جمل مخاتلة ومهمة خليهن ببالك:

✅ أشيع سبب لمتلازمة كوشينع هو داء كوشينع.

✅ أشيع سبب لقصور القلب الأيمن هو قصور القلب الأيسر.

#CCT
#Believe

#تذكر

المظهر الرئيسي لقصور الخلية الكبدية هو الاضطراب الدماغي 🧠

#CCT

✅ ملخص يهمك عندما تريد معالجة مريض قلس (GERD) :

مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تقلل إفراز الحمض من المعدة بشكل قوي وطويل المدى. أشهر دواء: Omeprazole.

مضادات الحموضة: تعادل الحمض الموجود فورًا دون التأثير على إفرازه. أشهر دواء: Magnesium hydroxide أو Aluminum hydroxide.

حاصرات مستقبلات H₂: تقلل إفراز الحمض عن طريق حجب مستقبلات الهيستامين في المعدة. أشهر دواء: Ranitidine (كان شائعًا، حاليًا Famotidine هو الأكثر استخدامًا).


#CCT
#Believe

#تجميعة #آثار_جانبية هامة جداً للوطني مع تيم الوطني في CCT💙 :

✔️NSAIDS :
قرحة، عسرة هضم، اسهال حاد، التهاب مري.

✔️الديجوكسين :
عسرة هضم، نقص وزن.

✔️البوتاسيوم :
عسرة هضم، التهاب مري.

✔️أدوية أُخرى تسبب التهاب مري :
تتراسكلين، دوكسيسكلين، بيوفوسفانات، سلفات الحديد.

✔️أدوية تسبب البدانة :
مضادات اكتئاب ثلاثية الحلقة، مركبات السلفونيل يوريا، فالبروات الصوديوم، حاصرات بيتا.

#CCT
#Believe

قريباً سكيتشات جلدية 🥳

طبعاً أكيد المهم بالجلدية هو رؤية صور حقيقية للأمراض، أما السكيتشات الي رح نعملها هيي رح تكون تجميع معلومات #نظرية هامة، وليس توصيف حقيقي ..
يعني مثلاً معلومات الحزاز المسطح ممكن نجمع أفكار الدورات تبعها بصورة ساعة 🫣 فالهدف هو الحفظ والدراسة النظرية وليس التصوير الحقيقي.

طبعاً رح يكون شي مميز متل سكيتشات الداخلية الي حبيتوها ويمكن أكتر 😉❤️‍🔥 ..
خلونا نزيد عدد الأصدقاء ❤️‍🔥.

✅ جلدية

النخالية الوردية

شجرة ميلاد لونا زهري متعلق عليها أشكال صغير على شكل لوح وفي طوق ضوئي محيط فيها، وجنبا في طفل سعيد.

#الشرح
شجرة ميلاد (علامة شجرة الميلاد على الجذع والأجزاء الدانية للطرف) لونا زهري (لنتذكر شو المرض )متعلق عليها أشكال صغير على شكل لوح (لويحااات) وفي طوق ضوئي محيط فيها (وسوف طوقية)، وجنبا في طفل سعيد (لا ألم، لا ندبة، لا حكة، لا عدوى، لا حاجة للعلاج)

🟥تنويه هام من مصدر خارجي : ورد أنها تكون حطاطة قبل أن تصبح لويحة.

حالة لمحكني الباطنة والإسعاف ❤️‍🔥.

امرأة عمرها ٢٧ سنة، لا سوابق مرضية مهمة، غير مدخنة، BMI = 29
منذ حوالي أسبوعين تعاني من:

🧠 صداع متقطع.

🧠 رؤية ضبابية أحيانًا خاصة عند الانحناء أو السعال.

🧠 طنين نابض في الأذن اليمنى.


🧠 اليوم جاءت لأن الأعراض ازدادت، خاصة الصداع والطنين.

✅الفحص السريري:

العلامات الحيوية: ضغط ١٢٠/٨٠، نبض ٨٢/دقيقة، حرارة ٣٦.٨.

الفحص العصبي: طبيعي من حيث القوة والإحساس، المنعكسات طبيعية.

✅🔑فحص العين بمنظار العين: وذمة حليمة العصب البصري ثنائية الجانب (bilateral papilledema).


✅ التحاليل:

CBC: طبيعي.

وظائف كبد وكلى: طبيعية.

CT دماغ: طبيعي، لا أورام ولا نزيف.

شو التشخيص المحتمل؟.

الإجابة في التعليقات👇 😊

✅ جلدية

أنواع وأمراض الهربس (الحلأ)
جلدية+ خمجية + أطفال
سكيتش بهمك بكلن

شفرات هالمروحة رح تمثل كل نوع من الحلأ

شفرة منن على شكل رقم 8 وموصولة فيها وحدة تانية على شكل شبح ..
هون عم نحكي عن الحلأ 8 الي بسبب كابوزي ( كابوزي= كابوس وشبح هيك نتذكرو)

وشفرتين على شكل حرف S
لنتذكر الحلأ البسيط
S= simple
Sهدول الي عشكل حرف
وحدة عم يطلع منها رائحة كريهة متل دخان اخضر وهيي الHSV1 الي بيترافق برائحة فم كريهة
والتانية HSV2 الي هوي تناسلي، ولونا احمر ومااعم يطلع منها دخان اخضر لونا أحمر لتذكرنا بالحويصلات المؤلمة واضطراب الحس

Z واخر شفرة على شكل حرف
هي الهربس الحماقي النطاقي VZV
عنا فيه الحماق وداء المنطقة كل سنة سؤال عن واحد منن 😊

وعقاعدة المروحة مكتوب اسيكلوفير الي هو اهم علاج

تابعونا عكل المنصات القادم أجمل للوطني ولما بعد الوطني ❤️

هاد السكيتش ☝️ على بساطتو فيه ٤ افكار من دورات الوطني :

✅ ورد كابوزي كخيار عن أمراض سببها الحلأ.

✅ الHSV1 جاء سؤال قصة سريرية فيه رائحة فم كريهة مع الحويصلات.

✅ وردت قصة سريرية HSV2 : حويصلات تناسلية مؤلمة واضطراب حس وضخامة عقد لمفية.

✅ تكرر سؤال دور الاسكلوفير في علاج داء المنطقة (تقليل شدة ومدة)

✅ داخلية كلية

داء الكلية عديدة للكيسات

اول شي مافي داعي نعمل ربط لنتذكر السكيتش واضح شو هوي من منظر الكلية 🤣
الشجرة بتذكرنا بشجرة العائلة: مرض وراثي بصفة جسمية قاهرة.

منلاحظ جنب الشجرة انو في شب عم يتالم : اشيع عرض هو الالم القطني
تحتو في ساعة : لا تبدأ الاعراض حتى وقت متأخر من الحياة
تحتو في مخطط بياني عم ينحدر بس ببطء بنتذكر انو القصور الكلوي مزمن وليس حاد
بالجهة التانية عنا جهاز ضغط كمان ارتفاع الضغط تدريجي وليس مفاجئ هااااام
وعنا كبد عليه كيسات : اشيع تظاهر خارج كلوي هو كيسات الكبد
وأخيرا نقطة دم اذا تذكرتا رح تذكرك انو في بيلة دموية أحياناً

زملاؤنا الأعزاء ..

💙 مكرر للضرورة 💙

حرصاً على وقتنا و وقتكم، وحرصاً على مشاريعكم وامتحاناتنا في آن واحد :

نذكّركم باعتذارنا عن إضافة تعديلات لمشاريع التخرج بعد مضي أكثر من ١٠ أيام على استلام المشروع.

✔️ علماً أننا مسؤولون عن أي تعديل خلال الفترة المذكورة بكل حب ورحابة صدر، فالتعديل حينها واجب علينا وليس خيار منّا 💙

✨إن أحسنا تحدّث عنا وإن أخطأنا تحدث إلينا ✨

❗ثلاث ممنوعات في السكتة الدماغية لا تنساها:

✅ لا تنزل الضغط أول اسبوع.
✅ لا تستخدم وارفارين وهيبارين.
✅ تجنب الراحة الطويلة بالسرير.

#CCT
#Believe

حالة لمحكني الباطنة ❤️

👨‍🦱 المريض: رجل 48 سنة، مدخن شره (40 pack-year)، يشرب الكحول أحياناً.

📍 القصة المرضية:

يراجع بسبب ضيق نفس مترقٍ منذ 3 أسابيع مع سعال جاف.

منذ يومين ظهر عنده وذمة في الطرف العلوي الأيمن مع احتقان أوردة الرقبة.

لا يشكو من ألم صدري واضح، لكن في تعب عام ونقص وزن 6 كغ خلال شهرين.


🔎 الفحص السريري:

ضغط: 110/70 مم زئبق.

نبض: 102/د.

حرارة: 37.5° م.

وذمة واضحة بالذراع الأيمن مع توسع أوردة صدرية سطحية.

أصوات التنفس: نقص تهوية بالذروة الرئوية اليمنى، مع وُجود أزيز خفيف.

لا ضخامة كبد ولا طحال.


🧪 التحاليل:

CBC: فقر دم خفيف (Hb = 11.2).

وظائف كبد وكِلية طبيعية.

Ca++ = 11.5 mg/dl (مرتفع).


❓ المطلوب:
اكيد بعرف انو التشخيص سرطان رئة مو هاد السؤال 😂

السؤال هو شو عم يرافق السرطان وليش الاعراض هيك ! شو اسما هالحالة المرافقة للسرطان الي بتتظاهر بهيك قصة ❗


إعداد : سام يوسف
#Believe
#CCT
#فريق_الحالات_السريرية
#دليل_الطالب

قصة خاصة للـ #تحاليل #طبية 👩🏻‍🔬🔬
حبينا نغير طريقة الشرح 😂
تلخيص #جديد عن ال Brucella

كان يا مكان كان في بنت قصيرة short و ناصحه ' cocobacilli ' اسمها Brucella .. كانت طالعه مع أهلها بيوم من الأيام و عملو حادث و ماتو كل أهلها فكروها الناس ميته بس عرفوا بعدين إنها بتتفس aerobic و ضلت هيه لحالها .. و بهاد الحادث انكسرت رجلها 😞 ' non motile ' و بهاد الحادث كمان فقدت حيويتها و نشاطها 😪 inactive metabolically بس الناس ما تركوها اتعيش لحالها .. اخدها زلمه من كبار الناس لحتى اتعيش جواااات البيت مع بناته located inside the macrophages و طعماها أشياء مفيده فيها بروتينات 🍗 و املاح لحتى تتشافى من الكسر💪
" some strains have been cultivated on defined media containing amino acids, vitamins, salts and glucose "
بس هالبنت لما فقدت أهلها صار عندها حاله نفسيه و صارت اتفكر بطريقه سلبية (-) G حتى الدكتور قال انها كتيير حساسة لل" heat and acid "
و صارت تكره كل الناس و بتحب أذيتهم "obligate parasites " ... و مرة مرضت بمرض اسمه brucellosis و صارت اتعاني " Malaise , fever , weakness , aches and sweats"،، بس اكتر شي بميز مرضتها انه مرات كتيييير بشتد و مرات بكون طبيعي "characterized by an acute bacterimia phase followed by a chronic stage that may extend over many years and may involve many tissue " ،، حتى لما كانت ترتفع درجه حرارتها كانت بنفس الطريقه بالنهار تشتد كتير أما بالليل عاادي
"the fever usually rises in the afternoon and fall during the night "
و استمرت هادي الحالة معها لمده 4 أسابيع
" the incubation period from 1-4 weeks "
و لأنه مرضها كتير خطير قرروا الناس يعزلوها في بيت لحالها و سجلوه باسمها Brucella agar و بسبب هاد المرض الي بخلي الواحد يعصب nervousness ارتكبت 4 جرائم 😱
الجريمه الأولى (+) catalase
أما الجريمه التانية (+) oxidase
و التالتة Hydrogen sulfide production
أما الرابعه reduce nitrate to nitrite
و لأنه كل هادي جرائم خطيرة 😰 كان لااازم من ال FBI انه يتحرك 😂 اخدوا كل احتياطاتهم و كل اجراءاتهم الأمنية لحتى يمسكوها و يتعاملو معها
" all further work on such a culture should be done in a biologic safety cabinet "
طبعا ال Brucella لما سمعت الخبر قررت تهرب لمدينه تانية 😎 .. و لحتى توصل المدينه الي بدها ياها لازم تنقل بالأول بين البيوت الي حواليها اول بيت راحت ع ال skin و بعدين راحت ع ال mucous membrane و بعدين راحت ع ال intestinal tract و بعدين صارت تمشي بالطرق الفرعية lymphatic channels لحتى وصلت للشارع الرئيسي blood stream الي من خلاله رح توصل للمدينه الجديده new organ طبعا ال FBI ما قدروا يمسكوها إلا بعد 3 أسابيع observed for 3 weeks after incubation و يا حرام حطوها بالسجن
" incubated in 8-10% CO2 at 35-37 °C"
و خلصت القصه 😂
إعداد: مها بدور
#فريق_الحالات_السريرية
#دليل_الطالب
#CCT
#believe_in_yourself
#believe_in_us

سؤال بحاجة عباقرة الغدية والنسائية ❤️‍🔥

مريضة أجرت عملية تجميل للثدي، فحصل لديها بعد فترة فقد للرغبة الجنسية، ما السبب !.

#فريق_الحالات_السريرية
#دليل_الطالب

أطوار الدورة الشهرية بشكل مختصر وسريري ..
لن تراه بهذا الترتيب غير هنا ❤️

🔹 1. الطور الجُرَيبي (Follicular / Proliferative) ( من اليوم الخامس لرؤية الدم حتى اليوم ١٤ تقريباً، يعني من اليوم الخامس للطور النزفي الذي سيرد أخيراً👇 حتى اليوم ١٤ )

✔️فيزيولوجية: يبدأ على مستوى المبيض، تحت تأثير FSH ينمو جريب مبيضي، ↑ إستروجين ومنه نمو بطانة الرحم (تكاثرية).
✔️الأعراض: مفرزات قليلة مائية، مزاج أفضل، نشاط عام.
✔️إمكانية الحمل: منخفضة بالبدايات، ↑ تدريجياً.


🔹 2. طور الإباضة (Ovulatory) (في اليوم ١٤ من رؤية الدم، نكرر رؤية الدم المقصود بها الطور النزفي الذي سيرد أخيراً).
✔️فيزيولوجية: ذروة LH يحصل تحرر للبويضة من الجريب. مخاط عنق الرحم يصبح شفاف/ممدود (spinnbarkeit).
✔️الأعراض: ألم إباضة (Mittelschmerz)، ↑ حرارة الجسم نصف درجة، مفرزات لزجة شفافة.
✔️ إمكانية الحمل: أعلى ما يمكن (نافذة الخصوبة).


🔹 3. الطور الأصفر (Luteal / Secretory) : (يستمر من اليوم ١٥ حتى اليوم ٢٨ اذا كانت الدورة ٢٨ يوم)
✔️فيزيولوجية: الجريب يتحول إلى جسم أصفر يفرز بروجسترون الذي يجعل بطانة الرحم إفرازية مهيأة للتعشيش.
✔️الأعراض: احتباس سوائل، انتفاخ الثديين، تقلب مزاج (PMS).
✔️إمكانية الحمل: ممكن، إذا تم الإلقاح والتعشيش.

🔹 4. الطور النزفي (Menstrual) ( وهو رؤية الدم هنا تبدأ السيدة بعدّ الأيام ونعتبره اليوم ١، يستمر ٥ -٧ أيام ثم ندخل بالطور التكاثري الجريبي للدورة الجديدة، #يعني من ناحية فيزيولوجية هو #نهاية دورة لكن من ناحية العد هو بداية العد).
✔️فيزيولوجية: غياب الحمل يسبب ضمور الجسم الأصفر فينخفض كل من بروجسترون/استروجين هذا يؤدي لتنخر وانسلاخ بطانة الرحم = طمث.
✔️الأعراض: نزف دموي، مغص بطني، تعب.
✔️إمكانية الحمل: معدومة.


📌 مفتاح للحفظ السريع:

Follicular = نمو

Ovulation = إطلاق

Luteal = تثبيت

Menstrual = طرح

#فريق_الحالات_السريرية
#دليل_الطالب
#CCT
#Believe

ما الفرق بين كيسات المبيض الوظيفة ( الجرابية) والمبيض متعدد الكيسات؟ ..
ومن منهن يختلط بالانفتال ؟

سؤال هااام للوطني ❤️

الإجابة في التعليق 👇

#Believe
#CCT
#فريق_الحالات_السريرية