Часть моих респонденток — женщины, вынужденные обороняться от агрессивных супругов или партнеров. Некоторые попадали в «порочный цикл» 2-3 раза, т.е. освобождались, вступали в деструктивные отношения за неимением ресурса, ранили или убивали, обороняясь. В работе мы не рассматриваем их переживания с клинической точки зрения, и тем не менее интересно, какие существуют идеи относительно подобных прецедентов в судебной психиатрии и психодинамической традиции. 📖

Понятие «психологическая самозащита» как веское основание для убийства предлагается американским автором Чарльзом Юингом, который утверждает, что в случае избиваемых женщин-убийц их самоидентификация систематически рассыпается, и в момент убийства они сконцентрированы лишь на психическом выживании (Ewing, 1990). Юинг ссылается на синдром избиваемой женщины, термин Ленор Уолкер (Walker, 1984).

Уолкер, возможно, знакома вам по концепции циклов насилия (нарастание напряжения -> насильственный инцидент -> примирение -> «медовый месяц» -> нарастание напряжения). У синдрома избиваемой женщины есть четыре основных признака:

🔪убежденность женщины в том, что она виновата в произошедшем насилии
🔪утрата способности возлагать ответственность за насилие на другого
🔪постоянный страх за жизнь (свою и детей)
🔪иррациональная вера во всемогущество и вездесущность насильника

«Довод Юинга, — пишет Анна Моц, — состоит в том, что жестокая виктимизация доводит женщину до такого состояния, что она перестает функционировать как автономный и интегрированный человек, так что ее физическое существование, или жизнь «теряет большую часть своего смысла и ценности».

Я бы сказала, что избиение не разрушает самость, а создает искаженное, поврежденное и подавленное Я через постоянное использование запугивания, угроз и злоупотреблений».

Моц, в свою очередь, видит одной из основных причин совершенного убийства механизм проективной идентификации.

«На бессознательном уровне мощная защитная проективная идентификация, которую использует убийца, включает в себя ощущение, что все плохое находится в другом человеке, который затем уничтожается. Но, эвакуируя эти чувства, такая идентификация функционирует лишь временно и в конечном итоге обречена на провал. Хотя за убийством сначала следует чувство эйфории и радости, оно преходяще, и убийца впадет в депрессию, когда снова признает в себе неприемлемые чувства.»

Выходом с терапевтической точки зрения Анна Моц считает интеграцию и признание деструктивных влечений, в противовес застреванию на одном из полюсов дихотомии жертва-преступница. «Человек, который убил, полагался на расщепление как на защитный механизм и был неразрывно вовлечен в чрезмерно поляризованные отношения с обидчиком. Чтобы клиентка смогла заново интегрировать в себя гнев, грусть, страх и беспомощность, важно избегать повторного разыгрывания оскорбительных отношений.
<…> Также возникает соблазн увидеть клиентку пассивной жертвой, игнорировать сложность ее отношений с партнером и бессознательные потребности, в том числе отказ от агрессии. Игнорирование этих потребностей приведет к сговору с клиенткой по вопросу отказа от гнева вместо того, чтобы помочь интегрировать его и управлять им, прослеживая его истоки».

Разумеется, в качестве проблемы называется и несовершенство социальных служб, системы правосудия:

«На самом деле женщины, которые в итоге убивали, сначала часто принимали защитные меры, но со временем выясняли, что они бесполезны и подпитывают цикл выученной беспомощности и цикл жестокого обращения и прощения, который определяет отношения.
В каком-то смысле эти «защитные меры» можно рассматривать как девальвированную валюту насильственных партнерских отношений, когда единственным средством передачи жертвой страха и гнева является привлечение третьих сторон и правовой системы».

#диссертация #научное #социальное

😎 В моем любимом Men&Masculinities Channel вышел сказ про мета-анализ, демонстрирующий, как именно коррелируют представления о маскулинности и желание раскачаться. Ожидаемо, иногда быть «качком» — это один из способов «быть мужчиной», но оказалось, стремление к мускулистости выступает и как способ преодоления стресса/конфликта гендерных ролей. Автор канала пишет о сильной корреляции (r=36) между замерами стресса гендерной роли и тревогой о мускулистости.

🌈 Для меня стали открытием precarious manhood beliefs, представления о том, что статус мужчины «сложно найти и легко потерять» 💅. Что-то на районно-понятийном! Собственно, стресс маскулинности — про попытку удержаться в статусе, в случае с описанным исследованием, наращивая мышечную массу. Умозрительно это было понятно и так, но все равно интересно, как там в науке. 🤓

💄 Вдогонку вспомнилось направление феминизма, сконцентрированное на достижении высоких показателей физической силы как основном инструменте эмансипации женщин. Т.е. такая новая фемининность, удержаться в статусе которой означает быть физически развитой, а в идеале — тоже мускулистой. Исследований на эту тему пока нет (или я их не встречала), но знакома с активистками данного направления.

#научное #социальное и, возможно, #рпп

В последние дни увлеклась манипуляциями, техниками пикапа и другими аспектами психологического насилия. Не чтобы практиковать, естественно. Стала интересна теория. Пришла к эвристическому заключению: многое из того, что с нами делает современная культура, очень похоже на коммуникацию с манипулятором. Приведу примеры.

🔘 Техника 🥕. Это когда манипулятор знает вашу мотивацию в отношениях и, например, говорит, что вы обязательно поженитесь, но когда он откроет бизнес (ну, кредит только возьми, по-братски). Таким образом, у вас перед глазами маячит внятная цель, которая кажется вам общей и достижимой, она удерживает вас в отношениях и заставляет в них вкладываться.

Что говорит нам окружающая действительность? Ты обязательно получишь то, что хочешь, но сначала сделай что-то с собой или своей жизнью (с помощью нашего товара, например 🤡).

🔘 Одна из задач манипулятора — ввести жертву в состояние неуверенности и, как следствие, борьбы с мнимыми или реальными соперниками за его расположение и внимание. Вас начинают сравнивать с другими не в вашу пользу.

Сразу вспоминается, как может работать «мотивация» в рекламе — нам показывают людей, которые, как внушается, в чем-то нас лучше.

🔘Еще одна техника, ставшая известной, благодаря сериалу «Жить жизнь» — это двойные комплименты. «У тебя такое платье красивое! Но будь ты на пару килограмм худее, оно бы село куда лучше». Это то, что нам сообщает культура (ну ладно, к счастью, только ее часть) — ты никогда не хорош сам по себе. Ты был бы лучше с кубиками пресса, более высоким доходом, в нашем твидовом смокинге, на красных каблуках. И это не всегда клятый капитализм, есть и вполне народные истоки у того, чтобы считать довольство собой порочным.

🔘Перекладывание ответственности на вас. Думаю, уже притча во языцех, что в отношениях с манипулятивными персонами вы всегда будете виноваты во всех дрязгах. Но почему это срабатывает? Как правило, такие люди еще в самом начале забрасывают удочку и говорят, что встреча с вами изменит их жизнь, избавит от алкоголизма и нищеты, спасет от деструктивного круга общения и т.д. Лестно? Безусловно. Но так не бывает, поэтому как только вы начнете играть не по правилам манипулятора, вас скинут с мессианского пьедестала.

Иногда нас (и мы успешно интериоризируем такой подход) перегружают ответственностью за то, что происходит в жизни и мире. Когда что-то идет не так — виноваты в этом мы, плохо старались. А если вдруг ошибка выжившего, и все получилось — будьте, пожалуйста, нашим амбассадором!

🔘Деклассирование. Это вид психологической манипуляции, который часто используется в бизнесе. Направлен на выстраивание иерархии, в которой вы будете соглашаться на более дискомфортные или невыгодные для себя условия или сделаете все, чтобы получить желаемое положение.

Класс автомобиля, марка часов, законченное учебное заведение, форма тела и даже возраст. Нам продают очень разные маркеры статуса и эксклюзивности, но забывают сказать, что на каждой новой ступени нас будет фрустрировать что-то еще. 😧

В общем, во многом отношения с коммерческой и перфекционистской частью нашей культуры похожи на отношения с, как сказали бы на этом вашем Ютубе, перверзным нарциссом. Сегодня маркетинг меняется, становится более мягким, прозрачным, направленным на принятие. Меняется и этика общения между людьми. Но какая-то часть информационного потока все еще давит на наши атавизмы 🐒#житейское

Любой начинающий психолог после пары часов частной практики би лайк 🤡

#шутейки

Показывала знакомому КПТ-шное упражнение тогда/сейчас для работы с социальной тревогой, покажу и вам. Суть заключается в том, что неудачные социальные взаимодействия из прошлого могут влиять на наши мысли, эмоции и реакции в настоящем. 💔

Возьмем женщину-Халка в качестве примера. Предположим, когда-то с ней плохо обошлись на презентации проекта на работе, и с тех пор она боится публичных докладов и вообще избегает проявлять инициативу. Ей предстоит очередное выступление в новой компании, и она сопоставляет ресурсы и обстоятельства прошлого и настоящего, чтобы отнестись к грядущему мероприятию более реалистично. 🧠

Упражнение хорошо иллюстрирует, что со временем меняемся мы сами, люди и обстановка вокруг, но бывает так, что неприятные обстоятельства сохраняются, а действовать все равно необходимо. Тогда на помощь приходят поведенческие эксперименты и экспозиция, но об этом как-нибудь в другой раз 💋

Картинки ibralui

#ментальное #соцтревога

В процессе терапии мы можем делиться с клиентами подборками блогов, в которых люди разных комплекций и размеров живут свою лучшую жизнь.

Иногда клиенты возвращаются с недоумением — «Я столько вдохновлялась N, а она стремительно худеет!». С популяризацией Оземпика, чья эффективность под большим вопросом, это стало особенно заметно. (По ссылке исследование, демонстрирующее, что через год после отмены приема семаглютида большинство участников набрали сброшенный вес, вернулись к прежним значениям и кардиометаболические показатели).

В самом деле, если тебя кто-то мотивирует, может быть непросто, когда этот человек разочаровывается в транслируемых убеждениях или и вовсе заявляет, что вся предыдущая самопрезентация была лицемерием. Думаю, в таких случаях полезно обращаться к следующим мыслям:

🧍‍♀️Тело любого человека — все еще его дело, и сетовать на то, что кто-то похудел, не менее бестактно, чем удивляться, что кто-то набрал вес.

👻У всех свои причины идти на снижение массы тела, невзирая на возможные побочные эффекты и знание о том, что вес возвращается даже после медикаментов и бариатрии.

Наверняка кто-то из инфлюенсеров находится под влиянием диетической культуры, но кем-то движет личный дискомфорт, проблемы со здоровьем, ассоциированные с весом, частные эстетические предпочтения.

🕊️ Следует ценить период, когда контент данной персоны был полезным и вдохновляющим, но не строить свою идентичность вокруг чужой жизни. «Когда-то N помогла мне принять себя, но теперь у меня достаточно сил, чтобы двигаться дальше самой и отделять свои предпочтения и ценности от сторонних».

📱 Наконец, далеко не все плюс-сайз звезды ринулись скупать Оземпик. Значит, для части людей по тем или иным причинам все еще важнее свобода от диетического мышления, самобытная красота или возможность избежать рисков, которые предполагает прием препарата.

Картинка художницы Herikita

#ментальное #научное #рпп

А помните, был такой коронавирус? 🏥

Оказывается, в журнале «Социальная и клиническая психиатрия» вышла статья про расстройства пищевого поведения в период ковидной пандемии.

Что сразу бросилось в глаза — по данным американских коллег, мужчины и женщины в равной степени обращаются за амбулаторной помощью к психологам, психотерапевтам и психиатрам, когда речь идет о патологическом «правильном» питании, но частота госпитализаций и медикаментозного лечения оказалась выше среди мужского населения. 🤔 Возможно, дело в том, что орторексия в большей степени свойственна атлетам и спортсменам. 💪

В США и Нидерландах был выявлен рост ограничений в приеме пищи среди пациентов с анорексией и увеличение числа эпизодов переедания у пациентов с булимией. Опрошенные в Канаде назвали пандемию «триггером РПП». Еще существует мета-анализ, иллюстрирующий нарастание симптомов РПП во время пандемии среди пациентов с различными видами eating disorders. Для людей с РПП в период COVID-19 также стал характерным рост суицидального поведения. Коморбидность РПП с тревожными и депрессивными состояниями добавила масла в огонь.

В числе механизмов влияния вируса на психическое состояние людей названы социальная изоляция, социальные сети (все же помнят шуточки про набор веса на карантине?), ограниченный доступ к еде и медицинской помощи, снижение уровня физической нагрузки. При этом на ком-то карантин сказался положительно, например, при постоянном контакте с семьей и поддержке со стороны родственников.

Статья очень подробная, в ней достаточно занятных ссылок, рекомендую ознакомиться с оригиналом 👌

Картина «Два сатира» Питера Пауля Рубенса

#ментальное #научное #рпп

Выпустилась с курса по когнитивно-поведенческой терапии. Это были очень амбивалентные 8 месяцев, с качелями от «я ничего не могу» до «я вооружена до зубов всем необходимым». Училась КПТ в Психодемии, т.к. это место, где разделяют близкие мне воззрения, внимательны к новостям науки, где формируется живое и дружелюбное коммьюнити, а наполненность лекций, обилие практики и компетентного саппорта еще ни разу не подкачали.

Когда-то мне казалось, что я ничего не умею доводить до конца, а собственные ментальные особенности не позволят мне справиться с такой амбициозной затеей как смена специальности, да еще и на более ответственную, из области человек-человек. Но вот я в данной точке, с уже начатой практикой, навыками работы с РПП, в паре дней от диплома магистра, и пока не вполне это осознаю. ❤️

#учебное #профессиональное