سؤال اليوم :
تشاهد العلامات التالية في :
تشاهد العلامات التالية في :
Anonymous Poll
4%
Inflammatory bowel disease
91%
Acute Pancreatitis
2%
HAV
3%
ITP
❤4
سؤال اليوم :
شاب 35 سنة راجع الإسعاف الجراحي إثر حادث سير ، لدى المريض فقدان وعي مؤقت تلاه فترة صحو حدث فيها إقياءات متكررة مع صداع حاد شديد حالياً المريض فاقد للوعي ، تم إجراء Brain CT أظهر آفة عالية الكثافة Biconvex lesion التشخيص الأرجح :
شاب 35 سنة راجع الإسعاف الجراحي إثر حادث سير ، لدى المريض فقدان وعي مؤقت تلاه فترة صحو حدث فيها إقياءات متكررة مع صداع حاد شديد حالياً المريض فاقد للوعي ، تم إجراء Brain CT أظهر آفة عالية الكثافة Biconvex lesion التشخيص الأرجح :
Anonymous Poll
47%
Epidural hemorrhage
28%
Subdural hemorrhage
19%
Subarachnoid hemorrhage
6%
Intracerebral hemorrhage
❤1
لمتابعة المحتوى الطبي على الانستغـرام :
https://www.instagram.com/basel_shaddoud?ig
https://www.instagram.com/basel_shaddoud?ig
❤4
سؤال اليوم
مريض 65 سنة مدخن خضع لاستئصال درق تام اثر وجود سلعة درقية متعددة العقد
بعد يومين من العمل الجراحي شكى المريض من ألم صدري مركزي ضاغط و حدث لديه هبوط مفاجئ بقيم الأوكسجين مع فقدان وعي تم إجراء Chest CT Angiography التشخيص الأرجح ؛
مريض 65 سنة مدخن خضع لاستئصال درق تام اثر وجود سلعة درقية متعددة العقد
بعد يومين من العمل الجراحي شكى المريض من ألم صدري مركزي ضاغط و حدث لديه هبوط مفاجئ بقيم الأوكسجين مع فقدان وعي تم إجراء Chest CT Angiography التشخيص الأرجح ؛
Anonymous Poll
8%
Acute Myocardial infarction
11%
Aortic dissection
75%
Pulmonary embolism (PE)
6%
Pulmonary hypertension
❤1
فريق الحالات السريرية - Clinical cases team - CCT
سؤال اليوم
مريض 65 سنة مدخن خضع لاستئصال درق تام اثر وجود سلعة درقية متعددة العقد
بعد يومين من العمل الجراحي شكى المريض من ألم صدري مركزي ضاغط و حدث لديه هبوط مفاجئ بقيم الأوكسجين مع فقدان وعي تم إجراء Chest CT Angiography التشخيص الأرجح ؛
مريض 65 سنة مدخن خضع لاستئصال درق تام اثر وجود سلعة درقية متعددة العقد
بعد يومين من العمل الجراحي شكى المريض من ألم صدري مركزي ضاغط و حدث لديه هبوط مفاجئ بقيم الأوكسجين مع فقدان وعي تم إجراء Chest CT Angiography التشخيص الأرجح ؛
طبعاً الحالة هون صمة رئوية PE
السبب الأساسي هو ثلاثي فيرشو عند المريض
Virchow's triad
الي هو الركودة الدموية .. بسبب قلة الحركة بعد العملية
اذية بطانة الأوعية .. الي صارت بسبب العمل الجراحي
تفعيل جهاز التخثر و زيادة قابلية التخثر بسبب العمل الجراحي
يعني غالباً عنده خثار وريدي عميق DVT سبب تكون خثرات اطلقت صمة باتجاه الرئة
الي شايفينه بالصورة
هو شيء منسميه CTPA
التصوير الطبقي المحوري وفق بروتوكول الصمة الرئوية و ميزته ان التصوير بتم بشكل اساسي وقت بتكون مادة الكونتراست بالشرايين الرئوية بالتحديد
و الهدف متل ما شايفين .. رؤية عيوب الامتلاء Filling defects الي مأشر عليها بالاسهم
طبعا عيب الامتلاء الي موجود بالصورة هو بالشريان الرئوي الأيمن RPA.و الشريان الرئوي الأيسر LPA
..
السبب الأساسي هو ثلاثي فيرشو عند المريض
Virchow's triad
الي هو الركودة الدموية .. بسبب قلة الحركة بعد العملية
اذية بطانة الأوعية .. الي صارت بسبب العمل الجراحي
تفعيل جهاز التخثر و زيادة قابلية التخثر بسبب العمل الجراحي
يعني غالباً عنده خثار وريدي عميق DVT سبب تكون خثرات اطلقت صمة باتجاه الرئة
الي شايفينه بالصورة
هو شيء منسميه CTPA
التصوير الطبقي المحوري وفق بروتوكول الصمة الرئوية و ميزته ان التصوير بتم بشكل اساسي وقت بتكون مادة الكونتراست بالشرايين الرئوية بالتحديد
و الهدف متل ما شايفين .. رؤية عيوب الامتلاء Filling defects الي مأشر عليها بالاسهم
طبعا عيب الامتلاء الي موجود بالصورة هو بالشريان الرئوي الأيمن RPA.و الشريان الرئوي الأيسر LPA
..
❤4
سؤال اليوم :
مضاد تخثر يمتلك فعالية مثبطة بشكل مباشر للعامل العاشر المفعّل Xa :
مضاد تخثر يمتلك فعالية مثبطة بشكل مباشر للعامل العاشر المفعّل Xa :
Anonymous Poll
9%
Clopidogrel
6%
Aspirine
69%
Rivaroxaban
16%
Heparin
❤5
فريق الحالات السريرية - Clinical cases team - CCT
سؤال اليوم :
مضاد تخثر يمتلك فعالية مثبطة بشكل مباشر للعامل العاشر المفعّل Xa :
مضاد تخثر يمتلك فعالية مثبطة بشكل مباشر للعامل العاشر المفعّل Xa :
الجواب هون هو Rivaroxaban
هو من فئة مضادات التخثر الفموية المباشرة DOACs
ميزته عن غيره من مضادات التخثر ، الـWarfarin مثلاً ، انه ما بيحتاج مراقبة مستمرة لوظائف التخثر .
هو من فئة مضادات التخثر الفموية المباشرة DOACs
ميزته عن غيره من مضادات التخثر ، الـWarfarin مثلاً ، انه ما بيحتاج مراقبة مستمرة لوظائف التخثر .
❤5
سؤال اليوم :
سيدة 43 سنة راجعت العيادة بقصة هبوط ضغط انتصابي متكرر و فقدان للوعي ذكرت المريضة قصة فقدان وزن غير مفسر مع ظهور بقع داكنة في عدة مناطق بالجسم ضغط المريضة Bp : 100/65 تم إجراء تحاليل مخبرية : K : 5.7 (H) Na : 118 (L) التشخيص الأرجح :
سيدة 43 سنة راجعت العيادة بقصة هبوط ضغط انتصابي متكرر و فقدان للوعي ذكرت المريضة قصة فقدان وزن غير مفسر مع ظهور بقع داكنة في عدة مناطق بالجسم ضغط المريضة Bp : 100/65 تم إجراء تحاليل مخبرية : K : 5.7 (H) Na : 118 (L) التشخيص الأرجح :
Anonymous Poll
4%
Acute kidney Disease (AKI)
3%
Breast cancer
88%
Addison's disease (adrinal Cortex insufficiency)
6%
Hyperthyroidism
❤3
فريق الحالات السريرية - Clinical cases team - CCT
سؤال اليوم :
سيدة 43 سنة راجعت العيادة بقصة هبوط ضغط انتصابي متكرر و فقدان للوعي ذكرت المريضة قصة فقدان وزن غير مفسر مع ظهور بقع داكنة في عدة مناطق بالجسم ضغط المريضة Bp : 100/65 تم إجراء تحاليل مخبرية : K : 5.7 (H) Na : 118 (L) التشخيص الأرجح :
سيدة 43 سنة راجعت العيادة بقصة هبوط ضغط انتصابي متكرر و فقدان للوعي ذكرت المريضة قصة فقدان وزن غير مفسر مع ظهور بقع داكنة في عدة مناطق بالجسم ضغط المريضة Bp : 100/65 تم إجراء تحاليل مخبرية : K : 5.7 (H) Na : 118 (L) التشخيص الأرجح :
الجواب هون هو داء أديسـون
Addison's disease
قصور قشر الكظر البدئي
طبعاً السبب قد يكون مناعي ذاتي قد يكون اصابة بـTB أو إصابة ادت لنزف بالكظر أو حتى الأورام ..
المريضة عندها أعراض منها هبوط الضغط المتكرر بسبب عوز القشرانيات المعدنية (الألدسترون) لهيك منشوف انخفاض صوديوم .. و ارتفاع بوتاسيوم
و أحد أسباب نقص الوزن (و ليس جميعها) هو أن نقص الكورتيزول رح يأثر بشكل مباشر على مركز الشهية في الدماغ ، مما يجعل المريض يفقد الرغبة في تناول الطعام ..
التشخيص بكون عن طريق
قياس كورتيزول الصباح (Morning Cortisol) الي هو الخطوة الأولى و الأساسية في تشخيص داء أديسون
....
Addison's disease
قصور قشر الكظر البدئي
طبعاً السبب قد يكون مناعي ذاتي قد يكون اصابة بـTB أو إصابة ادت لنزف بالكظر أو حتى الأورام ..
المريضة عندها أعراض منها هبوط الضغط المتكرر بسبب عوز القشرانيات المعدنية (الألدسترون) لهيك منشوف انخفاض صوديوم .. و ارتفاع بوتاسيوم
و أحد أسباب نقص الوزن (و ليس جميعها) هو أن نقص الكورتيزول رح يأثر بشكل مباشر على مركز الشهية في الدماغ ، مما يجعل المريض يفقد الرغبة في تناول الطعام ..
التشخيص بكون عن طريق
قياس كورتيزول الصباح (Morning Cortisol) الي هو الخطوة الأولى و الأساسية في تشخيص داء أديسون
....
❤7👍1
سؤال اليوم :
أحد الأدوية الآتية يعتبر دواء رئيسي في علاج الصدمة الإنتانية Septic Shock :
أحد الأدوية الآتية يعتبر دواء رئيسي في علاج الصدمة الإنتانية Septic Shock :
Anonymous Poll
24%
Hydrocortisone
64%
Norepinephrine
11%
Atropine
0%
Verapamil
❤5👏2
فريق الحالات السريرية - Clinical cases team - CCT
سؤال اليوم :
أحد الأدوية الآتية يعتبر دواء رئيسي في علاج الصدمة الإنتانية Septic Shock :
أحد الأدوية الآتية يعتبر دواء رئيسي في علاج الصدمة الإنتانية Septic Shock :
الجواب هون هو الـ Norepinephrine (النورأدرينالين)
الاستخدام بالصدمة الإنتانية بكون بشكل مضخة IV لرفع قيم الضغط
لأن بالصدمة الإنتانية .. الضغط الوسطي MAP بينزل بشكل كبير
لهيك كتير مهم نستخدم النورأدرينالين (مقبض وعائي محيطي)
..
الاستخدام بالصدمة الإنتانية بكون بشكل مضخة IV لرفع قيم الضغط
لأن بالصدمة الإنتانية .. الضغط الوسطي MAP بينزل بشكل كبير
لهيك كتير مهم نستخدم النورأدرينالين (مقبض وعائي محيطي)
..
❤6
كيفكن دكاترة 👋
اذا بتحبوا ممكن تتابعوا المعلومات الي رح انشرها كمان على الانستغرام
https://www.instagram.com/basel_shaddoud?ig
و على الفيسبوك
https://www.facebook.com/share/1Dpmeyndgx/
اذا بتحبوا ممكن تتابعوا المعلومات الي رح انشرها كمان على الانستغرام
https://www.instagram.com/basel_shaddoud?ig
و على الفيسبوك
https://www.facebook.com/share/1Dpmeyndgx/
❤5
سؤال اليوم :
مريض 33 سنة راجع العيادة لوجود ألم بطني نوبي بالربع السفلي الأيمن للبطن و إسهال مائي مع فقدان وزن منذ شهرين سوابق قلاع فموي متكرر فحص البطن بدون علامات جراحية ايجابية إيكو البطن سلبي تم إجراء تنظير هضمي سفلي colonoscopy : التشخيص الأرجح:
مريض 33 سنة راجع العيادة لوجود ألم بطني نوبي بالربع السفلي الأيمن للبطن و إسهال مائي مع فقدان وزن منذ شهرين سوابق قلاع فموي متكرر فحص البطن بدون علامات جراحية ايجابية إيكو البطن سلبي تم إجراء تنظير هضمي سفلي colonoscopy : التشخيص الأرجح:
Anonymous Poll
9%
Ulcerative colitis
4%
Diverticulitis
83%
Crohn's disease
3%
Adenocarcinoma
❤6
فريق الحالات السريرية - Clinical cases team - CCT
سؤال اليوم :
مريض 33 سنة راجع العيادة لوجود ألم بطني نوبي بالربع السفلي الأيمن للبطن و إسهال مائي مع فقدان وزن منذ شهرين سوابق قلاع فموي متكرر فحص البطن بدون علامات جراحية ايجابية إيكو البطن سلبي تم إجراء تنظير هضمي سفلي colonoscopy : التشخيص الأرجح:
مريض 33 سنة راجع العيادة لوجود ألم بطني نوبي بالربع السفلي الأيمن للبطن و إسهال مائي مع فقدان وزن منذ شهرين سوابق قلاع فموي متكرر فحص البطن بدون علامات جراحية ايجابية إيكو البطن سلبي تم إجراء تنظير هضمي سفلي colonoscopy : التشخيص الأرجح:
❤6
فريق الحالات السريرية - Clinical cases team - CCT
Photo
يظهر الـ Colonoscopy الإصابات القافزة Skip Lesions
Cobblestone appearance مظهر الحجارة المرصوفة
و هي من العلامات المميزة لداء كرون
.....
Cobblestone appearance مظهر الحجارة المرصوفة
و هي من العلامات المميزة لداء كرون
.....
❤6
سؤال اليوم :
أي مما يلي هو الميزة الأهم في الداء السكري النمط الأول IDDM :
أي مما يلي هو الميزة الأهم في الداء السكري النمط الأول IDDM :
Anonymous Poll
87%
يحدث في النمط الأول للداء السكري عوز تام بالأنسولين يعرض المريض لخطورة حدوث الحماض السكري DKA
5%
الآلية مناعية ذاتية و يصيب بشكل أساسي كبار العمر زائدي الوزن
5%
يترافق مع المتلازمة الاستقلابية Metabolic Syndrome بشكل أساسي
3%
حجر الأساس في العلاج هو خافضات السكر الفموية Oral hypoglycemic medication
❤7