Статья "Как улучшить результаты психологического лечения депрессии: уроки из исследований следующего уровня мета-анализа" авторства Пима Кёйперса, опубликованная в журнале "American Psychologist" (декабрь 2024), посвящена стратегиям повышения эффективности психологической терапии депрессии.
Кёйперс обсуждает комплексный подход, основанный на живом систематическом обзоре всех рандомизированных исследований психологических методов лечения, предоставляя обширный обзор этой области.
Результаты исследования показывают, что несколько видов терапии эффективны для разных возрастных групп и целевых популяций. Примечательно, что, хотя эти терапии столь же эффективны, как и антидепрессанты в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе они оказываются более действенными.
В статье подчеркивается, что, несмотря на общую эффективность, не все пациенты получают пользу от существующих методов лечения. Кёйперс указывает на необходимость дальнейших исследований в области последовательных методов лечения и интервенций для тех, кто не отвечает на первоначальную терапию.
Кроме того, исследование отмечает, что за последние 50 лет не было разработано новых методов лечения, которые превосходили бы уже существующие. Таким образом, автор предлагает сосредоточиться на инновациях, таких как увеличение частоты сессий, предоставление пациентам обратной связи и лучшее соответствие потребностей пациентов с профессионализмом терапевтов для улучшения результатов лечения.
Источник:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39715395/
Depression is a major public health challenge. Psychotherapy is one of the most important first-line treatments with good outcomes, although there is also room for improvement. In this article, I describe how outcomes can be further improved, based on innovative meta-analytic research. I first describe this innovative approach: a living systematic review of all randomized trials on psychological treatments, regardless of age, target group, or comparator, which provides an overview of everything that can be known about the field from randomized trials. In the second part, I present a brief overview of the research questions that have been answered by this work. Several therapies have been found to be effective, and they are effective in different age and target groups. They are as effective as antidepressants at the short term but more effective at the longer term. In the third part of this article, I describe some recommendations for the field. One important finding is that therapies are effective but not for everyone. More research on sequential treatments and on those who do not respond to a therapy is very much needed. Another important finding is that none of the new therapies that have been introduced over the past 50 years are more effective than previous treatments. It is important, therefore, not to embrace new therapies too easily but to focus on other innovations that will result in better outcomes, such as increased frequency of sessions, feedback to patients, and better matching the needs of patients to the expertise of therapists. (PsycInfo Database Record (c) 2024 APA, all rights reserved).
Кёйперс обсуждает комплексный подход, основанный на живом систематическом обзоре всех рандомизированных исследований психологических методов лечения, предоставляя обширный обзор этой области.
Результаты исследования показывают, что несколько видов терапии эффективны для разных возрастных групп и целевых популяций. Примечательно, что, хотя эти терапии столь же эффективны, как и антидепрессанты в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе они оказываются более действенными.
В статье подчеркивается, что, несмотря на общую эффективность, не все пациенты получают пользу от существующих методов лечения. Кёйперс указывает на необходимость дальнейших исследований в области последовательных методов лечения и интервенций для тех, кто не отвечает на первоначальную терапию.
Кроме того, исследование отмечает, что за последние 50 лет не было разработано новых методов лечения, которые превосходили бы уже существующие. Таким образом, автор предлагает сосредоточиться на инновациях, таких как увеличение частоты сессий, предоставление пациентам обратной связи и лучшее соответствие потребностей пациентов с профессионализмом терапевтов для улучшения результатов лечения.
Источник:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39715395/
Как перестать сомневаться и начать принимать решения?
Ты знаешь, что нужно выбрать, но чем больше думаешь, тем сложнее. Плюсы и минусы взвешены, советы получены, статьи перечитаны - но решения нет.
Примеры из жизни:
- Тебе предлагают повышение, но ты сомневаешься, справишься ли.
- В отношениях есть проблемы, но уходить или остаться — непонятно.
- Хочешь перемен, но боишься ошибиться.
Нерешительность — это не просто «долгие раздумья», а борьба с самим собой.
Почему нерешительность мешает?
- Сомнения истощают. Чем дольше откладываешь выбор, тем больше тревоги и усталости.
- Выбирает страх, а не ты. Без решения ты идёшь не туда, куда хочешь, а туда, где «безопаснее».
- Жизнь идёт дальше без тебя. Ты всё равно принимаешь решение — только пассивное.
Что мешает принять решение?
- Страх ошибки. Чаще всего страшны не сами ошибки, а их последствия. Спроси себя: «Чего конкретно я боюсь?»
- Ожидание идеального варианта. Идеального выбора не бывает — есть только более подходящий.
- Непонимание себя. Иногда трудность не в выборе, а в том, что ты не знаешь, чего на самом деле хочешь.
Как упростить выбор?
1. Представь, что решение уже принято
Спокойнее или тревожнее? Это подскажет, в какую сторону двигаться.
2. Задай правильный вопрос
Вместо «Как не ошибиться?» спроси:
- «Какой вариант меня продвинет вперёд?»
- «Что ближе к моим ценностям?»
- «Что бы я посоветовал другу?»
3. Сделай пробный шаг
Не думай о выборе как об окончательном. Сделай минимум: обнови резюме, поговори с партнёром, попробуй новый формат работы.
4. Ответь честно: «Я уже знаю ответ, но боюсь его признать?»
Часто решение уже есть внутри, но страшно его принять.
Если застрял, иногда взгляд со стороны помогает сдвинуться с места. Одна встреча может прояснить многое.
Ты знаешь, что нужно выбрать, но чем больше думаешь, тем сложнее. Плюсы и минусы взвешены, советы получены, статьи перечитаны - но решения нет.
Примеры из жизни:
- Тебе предлагают повышение, но ты сомневаешься, справишься ли.
- В отношениях есть проблемы, но уходить или остаться — непонятно.
- Хочешь перемен, но боишься ошибиться.
Нерешительность — это не просто «долгие раздумья», а борьба с самим собой.
Почему нерешительность мешает?
- Сомнения истощают. Чем дольше откладываешь выбор, тем больше тревоги и усталости.
- Выбирает страх, а не ты. Без решения ты идёшь не туда, куда хочешь, а туда, где «безопаснее».
- Жизнь идёт дальше без тебя. Ты всё равно принимаешь решение — только пассивное.
Что мешает принять решение?
- Страх ошибки. Чаще всего страшны не сами ошибки, а их последствия. Спроси себя: «Чего конкретно я боюсь?»
- Ожидание идеального варианта. Идеального выбора не бывает — есть только более подходящий.
- Непонимание себя. Иногда трудность не в выборе, а в том, что ты не знаешь, чего на самом деле хочешь.
Как упростить выбор?
1. Представь, что решение уже принято
Спокойнее или тревожнее? Это подскажет, в какую сторону двигаться.
2. Задай правильный вопрос
Вместо «Как не ошибиться?» спроси:
- «Какой вариант меня продвинет вперёд?»
- «Что ближе к моим ценностям?»
- «Что бы я посоветовал другу?»
3. Сделай пробный шаг
Не думай о выборе как об окончательном. Сделай минимум: обнови резюме, поговори с партнёром, попробуй новый формат работы.
4. Ответь честно: «Я уже знаю ответ, но боюсь его признать?»
Часто решение уже есть внутри, но страшно его принять.
Если застрял, иногда взгляд со стороны помогает сдвинуться с места. Одна встреча может прояснить многое.
👍1
Как справиться со страхами и фобиями?
Тебе знакомо это ощущение? Сердце стучит, тело напряжено, разум говорит, что всё в порядке, но страх сильнее. Ты избегаешь ситуаций, которые могут его спровоцировать, но от этого тревога только растёт.
Примеры из жизни:
Ты боишься выступать перед людьми, даже если знаешь тему отлично.
Тревожишься в самолёте, лифте или толпе, хотя понимаешь, что опасности нет.
Испытываешь страх перед новыми отношениями, работой, изменениями в жизни.
Фобии и страхи — это не просто эмоции, а реакция организма, которая мешает тебе двигаться вперёд.
Почему страх опасен?
Он сужает жизнь. Чем больше ты избегаешь ситуаций, тем меньше возможностей остаётся.
Он становится сильнее. Уходя от страха, ты подтверждаешь мозгу, что угроза реальна, и запускаешь замкнутый круг.
Он "управляет" тобой. У тебя не остаётся возможности выбирать - выбирает страх.
Страх блокирует развитие. Пока ты боишься, ты не пробуешь новое, не растёшь и не двигаешься к целям.
Почему так происходит?
Тело помнит прошлые опасности. Иногда страх возникает неосознанно, как защитная реакция.
Мозг преувеличивает угрозу. Он обобщает опыт и приписывает ему больше опасности, чем есть на самом деле.
Ты не доверяешь себе. Кажется, что страх сильнее, чем ты.
Среда усиливает тревожность. Новости, соцсети, рассказы знакомых подпитывают тревогу.
Как снизить страх?
1. Назови его вслух
Чем точнее ты опишешь, чего боишься, тем меньше власть у страха.
2. Проверь реальность
Спроси себя:
«Какая вероятность, что худшее действительно случится?»
«Как я справлялся с этим раньше?»
«Есть ли реальные доказательства угрозы или это моя фантазия?»
3. Войди в страх постепенно
Начни с маленьких шагов. Боишься лифта? Сначала просто подойди к нему. Выступлений? Потренируйся перед зеркалом.
4. Дыши и отпускай напряжение
Глубокий вдох через нос, медленный выдох через рот. Дыхание помогает вернуть контроль над телом и эмоциями.
5. Задай главный вопрос
«Если бы страха не было, что бы я сделал?» Ответ на него покажет, куда двигаться.
6. Проживай эмоции, а не подавляй
Страх становится сильнее, когда мы его избегаем. Дай себе время прочувствовать его, но не позволяй ему управлять тобой.
Как помочь себе в долгосрочной перспективе?
Работай над уверенностью. Чем больше ты пробуешь новое, тем меньше страха перед неизвестностью.
Ищи поддержку. Иногда разговор с другом или специалистом помогает разорвать круг тревоги.
Практикуй осознанность. Учись замечать, что реально происходит вокруг, а не поддаваться мыслям о худшем.
Разбирайся в причинах. Если страхи мешают жить, стоит глубже изучить, откуда они пришли.
Страхи можно прорабатывать. Иногда достаточно одного разговора, чтобы перестать чувствовать себя в их власти. Главное — сделать первый шаг.
Тебе знакомо это ощущение? Сердце стучит, тело напряжено, разум говорит, что всё в порядке, но страх сильнее. Ты избегаешь ситуаций, которые могут его спровоцировать, но от этого тревога только растёт.
Примеры из жизни:
Ты боишься выступать перед людьми, даже если знаешь тему отлично.
Тревожишься в самолёте, лифте или толпе, хотя понимаешь, что опасности нет.
Испытываешь страх перед новыми отношениями, работой, изменениями в жизни.
Фобии и страхи — это не просто эмоции, а реакция организма, которая мешает тебе двигаться вперёд.
Почему страх опасен?
Он сужает жизнь. Чем больше ты избегаешь ситуаций, тем меньше возможностей остаётся.
Он становится сильнее. Уходя от страха, ты подтверждаешь мозгу, что угроза реальна, и запускаешь замкнутый круг.
Он "управляет" тобой. У тебя не остаётся возможности выбирать - выбирает страх.
Страх блокирует развитие. Пока ты боишься, ты не пробуешь новое, не растёшь и не двигаешься к целям.
Почему так происходит?
Тело помнит прошлые опасности. Иногда страх возникает неосознанно, как защитная реакция.
Мозг преувеличивает угрозу. Он обобщает опыт и приписывает ему больше опасности, чем есть на самом деле.
Ты не доверяешь себе. Кажется, что страх сильнее, чем ты.
Среда усиливает тревожность. Новости, соцсети, рассказы знакомых подпитывают тревогу.
Как снизить страх?
1. Назови его вслух
Чем точнее ты опишешь, чего боишься, тем меньше власть у страха.
2. Проверь реальность
Спроси себя:
«Какая вероятность, что худшее действительно случится?»
«Как я справлялся с этим раньше?»
«Есть ли реальные доказательства угрозы или это моя фантазия?»
3. Войди в страх постепенно
Начни с маленьких шагов. Боишься лифта? Сначала просто подойди к нему. Выступлений? Потренируйся перед зеркалом.
4. Дыши и отпускай напряжение
Глубокий вдох через нос, медленный выдох через рот. Дыхание помогает вернуть контроль над телом и эмоциями.
5. Задай главный вопрос
«Если бы страха не было, что бы я сделал?» Ответ на него покажет, куда двигаться.
6. Проживай эмоции, а не подавляй
Страх становится сильнее, когда мы его избегаем. Дай себе время прочувствовать его, но не позволяй ему управлять тобой.
Как помочь себе в долгосрочной перспективе?
Работай над уверенностью. Чем больше ты пробуешь новое, тем меньше страха перед неизвестностью.
Ищи поддержку. Иногда разговор с другом или специалистом помогает разорвать круг тревоги.
Практикуй осознанность. Учись замечать, что реально происходит вокруг, а не поддаваться мыслям о худшем.
Разбирайся в причинах. Если страхи мешают жить, стоит глубже изучить, откуда они пришли.
Страхи можно прорабатывать. Иногда достаточно одного разговора, чтобы перестать чувствовать себя в их власти. Главное — сделать первый шаг.
👍1
Когда на лекциях и в разных статьях рассказывают об истории гештальт-терапии, обязательно упомянут какую-то статью в журнале Life 1968 года, после которой о Перлзе и ГТ заговорили во всём мире. Мне стало интересно, что же это за статья. Я нашёл её оригинал и перевёл его для вас. https://www.b17.ru/article/inhibitions_thrown_to_the_gentle_winds/
B17.ru — Сайт психологов
Inhibitions Thrown to the Gentle Winds - Сдержанность, брошенная на милость нежного ветра
Перед вами та самая статья, благодаря которой о гештальт-терапии и Фрице Перлзе заговорили повсюду. Это перевод оригинального материала, впервые опубликованного ...
🔥4❤1
Почитайте мой лонгрид про парадоксальную теорию изменений. Много букв, но оно того стоит!
https://www.b17.ru/article/paradoxical-theory-of-change/
https://www.b17.ru/article/paradoxical-theory-of-change/
B17.ru — Сайт психологов
Анализ «Парадоксальной теории изменений»
Этот лонгрид посвящен подробному анализу «Парадоксальной теории изменений» Арнольда Бейссера. Парадоксальная теория изменений - одна из центральных ...
👍1
Почему отношения с ребёнком не складываются?
Ты стараешься быть хорошим родителем: заботишься, даёшь всё необходимое, стараешься не повторять ошибок своих родителей. Но почему-то возникают конфликты, непонимание и чувство вины.
Примеры из жизни:
- Ребёнок не слушается, упрямится, провоцирует – ты срываешься, а потом жалеешь.
- Подросток отдаляется, не делится переживаниями, отстраняется – ты теряешь контакт.
- Ты стараешься быть мягким, но в ответ получаешь агрессию или равнодушие.
Родительство – это сложный путь. Даже самые любящие родители могут столкнуться с трудностями.
Что стоит за конфликтами с детьми?
- Разные языки. Ребёнок и взрослый часто по-разному видят одну и ту же ситуацию.
- Проекции. Родители иногда воспринимают поведение ребёнка через призму своего детства.
- Ожидания и разочарование. Родители хотят, чтобы ребёнок «был удобным», а он – живой и со своими границами.
- Переутомление. Родительство требует ресурсов, и если их нет – терпения не хватает.
Как восстановить контакт с ребёнком?
1. Начни с принятия
Ребёнок — это не твой проект, а отдельный человек. Он не обязан соответствовать твоим ожиданиям.
2. Слушай не только ушами, но и сердцем
Иногда за грубостью стоит усталость. За молчанием — страх. За протестом — желание быть услышанным.
3. Говори на языке чувств
- Вместо «Сколько можно спорить?!» — «Я злюсь, потому что чувствую, что ты не слышишь меня».
- Вместо «Ты меня разочаровал» — «Мне больно, когда ты закрываешься от меня».
Такой подход помогает ребёнку не защищаться, а начать слышать.
4. Дай пространство
Дети тоже устают, переживают, ошибаются. Им, как и взрослым, нужно время, чтобы справиться с эмоциями. Не обязательно решать всё сразу.
5. Перестань сравнивать
Фразы вроде «А вот у Маши сын...», «Я в твоём возрасте...» разрушают доверие. Лучше сказать: «Я хочу понять, что ты сейчас чувствуешь».
Как работать с этим в долгосрочной перспективе?
- Развивай осознанность в родительстве. Замечай свои реакции, не действуй автоматически.
- Работай с чувством вины. Ты имеешь право на ошибки. Важно не идеальное поведение, а готовность признавать и исправлять.
- Строй диалог, а не контроль. Важно не только устанавливать правила, но и слышать потребности ребёнка.
- Заботься о себе. Ребёнку нужен взрослый, который в ресурсе. Уставший родитель не может дать устойчивость.
Если вы не находите общий язык — это не значит, что всё потеряно. Бывает достаточно честного разговора или бережного сопровождения, чтобы начать выстраивать другие, более тёплые отношения.
Ты стараешься быть хорошим родителем: заботишься, даёшь всё необходимое, стараешься не повторять ошибок своих родителей. Но почему-то возникают конфликты, непонимание и чувство вины.
Примеры из жизни:
- Ребёнок не слушается, упрямится, провоцирует – ты срываешься, а потом жалеешь.
- Подросток отдаляется, не делится переживаниями, отстраняется – ты теряешь контакт.
- Ты стараешься быть мягким, но в ответ получаешь агрессию или равнодушие.
Родительство – это сложный путь. Даже самые любящие родители могут столкнуться с трудностями.
Что стоит за конфликтами с детьми?
- Разные языки. Ребёнок и взрослый часто по-разному видят одну и ту же ситуацию.
- Проекции. Родители иногда воспринимают поведение ребёнка через призму своего детства.
- Ожидания и разочарование. Родители хотят, чтобы ребёнок «был удобным», а он – живой и со своими границами.
- Переутомление. Родительство требует ресурсов, и если их нет – терпения не хватает.
Как восстановить контакт с ребёнком?
1. Начни с принятия
Ребёнок — это не твой проект, а отдельный человек. Он не обязан соответствовать твоим ожиданиям.
2. Слушай не только ушами, но и сердцем
Иногда за грубостью стоит усталость. За молчанием — страх. За протестом — желание быть услышанным.
3. Говори на языке чувств
- Вместо «Сколько можно спорить?!» — «Я злюсь, потому что чувствую, что ты не слышишь меня».
- Вместо «Ты меня разочаровал» — «Мне больно, когда ты закрываешься от меня».
Такой подход помогает ребёнку не защищаться, а начать слышать.
4. Дай пространство
Дети тоже устают, переживают, ошибаются. Им, как и взрослым, нужно время, чтобы справиться с эмоциями. Не обязательно решать всё сразу.
5. Перестань сравнивать
Фразы вроде «А вот у Маши сын...», «Я в твоём возрасте...» разрушают доверие. Лучше сказать: «Я хочу понять, что ты сейчас чувствуешь».
Как работать с этим в долгосрочной перспективе?
- Развивай осознанность в родительстве. Замечай свои реакции, не действуй автоматически.
- Работай с чувством вины. Ты имеешь право на ошибки. Важно не идеальное поведение, а готовность признавать и исправлять.
- Строй диалог, а не контроль. Важно не только устанавливать правила, но и слышать потребности ребёнка.
- Заботься о себе. Ребёнку нужен взрослый, который в ресурсе. Уставший родитель не может дать устойчивость.
Если вы не находите общий язык — это не значит, что всё потеряно. Бывает достаточно честного разговора или бережного сопровождения, чтобы начать выстраивать другие, более тёплые отношения.
👍1
Чем отличаются дистресс и эустресс.
Дистресс — разрушительный стресс, который превышает адаптационные ресурсы человека.
Эустресс — полезный, «мотивирующий» стресс, способствующий росту и адаптации.
Что такое стресс в целом
Слово "стресс" в научный обиход ввёл канадский эндокринолог Ганс Селье в 1936 году. Он описал его как неспецифическую реакцию организма на любое предъявленное ему требование. Это может быть и положительное (например, свадьба), и отрицательное (например, увольнение).
🔴 Дистресс (от англ. distress) — это негативный стресс
Это такое состояние, при котором требования среды или ситуации превышают возможности адаптации человека.
Дистресс:
- разрушает психику и тело, если длится долго;
- вызывает тревогу, бессонницу, раздражительность, соматические симптомы;
- снижает иммунитет, может способствовать развитию депрессии, выгоранию, ПТСР и других расстройств;
- субъективно воспринимается как перегрузка, потеря контроля, «я не справляюсь».
Примеры:
▪️хронический конфликт в семье или на работе;
▪️болезнь близкого;
▪️насилие, угроза жизни;
▪️многозадачность без ресурсов.
🟢 Эустресс (от греч. "ευ" — хороший) — это положительный стресс
Он активизирует ресурсы человека, мобилизует энергию, но не превышает границы адаптации.
Эустресс:
- сопровождается воодушевлением, включённостью;
- может быть краткосрочным или цикличным (например, дедлайны, соревнования);
- способствует развитию, росту, принятию новых ролей и формированию устойчивости.
Примеры:
▫️поступление в желанный университет;
▫️рождение ребёнка;
▫️спортивное состязание;
▫️публичное выступление, к которому ты готов.
Как различить эустресс и дистресс:
1. Субъективное ощущение.
При эустрессе человек чувствует воодушевление, интерес или даже азарт. Это может быть лёгкое волнение, но с ощущением, что «мне это важно и я хочу». Дистресс же сопровождается тревогой, напряжением, ощущением давления. Мысли крутятся вокруг «я не справляюсь», «слишком много», «хочу сбежать».
2. Энергия.
Эустресс поднимает уровень энергии. Хочется что-то делать, даже если страшно — появляется импульс к действию. В случае дистресса энергия утекает: нарастает усталость, апатия, снижается мотивация. Утро начинается с мыслей «не хочу», «опять всё это».
3. Контроль.
Эустресс даёт чувство, что ситуация пусть и напряжённая, но управляемая. Человек ощущает влияние на ход событий. В дистрессе ощущение контроля исчезает. Всё валится из рук, и кажется, что бы ты ни делал — не помогает.
4. Последствия.
После эпизода эустресса мы чувствуем удовлетворение, гордость за себя, даже если было трудно. Иногда — лёгкая усталость, но с ощущением смысла. После дистресса — наоборот: истощение, бессонница, психосоматика, слёзы на ровном месте, цинизм или тревожность, которая не отпускает.
Важно научиться различать эустресс и дистресс — не просто по внешним обстоятельствам, а по внутреннему отклику. Один и тот же вызов может стать либо топливом для роста, либо причиной выгорания.
Дистресс — разрушительный стресс, который превышает адаптационные ресурсы человека.
Эустресс — полезный, «мотивирующий» стресс, способствующий росту и адаптации.
Что такое стресс в целом
Слово "стресс" в научный обиход ввёл канадский эндокринолог Ганс Селье в 1936 году. Он описал его как неспецифическую реакцию организма на любое предъявленное ему требование. Это может быть и положительное (например, свадьба), и отрицательное (например, увольнение).
🔴 Дистресс (от англ. distress) — это негативный стресс
Это такое состояние, при котором требования среды или ситуации превышают возможности адаптации человека.
Дистресс:
- разрушает психику и тело, если длится долго;
- вызывает тревогу, бессонницу, раздражительность, соматические симптомы;
- снижает иммунитет, может способствовать развитию депрессии, выгоранию, ПТСР и других расстройств;
- субъективно воспринимается как перегрузка, потеря контроля, «я не справляюсь».
Примеры:
▪️хронический конфликт в семье или на работе;
▪️болезнь близкого;
▪️насилие, угроза жизни;
▪️многозадачность без ресурсов.
🟢 Эустресс (от греч. "ευ" — хороший) — это положительный стресс
Он активизирует ресурсы человека, мобилизует энергию, но не превышает границы адаптации.
Эустресс:
- сопровождается воодушевлением, включённостью;
- может быть краткосрочным или цикличным (например, дедлайны, соревнования);
- способствует развитию, росту, принятию новых ролей и формированию устойчивости.
Примеры:
▫️поступление в желанный университет;
▫️рождение ребёнка;
▫️спортивное состязание;
▫️публичное выступление, к которому ты готов.
Как различить эустресс и дистресс:
1. Субъективное ощущение.
При эустрессе человек чувствует воодушевление, интерес или даже азарт. Это может быть лёгкое волнение, но с ощущением, что «мне это важно и я хочу». Дистресс же сопровождается тревогой, напряжением, ощущением давления. Мысли крутятся вокруг «я не справляюсь», «слишком много», «хочу сбежать».
2. Энергия.
Эустресс поднимает уровень энергии. Хочется что-то делать, даже если страшно — появляется импульс к действию. В случае дистресса энергия утекает: нарастает усталость, апатия, снижается мотивация. Утро начинается с мыслей «не хочу», «опять всё это».
3. Контроль.
Эустресс даёт чувство, что ситуация пусть и напряжённая, но управляемая. Человек ощущает влияние на ход событий. В дистрессе ощущение контроля исчезает. Всё валится из рук, и кажется, что бы ты ни делал — не помогает.
4. Последствия.
После эпизода эустресса мы чувствуем удовлетворение, гордость за себя, даже если было трудно. Иногда — лёгкая усталость, но с ощущением смысла. После дистресса — наоборот: истощение, бессонница, психосоматика, слёзы на ровном месте, цинизм или тревожность, которая не отпускает.
Важно научиться различать эустресс и дистресс — не просто по внешним обстоятельствам, а по внутреннему отклику. Один и тот же вызов может стать либо топливом для роста, либо причиной выгорания.
❤2
Идея написания этой статьи пришла ко мне на недавнем Интенсиве TGI.
⠀
На лекции кто-то из коллег упомянул «молитву» гештальтиста (уже не помню в каком контексте) и тренер, Артур Домбровский, заметил, что он с ней не во всем согласен.
⠀
Меня это поразило и сразу зацепило. Я и сам с ней не во всем согласен. Но я об этом не то чтобы всерьез думал, и уж точно не говорил вслух. Я не понимал, с чем конкретно я не согласен, просто фоновое чувство, что не всё в "молитве" мне подходит.
⠀
Слова Артура в тот момент сработали как разрешение. Они дали мне повод, наконец, честно посмотреть на этот КАНОНИЧЕСКИЙ текст и на моё к нему отношение. Ну и конечно, рассказать о нём другим.
⠀
Эта статья - и есть моя попытка разобраться. Не спорить с Перлзом, а просто понять, что в его «молитве» по-прежнему цепляет, а что сегодня вызывает у меня несогласие.
https://www.b17.ru/article/aktualna_li_molitva_perlsa_v_2025m_/
⠀
На лекции кто-то из коллег упомянул «молитву» гештальтиста (уже не помню в каком контексте) и тренер, Артур Домбровский, заметил, что он с ней не во всем согласен.
⠀
Меня это поразило и сразу зацепило. Я и сам с ней не во всем согласен. Но я об этом не то чтобы всерьез думал, и уж точно не говорил вслух. Я не понимал, с чем конкретно я не согласен, просто фоновое чувство, что не всё в "молитве" мне подходит.
⠀
Слова Артура в тот момент сработали как разрешение. Они дали мне повод, наконец, честно посмотреть на этот КАНОНИЧЕСКИЙ текст и на моё к нему отношение. Ну и конечно, рассказать о нём другим.
⠀
Эта статья - и есть моя попытка разобраться. Не спорить с Перлзом, а просто понять, что в его «молитве» по-прежнему цепляет, а что сегодня вызывает у меня несогласие.
https://www.b17.ru/article/aktualna_li_molitva_perlsa_v_2025m_/
B17.ru — Сайт психологов
"Я - это я, а ты - это ты": актуальна ли "Молитва гештальтиста" в 2025-м?
Оригинал (Fritz Perls, 1969)I do my thing and you do your thing.I am not in this world to live up to your expectations,And you are not in this world to ...
👍1
Все слышали знаменитую цитату Перлза, что хороший психолог должен быть «глуп, ленив и аморален»? Если вы в профессии, то 100% её слышали.
⠀
Только вот есть одна проблема: Перлз этого не говорил!
⠀
Я провёл целое текстуальное расследование, чтобы разобраться, откуда взялся этот миф и про что он на самом деле говорит. Текст получился объёмным и довольно сложным. Если вам интересно глубоко погрузиться в мои наблюдения (с анализом текстов Перлза и Клаудио Наранхо) - читайте основную статью по ссылке. Там вы найдете полную версию исследования, дополненную практическими чек-листами для терапевтов - что с этим всем делать «прямо завтра в кабинете».
⠀
А для тех, кому лень читать лонгрид, вот краткая версия, тезисно:
⠀
1. Это 100% апокриф. Этой фразы нет ни в одной канонической работе Перлза. Это «фольклор», который закрепился, потому что он яркий.
⠀
2. Это опасная инверсия. Перлз действительно писал про «глупость», но он называл так невротическую игру клиента («playing stupid»), который хочет, чтобы терапевт всё сделал за него. Апокриф же берёт этот термин (описывающий патологию) и ошибочно приписывает его методу терапевта.
⠀
3. Миф вульгаризирует суть. «Народная мудрость» права в действии (не суди, не спасай, не поучай), но она упускает качество этого действия. Это не пассивная «лень», а активный аскетизм (дисциплина не-спасательства). Это не «глупость», а высший навык «творческого безразличия» (активное, сфокусированное не-знание, а не прострация). «Аморальность» - это не цинизм, а «отказ от морализма» (активная позиция не-осуждения, а не просто «держать своё мнение при себе»).
⠀
4. А ещё это удобное алиби (особенно для начинающих психологов). Миф так прижился, потому что он позволяет оправдать настоящую лень, реальную некомпетентность и буквальную глупость. Это способ «плохо работать», не испытывая вины.
⠀
Вот такое расследование.
https://www.b17.ru/article/analiz_aforizma_glup_leniv_i_amoralen/
⠀
Только вот есть одна проблема: Перлз этого не говорил!
⠀
Я провёл целое текстуальное расследование, чтобы разобраться, откуда взялся этот миф и про что он на самом деле говорит. Текст получился объёмным и довольно сложным. Если вам интересно глубоко погрузиться в мои наблюдения (с анализом текстов Перлза и Клаудио Наранхо) - читайте основную статью по ссылке. Там вы найдете полную версию исследования, дополненную практическими чек-листами для терапевтов - что с этим всем делать «прямо завтра в кабинете».
⠀
А для тех, кому лень читать лонгрид, вот краткая версия, тезисно:
⠀
1. Это 100% апокриф. Этой фразы нет ни в одной канонической работе Перлза. Это «фольклор», который закрепился, потому что он яркий.
⠀
2. Это опасная инверсия. Перлз действительно писал про «глупость», но он называл так невротическую игру клиента («playing stupid»), который хочет, чтобы терапевт всё сделал за него. Апокриф же берёт этот термин (описывающий патологию) и ошибочно приписывает его методу терапевта.
⠀
3. Миф вульгаризирует суть. «Народная мудрость» права в действии (не суди, не спасай, не поучай), но она упускает качество этого действия. Это не пассивная «лень», а активный аскетизм (дисциплина не-спасательства). Это не «глупость», а высший навык «творческого безразличия» (активное, сфокусированное не-знание, а не прострация). «Аморальность» - это не цинизм, а «отказ от морализма» (активная позиция не-осуждения, а не просто «держать своё мнение при себе»).
⠀
4. А ещё это удобное алиби (особенно для начинающих психологов). Миф так прижился, потому что он позволяет оправдать настоящую лень, реальную некомпетентность и буквальную глупость. Это способ «плохо работать», не испытывая вины.
⠀
Вот такое расследование.
https://www.b17.ru/article/analiz_aforizma_glup_leniv_i_amoralen/
B17.ru — Сайт психологов
Апокриф Фрица Перлза: Текстуальный и концептуальный анализ афоризма «глуп, ленив и аморален»
Почему Перлз этого не говорил, и что он имел в виду на самом деле.I. Введение: Деконструкция терапевтического мифаВ русскоязычном пространстве современной ...
👍1
Есть свобода воли или нет свободы воли?
С чего вообще начался спор
Представь: ты выбираешь, что съесть на завтрак — кашу или яичницу. Кажется, что это твой свободный выбор. Никто тебя не заставляет, ты подумал и решил.
А теперь представь, что учёный смог бы посмотреть на твой мозг и сказал: «Подожди, я ещё за десять секунд до того, как ты "решил", уже видел по активности нейронов, что ты выберешь яичницу». Получается, ты не выбирал — мозг уже всё решил, а ты только заметил это решение и подумал, что оно твоё.
Вот это и есть главный вопрос про свободу воли: мы правда выбираем — или нам только кажется, что мы выбираем?
Если лень читать статью целиком (ссылка внизу), вот краткие выводы, что из всего этого следует для жизни и для терапии.
Первое. Свобода — не «есть» или «нет». Это переменная. Иногда её больше, иногда меньше. В покое и осознанности — больше. В аффекте, истощении, опьянении, депрессии — меньше.
Второе. Многое в нас идёт на автопилоте, и это нормально. Мозг не успевал бы жить, если бы каждое движение нужно было осознанно решать. Свобода — это не то, что у тебя есть всё время; это то, что включается в моменты, когда ты замечаешь, что выбираешь.
Третье. Самая распространённая иллюзия — это иллюзия отсутствия выбора. «Я не могу». Чаще всего за этим стоит «мне страшно выбрать», а не реальная невозможность.
Четвёртое. Но иногда человек действительно не может — и тогда нужно не уговаривать его «выбрать», а помочь восстановить ту нейробиологическую и эмоциональную опору, на которой выбор вообще становится возможен.
Пятое. Ответственность не отменяется тем, что у твоих решений есть причины. Ты — продукт своей биографии и одновременно автор того, что будет дальше. Эти два утверждения не противоречат друг другу.
Шестое. Терапия и супервизия — это, по сути, тренировка свободы. Не появление её из ниоткуда, а расширение того пространства, где ты замечаешь себя в момент выбора.
https://www.b17.ru/article/free_will_/
С чего вообще начался спор
Представь: ты выбираешь, что съесть на завтрак — кашу или яичницу. Кажется, что это твой свободный выбор. Никто тебя не заставляет, ты подумал и решил.
А теперь представь, что учёный смог бы посмотреть на твой мозг и сказал: «Подожди, я ещё за десять секунд до того, как ты "решил", уже видел по активности нейронов, что ты выберешь яичницу». Получается, ты не выбирал — мозг уже всё решил, а ты только заметил это решение и подумал, что оно твоё.
Вот это и есть главный вопрос про свободу воли: мы правда выбираем — или нам только кажется, что мы выбираем?
Если лень читать статью целиком (ссылка внизу), вот краткие выводы, что из всего этого следует для жизни и для терапии.
Первое. Свобода — не «есть» или «нет». Это переменная. Иногда её больше, иногда меньше. В покое и осознанности — больше. В аффекте, истощении, опьянении, депрессии — меньше.
Второе. Многое в нас идёт на автопилоте, и это нормально. Мозг не успевал бы жить, если бы каждое движение нужно было осознанно решать. Свобода — это не то, что у тебя есть всё время; это то, что включается в моменты, когда ты замечаешь, что выбираешь.
Третье. Самая распространённая иллюзия — это иллюзия отсутствия выбора. «Я не могу». Чаще всего за этим стоит «мне страшно выбрать», а не реальная невозможность.
Четвёртое. Но иногда человек действительно не может — и тогда нужно не уговаривать его «выбрать», а помочь восстановить ту нейробиологическую и эмоциональную опору, на которой выбор вообще становится возможен.
Пятое. Ответственность не отменяется тем, что у твоих решений есть причины. Ты — продукт своей биографии и одновременно автор того, что будет дальше. Эти два утверждения не противоречат друг другу.
Шестое. Терапия и супервизия — это, по сути, тренировка свободы. Не появление её из ниоткуда, а расширение того пространства, где ты замечаешь себя в момент выбора.
Свобода воли — не вещь, которую либо ты имеешь, либо нет. Это качество твоего присутствия в каждом конкретном моменте. Чем больше ты осознаёшь, что с тобой происходит — тем больше у тебя свободы.https://www.b17.ru/article/free_will_/
👍2
Работа со мной
Индивидуальная терапия, парная терапия, супервизия для коллег. Онлайн или в Тбилиси.
Перед началом работы — бесплатная 20-минутная вводная встреча. На ней мы вместе смотрим, подходит ли формат, и есть ли смысл начинать.
Условия работы — в моём терапевтическом контракте: https://sukach.pro/contract
Для записи — напишите мне в Telegram: @sukachpro
Индивидуальная терапия, парная терапия, супервизия для коллег. Онлайн или в Тбилиси.
Перед началом работы — бесплатная 20-минутная вводная встреча. На ней мы вместе смотрим, подходит ли формат, и есть ли смысл начинать.
Условия работы — в моём терапевтическом контракте: https://sukach.pro/contract
Для записи — напишите мне в Telegram: @sukachpro
Sukach.
Геннадий Сукач, гештальт-терапевт (EAGT), супервизор. В практике с 2017 года.
Здесь пишу о том, что происходит вне сессиий. Короткие заметки про терапию, про работу «над собой», про паузы, контакт, защиту. Иногда разбор клиентских случаев (без узнаваемых деталей), иногда разговор с коллегами, иногда просто одна мысль или размышление.
Будет интересно тем, кто в терапии или думает о ней. Коллегам. Тем, кто любит глубину.
https://sukach.pro/
Геннадий Сукач, гештальт-терапевт (EAGT), супервизор. В практике с 2017 года.
Здесь пишу о том, что происходит вне сессиий. Короткие заметки про терапию, про работу «над собой», про паузы, контакт, защиту. Иногда разбор клиентских случаев (без узнаваемых деталей), иногда разговор с коллегами, иногда просто одна мысль или размышление.
Будет интересно тем, кто в терапии или думает о ней. Коллегам. Тем, кто любит глубину.
https://sukach.pro/
❤2