قصة خاصة للـ #تحاليل #طبية 👩🏻‍🔬🔬
حبينا نغير طريقة الشرح 😂
تلخيص #جديد عن ال Brucella

كان يا مكان كان في بنت قصيرة short و ناصحه ' cocobacilli ' اسمها Brucella .. كانت طالعه مع أهلها بيوم من الأيام و عملو حادث و ماتو كل أهلها فكروها الناس ميته بس عرفوا بعدين إنها بتتفس aerobic و ضلت هيه لحالها .. و بهاد الحادث انكسرت رجلها 😞 ' non motile ' و بهاد الحادث كمان فقدت حيويتها و نشاطها 😪 inactive metabolically بس الناس ما تركوها اتعيش لحالها .. اخدها زلمه من كبار الناس لحتى اتعيش جواااات البيت مع بناته located inside the macrophages و طعماها أشياء مفيده فيها بروتينات 🍗 و املاح لحتى تتشافى من الكسر💪
" some strains have been cultivated on defined media containing amino acids, vitamins, salts and glucose "
بس هالبنت لما فقدت أهلها صار عندها حاله نفسيه و صارت اتفكر بطريقه سلبية (-) G حتى الدكتور قال انها كتيير حساسة لل" heat and acid "
و صارت تكره كل الناس و بتحب أذيتهم "obligate parasites " ... و مرة مرضت بمرض اسمه brucellosis و صارت اتعاني " Malaise , fever , weakness , aches and sweats"،، بس اكتر شي بميز مرضتها انه مرات كتيييير بشتد و مرات بكون طبيعي "characterized by an acute bacterimia phase followed by a chronic stage that may extend over many years and may involve many tissue " ،، حتى لما كانت ترتفع درجه حرارتها كانت بنفس الطريقه بالنهار تشتد كتير أما بالليل عاادي
"the fever usually rises in the afternoon and fall during the night "
و استمرت هادي الحالة معها لمده 4 أسابيع
" the incubation period from 1-4 weeks "
و لأنه مرضها كتير خطير قرروا الناس يعزلوها في بيت لحالها و سجلوه باسمها Brucella agar و بسبب هاد المرض الي بخلي الواحد يعصب nervousness ارتكبت 4 جرائم 😱
الجريمه الأولى (+) catalase
أما الجريمه التانية (+) oxidase
و التالتة Hydrogen sulfide production
أما الرابعه reduce nitrate to nitrite
و لأنه كل هادي جرائم خطيرة 😰 كان لااازم من ال FBI انه يتحرك 😂 اخدوا كل احتياطاتهم و كل اجراءاتهم الأمنية لحتى يمسكوها و يتعاملو معها
" all further work on such a culture should be done in a biologic safety cabinet "
طبعا ال Brucella لما سمعت الخبر قررت تهرب لمدينه تانية 😎 .. و لحتى توصل المدينه الي بدها ياها لازم تنقل بالأول بين البيوت الي حواليها اول بيت راحت ع ال skin و بعدين راحت ع ال mucous membrane و بعدين راحت ع ال intestinal tract و بعدين صارت تمشي بالطرق الفرعية lymphatic channels لحتى وصلت للشارع الرئيسي blood stream الي من خلاله رح توصل للمدينه الجديده new organ طبعا ال FBI ما قدروا يمسكوها إلا بعد 3 أسابيع observed for 3 weeks after incubation و يا حرام حطوها بالسجن
" incubated in 8-10% CO2 at 35-37 °C"
و خلصت القصه 😂
إعداد: مها بدور
#فريق_الحالات_السريرية
#دليل_الطالب
#CCT
#believe_in_yourself
#believe_in_us

سؤال بحاجة عباقرة الغدية والنسائية ❤️‍🔥

مريضة أجرت عملية تجميل للثدي، فحصل لديها بعد فترة فقد للرغبة الجنسية، ما السبب !.

#فريق_الحالات_السريرية
#دليل_الطالب

أطوار الدورة الشهرية بشكل مختصر وسريري ..
لن تراه بهذا الترتيب غير هنا ❤️

🔹 1. الطور الجُرَيبي (Follicular / Proliferative) ( من اليوم الخامس لرؤية الدم حتى اليوم ١٤ تقريباً، يعني من اليوم الخامس للطور النزفي الذي سيرد أخيراً👇 حتى اليوم ١٤ )

✔️فيزيولوجية: يبدأ على مستوى المبيض، تحت تأثير FSH ينمو جريب مبيضي، ↑ إستروجين ومنه نمو بطانة الرحم (تكاثرية).
✔️الأعراض: مفرزات قليلة مائية، مزاج أفضل، نشاط عام.
✔️إمكانية الحمل: منخفضة بالبدايات، ↑ تدريجياً.


🔹 2. طور الإباضة (Ovulatory) (في اليوم ١٤ من رؤية الدم، نكرر رؤية الدم المقصود بها الطور النزفي الذي سيرد أخيراً).
✔️فيزيولوجية: ذروة LH يحصل تحرر للبويضة من الجريب. مخاط عنق الرحم يصبح شفاف/ممدود (spinnbarkeit).
✔️الأعراض: ألم إباضة (Mittelschmerz)، ↑ حرارة الجسم نصف درجة، مفرزات لزجة شفافة.
✔️ إمكانية الحمل: أعلى ما يمكن (نافذة الخصوبة).


🔹 3. الطور الأصفر (Luteal / Secretory) : (يستمر من اليوم ١٥ حتى اليوم ٢٨ اذا كانت الدورة ٢٨ يوم)
✔️فيزيولوجية: الجريب يتحول إلى جسم أصفر يفرز بروجسترون الذي يجعل بطانة الرحم إفرازية مهيأة للتعشيش.
✔️الأعراض: احتباس سوائل، انتفاخ الثديين، تقلب مزاج (PMS).
✔️إمكانية الحمل: ممكن، إذا تم الإلقاح والتعشيش.

🔹 4. الطور النزفي (Menstrual) ( وهو رؤية الدم هنا تبدأ السيدة بعدّ الأيام ونعتبره اليوم ١، يستمر ٥ -٧ أيام ثم ندخل بالطور التكاثري الجريبي للدورة الجديدة، #يعني من ناحية فيزيولوجية هو #نهاية دورة لكن من ناحية العد هو بداية العد).
✔️فيزيولوجية: غياب الحمل يسبب ضمور الجسم الأصفر فينخفض كل من بروجسترون/استروجين هذا يؤدي لتنخر وانسلاخ بطانة الرحم = طمث.
✔️الأعراض: نزف دموي، مغص بطني، تعب.
✔️إمكانية الحمل: معدومة.


📌 مفتاح للحفظ السريع:

Follicular = نمو

Ovulation = إطلاق

Luteal = تثبيت

Menstrual = طرح

#فريق_الحالات_السريرية
#دليل_الطالب
#CCT
#Believe

ما الفرق بين كيسات المبيض الوظيفة ( الجرابية) والمبيض متعدد الكيسات؟ ..
ومن منهن يختلط بالانفتال ؟

سؤال هااام للوطني ❤️

الإجابة في التعليق 👇

#Believe
#CCT
#فريق_الحالات_السريرية

كيف أعرف إن كان هذا الفريق/ المكتبة خيرَ عون لي في مشروع التخرج ويعاملني بمهنية ؟ 🤔

🙏 الفريق المهني :
✅ لا يحدد تكلفة الصفحة قبل رؤية الملف.
✅ لا يرفض توضيح تقسيم التكلفة مابين ترجمة وتنسيق عند الطلب.
✅ لا يحدد علامة مضمونة للمشروع.
✅ ينوه على نقاط الصعوبة في المشروع عند تسليمه.
✅ لا يطلب أجور على التعديلات البسيطة.
✅ لا يقبل تعديلات بعد أيام طويلة من تسليم المشروع.


للتواصل مع مكتب الترجمة والتنسيق لفريقنا :

+963952432453
@Teammed2

تلغرام حصراً

Believe in yourself, Believe in us 💙

باقة معلومات سريرية أساسية بالعينية، أي طبيب (حتى لو مو عيون) لازم يكون بيعرفها لأنها من الحالات اليومية والمصيرية 🚑👁️


1. فقدان الرؤية المفاجئ

🛑 حالة إسعافية → أهم الأسباب: انسداد شريان الشبكية المركزي (CRAO)، انفصال شبكية، التهاب عصب بصري.

الفحص السريع: حدة البصر + فحص الحدقة (منعكس الضوء).



2. القرنية

خدش القرنية → ألم شديد + رهاب ضوء + دموع غزيرة → يتأكد بالفلوريسئين.

القرنية لا تحتوي أوعية → أي التهاب أو تقرح خطير ممكن ينتهي بانثقاب.



3. الزرق الحاد (Acute angle closure glaucoma)

ألم شديد بالعين + صداع + غثيان + رؤية هالات حول الأضواء.

العلامة: عين حمراء، حدقة متوسطة متوسعة غير متفاعلة، ضغط عيني مرتفع جداً.

🆘 إسعاف حقيقي: يحتاج خفض سريع للضغط (مانيتول، أسيتازولاميد).



4. التهاب الملتحمة

أشيع سبب لاحمرار العين.

فيروسي: مفرزات مائية + عدوى سريعة.

جرثومي: مفرزات قيحية كثيفة.

تحسسي: حكة شديدة + مفرزات خيطية.

المهم: الرؤية تبقى جيدة → إذا في انخفاض رؤية، فكر بمرض أعمق (قرنية/قزحية).



5. التهاب القزحية الأمامي (Iritis/Uveitis anterior)

ألم + رهاب ضوء + نقص رؤية + حقن هدبي (حول القرنية).

العلامة: تضيّق الحدقة + التصاقات خلفية ممكنة.



6. اللطخة الصفراء (Macula)

مركز الرؤية الدقيقة. أي أذية فيها (تنكس بقعي، وذمة، ثقب) → فقدان الرؤية المركزية مع بقاء المحيطية.



7. الاعتلال الشبكي السكري

سبب رئيسي للعمى عند البالغين.

كل مريض سكري لازم يعمل فحص قاع عين دوري.



8. التهاب العصب البصري

شاب/شابة مع فقدان رؤية تحت حاد + ألم عند تحريك العين → فكر بـ التصلب اللويحي.



9. الرؤية المزدوجة (Diplopia)

أحادية العين: غالباً انكسارية (مشكل عدسة/قرنية).

ثنائية العين: غالباً عصبية/عضلية (شلل عضلة، حول).



10. علامة العين الحمراء



شائعة جداً. التفريق السريع مهم:

إذا الرؤية طبيعية = غالباً ملتحمة.

إذا نقصت = فكر بقرنية، قزحية، زرق.

#فريق_الحالات_السريرية
#دليل_الطالب
#Believe_in_yourself
#believe_in_us
#CCT

مقابلات اللاذقية - الباطنة - فلاش كارد مع CCT ❤️

اذا ماعندك وقت تدرس للمقابلات تابع معنا الرسائل الي رح ننزلها هون الي هيي تجميعات مكررة وهامة مكثفة
ومنبلش مع الاهم على الإطلاق ❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥

#الغدية

🩺 السكري
اختلاطات حادة: نقص سكر، حماض خلوني (فرط سكر).
اختلاطات مزمنة: اعتلال شبكية، كلية، أعصاب، أوعية.
اعتلال الكلية السكري: اعتلال أوعية دقيقة + تصلب كبيبات → بيلة ألبومينية.

خافضات السكر نمط 2:
ميتفورمين (↓ إنتاج كبدي).
سلفونيل يوريا (↑ إفراز إنسولين).
ميغليتينيد (سريع/قصير للوجبات).
غليتازون (↑ حساسية إنسولين – وزن + سوائل).
α-غليكوزيداز (أكاربوز – يمنع امتصاص سكريات).
غليبتين (DPP-4 inh – ↑ إنكريتين).
إنسولين (عند الفشل أو قصور كلوي/كبدي).

🦋 الغدة الدرقية
قصور الدرق: تعب، برودة، إمساك، بطء قلب، جفاف جلد.
فرط الدرق: عصبية، تعرق، فقد وزن، تسرع قلب، رجفان.


#القلبية
_قصور القلب الأيسر: ضيق نفس، زلة ليلية، وذمة رئوية.
_قصور التاجي بالأصغاء: نفخة انقباضية قمية مشعة للإبط.
_احتشاء قلبي – تدبير: مورفين + _أوكسجين + نيتروغليسيرين + أسبرين + إعادة فتح شريان (PCI/TPA). (راجع اعراض الاحتشاء اذا مانك ذاكرها كتير مهمة)
_تدبير وذمة الرئة LMNOP. (لازيكس، مورفين، نترات، اوكسجين، وضعية جلوس)
_لا يوجد نفخة انبساطية سليمة.
_ في سؤال عم يتكرر سنوياً: عدد تشخيصات تفريقية للألم الصدري.


🥼 #الهضمية
_قرحة معدية: ألم يزيد مع الطعام.
_قرحة عفجية: ألم يخف مع الطعام ويعود بعد ساعات.
_ علاج القرحة الهضمية: اجتثاث الملوية البوابية :أكثر من صاد + أحد مثبطات الإفراز PPI
_داء كرون: من الفم للشرج، آفات متقطعة، عميقة، ناسور.
_التهاب كولون قرحي (UC): مستمر، يبدأ بالمستقيم، سطحي، نزف.
_علاج:
كرون: ستيروئيد + إيميون/بيولوجي.
UC: 5-ASA + ستيروئيد جراحة استئصال.
_ السل يصيب الأمعاء الدقيقة في الدقاق.

#مقابلات_سادسة_اللاذقية_باطنة

المسا دفعة تانية غدية قلبية هضمية
وبكرا منجمع افكار من الصدرية والكلية والعصبية إن شاء الله ❤️‍🔥

#حصري_CCT

مقابلات سادسة باطنة - كيميا حيوية ومخبر (ضمن مقابلة الباطنة)

✅ البلازما (Plasma): الدم بدون الخلايا عند إزالة الخلايا بعد إضافة مضاد تجلط (مثل الهيبارين).
نضيف مادة مضادة للتجلط مثل الهيبارين قبل فصل البلازما عن باقي مكونات الدم.
المصل (Serum): بلازما بدون عوامل تخثر
✅ تتراوح عادة قيمة حمض البول بين 2.4 إلى 6.0 ملغ/ديسيلتر عند البالغين.
✅INR
INR (International Normalized Ratio): يستخدم لمراقبة فعالية مضادات التجلط مثل الوارفارين.
القيمة الطبيعية عادة بين 0.8 و2.1، وقد تختلف حسب الحالة الصحية.
✅القاعدة في نقل الدم كريات دم المعطي لا ترتص عادة مع مصل الآخذ.
الأم سالبة الريزوس مع الجنين إيجابي: لا مشكلة في الحمل الأول. الحمل اللاحق: خطر تحلل دم الجنين بسبب أضداد الأم.
الأم إيجابية الريزوس: لا تحدث مشكلة لأنها لا تشكل أضداد.
الوقاية: إعطاء D-Anti للأم السالبة.
✅ استقصاءات مريض ارتفاع الضغط
فحص السكر والخضاب الغلوكوزي (للكلية السكري).
معايرة حمض البول.
وظائف الكلى: بول وكرياتينين.
الشحوم والكولسترول: LDL وHDL.
الشوارد: Na، K، Ca، Mg.
الكالسيوم والباراثرومون (للكشف عن فرط نشاط جارات الدرق).
فحص الدم: خضاب وصيغة الدم (كريات حمراء وبيضاء).
فحص البول والراسب.
✅ البراز لونه من الستيروبيلين
✅سرعة التثفل: الرجال 0–20، النساء 0–30.
البوتاسيوم الطبيعي: 3.5–5.5 mmol/L.
✅ تقنية PCR تضخيم وتكثيف قطع محددة من DNA أو RNA. للكشف عن الأمراض المعدية، الفيروسات، البكتيريا، والأبحاث الوراثية. تستخدم لفحص الآباء والأمهات المحتملين لحمل أمراض وراثية.
✅ الفرق بين التهاب وانتان
التهاب: استجابة مناعية للضرر أو الإصابة → تورم، احمرار، ألم، سخونة.
انتان: غزو ميكروبات (بكتيريا، فيروس، فطريات) → حمى، تورم، ألم، صداع، عدوى.
✅ ارتفاع البيليروبين غير المباشر
أسباب: زيادة الإنتاج (مثل انحلال الدم).
عيوب خلقية أو مكتسبة في الالتقاط أو الاقتران للبيليروبين.
✅ ارتفاع البيليروبين المباشر
أسباب: عيوب خلقيّة أو مكتسبة تمنع إفراغ البيليروبين في القناة الصفراوية.
يؤدي إلى تراكمه في الخلية الكبدية وارتفاعه في المصل.
قد يدل على أمراض صفراوية، قصور كبد، التهاب كبد كحولي.
✅ دلالة ارتفاع البيليروبين (عام)
ارتفاع المباشر وغير المباشر شائع في الأمراض الكبدية.

✅ السالمونيلا (تشخيص مخبري)
التهاب معوي كولوني:
زرع براز (مكونكي → مستعمرات عديمة اللون، S-S agar).
حميات معوية: زرع دم (أفضل)، تفاعل فيدال (أسرع وأرخص).
الحملة المزمنون: زرع براز.

✅ الجذور الحرة
جزيئات تحوي إلكترونات مفردة → مؤذية بزيادة.
أمراض: قلبية وعائية، سرطان، التهابية، تنفسية، سكري، الساد، عقم، شيخوخة، باركنسون/زهايمر/تصلب متعدد/تشمع.
مضادات أكسدة غذائية.
Coenzyme Q (لحوم).
Selenium (بحري، لحوم، حبوب).
Proanthocyanidins (عنب).
Catechins (شاي أخضر).
Quercetin (بصل، نبيذ أحمر).
Ellagic acid (توت، جوز، رمان).
✅ بول 24 ساعة
تخلص أول بول صباحاً → جمع كل بول لاحق 24 ساعة → تبريد/ثلاجة → خلط كامل للقياس.
✅ الأميلاز
يرتفع: التهاب بنكرياس، غدد لعابية، انثقاب قرحة، أي بطن جراحي حاد.
✅ سؤال مهم قبل تحليل شحوم/كوليسترول/Na/K
منذ متى بدأ الصيام (>12 ساعة).

📌 البلورات
حمض البول: مضلع – نقرس
أوكزالات الكالسيوم: ظرف – دريقات
فوسفات الكالسيوم: مواشير – نجمية
فوسفات أمونيوم/مغنزيوم: هرم – متقلبات
سيستين: سداسية

شكراً جزيلاً لرسائلكم العزيزة ❤️

سادسة ـ مقابلات - اللاذقية

بالنسبة للاستفسارات إذا رح نشتغل باقي المواد أو لا، فإن شاء الله عم نحضرلكم مفاجأة كتييير كتير مهمة #للجراحة أما باقي المواد مامنعرف إذا رح نلحق نعمل شي 😂 المهم نلحق نمشي امورنا بالباطنة والجراحة لأنو ثقلن أكبر شي

إن شاء الله الجراحة اليوم المسا منبعت نص وبكرا نص ❤️

( الداخلية منشان اذا حدا ما انتبه تشمل ٧٠٪ من الأفكار المكررة سنوياً وقت الدراسة المتوقع حوالي ٣ ساعات )

🌺 الشكر موصول لكل النوط التي نستفيد منها في التلخيص والتبنيد (المصادر كثيرة لضمان التنوع).

#حصري_CCT
#believe_in_us
#فريق_الحالات_السريرية

مقابلات سادسة جراحة

عظمية ٢ - تمت

✨الكسر المرضي يكون على عظم غير طبيعي أما الكسر الجهدي على عظم طبيعي .
✨كسر الكتاب المفتوح يكون في الحوض.
✨الم وحشي القدم مفاجئ عند الدبكة مثلا: كسر في العظم المشطي الخامس ، أما كسر المشط الخامس باليد
(الخنصر- أنسي) فهاد كسر الملاكم.
✨ كسر الزورقي : غير متحرك : حبيرة بوضعية حامل الكأس اما المتحرك او المتفتت يحتاج جراحة.
✨قصر الطرف السفلي مع دوران خارجي لازم فكر بكسر عنق الفخذ وكسر بين المدورين في الفخذ. كسر عنق الفخذ يكون الألم أعلى الفخذ و مغبني انعكاسي للركبة أما في كسر يين المدورين يكون عند المدور الكبير/ مين منن بيختلط بنخرة جافة ونضطر لتبديل الفصل؟! عنق الفخذ وهو المعروف بكسر الموت.
✨استطبابات جراحة الترقوة: تباعد بين القطع اكتر مز ٢ سم/ خروج العظم من الجلد/ تراكب/ قصر/ متعدد غير مستقر/ ألم وعدم التئام ٦ ل ١٢ اسبوع/ وجود إصابات أُخرى.


✅ إصابات عصبية في الكسور
كسر رأس العضد → إصابة العصب الإبطي.
كسر جسم العضد → إصابة الشريان العضدي + العصب الكعبري.
كسور فوق اللقمتين (العضد) → إصابة الشريان العضدي + العصب الناصف أو الزندي.
كسر كوليس → إصابة العصب الناصف.
كسور الحوض → إصابة الضفيرة القطنية العجزية (خصوصًا العصب الفخذي أو الوركي).
كسر جسم الفخذ → إصابة الشريان الفخذي.
كسور فوق اللقمتين (الفخذ) → إصابة الشريان المأبضي.
كسر عنق/قرب اللقمة الوحشية للظنبوب أو كسور الطبق → إصابة العصب الشظوي.

رح ننهيلك خوفك من مقابلة الجراحة القلبية .. قريباً جداً🫀❤️‍🔥

بس قبل لازم نوضح انو ياريت قبل مقابلة الباطنة ندرس مع نقاط الباطنة قلبية أعلاه 👆 نقاط الجراحة القلبية الخارقة الي رح تنبعت لأنو كتيير مهمة للمقابلتين ❤️

ملخصات CCT رح تضل معك كل العمر مو بس للمقابلات
لا تنسونا بصالح الدعاء ❤️

مقابلات سادسة–جراحات

عامة ١
عامة ٢
عامة ٣
عظمية ١
عظمية ٢
جراحة بولية
جراحة صدرية
جراحة عصبية ١
جراحة عصبية ٢
جراحة قلبية ١
جراحة قلبية ٢
جراحة أطفال
جراحة تجميلية

منذكر انو الجراحة القلبية تعتبر تتمة للباطنة يعمي بكملو بعض وبالجراحة العامة في تتمة بسيطة للهضمية موضحينا 🙏

🕰️وقت الدراسة المتوقع : ٦ ساعات.

🌺 بضل الأوعية والأورام فيهن تكرار منيح بس مروا على اسئلتن.

بالنسبة للتخدير والإنعاش مارح نلحق نشتغلا منشان نلحق نشتغل أطفال وتوليد وممكن نسائية 🙏❤️

لا تنسونا بصالح الدعاء ❤️

رح نبلش هلق بالأطفال 💝

رح نبدأ ب ٣ محاور :
1 - المكرر من التطور الروحي الحركي و النمو والبلوغ والخداجة.
2 - ملخص اليرقان والخزب.
3 - متفرقات هامة جداً جداً.

📌 هلق هدول ال ٣ محاور شو ماصار لا تروح بلا ما تدرسن، حرفياً ممكن ينقذوك، اكيد مو كافيين لحالن ولسا عنا شغل بكل محاور الأطفال ٢ .. بس هني شي مهم وشائع ومكرر وممكن تسمع كم كلمة اذا خربطت بشي منن 😂 لهيك الي بلشنا فيه وخلونا نركزو.

مقابلات سادسة – أطفال

⭐اليرقات والخزب الجنيني

⭐يرقان عند الوليد (الأسبوع الأول)
تفريقي: فيزيولوجي. يرقان حليب الأم. أخماج خلقية (TORCH: توكسو، روبيلا، CMV، HSV، HBV، HIV). قصور درق. انحلال دم (G6PD، ABO، ثلاسيميا). غالاكتوزيميا عوز ألفا-1 أنتي تريبسين.
بيليروبين ≥25 هذا يعني خطر يرقان نووي و علاج: تبديل دم.

⭐اليرقان الفيزيولوجي: يبدأ: اليوم 2–3.
السبب: ↑تحطم الكريات الحمر الجنينية + قصور نضج الكبد/الأنزيمات.
الخطورة: يرقان نووي (ضعف رضاعة، منعكسات ↓، انتباج يافوخ، دعث، وهن، تشنجات، اختلاجات، عسر تنفس، بكاء حاد عالي). العلاج: تبديل دم.
أمراض استقلابية تسبب يرقان: كريغلر–نجار، جيلبرت، عوز α1-أنتي تربسين.

⭐وليد بعمر يومين – يرقان
يرقان قبل 24 ساعة: أدواء انحلالية.
يرقان بدأ بعد 24 ساعة → غالباً فيزيولوجي.
أسئلة للأم:
زمرة دم الأم والطفل (ABO: أم O والطفل A/B، أو تنافر Rh).
رفض الرضاعة، خمول، فتق سرة/ضخامة لسان (قصور درق)
تنبيه: استمرار >18 يوم مع إمساك + رفض رضاعة → قصور درق.

⭐يرقان حليب الأم:
التدبير: إيقاف الرضاعة 48 ساعة أو غلي الحليب قبل إعطائه (لتخريب مادة الـ Pregnandiol). سبب غدي ليرقان: قصور الدرق.
إضافات عن حليب الأم:غني بالغلوبولينات المناعية خاصة IgA (مناعة هضمية) بروتينات/شـوارد/أحماض دسمة غير مشبعة ↑.
غلوكوز ↓. يلبي حاجات النمو والتطور.


⭐اليرقان (بعمر 5 سنوات) التهاب كبد فيروسي (A, B, C, CMV). انحلال دموي (G6PD، منجلي). تشمع كبدي. حصيات صفراوية.
أسباب تُعطي لوناً يرقانياً دون يرقان: الارتجاع المعدي المريئي (الجزر).
يظهر اليرقان أولاً في: الصلبة.


⭐الخزب الجنيني (Hydrops fetalis):
تجمع مفرط للسوائل في النسج الرخوة وأجواف الجنين (يُفرّق عن الموه السلوي). تظاهرات: وذمة تحت الجلد/الفروة، انصباب جنب، انصباب تامور، حبن.
أسباب: مناعية: تنافر Rh (الأشيع)./ غير مناعية: فقر دم مزمن، شذوذات قلبية، نقص بروتينات الدم، نقل دم توأمي، نفروز خلقي، أخماج ولادية، شذوذات صبغية (مثل متلازمة تورنر).
تشخيص إيكو: سماكة جلد >5 مم، سماكة مشيمة >4 سم، وجود انصبابات.
علاج: سببي؛ عند فقر دم شديد → نقل دم داخل الرحم.

مقابلات السادسة - أطفال

عنا قسم جراحة الاطفال كلشي فيهن ممكن تنسأل عنو بمقابلة الأطفال

بعد ما تدرس الرسائل السابقة بالاطفال + جراحة الأطفال فإن شاء الله فيك تقول إنك خلصت ٥٠٪ من مقابلة الاطفال 🙏❤️

منكمل الباقي من هون عالمسا بإذن الله ، الباقي رح نضطر نخليه أكثف وألخص مارح نقدر نفصل متل القبل، بس للصراحة القبل أهم ومابصير نخربط فيهن كطلاب سنة سادسة لهيك اعطوهن وقت كتير ❤️🙏.

مقابلات سادسة _ اطفال

دموية + انتانية
مفيد جداً يمقابلة الباطنة

🩸فرفرية هينوخ-شونلاين التهاب أوعية صغيرة بترسب IgA.
الطفح بالطرفين السفليين: أوعية معرضة للضغط/الركودة.
ألم بطني: التهاب أوعية معدي-معوي.
ممكن: التهاب كبب وكلية → بيلة دموية/بروتينية + فرط ضغط.

🩸 أعراض (حرارة + نقص وزن + تعب + ضخامة عقد)
تشكك بـ ALL.
البداية: CBC (فقر دم + نقص صفيحات ± نقص عدلات).
اللطاخة: أَرومات.
التشخيص: رشافة نقي > 20% أرومات.
تفريق عن أمراض أخرى :
إنتانات مزمنة: سل، بروسيلا، تيفية، داء وحيدات النوى، ملاريا، ليشمانيا حشوية.
البروسيلا (المالطية) البروسيلا : زرع دم بالأسبوع الأول. رايت > 1/320. الحمى متموجة
التيفية : تشخيص التيفية زرع دم بالأسبوع الأول. زرع براز بالأسبوع 2–3. تفاعل فيدال.


🩸 تشخيص الليشمانيا الحشوية لطاخة طحال: أجسام ليشمان–دونوفان. ممكن PCR دم محيطي.
الليشمانيا الحشوية: بتنقص كل عناصر الدم (كريات + صفيحات) لأنو في تثبيط للنقي.

🩸 أسباب الكدمات عند طفل (4 سنوات) رض/سقوط. فرفرية هينوخ-شونلاين. فرفرية نقص الصفيحات المناعية. متلازمة انحلالية يوريمية. أبيضاض دم (ارتشاح نقي). فقر دم لا مصنع / فانكوني.

🩸 أسباب فقر الدم عند الأطفال
↓ إنتاج: عوز حديد، عوز فوليك، فانكوني، أبيضاض دم.
↑ تحطم: تكور كريات وراثي، G6PD، ثلاسيميا، منجلي، مناعي ذاتي.
خسارة دم: نادر (رتج ميكل، الناعور).

🩸نذكر 5 تأثيرات أساسية لفقر الدم المنجلي
1. فقر دم انحلالي مزمن.
2. نوب ألمية (انسداد أوعية → ألم بأعضاء متعددة).
3. متلازمة الصدر الحاد (ACS): أخطر، نقص أكسجة شديد، قد يحتاج تهوية + نقل دم إسعافي.
4. نوب عدم تصنع النقي (بارفوفايرس B19).
5. نوب تشظي الطحال بالطفولة → لاحقاً استئصال طحال ذاتي بسبب تليف/ضمور.

🩸 التمييز بين نوبة انحلال vs فقر دم لاتنسجي
نوبة انحلال: انخفاض Hb فقط، ارتفاع الشبكيات، باقي خطوط الدم سليمة.
فقر دم لاتنسجي: إصابة كل السلاسل (Hb + صفيحات + WBC ↓)، مع شبكيات منخفضة.


🩸أسباب ضخامة الطحال: وحيدات النوى، ملاريا، ليشمانيا حشوية، توكسوبلاسموز، سل، أبيضاض دموي، لمفوما، تلاسيميا كبرى، تكور الكريات الوراثي.

🩸أمراض وراثية: منجلي – تلاسيميا – عوز G6PD – ناعور – تكور الكريات الوراثي.


🩸 الخضاب
رحلان خضاب طبيعي (حديث ولادة):
HbA1 = 25%، HbF = 74%، HbA2 = 1%.
رحلان طبيعي (بالغين):
HbA1 = 97%، HbA2 = 2%.
A: ٢ الفا ٢ بيتا/ A2 ٢ الفا ٢ سيغما/
F : ٢ ألفا ٢ غاما
/H: ٤ بيتا

🩸التلاسيميا
تلاسيميا ألفا: غاب ١ من سلاسل ألفا لامرض سريري، غاب ٢ فقر دم بسيط، غاب ٣ يظهر الخضاب H للتعويض وهو غير فعال، غاب ٤ يموت الجنين.
تلاسيميا بيتا: متخالف الامشاج يعني غياب بيتا وحدة لا عرضي أما غياب ٢ بيتا يصبح الخضاب A=0 ويرتفع الخضاب F.

🩸داء الفم واليد والقدم: يسببه فيروس كوكساكي، يسبب قروح على اليدين والقدمين والفم واللسان مع أعراض جهازية خفيفة، تزول خلال أيام، لا يوجد لقاح.

🩸الحصبة: حرارة، سعال، زكام، بقع كوبليك في الفم، طفح بقعي حطاطي يبدأ من الجبهة وينتشر للجسم، الحرارة تزداد مع الطفح.

🩸الحصبة الألمانية: مرحلة نزلية خفيفة، طفح بقعي حطاطي يبدأ خلف الأذن وينتشر، اعتلال عقد لمفية، حالة عامة أفضل من الحصبة.