️ Она сконцентрирована лишь на симптомах невнимательности, гиперактивности и импульсивности, тогда как патогенетически центральными симптомами могут быть и нарушение планирования, контроля поведения и т.п. В частности, ввиду ослабления двигательной гиперактивности с возрастом, симптомы, необходимые для диагноза, вопреки наличию других не менее важных симптомов, могут уже почти не проявляться. Поэтому эту систему часто подвергают критике за ее неадаптированность к возрастным изменениям симптомов и направленность преимущественно на проблемы детей школьного возраста;
⚪️ Система не учитывает гендерные особенности, в частности, несколько иной характер проявления расстройства у девочек;
⚪️ Требование относительно количества симптомов может не всегда выполняться при более легких формах СДВГ, несмотря на то, что эти формы также могут сопровождаться серьезными вторичными проблемами;
⚪️ Требование относительно наличия проблем, по меньшей мере, в двух средах также может сделать невозможным диагностику более легких форм СДВГ, однако нередки случаи, когда в одной среде в силу ее особенностей ребенок может быть хорошо адаптированным, а в другой иметь серьезные проблемы (например, дома проблемы минимальные, а в детском саду или школе — ярко выраженные);
⚪️ Остается спорным вопрос включения в классификацию подтипа с доминирующей невнимательностью.

➡️ СДВГ у взрослых ⬅️

В 30-70% случаев симптомы СДВГ переходят и во взрослый возраст. Многие взрослые, у которых данная проблема не была выявлена в детстве, не осознают, что именно это и есть причина их неспособности сохранять внимание, трудностей в изучении нового материала, в организации пространства вокруг себя и в межличностных отношениях.
Гарвардское исследование, включившее немногим более 3 тысяч человек, позволило его авторам рассчитать ожидаемую распространенность СДВГ в 4,4% во взрослой популяции (диагноз по критериям DSM-IV). Более высокая распространенность СДВГ выявлялась, если обследумый являлся мужчиной, этническим европейцем, безработным и женатым в прошлом.

В несколько более раннем исследовании (тоже в США, 966 взрослых обследованных) распространенность СДВГ среди взрослых была установлена в 2,9% для СДВГ в узком понимании (Narrow ADHD, установлен по критериям DSM-IV) и 16,4% для СДВГ в расширенном толковании (диагноз ставился с учетом ряда дополнительных, подпороговых критериев).
Распространенность СДВГ у взрослых существенно зависит от наличия сопутствующих психологических проблем и заболеваний: по данным мексиканского исследования 2007 года наличие СДВГ было установлено у 5,37% обследуемых из общей популяции (обследовано 149 человек) и у 16,8% амбулаторных пациентов психиатров с непсихотическими психиатрическими заболеваниями (обследован 161 человек). Особенно примечательно, что среди психиатрических пациентов половые различия в распространенности СДВГ оказались «перевёрнутыми» по отношению к СДВГ в общей популяции и среди детей: СДВГ был установлен у 21,6% пациенток-женщин и только у 8,5% пациентов-мужчин.

💊 Методы лечения СДВГ ⬅️

Большинство специалистов считают наиболее эффективным комплексный подход, который сочетает в себе несколько методов, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае. Используются методы модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции. Лекарственная терапия назначается по индивидуальным показаниям в тех случаях, когда нарушения со стороны когнитивных функций и проблемы поведения у ребёнка с СДВГ не могут быть преодолены лишь с помощью немедикаментозных методов.

Synex Chat 🔬

➡️ СДВГ 4️⃣🔣5️⃣

➡️ Фармакокоррекция ⬅️

Для фармакологической коррекции течения заболевания используют различные препараты, например, ⬇️⬇️
⚪️ Центральные симпатолитики (α2-агонисты): Клонидин (редко используется из-за влияния на ССС), Гуанфацин;
⚪️ Антидепрессанты: Нортриптилин;
⚪️ Психостимуляторы-симпатомиметики: Метилфенидат (Риталин), Пемолин, Атомоксетин, Ребоксетин, Вилоксазин, Бупропион.

Особая осторожность необходима при назначении стимуляторов детям, поскольку ряд исследований показал, что их высокие дозы (например, Метилфенидат более 60 mg/день) или неправильное применение вызывает привыкание и может побудить подростков использовать более высокие дозы для достижения наркотического эффекта. Комитет ООН по правам ребёнка издал рекомендации, в которых говорится следующее: «Комитет выражает озабоченность сведениями о том, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и синдром дефицита внимания (СДВ) диагностируется ошибочно, и что в результате чрезмерно прописываются психостимуляторы, несмотря на увеличивающееся количество свидетельств о вредном воздействии этих препаратов. Комитет рекомендует провести дальнейшие исследования в отношении диагностики и лечения СДВГ и СДВ, включая возможные отрицательные эффекты психостимуляторов на физическое и психологическое благополучие детей, а также в максимальной степени использовать иные формы улаживания и лечения при обращении к поведенческим расстройствам». В 2010 году в Австралии было опубликовано исследование о безрезультатности и неэффективности лечения СДВГ стимуляторами. Исследование охватывало людей, за которыми наблюдали на протяжении 20 лет.

Подход, распространённый в СНГ— это ноотропные препараты: вещества, улучшающие работу мозга, обмен, энергетику, увеличивающие тонус коры. Также назначаются препараты, состоящие из аминокислот, которые, улучшают обмен веществ мозга. Эффективность ноотропов при синдроме дефицита внимания является предметом споров и дискуссий, так как нет статистически ясной картины их применения в лечении этого синдрома. Однако, существует не беспочвенное предположение, что ноотропы могут поспособствовать ускорению формирования новых паттернов, ответственных за подавление спонтанных импульсов и направление мыслительной деятельности.

➡️ Нефармакологические подходы ⬅️

Комплексное использование методов психокоррекции и медикаментозного лечения при своевременной диагностике поможет гиперактивным детям вовремя скомпенсировать нарушения и полноценно реализоваться в жизни. Существует несколько нефармакологических подходов к методам лечения СДВГ (могут как сочетаться с фармакокоррекцией, так и использоваться независимо):
⚪️ Нейропсихологический — при помощи различных упражнений;
⚪️ Синдромальный;
⚪️ Бихевиоральная или поведенческая психотерапия. Акцентируется на тех или иных поведенческих шаблонах, либо формируя, либо гася их с помощью поощрения, наказания, принуждения и вдохновления, может применяться только после нейропсихологической коррекции и созревания структур мозга — в противном случае поведенческая терапия неэффективна;
⚪️ Работа над личностью. Например, семейная психотерапия, которая формирует личность и которая определяет, куда направить эти качества — расторможенность, агрессивность, повышенную активность.

Synex Chat 🔬

➡️ СДВГ 5️⃣🔣5️⃣

➡️ Полемика ⬅️

СДВГ является одним из самых сомнительных и спорных душевных расстройств. Исследователи из Канадского университета Мак-Мастера определили пять основных пунктов, относительно которых развиваются дискуссии:
⚪️ Клиническое диагностирование, для которого не существует лабораторных или радиологических подтверждающих заболевание тестов или характерных физических особенностей организма;
⚪️ Критерии диагностирования часто менялись;
⚪️ Не существует эффективного способа лечения. Существующие способы лечения очень длительные;
⚪️ При лечении используются препараты, часть которых содержит психотропные вещества;
⚪️ Количество диагнозов отличается значительно в разных странах.

Недостаточная ясность относительно того, что можно отнести к СДВГ и изменения в критериях постановки диагноза приводили к замешательству. Этические и юридические проблемы в отношении лечения являлись главными областями разногласий, особенно использование психостимуляторов при лечении, а также рекламирование стимуляторов для лечения СДВГ группами и индивидуумами, которые получают деньги от фармацевтических компаний. Для объяснения симптомов СДВГ были предложены альтернативные теории — Теория охотника и фермера (Hunter vs. farmer theory), Нейроразнообразие (Neurodiversity) и Теория социального конструкта СДВГ (Social construct theory of ADHD). Также канал Synex приглашает вас в чат Synex (https://t.me/synex_chat) для обсуждения вопроса разграничения между настоящим СДВГ и клиповым мышлением и всеми связанными вопросами (влияние шортсов на способность к концентрации внимания).

➡️ Выводы ⬅️

⚪️ Грамотная диагностика является важной предпосылкой эффективности помощи детям с СДВГ;
⚪️ Диагностический процесс при СДВГ довольно сложен и требует времени, высокого уровня компетенции и мультидисциплинарной команды специалистов;
⚪️ Диагностический процесс реализуется в контексте биопсихосоциальной модели — его целью является достижение понимания комплексного взаимодействия разных факторов в жизни ребенка;
⚪️ Важной целью диагностики является установление терапевтических отношений с семьей ребенка, достижение общего видения проблем и путей их преодоления;
⚪️ Чрезвычайно важно раннее выявление СДВГ, а оно невозможно без информированности родителей, специалистов, общественности об СДВГ и социальной значимости этой проблемы;
⚪️ Существует целый ряд факторов, который обусловливает ошибки диагностики — как риск невыявления СДВГ специалистом, так и установления диагноза там, где на самом деле расстройства нет;
⚪️ В связи со сложностью диагностики СДВГ и высоким риском возникновения ошибок советами экспертов разработаны руководства-протоколы, которые определяют этапы диагностического процесса, рекомендованные методы обследования и диагностические критерии для установления диагноза расстройства;
⚪️ Золотым правилом диагностического процесса при СДВГ является тщательность, которая обеспечивается получением информации из нескольких источников, опорой на критерии, активным поиском сопутствующих расстройств и исчерпывающей дифференциальной диагностикой.

Synex Chat 🔬

Теория «шортсов» и ее влияние на поведенческое развитие человека от Synex 🤩

В современных реалиях и веке информационных технологий есть безграничная возможность использовать всесторонние ресурсы и потоки информационных данных. Но хорошо ли это? Проанализируем:

➕
Доступ к информации;
Развлечение;
Досуг;
Работа;
Образование.

➖
Фейковая информация;
Зависимость;
Киберпреступность;
Анонимность;
Кибербуллинг.

Но к чему все эти положительные и отрицательные стороны и как они связаны с нашей теорией?

На период с 2024 по начало 2025 года среднестатистический человек проводит по 4.5 часа в сутки за поглощением потоков нужных и ненужных знаний. С появлением шортсов (информационные видео с временным промежутком до 3 минут) структура мозга человека начала меняться и «лениться». Тем самым современный человек предпочитает посмотреть короткое видео с максимально сжатым объемом информации, нежели прочесть научно-познавательную публикацию, которая отнимет львиную долю времени.

«Ну да… смотрю я тик ток, но не отупел. Что ты несешь…? Всего лишь с каждым днем все чаще и чаще провожу время с пользой...»

К сожалению, реальность говорит об ином. У респондентов, которые чаще других смотрели короткие ролики, отмечалось ухудшение эмоционального состояния, снижение показателей в учебе и трудности в планировании чего-либо. Они также подчеркивали, что быстрый контент способен вызывать зависимость. 

Исходя из ряда исследований наблюдается, что в мозге тех, кто сильнее других подвержен зависимости, происходят структурные и функциональные изменения. Они касаются зон, отвечающих за получение удовольствия, принятие решений и эмоциональную регуляцию — орбитофронтальной коры и мозжечка. В этих областях увеличивается объем серого вещества, что обостряет восприятие и может провоцировать компульсивный просмотр.

Помимо всего выше сказанного, «шортист» (человек, зависимый от коротких видеороликов) утрачивает способность к концентрации и переходит к клиповому мышлению. Исходя из этого мы получаем множество людей, которые считают, что страдают СДВГ.

Существующие тенденции указывают на надвигающуюся угрозу: потенциальный упадок общих когнитивных способностей человечества в ближайшем будущем. Такое развитие событий может иметь катастрофические последствия, препятствуя инновациям, снижая эффективность работы и подрывая качество принятия решений во всех сферах. Необходимо оперативно распознать данный риск и принять меры по его предотвращению, чтобы обеспечить интеллектуальную мощь будущих поколений.
Приглашаем Вас в чат Synex 🔬 для продолжения дискуссии на данную тему.

Всем привет!

Спасибо каждому, кто принял участие в исследовании Церебролизина.

Данных достаточно. Теперь нужны люди на плацебо тестирование.

❗️ВАЖНО: Эти люди (испытуемые) не должны знать, что они пшикают плацебо (физ раствор).

❗️Как это реализовать?

Берем за руку свою жену, подругу, бойфренда, соседа, друга и т.д.

Говорим что нужно проверить новый инновационный продукт для когнитивных функций. Он полностью безопасный!

➡️Собственноручно со своего аккаунта регистрируем человека в боте по инструкции из видео.

➡️После этого даём ему телефон, чтобы он мог пройти тестирование "на чистую", без всего.

➡️Затем пшикаем ему в нос чудо лекарство (на самом деле обычный физраствор). И повторяем тестирование второй раз.

❗️Сроки сжаты до беспредела!
❗️Твоя помощь нужна уже сегодня!

За всеми подробностями к @HolaAloe
Бот
@TestCogniBot

Почему не надо ничего принимать на учебные сдачи/защиты?

🤔 Пришла в голову интересная для студентов и школьников мысль, которая в основном касается очных выступлений: защит дипломов, докладов, семинаров, презентаций и т.д. К письменным экзаменам это относится лишь отчасти.

Сижу, готовлюсь к защите диплома и грешным делом думаю: чего бы такого выпить, чтобы защита прошла легче? Начал перебирать варианты и понял — ничего. Максимум — капсула глиатилина и пара таблеток пентовита. Почему же? ❓

Дело в том, что устные ответы принимают люди — преподаватели, комиссия, жюри и т.д. И они привыкли видеть волнующихся студентов, которые ведут себя предсказуемо: испуганно или скованно. Конечно, на стандартное волнение они часто реагируют с пониманием, фразами в духе «Попейте воды, успокойтесь» или «Передохните, ответьте позже». Это проявление эмпатии, которое студенту всегда на руку.

Но, конечно, хочется быть более собранным и продуктивным и при этом менее скованным. Для этой цели принято принимать фенибут/мухомор/бромантан и т.д., и т.п. Но помним, что, наложившись на стресс, эффект веществ может стать непредсказуем (даже мидазолам может сработать наоборот, были прецеденты). В таком случае ваше поведение будет нетипичным и непривычным для экзаменаторов. Они вас не поймут 🤷‍♂️

В итоге, когда вы начнёте лажать, вместо «отдохни, попей водички», будете ловить косые взгляды. Проще говоря, ваше обычное волнение экзаменатор поймёт и, возможно, простит, тогда как странное поведение не заимеет положительный отклик. Я не призываю к полному отказу от подобных практик, но настоятельно рекомендую перед такими важными событиями действовать осознанно и осторожно ✈️

Чат Synex 🤩

Как долговременная депрессия помогает не ошибаться и запоминать то, что нужно?

Во время чтения работы многоуважаемого Джона Ридли Струпа возникла интересная мысль:
LTD (долговременная депрессия) нужна не только для того, чтоб мозг себя глутаматом или моноаминами не подпалил (работает через десенсибилизацию рецепторов), но и для целенаправленности запоминания/вспоминания.

Долговременная потенциация плюс-минус понятна (пока мы не трогаем тему эмоций). Это такой интересный процесс уплотнения синаптической щели и возникновения новых синаптических щелей за счёт последовательного протекания множества внутриклеточных реакций. Они для успешного завершения требуют многократного повторения (до возникновения LTD). Это, собственно, основа основ работы памяти. То, что повторилось многократно до момента забывания (по кривой Эббингауза), будет надолго запомнено посредством ультраструктурных и биохимических модификаций. Дальнейшие повторения не дают сыграть LTD факторам.

Один из сценариев работы ингибирования/LTD в ЦНС. Представим стол, стоящий у окна. Он, условимся, белый. И вот вдруг вечер, закат, и он не белый, а, скажем, розовый. Мы эту информацию воспринимаем изначально как состояние знакомого объекта, формируя дополнительную, очень слабую ассоциативную связь. Как бы, галочкой фоном появляется мысль "Этот стол может быть розовым" при его изучении. Со временем она, разумеется, перестаёт казаться значительной, и в похожих ситуациях ингибиторный контроль позволяет подобные мысли "отсеивать" в категорию малозначительных. Таким образом ранжируются ассоциации от сильных до незначительных (на самом деле, механизмов несколько, но об этом расскажу в будущем).

Так вот, что, если бы LTD не существовало в принципе? Вероятно, когнитивный ингибиторный контроль был бы близок к нулю, и любая ассоциация была бы для нас равнозначно сильной как на этапе консолидации, так и в момент вспоминания. То есть, скорее всего, реальность представляла бы собой "шумную" смесь импульсов, привязанных к каждому повторно воспринимаемому объекту. Есть мнение, что снижение LTD играет значительную роль в развитие ШАР и появлении синестезии. Интересная почва для дискуссий.

Кстати, пройти тест вышеупомянутого Ридли Струпа можно, например, тут или в моём боте @TestCogniBot.

➡️ Чат Synex 🤩

🤔 Всем привет, на связи @HolaAloe!) Завтра будет большой обзор того, как нервная система связана с мышцами и тренировочным процессом. Всё как вы любите, от теории – к практике! 💖

➡️ Как мозг и нервы связаны с успешностью тренировок? ⬅️

Начнём с того, что нервный путь, активируемый при сознательном мышечном движении, гораздо сложнее, чем безусловно-рефлекторная дуга. Контроль движений и реализация произвольных движений начинаются в полях Бродмана 6 и 4 (Рисунок 1). Это части префронтальной коры, которые обеспечивают переход от «мысли» к «действию». Именно в них зарождается сознательная часть движения. Они непосредственно влияют на два типа нейронов: верхние нейроны ствола головного мозга и нижние двигательные нейроны спинного мозга.

Первые определяют тонус мускулатуры и подготавливают мышцы к движению через влияние на нижние мотонейроны. В свою очередь, нижние мотонейроны непосредственно являются конечным пунктом связи с мышцами. Именно они в конечном итоге стимулируют мышечную ткань, приводя к сокращению 🦾

Пытливый читатель напомнит про мозжечок и будет прав. Именно он обменивается сигналами с верхними нейронами ствола мозга, принимая как афферентные (восходящие, приходящие в мозжечок), так и эфферентные (нисходящие, выходящие из мозжечка) импульсы. Благодаря активности этих путей в мозжечке происходит самостоятельная обработка движения на предмет соответствия тому, каким оно было запланировано в сознательной доле мозга — в коре. В том числе мозжечок реализует научение сознательным движениям, отфильтровывая ненужное и создавая прочные пути для нужных движений 🧠

Особую роль играют базальные ганглии, являющиеся частью дофаминергической системы. Они важны для подавления «хаотичных» нежелательных движений и подготовки верхних нейронов ствола головного мозга к реализации движения.

🤨 Да, это немного сложнее, чем то, о чём рассказывают в школе, но это очень важно для понимания особенностей связи мозга с мышцами.

💙💙💙💙💙 💙

➡️ Чат Synex 🤩

➡️ Мышечная память? ⬅️

Важно понимать, что все сознательные движения и их пути работают в соответствии с классическими механизмами памяти. Как и в случае с «классической» памятью, в проведении импульса от «мысли» к мышце всё также важны глутаматергические и холинергические пути с соответствующими рецепторами. Иными словами, нейронные пути становятся активнее при регулярном повторении в мозге, и на периферии. Таким образом, выученные движения реализуются гораздо эффективнее и быстрее, чем новые.

Это можно проследить на примере обучения езде на велосипеде. Вспомните, насколько тяжёлым был первый опыт и сравните с текущим умением. Очевидно, что в обучении произвольному движению особую роль играет формирование новых связей между нейронами и «закрепление» имеющихся, что характерно как в мозге, так и на периферии. Это является одной из причин быстрой прогрессии новичков — мозгу со временем становится проще руководить процессом выполнения упражнения. В свою очередь, стереотипные, автоматические движения имеют пути непосредственно в мозжечке. Теперь мы понимаем, что все эти структуры так или иначе влияют друг на друга, подчиняются особенностям памяти и в качестве конечной точки оказывают влияние на нижние мотонейроны спинного мозга. Но что дальше? ⤵️

А дальше уже знания школьной программы (ну, почти). Импульс от мотонейронов доходит до мышц, где реализуется нейромышечная связь. Её обеспечивают особые синапсы, которые так и называются — нейромышечные (Рисунок 2). Ключевым веществом, реализующим нейромышечную передачу, является ацетилхолин. Он обеспечивает ток калия, натрия и кальция в клетку через никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (их активирует и никотин, да). Особое внимание уделяют NMDA и AMPA рецепторам, которые обладают схожими функциями, являются направляющими компонентами при передаче импульса и реализуют память. Отмечается, что они влияют на развитие связи между конкретным двигательным нейроном и конкретным мышечным волокном. Также очень важна степень разветвлённости аксона. То есть, чем больше мест крепления у нейрона к мышце, тем выше эффективность мышечного сокращения ⛈

Соответственно, количество и свойства нейромышечных синапсов играют важную роль в том, насколько успешно активируется мышечное волокно. Это определяет многие характеристики мышечной ткани, например, время и силу сокращения.

Большая часть соматических мотонейронов спинного мозга — холинергические нейроны. То есть, их активность напрямую связана с уровнем ацетилхолина, который является их ключевым нейротрансмиттером. Друг с другом они взаимодействуют также через выделение ацетилхолина, но суть этих взаимодействий может быть крайне сложна. Эти взаимодействия бывают как активирующими, так и тормозными, что также способствует тонкой регуляции сознательного сокращения мускулатуры.

То есть, успешность передачи нервного импульса всё также опосредуется механизмами классической нейротрансмиссии (как и в мозге), которые следуют тем же принципам «памяти», только не в мозге, а непосредственно в мышечной ткани, локально. При регулярных тренировках плотность синапсов также увеличивается. Разумеется, не только это влияет на успешность мышечного сокращения, но об остальном как-нибудь потом 🤷‍♂️

💙💙💙💙💙 💙

➡️ Чат Synex 🤩

➡️ Действительно ли это влияет на результат на практике? ⬅️

🔎 Метаанализ, проведённый в 2025 году, оценивает влияние различных факторов на успешность прогресса в различных упражнениях по мере прохождения различных тренировочных программ. Отдельно было отмечено, что нейромышечная связь (по данным электромиографии) значительно усиливалась параллельно тренировочному прогрессу.

Важно понимать, что эти нейронные изменения происходят гораздо быстрее, чем перестройка опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы. Пик нейромышечной адаптации приходится на период до 12 недель тренировок. В отдельных исследованиях выделяется влияние связи мозг-мышцы на увеличение максимально возможной частоты сокращения, скорости движения, степени сокращения мышечной ткани. Именно за счёт этого происходит наиболее выраженное увеличение характеристик при тренировочном процессе, вплоть до трёх месяцев! То есть, не мышцы, а нервы оказывают наибольшее влияние на прогресс новичков.

Интересно, что нейронная адаптация к силовым тренировкам включает усиление тормозных механизмов, а также улучшение внутри- и межмышечной координации. Примеры таких изменений:

💙 Сухожильные органы Гольджи — чувствительные рецепторы, которые вызывают рефлекторное торможение мышцы, которую они иннервируют, когда она подвергается чрезмерному напряжению.
💙 Клетки Реншоу — ингибирующие соединительные нейроны (интернейроны), обнаруженные в спинном мозге, роль которых заключается в снижении скорости разряда мотонейронов, что важно для предотвращения мышечных повреждений при тетаническом сокращении (длительное непрерывное сокращение).
💙 Супраспинальные тормозные сигналы — сознательные или бессознательные тормозные сигналы, поступающие из мозга.

Очевидно, что изменения затрагивают не только синаптические связи «нейрон-мышечное волокно». Они также влияют на активность нейронных путей в головном и спинном мозге. В головном мозге по мере тренировок увеличивается количество нейронов в вышеозвученных полях Бродмана, а также в мозжечке. Увеличивается количество стимулирующих нейромедиаторов, таких как глутамат, аспартат, ацетилхолин, норадреналин, адреналин и дофамин – это обеспечивает повышенную способность мышечного волокна к возбуждению и сокращению. Увеличивается также количество оксида азота, что играет роль в кровонаполнении мышечной ткани 🔝

Увеличивается количество и активность мотонейронов. При этом происходит конкуренция мотонейронов за конкретную часть мышечного волокна, которая обычно заканчивается тем, что на одну долю мышцы приходится один мотонейрон и его один аксон, окончание которого ветвится. Таким образом обеспечивается весьма точная и эффективная коммуникация между мозгом и мышцами. И тренировки обеспечивают улучшение регуляции буквально на каждом этапе.

Отлично, теперь мы понимаем, что тренировки влияют далеко не только на мышцы, но и на мозг, синапсы и прочие части нервной системы. Как эту информацию грамотно использовать, особенно тем, кто уже не новичок? ⤵️

💙💙💙💙💙 💙

➡️ Чат Synex 🤩

➡️ Улучшаем нейро-мышечную передачу своими силами ⬅️

Если ты недавно начал ходить в зал или только планируешь этим заняться, рекомендую обратить внимание на вещества, которые обладают нейротрофической активностью. Например, это:

⚫️Дигекса
⚫️Тропофлавин и Эутропофлавин
⚫️Церебролизин и Кортексин
⚫️J-147
⚫️Омберацетам
⚫️Семакс и Селанк
⚫️P-21
⚫️BPC-157 (интраназально)

Именно нейротрофическая сигнализация играет ключевую роль в первичных адаптациях, что может существенно ускорить тренировочный прогресс.

Более универсальными рекомендациями являются методы влияния на озвученные типы проведения нервного импульса, соответственно, на холинергическую и глутаматергическую системы.
1️⃣ Например, идеально подойдут донаторы холина, такие как Холина альфосцерат (Alpha-GPC), Цитиколин (CDP-Choline), DMAE или препараты, влияющие на его метаболизм: Колурацетам, Прамирацетам, Донепезил, Гуперзин, Ипидакрин.
2️⃣ Интересны также вещества, усиливающие глутаматергическую нейротрансмиссию: Анирацетам, Унифирам, TAK-653, Омберацетам, Пирацетам, Оксирацетам.
3️⃣ Менее предпочтительно принимать то, что влияет на моноамины. Список таких веществ огромен, и объединяется под общим наименованием «Стимуляторы». Из сравнительно безопасных могу выделить Бромантан, Фенилпирацетам, Тезофензин, растительные адаптогены.
4️⃣ Желателен приём аминокислот, таких как Агматин, Цитруллин, Аргинин.

Естественно, следует выделить ряд незыблемых правил обращения с ЦНС, необходимых для успешного прогресса:

⚫️Здоровый сон
⚫️Достаточное количество нутриентов, электролитов и воды
⚫️Поддержание адекватного уровня витаминов группы Б
⚫️Свежий воздух
⚫️Минимизация количества стресса

💙💙💙💙💙 💙

➡️ Для дискуссий на тему приглашаю в наш уютный чат 🤩
А многие из названных добавок можно найти в @PREMIONCE 🤩

Всем привет, с вами Synex, на связи @HolaAloe! 🔬

Сегодня мы ответим на вопрос – как превратить тренировки в постоянное хобби? 🤔

🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵

➡️ Сложность перехода к систематическим занятиям физической активностью является многофакторным явлением, затрагивающим как поведенческий, так и физиологический аспекты жизнедеятельности (биопсихосоциальная модель, вот же она). Одним из таких факторов является абулия, или безволие, которая часто предшествует гиподинамии. Впоследствии гиподинамия превращается в полноценную привычку, и сознательные попытки интенсивного движения игнорируются. Также создаётся устойчивая ассоциация между мыслями о нагрузке и неприятными ощущениями (стыд, отчаяние, самообвинение, сложности) или простым нежеланием двигаться, которое является попыткой мозга остаться в режиме «энергосбережения». Думаю, некоторые узнали тут себя. Важно понимать, что это проблема, которая решается в основном поведенчески, на уровне мыслей и привычек. Однако, её решение легко многократно усугубить, если пытаться тренироваться, игнорируя принципы работы мозга.

👀 Классическим подходом к началу тренировок является попытка «взять себя в руки», полагаясь на внешние стимулы вроде образов атлетов. Однако со временем (обычно спустя неделю-две тренировок) это неизбежно теряет свою значимость, и человек возвращается к привычному образу жизни. Без грамотного планирования тренировочного процесса такой подход от итерации к итерации будет приводить к выгоранию, истощая и без того ограниченный ресурс организма и психики.

🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵 Работа с обстановкой и когнитивной нагрузкой 🔵

Для новичка сама мысль о тренировке является недружелюбной и сложна для анализа. Префронтальная кора, ответственная за планирование и принятие решений, может столкнуться с перегрузом из-за количества факторов, которые нужно учитывать: какой зал выбрать, какую программу, как не выглядеть «подснежником», как не перегрузиться. Эту перегрузку лимбическая система воспринимает как тревогу, впоследствии запуская защитный механизм – прокрастинацию.
Поэтому необходимо целенаправленно продумать, как сделать среду наиболее комфортной. Вместо немедленной покупки абонемента или начала тренировок на улице следует для начала сравнить фотографии нескольких понравившихся залов, оценивая не только оснащенность, но и такие факторы, как комфортное освещение, наличие свободного пространства и чистота раздевалок. Каждое из этих условий снижает когнитивное сопротивление и поспособствует формированию положительных ассоциаций.
Параллельно необходимо провести разделение цели на маленькие шаги. Вместо пугающей задачи «провести тренировку» – надеть кроссовки и просто дойти до зала, затем – провести первые две-три недели, выполняя только отдельные упражнения или тренировки разминочного характера. Цель на этом этапе – формирование устойчивого поведенческого паттерна.

🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵 Ловушка стартового энтузиазма и перетренированность 🔵

Как только начальные барьеры преодолены, новичок попадает в следующую, не менее опасную ловушку – собственный энтузиазм. Желание получить быстрый результат толкает на чрезмерно интенсивные или частые тренировки, которые не под силу неподготовленному организму. Важно понимать, что перетренированность – это нарушение работы целого ряда систем организма. Например, помимо ОДА, значительный ущерб претерпевает ЦНС, которая сталкивается с избытком провоспалительных молекул, метаболитов нейротрансмиттеров, глутаматергической активности, кортизола и прочих стрессовых факторов.

Симптомы перетренированности очень обширны и включают в себя 🔵

🔵 Нервная система и психоэмоциональное состояние
🔵🔵 Апатия, ангедония.
🔵🔵 Повышенная раздражительность, тревожность, эмоциональная нестабильность.
🔵🔵 Нарушения сна: трудности с засыпанием, прерывистый сон, отсутствие чувства отдыха после пробуждения.
🔵🔵 Снижение концентрации, "мозговой туман".

🔵🔵🔵

🔵🔵🔵

🔵 Эндокринная и вегетативная системы
🔵🔵 Повышение утреннего сердечного ритма в покое (маркер стресса ВНС).
🔵🔵 Снижение уровня анаболических гормонов и повышение – катаболических.
🔵🔵 Нарушения аппетита.

🔵 Мышечно-скелетная система и спортивные показатели
🔵🔵 Стагнация или регресс силовых показателей и выносливости.
🔵🔵 Замедленное восстановление между тренировками.
🔵🔵 Повышенная частота травм: растяжения, воспаления сухожилий.

🔵 Иммунная система
🔵🔵 Снижение иммунитета, частые простудные заболевания и инфекции верхних дыхательных путей.

Мозг, воспринимая тренировки как источник системного стресса, начинает их активно саботировать. Пожалуй, это одна из главных опасностей начинающего спортсмена. Классическая рекомендация во избежание перетренированности – медленный и плавный старт, сопровождающийся в первую очередь формированием привычки и усилением нейромышечной нейротрансмиссии (о которой я рассказал в предыдущей публикации). Важно понимать, что погоня за быстрыми результатами в виде гипертрофии, силы и выносливости не приведут ни к чему хорошему. «Тише едешь – дальше будешь» – наиболее подходящий в данном случае принцип ✔️

🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵 Борьба с десенсибилизацией и «рутиной»

После входа в тренировочный режим возникает другая проблема – невосприимчивость к стимулу. Это состояние, связанное с механизмами долговременной депрессии (LTD), заключается в том, что любое регулярно повторяющееся событие становится менее значимым. Мозг маркирует однообразные тренировки как «скучные», а отсутствие быстрой обратной связи (в виде ожидаемого прогресса) не даёт сформироваться петле подкрепления.
Решение может заключаться, например, во внедрении систем измерения. Такие практики, как ежемесячная фотофиксация, еженедельное взвешивание и замеры антропометрических данных, позволяют сделать прогресс измеримым – таким образом можно сформировать устойчивое подкрепление тренировочного процесса, сделав его осязаемым.

Здесь же возрастает роль квалифицированного наставника. Его функция – не только постановка безопасной техники, но и полноценное планирование, что также освобождает когнитивные ресурсы спортсмена. Грамотный специалист становится внешним генератором вариативности, периодически меняя программу и не позволяя мозгу полностью адаптироваться к нагрузке. Тренер также способен помочь грамотно отслеживать тренировочный прогресс на тех этапах, когда тренировки уже стали целенаправленной активностью.

🔵Особенное внимание рекомендую обратить на питание и сон. Для поддержания высокого уровня активности организма в целом и ЦНС в частности необходимо получать повышенное количество нутриентов, включая белки, аминокислоты, жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы. Спать, естественно, надо не меньше 7 (а после тренировок и 8-9) часов. На старте во избежание перетренированности рекомендую каждый день спать много.

➡️ Тренировки при апатических состояниях ⬅️

В некоторых случаях проблема лежит глубже и может быть связана с депрессивными или тревожными состояниями, так или иначе характеризующимися ангедонией и абулией. В такой ситуации ключевой стратегией становится поведенческая активация – механическое совершение действия (даже самого незначительного) независимо от эмоционального состояния. Подойдёт даже пятиминутная прогулка интенсивным шагом. Это минимальное действие разрывает цикл бездействия и стабилизирует психоэмоциональное состояние, положительно влияя на синтез нейромедиаторов и нейротрофинов.

🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵

В конечном счете, превращение тренировок в хобби происходит в тот момент, когда внешняя мотивация замещается внутренней. Впоследствии тренировки становятся привычкой, что обусловлено формированием и укреплением соответствующих поведенческих паттернов и нейронных путей. Следуя практическим рекомендациям, можно значительно облегчить и ускорить становление на пути тренировок.

В написании материала помогал Олег Валерьевич автор канала @iron_game2025 🏋‍♂️

Предлагаю обсудить возможные способы фармакологической поддержки на начальном этапе тренировочного пути в нашем чате 🔵

➡️ Чат Synex 💬

Почему разнообразная деятельность и мультизадачность, скорее всего, проигрывает специализации?

🔵🔵🔵🔵🔵 удивительный орган. Попробуйте рисовать в воздухе левой рукой квадрат, а правой — круг. Не с первой попытки, но, вероятно, у вас получится. Два полушария (а именно, дополнительные моторные области мозга) независимо посылают мотонейронам спинного мозга схожие, но различные сигналы, координирующие разные движения парных конечностей. Это называется бимануальная координация – один из примеров моторной многозадачности. Ещё один пример из жизни — слушать и делать. Условно, можно эффективно воспринимать информацию из подкаста, пока готовишь завтрак. За эти действия отвечают непересекающиеся (точнее, пересекающиеся частично) зоны мозга, которые в данном случае обеспечивают параллельный ввод и вывод информации.

🗒 Если рассматривать многозадачность как постоянный и непрерывный процесс, то можно понять, что из неё в той или иной (и это важно) степени состоит наша жизнь. За день мы успеваем сделать сумасшедшее количество вещей, которые контролируются отдельными, непересекающимися или частично пересекающимися центрами в мозге. Таким образом, мы используем наш мозг в самых разных проявлениях деятельности и задействуем большое количество различных его областей 🤓

Однако, когда речь заходит о сложной, комплексной деятельности (например, игра в теннис, работа, шахматы, рисование, обучение в университете и т.д.), продолжающейся длительно, многозадачность уступает место специализации. Причины этому берут начало сразу в двух аспектах функционирования мозга — психологическом и нейробиологическом.

➡️ С точки зрения психологии, привычка (естественно это имеет нейробиологическую подоплеку, но о ней позже) — это устойчивая и автоматизированная модель поведения, формирование которой является следствием многократного повторения определенных действий или мыслей. Естественно, формирование привычки — процесс время- и ресурсозатратный. В случае со сложной деятельностью он может занимать месяцы (представьте, например, привыкнуть к программированию). Естественно, адаптироваться к нескольким сложным типам деятельности одновременно — крайне сложно. А удерживать достаточный уровень поведенческой активации, позволяющий в равной мере заниматься сразу несколькими сложными делами с примерно одинаковым выхлопом — ещё тяжелее, особенно длительно. Соответственно, систематизировать и оптимизировать жизненный уклад гораздо сложнее, если в день/неделю надо вместить несколько разных по концепции и сложных задач. Как следствие, мозг за счёт принципов долговременной депрессии будет отсекать менее лёгкие/приоритетные/интересные/выгодные задачи, и со временем они будут выполняться тяжелее. О, мы незаметно перешли к нейробиологии. 🔵

А нейробиология ещё интереснее! При формировании привычки:
🔵 Увеличивается количество серого вещества;
🔵 Увеличивается количество синапсов
🔵 А главное, уменьшается общий уровень мозговой активности. Взгляните на фото — слева мозг человека с меньшим стажем тетриса во время игры.

То есть, мозг буквально вырабатывает стратегию, при которой с наименьшими затратами энергии можно достичь того же или лучшего результата. Он отсекает другие виды активности, фоновые мысли, обеспечивая наиболее эффективную реализацию передачи сигнала по конкретному, наиболее успешному пути. Кажется очевидным, что при попытке удержать несколько сложных видов деятельности, принцип не пересекающихся областей теряется, и они будут взаимно подавлять друг друга. В итоге, конечно, один тип активности выиграет в этой гонке и станет приоритетным, но это будет гораздо более длительный процесс, чем целенаправленное грамотное распределение приоритетов от большого к меньшему.

➡️ Чат Synex 💬