Московский Центр Рассеянного Склероза
5.51K subscribers
627 photos
165 videos
777 links
Официальный канал Московского Центра Рассеянного Склероза

🔻Сайт: https://clck.ru/32R2di

🔸Соц. сети https://taplink.cc/stop_sclerosis

📍 г. Москва, Скарятинский переулок,
Ежедневно c 9:00 до 19:00
Download Telegram
📌ЗАПИСЬ ЭФИРА

🎥 Делимся записью последнего эфира «Побочные эффекты ПИТРС»

👉🏻 Запись в ВК
——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

#эфир_мцрс
👍156
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
День рассеянного склероза 2026 💫 Уже 12 июня!

Многие ждали этого анонса и спрашивали о наших планах. И мы с радостью сообщаем: в этом году мы традиционно проводим День рассеянного склероза!

Этот день — не просто событие. Это ежегодная встреча нашего сообщества: возможность живого общения, поддержки, получения актуальной информации и, конечно, праздник силы духа каждого из вас.

👉Мероприятие пройдет 12 июня 2026 года в Москве, в отеле «Азимут Смоленская», в самом центре города, рядом с Арбатом и знаменитым зданием МИД.

Мы готовим насыщенную программу, вас ждут:
🔹Выступления врачей и ведущих специалистов Московского центра рассеянного склероза.
🔹Праздничная викторина.
🔵Ответы на ваши вопросы в неформальной обстановке.
🔹Фуршет: блюда от шеф-повара отеля, ароматный кофе и десерты для приятного общения.

‼️На мероприятии будут созданы все необходимые условия для комфортного пребывания маломобильных гостей.

Регистрация откроется в ближайшее время, а пока – стартует наш творческий конкурс «ТАЛАНТЫ МЦРС»!

👉Мы абсолютно уверены: каждый участник нашего сообщества по-своему талантлив! Кто-то вдохновенно пишет стихи, кто-то обладает чарующим голосом, а чьи-то танцы завораживают. Или, может, ваше хобби – это рукоделие, живопись или батик ?

✍️Присылайте ваши творческие работы: стихи, видео с танцами или музыкальными выступлениями на нашу почту: denrs@stopsclerosis.ru

Победители выступят перед зрителями в День РС и, конечно, получат призы!

Если ваша страсть – рукоделие (вязание, вышивка, живопись, лепка и т.д.), приносите свои работы на мероприятие! Мы организуем пространство, где все гости смогут полюбоваться на ваши творения и вдохновиться.

Ждем вас 12 июня!
Ваш Московский центр рассеянного склероза.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4512👏6🔥4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#Вопросы_из_прямых_эфиров

Продолжаем рубрику разбора ваших вопросов к прямым эфирам.

«Здравствуйте мне капают ивлизи,в инструкции написано что на фоне лечения может быть инфекция ПМЛ (Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия) это правда?»

Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
MAX +7 985 904-22-43
17👍9
Средиземноморская диета и РС
 
👉 В 2025 г. опубликована статья, в которой представлены результаты крупного метаанализа по эффективности средиземноморской диеты у людей с рассеянным склерозом.

Метаанализ – это обсчет сразу нескольких исследований. Так вот, соединив данные из этих исследований авторы проанализировали выборку в количестве 1118 человек с ремиттирующим типом течением. Все люди получали тот или иной препарат, изменяющий течение рассеянного склероза.
Оказалось, что среди людей, придерживающихся средиземноморской диеты, достоверно снижался риск обострений и накопление инвалидизации (балл по шкале EDSS).  

🔵Скорее всего, люди, придерживающиеся средиземноморской диеты, получают больше полиненасыщенных жирных кислот и других полезных молекул, снижающих активность воспаления.

В Московском центре рассеянного склероза проводится диагностика дефицитов различных микроэлементов, витаминов, гормонов, последующая коррекция которых благоприятно сказывается на течении рассеянного склероза.
 
Jingpeng Konga ∙ Jinglei Konga ∙ Shengyi Wena ∙ KunYangb ∙ Jiayu Tang. Efficacy of the Mediterranean diet in the treatment of multiple sclerosis (RRMS): A systematic review and meta-analysis. Review article. Volume 104, 106739, December 2025. 
 
Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
MAX +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2420
Всегда ли высокий балл по EDSS – это вторично-прогрессирующий РС?

Ответим этот вопрос на клиническом примере. ⬇️

👉Женщина, 33 лет, страдает рассеянным склерозом с 2010 года, дебют заболевания случился в последнем классе школы. С этого времени она сначала получала копаксон, однако продолжались обострения.

Проведена смена терапии на гилению, но на этом препарате частота обострений не только не уменьшилась, но даже увеличилась до 2-3 раз в год.

Далее проведена смена терапии на тизабри, на котором обострений не было, но этот препарат пришлось отменить из-за высокого уровня антител к Jc-вирусу. Другой ПИТРС назначен не был.

👉 После отмены случилось тяжелое обострение с парализацией ног и выраженными нарушениями координации. Пациентка не могла самостоятельно передвигаться. Восстановление продолжалось в течение 2-х лет: постепенно стала нарастать сила в ногах, пациентка начала ходить, и в течение 2025 года дистанция ходьбы увеличилась от нескольких шагов до 200-300 метров.

В кабинете РС по месту жительства установлен вторично-прогрессирующий тип течения заболевания вследствие высокого балла по шкале EDSS и длительного стажа заболевания. Так ли это? Разберем в следующем посте.

Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
MAX +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1210👏4
Всегда ли высокий балл по EDSS – это вторично-прогрессирующий РС? Часть 2.

👉 Вторично-прогрессирующий тип течения рассеянного склероза устанавливается при соблюдении двух условий: до него был ремиттирующий тип течения, и что происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений в течение как минимум полугода.

Соблюдены ли эти два условия у нашей пациентки?Очевидно, что второе условие не соблюдено, ведь после последнего тяжелого обострения у нее не нарастают нарушения, а наоборот, происходит постепенное увеличение силы в конечностях, увеличение выносливости, улучшение ходьбы.
Да, восстановление идет медленно, да, сохраняется высокий балл по EDSS (5,5 баллов), но ведь высокий балл по шкале совершенно не означает смену типа течения заболевания. А ведь это очень важно, так как смена типа течения подразумевает значительно сужение спектра препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза.

👉 Кроме того, следует обратить внимание и на отмену тизабри без быстрого перевода на другой препарат, что привело к симптому рикошета. Симптом рикошета – это тяжелое обострение, развивающееся после прекращения действия тизабри, обычно через 3-4 месяца с момента отмены препарата. Чтобы его избежать, необходимо применение специального алгоритма.

🔵В МЦРС нами возвращен в диагнозе ремиттирующий тип течения заболевания, что позволит расширить возможности по назначению ПИТРС.

Также в нашем центре мы определяем риски отмены того или иного ПИТРС и стараемся максимально безопасно перевести с одного препарата на другой. 

Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
MAX +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1712🔥4👏1
Препараты для восстановления миелина при РС. ч.1

👉 Рассеянный склероз (РС) относят к демиелинизирующим заболеваниям – т.е. в основе РС лежит иммунная атака против миелиновой оболочки проводящих путей центральной нервной системы (ЦНС).

🔵Восстановление миелина происходит не эффективно, что является важным фактором нарастания инвалидизации при этой болезни. Неплохо изучены механизмы, почему миелиновая оболочка недостаточно регенерирует, и исследования на моделях на животных показали, что можно существенно усилить рост миелина. Это положительно отражалось на функциональном восстановлении животных, но почему-то «не работало» у людей с РС.

👉Так, в 2020 г. неудачей завершились клинические исследования препарата опицинумаб – моноклональных антител к белку LINGO-1, подавляющему рост миелина.

👉В ноябре 2025 г. завершилось клиническое исследование фазы II препарата PIPE-307 (VISTA) при РС. Мы ранее описывали свойства PIPE-307 и проводили анализ его исследований. Препарат не показал статистически значимого улучшения по сравнению с плацебо, что привело к прекращению его разработки для лечения РС.

Постараемся проанализировать причины неудач с учётом опубликованных данных исследований и нашего клинического опыта.

При обострениях РС назначение гормональной пульс-терапии позволяет в большинстве случаев быстро (в течение нескольких дней) нивелировать часть неврологических нарушений.

Вероятно, основная часть этого эффекта, по крайней мере, в начале лечения, обусловлена стиханием активного воспаления. Далее следует процесс быстрого восстановления миелиновой оболочки. При исследовании зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) в острую стадию оптического неврита наблюдается существенное замедление и падение амплитуды сигнала (пика Р100). На фоне лечения отмечается быстрое восстановление амплитуды и, примерно в течение 3х месяцев, растёт скорость проведения сигналов в мозге (снижается латентность пика Р100).

🔵Далее динамика восстановления очень медленная: латентности ЗВП практически не меняются годами. При этом жалобы пациента на проблемы со зрением коррелируют не столько со снижением скоростей проведения сигналов в мозге (латентностью Р100), сколько с падением амплитуды сигнала. То есть симптомы нарушения зрения обусловлены преимущественно аксональным повреждением, чем демиелинизацией.

Продолжим в будущем посте.

🟣Сайт МЦРС
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
MAX +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
26👍8🔥8
ДЕНЬ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА 2026: РЕГИСТРАЦИЯ ОТКРЫТА! 💫

Друзья, тот самый день настал! Мы открываем регистрацию на главное событие года для нашего сообщества — День рассеянного склероза 2026!

‼️УЧАСТИЕ БЕСПЛАТНОЕ‼️
📅 Дата: 12 июня 2026 года
📍 Место: Москва, отель «Азимут Смоленская» (центр города, рядом с Арбатом).

На мероприятии вас ждут:
🔹 Врачи и ведущие специалисты Московского центра рассеянного склероза поделятся актуальной и полезной информацией о рассеянном склерозе.
🔹 Возможность задать вопросы в неформальной обстановке и пообщаться друг с другом.
🔹 Праздничная викторина и фуршет с блюдами от шеф-повара, ароматным кофе и десертами.

Количество мест ограничено! Для участия в мероприятии зарегистрируйтесь по ссылке:
👉https://stopsclerosis.ru/sclerosis-day/

Просим вас регистрироваться, если вы ТОЧНО УВЕРЕНЫ, что сможете посетить нас.

‼️ На мероприятии будут созданы все условия для комфортного пребывания маломобильных гостей.

Напоминаем о творческом конкурсе «ТАЛАНТЫ МЦРС»!
Присылайте ваши стихи, видео с танцами или музыкальными номерами на
denrs@stopsclerosis.ru. Победители выступят на сцене в День РС и получат призы!

Ждем вас!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2911🔥3
МЦРС В MAX 🔥

Чтобы вы оставаться на связи с вами, мы создали наш канал в MAX, где будем публиковать авторские статьи и видео от врачей и экспертов Московского центра рассеянного склероза, отвечать на ваши вопросы и анонсировать мероприятия.

Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!

👉Ссылка на канал в MAX: https://max.ru/stopsclerosis
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17😁7
Препараты для восстановления миелина при РС. ч.2

Часть 1

👉 Спустя некоторое время повреждение аксонов отражается на состоянии глазного дна: окулист видит признаки частичной атрофии зрительного нерва, а оптическая когерентная томография показывает уменьшение толщины сетчатки.

🔵При этом признаки атрофии зрительного нерва могут медленно нарастать в отсутствие изменений скоростей проведения сигнала в мозге (латентности пика Р100). Особенно часто это наблюдается при существенном замедлении сигнала (больших латентностях пика Р100). Т.е. существенное повреждение миелиновой оболочки запускает процесс медленной дегенерации аксонов, атрофии зрительного нерва и снижение зрения.

🔹Эта медленная гибель аксонов плохо поддается лечению. Ключевое значение в прогнозе оптического неврита имеет степень первичного повреждения миелиновой оболочки и скорость её восстановления в первые 3 месяца. Вероятно, то же самое относится и ко всем другим проводящим путям ЦНС. Это значит, что прогрессирование симптомов РС преимущественно связано с медленной гибелью аксонов после первичного серьезного повреждения миелиновой оболочки и недостаточно эффективного её восстановления в ранние сроки после обострения.

При этом само по себе наличие очагов демиелинизации и снижение скоростей проведения в меньшей степени отражается на функции – т.е. неврологическом дефиците и инвалидизации. Нередко мы наблюдаем пациентов с многочисленными очагами в головном, спинном мозге и зрительных нервах, со снижением скоростей проведения сигналов по проводящим путям и при этом практически с отсутствием неврологического дефицита.

👉С другой стороны, наличие даже одного крупного очага в спинном мозге на грудном уровне нередко приводит к медленно нарастающей слабости в ногах и нарушению функции тазовых органов. Множественное негрубое повреждение миелиновой оболочки функционально, как правило, гораздо лучше, чем ограниченное, но значительное повреждение каких-то определенных проводящих путей.

🔵Исходя из этих соображений проясняется оптимальная стратегия лечения рассеянного склероза: максимально эффективное воздействие на иммунную систему в активную фазу течения РС (т.е. назначение эффективных ПИТРС), чтобы предотвратить серьезное демиелинизирующее повреждение проводящих путей.

🔵Если же случилось обострение – быстрое купирование воспаления и максимально эффективная стимуляция восстановления миелиновой оболочки, реабилитационные мероприятия – оптимально в течение 3х месяцев после обострения. Далее – преимущественно симптоматическое лечение и физическая активность для поддержания жизнеспособности аксонов.

👉Клинический опыт показывает, что в позднюю стадию после обострения РС вряд ли достижима эффективная ремиелинизация, а еще менее вероятно, что это может значимо повлиять на дегенерацию аксонов, и тем более, восстановить проводящие пути.

Продолжим в следующем посте.

🟣Сайт МЦРС
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
MAX +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥108👍3
География наших пациентов

Продолжаем публикации по географии наших пациентов.

👉 В марте 2026 года в Московский центр рассеянного склероз первично обратились за консультацией из следующих регионов России и иностранных государств:
 
✓ АО Ханты-Мансийск – г. Когалым
✓ Белгородская обл. – гг. Белгород, Старый Оскол
✓ Брянская обл. – г. Брянск
✓ Владимирская обл. – гг. Муром, Ковров  
✓ Волгоградская обл. – гг. Волгоград, Волжский
✓ Вологодская обл. – д. Юрьево
✓ Воронежская обл. – г. Борисоглебск, с. Козловка
✓ Г. Санкт-Петербург
✓ Забайкальский край – п. Даурия
✓ Ивановская обл. – гг. Иваново, Шуя
✓ Калининградская обл. – гг. Калининград, Зеленоградск
✓ Калужская обл. – гг. Обнинск, Боровск  
✓ Кемеровская обл. – г. Кемерово
✓ Краснодарский край – гг. Сочи, Краснодар, Новороссийск, Крымск    
✓ Красноярский край – г. Красноярск
✓ Курская обл. – г. Железногорск
✓ Московская обл. – гг. Реутов, Люберцы, Щелково, Высоковск, Наро-Фоминск, Подольск, Долгопрудный, Балашиха, Дзержинский, Мытищи, Коломна, Раменское, Фрязино            
✓ Мурманская обл. – г. Гаджиево
✓ Нижегородская обл. – гг. Нижний  Новгород, Кулебаки  
✓ Новгородская обл. – г. Старая Русса
✓ Новосибирская обл. – г. Новосибирск  
✓ Омская обл. – рп. Черлак
✓ Оренбургская обл. – г. Оренбург
✓ Орловская обл. – г. Орел
✓ Респ. Башкортостан – гг. Уфа, Стерлитамак, Салават  
✓ Респ. Кабардино-Балкария – г. Нальчик
✓ Респ. Чувашия – гг. Алатырь, Чебоксары
✓ Ростовская обл. – г. Таганрог
✓ Самарская обл. – г. Самара
✓ Смоленская обл. – г. Вязьма
✓ Ставропольский край – г. Михайловск
✓ Тамбовская обл. – г. Тамбов
✓ Тульская обл. – г. Новомосковск
✓ Тюменская обл. – г. Тюмень
✓ Ульяновская обл. – с. Большое Нагаткино
✓ Челябинская обл. – г. Челябинск
✓ Беларусь – г. Минск
✓ Узбекистан – г. Ташкент

В Московском центре рассеянного склероза проводятся первичные осмотры, диагностика, консультации для получения второго мнения, онлайн-консультации.

🟣Сайт МЦРС
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
MAX +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍65
Московский центр рассеянного склероза поздравляет вас с светлым праздником Пасхи!

Желаем умиротворения, любви, тепла и уюта в вашем доме. Пусть жизнь будет полна счастливых и радостных моментов.

Христос Воскресе!
47🥰9👍6
Создадим праздник вместе!

Конкурс «ТАЛАНТЫ МЦРС» — это не про соревнование, а про возможность стать ближе, поделиться теплом и показать, как много прекрасного скрыто в каждом из нас.

Мы хотим, чтобы день рассеянного склероза 2026 стал по-настоящему особенным, поэтому очень ждем ваши работы.

Как поучаствовать в конкурсе ?

🎶 Для творческих номеров:
Вы пишете стихи? Или вы любите танцевать? А возможно вы играете на музыкальном инструменте и поете ? Присылайте видео ваших выступлений на нашу почту: denrs@stopsclerosis.ru.

🎁 Мы выберем 3 главных таланта, которые получат памятные призы и — самое главное — выйдут на сцену в День РС, чтобы поделиться своим творчеством со всеми гостями!

🎨 Для любителей рукоделия:
мы также ждем ваши работы по вязанию, вышивке, живописи — всё то, что вы создаете своими руками. Мы обязательно организуем небольшую выставку, чтобы каждый гость смог полюбоваться вашими творениями.

Неважно, профессионал вы или творите только для себя — главное, что вы хотите поделиться тем, что любите. Мы будем рады каждой заявке!

Ждем ваши работы на почте: denrs@stopsclerosis.ru

Давайте сделаем ярким День РС вместе! ❤️
14👍4
‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

Приглашаем вас на прямой эфир, который состоится в сообществе ВКонтакте Московского центра рассеянного склероза

🏴 21 апреля в 16:30

🟡Эфир проведет невролог, кандидат медицинских наук Волков Андрей Игоревич

👉Ссылка на наше сообщество ВК https://vk.ru/stopsclerosis

Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13👍8
Ищем талантливого SMM-специалиста в нашу команду!

Мы расширяем команду и открываем вакансию SMM-менеджера, который будет вести социальные сети наших медцентров.

Что предстоит делать:
• Разрабатывать стратегию продвижения и контент-план для социальных сетей.
• Самостоятельно проводить фото- и видеосъемки в клиниках.
• Работать в тесном контакте с врачами для подготовки экспертных материалов.
• Анализировать эффективность публикаций и вовлеченность аудитории.

Что мы ждем от кандидата:
• Опыт работы в SMM (опыт в медицинской сфере будет вашим преимуществом).
• Умение работать с профессиональной техникой для съемки или опыт съемки на смартфон.
• Готовность приезжать в клиники для создания контента.
• Наличие портфолио с примерами работ.

👇🏻Мы предлагаем:
• Работа в интересных проектах
• Дружный коллектив профессионалов.
• Достойный уровень оплаты (обсуждается по результатам собеседования).

Присылайте ваше резюме и портфолио на почту mail@stopsclerosis.ru
👍111
Препараты для восстановления миелина при РС. ч.3

Часть 1
Часть 2

👉 Теперь посмотрим, насколько эта концепция соответствует практике доклинических и клинических исследований препаратов опицинумаб и PIPE-307.

К сожалению, данных по доклиническим исследованиям опицинумаба нам найти не удалось. Однако по PIPE-307 они имеются в открытом доступе.

🔵PIPE-307 вводили мышам сразу с момента индукции аутоиммунного энцефаломиелита и продолжали вводить в течение 30 дней. Показано, что препарат хорошо проникал в мозг. Это приводило к более эффективной ремиелинизации и существенно лучшему восстановлению животных.

🟡Однако в клинические исследования PIPE-307 включали пациентов с отсутствием обострения и терапии кортикостероидами в течение минимум 6 месяцев, при этом оптический неврит в течение 9 месяцев был критерием исключения. В клинические исследования опицинумаба включали пациентов, перенесших обострение в течение последних 24 месяцев, т.е., вероятнее всего, пациентов с недавним обострением (до 3х месяцев) было меньшинство. Кроме того, опицинумаб – это антитела, которые очень плохо проникают в мозг.

👉 Поэтому в исследованиях этого препарата вообще не известно, удалось ли доставить эти антитела в мозг в количестве, достаточном, чтобы как-либо повлиять на активность белка LINGO-1

Продолжим в следующем посте.

🟣Сайт МЦРС
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
MAX +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15😁3
‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

Напоминаем о прямом эфире, который состоится в сообществе ВКонтакте Московского центра рассеянного склероза

🏴 21 апреля в 16:30

🟡Эфир проведет невролог, кандидат медицинских наук Волков Андрей Игоревич

👉Ссылка на наше сообщество ВК https://vk.ru/stopsclerosis

Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👍7
‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

Мы уже в эфире, чтобы войти в эфир, переходите по ссылке в наше сообщество и вступайте в трансляцию https://vk.ru/wall-192597655_8257
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍121
📌ЗАПИСЬ ЭФИРА

🎥 Делимся записью последнего эфира «Ответы на вопросы»

👉🏻 Запись в ВК
——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

#эфир_мцрс
👍83