كيفكن دكاترة .. 👋
نبلش ننزل اسئلة ؟

مساء الخير دكاترة 👋

في دواء جديد اسمه
Vonoprazan (Vonostom®)

شو رأيكم نحكي شوي عنه ؟

فونوستوم

هو من زمرة مثبطات قنوات البوتاسيوم PCAB
(Potassium - Competitive Acid Blocker)

تعد كل من مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ومثبطات القنوات البوتاسية التنافسية للحمض (PCABs) (Potassium - Competitive Acid Blocker)
علاجات تستخدم لتقليل إفراز حمض المعدة، لكنهما يختلفان بشكل جوهري في آلية العمل والسرعة.

إليك أبرز الفروقات بينهما:

1. آلية العمل (Mechanism of Action)

الـ PPI (مثل أوميبرازول، لانسوبرازول): ترتبط هذه الأدوية بشكل غير عكسي بمضخات البروتون النشطة فقط. يجب أن تُمتص في الدم أولاً ثم تعود للمعدة لتنشط، وهي تحتاج لبيئة حامضية لتعمل.

الـ P-CAB (مثل Vonostom ): ترتبط هذه الأدوية بشكل تنافسي وعكسي مع أيونات البوتاسيوم في مضخة البروتون. هي تعمل مباشرة ولا تحتاج لبيئة حامضية للتنشط، كما أنها تثبط المضخات سواء كانت نشطة أو في حالة راحة.

2. سرعة المفعول (Onset of Action)
الـ PPI: بطيئة نسبياً؛ قد يحتاج المريض من 3 إلى 5 أيام من الجرعات المتكررة للوصول إلى أقصى تثبيط للحموضة.

الـ P-CAB: سريعة جداً؛ يمكن أن تصل إلى أقصى فعالية لها من الجرعة الأولى (غالباً خلال ساعات قليلة).


3. الثبات والاستمرارية (Stability and Duration)

الـ PPI: لها عمر نصفي قصير في البلازما، وغالباً ما يقل مفعولها خلال الليل (ما يسمى بالهروب الحمضي الليلي).

الـ P-CAB: تتميز بعمر نصفي طويل وثبات عالي، مما يوفر سيطرة أفضل على الحموضة طوال الـ 24 ساعة، بما في ذلك فترة الليل.


4. الارتباط بالطعام (Relation to Food)

الـ PPI: يجب تناولها غالباً قبل الأكل بـ 30-60 دقيقة لضمان وصول الدواء للمضخات وهي في ذروة نشاطها.

الـ P-CAB: يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه، لأن عملها لا يعتمد على تنشيط المضخات المرتبط بالأكل.


5. الاستخدامات السريرية
كلاهما يستخدم لعلاج الارتجاع المريئي (GERD)، قرحة المعدة، والتهاب المريء التآكلي.
تفوقت P-CABs (خاصة الفونوبرازان) في بروتوكولات القضاء على جرثومة المعدة (H. pylori)، لقدرتها على الحفاظ على درجة حموضة (pH) مرتفعة ومستقرة، مما يجعل المضادات الحيوية أكثر فعالية.

ما هي جرعة دواء Vonostom لكل استطباب ؟

التهاب المري التآكلي: Vonostom 20 ملغ مضغوطة واحدة يوميا لمدة 8 أسابيع.

جرعة الصيانة بعد اكتمال مدة علاج التهاب المري التآكلي: Vonostom 10 ملغ مضغوطة واحدة يوميا لمدة 6 أشهر.

التخلص من الحموضة المرتبطة بداء الارتجاع المعدي المريئي غير التآكلي: Vonostom 10 ملغ مضغوطة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع.

علاج القرحة الهضمية المسببة ببكتريا h.pylori: تناول Vonostom 20 ملغ مضغوطة كل 12 ساعة (ضمن برتوكول المعالجة الثلاثية مع أدوية Claryl 500 و amoxicillin 1,000) لمدة 14 يوم.

عند مرضى القصور الكلوي إذا كان معدل eGFR أقل من 30 مللتر/ دقيقة تصبح الجرعة 10 ملغ مضغوطة واحدة يوميا.

يمكن تناول Vonostom مع الطعام أو بدونه.

الفونوستوم من شركة الفارس

شكراً للدكتورة راما الشيخ علي على مشاركتها في التعريف بالدواء 👍

Hallo doctors 👋

How is the active form of vitamin D is produced ?

كيفكن دكاترة
شاركونا بالـ Comments كيف بتم تكوين الشكل الفعال للفيتامين د ؟

Good morning doctors 🌞

اذا بتحبوا ممكن تتابعوا المعلومات الي رح انشرها كمان على الانستغرام
https://www.instagram.com/basel_shaddoud?ig

و على الفيسبوك
https://www.facebook.com/share/1Dpmeyndgx/

الـ Propranolol
من أقدم حاصرات ببتا التي عرفها المجال الطبّي .

صديقُنا في الحالات التحسسيّة هو :

الهيدروكورتيزون Hydrocortisone

لدينا صديق آخر ، نستخدمه في الصدمة التحسسيّة (التأقيّة) Anaphylactic shock هو :

الأدرينالين Adrenaline

مساء الخير

دكاترة الي حاكوني الأسبوع الماضي كرمال استشارات أونلاين يا ريت ترجعوا تبعتولي عالواتس ..
0938306023

مسا الخير 🩵

شو رأيكم نعمل فيديو عن فيزيولوجيا تنظيم الكالسيوم و الفيتامين D بالجسم الأسبوع القادم ؟

Axirllay nerve

أشيع سبب لإصابته بالعظمية هو كسر الـ Surgical neck للعضد

Hallo doctors 👋

بالتوفيق الكم أغلب هالفترة مذاكرات عملي و ضغط فعلاً

لكم كل الأمنيات الطيًبة ..🩵

صباح الخير ..

بناءً على رغبتكم ، حالياً رح يتم نشر معلومات و أسئلة عن الإسعاف الأولي
❤️

ننزل كمان سؤال اليوم ؟🔥