Гипохлорит натрия, гликохолевая кислота и ПАВ: более эффективное средство удаления пульпы

Гипохлорит натрия часто используется как средство, способное растворять ткани пульпы в каналах. Испанские специалисты провели in vitro исследование и выяснили, что добавление гликохолевой кислоты и ПАВ (средство Keratobacter, в данном случае) значительно повышает эффективность NaOCl в этом деле.

http://www.jendodon.com/article/S0099-2399(18)30020-7/abstract

Другие материалы на тему ирригации и использования гипохлорита читайте в соответствующих сборниках:

http://stomanet.ru/tag/gipohlorit-natriya/

http://stomanet.ru/tag/irrigatsiya/

#гипохлорит #ирригация

Как разные комбинации ирригантов влияют на свойства поверхности дентина, поглощение хлоргексидина и колонии микроорганизмов? Результаты эксперимента

Международная группа исследователей выяснила, как комбинации различных ирригантов влияют на шероховатость поверхности дентина, его гидрофильность, а также способность E. faecalis и C. albicans образовывать колонии на обработанном рассматриваемыми ирригантами дентине. Кроме того, исследователи выяснили, как ирригация влияет на адсорбцию (поглощение) хлоргексидина.

Объектом эксперимента стали образцы дентина КРС с одинаковой шероховатостью поверхности. Образцы разделили на 9 групп (по 10 в каждой) согласно применяемым ирригантам и использованию или неиспользованию хлоргексидина:

- группа 1 – физраствор;
- группа 2 – NaOCl (гипохлорит натрия);
- группа 3 – NaOCl + EDTA (этилендиаминтетрауксусная кислота);
- группа 4 – NaOCl + перуксусная кислота (peracetic acid, PAA);
- группа 5 – NaOCl + HEDP (1-гидроксиэтилиден-1,1-дифосфоновая кислота, кислота оксиэтилидендифосфоновая);
- группа 6 – NaOCl + EDTA + хлоргексидин;
- группа 7 – NaOCl + перуксусная кислота + хлоргексидин;
- группа 8 – NaOCl + HEDP + хлоргексидин;
- группа 9 – смесь NaOCl + HEDP.

Результаты

Физраствор, NaOCl, HEDP и хлоргексидин никак не повлияли на шероховатость дентина; ЭДТА и перуксусная кислота такое влияние оказали.

В сравнении с физраствором, все ирриганты вызвали рост гидрофильности дентина; HEDP оказалась наиболее действенной в этом аспекте.

E. faecalis успешнее закреплялись на дентине, обработанном только физраствором и NaOCl, а также на образцах, в протоколе обработки которых финальным ирригантом было декальцинирующее средство.

C. albicans наиболее успешно закреплялись на поверхностях, обработанных только физраствором и дентине, финальным средством ирригации которого был NaOCl.

Финальная ирригация хлоргексидином значительно уменьшала шансы как E. faecalis, так и C. albicans закрепиться на дентине; ни шероховатость, ни уровень гидрофильности не влияли на эту способность рассматриваемых бактерий.

Адсорбция хлоргексидина дентином была значительной после 1 минуты погружения минерализованных образцов в ирригант; использование хелатирующих средств перед обработкой хлоргексидином усиливало адсорбцию последнего.

#эндодонтия
#ирригация
#гипохлорит
#хлоргексидин

http://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/endodontiya/kak-raznye-kombinatsii-irrigantov-vliyayut-na-svojstva-poverhnosti-dentina-pogloshhenie-hlorgeksidina-i-kolonii-mikroorganizmov-rezultaty-eksperimenta/

Что лучше удаляет смазанный слой? Сравнение хлоргексидина, ЭДТА и малеиновой кислоты

Сравнивались 2% р-р хлоргексидина, 17% р-р ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) и 7% р-р малеиновой кислоты.

Результаты и выводы

Лучше всех смазанный слой удаляет 17% р-р ЭДТА; хуже всех с задачей справился 2% р-р хлоргексидина.

#эндодонтия
#ирригация

https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/endodontiya/chto-luchshe-udalyaet-smazannyj-sloj-sravnenie-hlorgeksidina-edta-i-maleinovoj-kisloty/

Негативные последствия смешивания NaOCl, CHX, ЭДТА, лимонной кислоты: систематический обзор исследований

Какие негативные побочные эффекты следует ожидать при смешивании средств для ирригации корневых каналов зубов? Британские учёные изучили ряд работ, посвящённых данной теме, и ответили на поставленный вопрос.

В первую выборку попали 1285 публикаций; после применения всех критериев в систематический обзор были отобраны 19 работ, все – либо in vitro, либо ex vivo.

Результаты и выводы

- NaOCl теряет хлор при контакте с хелатирующими агентами, затем хуже растворяет ткани;
- NaOCl + CHX = осадок, CHX + ЭДТА = осадок;
- CHX и лимонная кислота не вступают в реакцию друг с другом.

#эндодонтия
#ирригация

https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/endodontiya/negativnye-posledstviya-smeshivaniya-naocl-chx-edta-limonnoj-kisloty-sistematicheskij-obzor-issledovanij/

Финальная ирригация: сравнение эффективности ряда средств в вопросе удаления гидроксида кальция из апикальной трети корневого канала

Гидроксид кальция в корневом канале отрицательно сказывается на адгезии силера, поэтому его отложения надо удалять. Исследователи из Бразилии сравнили эффективность ряда популярных ирригантов и выяснили, какой из них лучше всего справляется с этой задачей, удаляет отложения гидроксида кальция из апикальной трети корневого канала.

В 80 зубах с одним корнем сравнивались:

• 6 мл 2,5% NaOCl;
• 6 мл 17% ЭДТА + 1.25% ЛСН (EDTA-T);
• 6 мл 37% фосфорной кислоты;
• 6 мл 70% этанола.


Оценив результаты очистки, исследователи пришли к выводу, что лучше всего гидроксид кальция из апикальной трети удаляет 70% этанол. Кроме того, было отмечено отсутствие разницы в протоколах, т.е. ультразвуковая активация ничего не внесла в процесс с точки зрения его результата.

#эндо
#ирригация
#гидроксидкальция

Подробнее:
https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/endodontiya/finalnaya-irrigatsiya-sravnenie-effektivnosti-ryada-sredstv-v-voprose-udaleniya-gidroksida-kaltsiya-iz-apikalnoj-treti-kornevogo-kanala/

Финальная ирригация холодным физраствором против постоперационной боли: систематический обзор и мета-анализ исследований

Предполагается, что холодный ирригант понижает температуру поверхности корня и, как следствие, уменьшает интенсивность болевых ощущений, возникающих после лечения. Международная группа исследователей сделала систематический обзор тематических работ, чтобы выяснить, так ли это на самом деле.

Поиск и применение всех критериев позволили исследователям получить список из 8 работ, в которых участвовали 810 пациентов.

Варианты криоирригации в рассмотренных исследованиях:

• 20 мл физраствора температурой 2,5 C, ирригация шприцом, 5 минут
• 20 мл физраствора температурой 2,5 C, ирригация EndoVac, 5 минут
• ирригация холодным физраствором с ипользованием EndoVac (без указания температуры и времени)
• 10 мл холодного физраствора (без указания температуры), ирригация шприцом, 5 минут

Итого: в сравнении с контролем, где финальная ирригация холодным физраствором не выполнялась, интраканальная криотерапия обеспечила статистически значимое снижение интенсивности болевых ощущений на отметках 6 и 24 часа после эндодонтии.

#эндодонтия
#ирригация
#боль

Подробнее:
https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/endodontiya/finalnaya-irrigatsiya-holodnym-fizrastvorom-protiv-postoperatsionnoj-boli-sistematicheskij-obzor-i-meta-analiz-issledovanij/