Депрессия как следствие заболеваний

Продолжаю отвечать на ваши вопросы. Сегодня расскажу о том, как депрессия может возникать как следствие различных заболеваний.

"Было бы очень интересно почитать о депрессии как следствии. Депрессия как следствие какого-нибудь заболевания".

Когнитивный подход говорит, что негативные представления о себе, будущем и окружающем мире формируются у человека на основе раннего опыта и могут долго оставаться в «спящем» состоянии. Однако заболевания способны активировать эти представления и вызвать депрессию.

Депрессия может быть следствием других психических заболеваний. Например, тревожность и депрессия идут рука об руку. Исследования показывают, что в 54% случаев генерализованное тревожное расстройство возникает раньше депрессии (Кассано, Савино, 1994).

Также депрессивные эпизоды входят в некоторые расстройства. Депрессию часто путают с биполярным расстройством, где есть стадии высокой активности и приподнятого настроения и периоды депрессивного состояния.

Еще один распространенный путь — депрессия как результат выгорания. Хронический стресс и истощение ресурсов организма постепенно приводят к апатии и, в конечном счете, депрессивным состояниям. Помимо выгорания к депрессии может приводить перфекционизм.

Физиологические заболевания тоже связаны с депрессией. Она может быть следствием сосудистых изменений в головном мозге и поражением белого вещества.

Депрессия может возникать как следствие заболеваний и маскироваться под другие, поэтому напоминаю, что диагностировать у себя что-либо через телеграм-посты, и в целом через интернет — это не самая удачная затея.

#ответы

Как понять, что с эмоциями все в порядке? Ориентиры эмоционального здоровья

Есть ли какие-то признаки эмоционального благополучия и зрелости? В этом посте поговорим о таких "критериях".

❗️Это не диагностические критерии, где три «неправильных» признака — и вам срочно к врачу, а ориентиры, которые помогают понять, в какую сторону двигаться.

У эмоционально зрелого человека есть интерес к себе, который сопровождается интересом к другим.

Перекосы в одну или другую сторону могут быть сигналом для размышлений: если вы полностью зациклены только на себе или, наоборот, растворяетесь в других, стоит задуматься, почему так происходит.

Еще один важный ориентир — стрессоустойчивость. Даже если человек растерян или напуган, он не теряет способность мыслить и принимать решения.

Если вы попали в ситуацию, где полное сметение и ничего непонятно, то вы все равно собираете информацию, ищете выход. А непереносимость таких случаев и их избегание может быть поводом для внутренней работы, так как невозможно получить новый опыт, приостанавливается рост личности.

Гибкость восприятия и принятие неопределенности — еще один признак эмоционального здоровья. Мир не всегда справедлив и предсказуем, и зрелый человек способен выдерживать периоды неопределенности, не впадая в панику и аффект.

Например, ребенок ушел гулять и не вернулся в назначенное время, не берет телефон. В этой ситуации неопределенности есть вариант начать всем звонить и беспокоиться, и второй вариант — подождать, например, еще два часа, и если он не появится, то принимать конкретные действия.

Важной частью эмоциональной зрелости становится и принятие риска. В жизни нет гарантий: начинать новое дело или строить отношения — всегда риск. Эмоционально зрелый человек умеет принимать это как часть жизни, не застревает в тревоге из-за отсутствия стопроцентных гарантий.

Вспоминается клиентский случай: клиентка хотела, чтобы ее научили выстраивать отношения так, чтобы у нее были четкие гарантии, что это любовь навсегда. Даже если произошло сближение, после влюбленности вышли на уровень уважения и любви, и есть готовность прожить с человеком всю жизнь — никто не даст гарантии, что в какой-то момент жизни это не закончится. Однако можно учиться это принимать и адаптироваться.

Отсутствие идеализации — еще один аспект. Все люди — это люди, со своими проблемами и недостатками. А в любой теории есть свои плюсы и минусы.

Например, если каждый новый партнер кажется «тем самым», а потом наступает разочарование, это повод задуматься о склонности к идеализации и пересмотреть свои ожидания.

И, наконец, принятие своих эмоций и ответственность за них. Эмоционально зрелый человек понимает: его эмоции — это его ответственность.

Если я обиделся, это не кто-то «плохой» меня обидел, а я сам так отреагировал. Значит, мне и разбираться со своими ожиданиями, своими представлениями и своим поведением. Конечно, можно ее проявить, но с какой целью, с какими намерениями?

Исходя из этих критериев, можно ставить задачи для личной работы: учиться принимать свои противоречивые чувства, развивать интерес к себе и другим, тренировать стрессоустойчивость, быть гибким, принимать неопределенность и брать ответственность за свои эмоции.

#психология #эмоции

Про чудеса эмоциональной поддержки

Хочу поделиться трогательной историей из практики Аарона Бека, которая напоминает, насколько важна эмоциональная поддержка и поощрение чувств.

Бек обнаружил, что сочувствие и эмпатия терапевта могут стать настоящим открытием. Один из его пациентов, полицейский, впервые за много лет позволил себе расплакаться на приеме, почувствовав, что его отчаяние встречает теплый и понимающий отклик.

Он плакал пять минут и затем признался: «В последний раз я плакал, когда был ребенком». Начиная с этого момента он почувствовал облегчение и начал выкарабкиваться из своей затяжной депрессии.

Поэтому хочу напомнить о важности эмоциональной поддержи себя и друг друга — не только словами, но и вниманием к чувствам. Иногда такая поддержка становится светом, который помогает пройти через темные времена.

На этом пока приостанавливаю серию постов об эмоциях. Все посты — по хэштегу #эмоции.

Также снова открываю гугл-форму для ваших вопросов. Если у вас есть темы, которые вы хотите обсудить, или вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы, можете анонимно поделиться ими по ссылке ниже:

➡️ Ссылка на гугл-форму

Немного о том, почему не стоит опускать руки

Сейчас идет зачетная неделя — задачи по учебе наваливаются, а работа никуда не уходит. Вести телеграм в таком ритме, честно говоря, очень сложно. Не хочу отвечать на ваши вопросы «тяп-ляп», ведь благодарна каждому и ценю ваши истории и доверие.

Поэтому пока просто поделюсь одной мыслью из книги Аарона Бека:

Однажды специалист, наблюдавший за сессией, заметил: «Разница между вашей терапией и другими заключается в том, что вы не сдаетесь».

Как пишет Бек, чувство безнадежности — будь то у пациента или у терапевта — становится серьезной преградой на пути к решению проблемы и почти никогда не оправдано. Пока терапевт не использовал все свои ресурсы, у него всегда есть шанс помочь. Многие трудные пациенты признавались, что смогли дойти до конца благодаря именно упорству своего терапевта.

Психиатр из Гарварда, которого люблю смотреть, также сказал:

«The biggest mistake that we make is that we stop trying, and that's the only time when you are guaranteed to lose» (Самая большая ошибка, которую мы совершаем, — это прекращение попыток, и только в этом случае проигрыш гарантирован).

Поэтому лапки не опускаю, хоть и грустно от того, что приходится жертвовать вещами, которые для меня тоже важны. Но я сама выбрала такую жизнь и благодарна за нее. А кто знает, может, скоро и 25-й час в сутках изобретут)

Спасибо, что остаетесь со мной, даже когда в канале случаются застои. Скоро вернусь с новыми постами и ответами! Прекрасного всем дня 💚

Аутизм: диагностика и поддержка взрослых

«Много лет подозревал у себя спектр аутизма, и вот недавно, после долгих лет скитаний по лекарствам, консультациям и тестам, он таки подтвердился «в полном объёме». Скажи, пожалуйста, с какого возраста нужно детей проверять у специалиста? Кто из психологов наиболее компетентен в этом вопросе? И предусмотрена ли поддержка не диагностированным в детстве взрослым? Хотя бы символическая. Огромное спасибо».

Сразу хочу сделать дисклеймер: аутизм — не моя прямая сфера работы, поэтому я уточнила информацию у коллег, которые занимаются этим профессионально, а также опираюсь на проверенные источники.

— Про диагностику

В вопросе постановки диагноза наиболее компетентен психиатр. Проверять ребенка стоит, если вы замечаете что-то необычное в его поведении или развитии. Признаки могут проявляться очень рано — даже с 2-х лет.

Например, признаками аутизма могут быть проблемы с зрительным контактом, а также когда взрослый использует указательный жест, а ребенок не понимает, на что именно указывает взрослый.

— Про не диагностированных в детстве взрослых

Что касается взрослых, у которых диагноз не был поставлен в детстве, ситуация сложнее. Люди с аутистическим спектром устроены иначе, и некоторые аспекты жизни им даются сложнее.

По одной из теорий эмоциональные реакции могут быть более быстрыми, интенсивными и длительными. Кроме того, ребенок рано учится, что его естественное поведение «не работает» в обществе, ведь жизнь строится по определенным правилам, которые он не получил. В итоге часть себя приходится «заглушать».

Например, человек может не любить смотреть в глаза, но ему говорят, что так он плохой друг, и он начинает делать это, подавляя свои чувства. Вместе с негативными эмоциями часто подавляются и положительные, например, сильный интерес к каким-то хобби, который часто встречается при аутистическом спектре.

Можно ли что-то сделать? Для начала стоит ответить на вопрос: «Хотите ли вы измениться и подстроиться под мир?».

Часто люди с аутизмом думают, что должны измениться, но это вопрос личного выбора. Так же как ответ на вопрос о том, что именно менять.

Что касается возможностей изменений и помощи, вот несколько направлений с доказательной базой:

— Поведенческие интервенции

ABA — прикладной анализ поведения, адаптивная когнитивно-поведенческая терапия.

— Медикаментозное лечение

Нет препаратов, которые лечат аутизм напрямую, но есть лекарства для симптоматической терапии.

— Тренинги социальных навыков

Под конец приведу цитату психиатра, который работает с людьми с аутистическим спектром:

«Первое — не теряйте надежду. Второе — получите помощь. Третье — если помощь не помогла, то не сдавайтесь. Мы узнаем все больше об аутизме — кто знает, может, определенные нутриенты, железо или изменения в микробиоме помогут значительно улучшить состояние».

Спасибо за вопрос и доверие 💚

#ответы

В кружке рассказываю про исследование, которое мы проводили:

Исследование взаимосвязи когнитивного стиля полезависимости-поленезависимости с выраженностью аутичных черт у нормотипичной выборки

С началом лета и днем защиты детей!

А у меня еще третий праздник: конец семестра.

Курсовая работа дописана, практика в психиатрической больнице закончена, зачеты сданы.

После этого всего с подругой специально вышли на улицу под ливень, стояли и кайфовали. А как дождик закончился, пошли ходить босыми ногами по траве. Буквально полчаса, а я полностью восстановилась. Чудодейственная сила природы)

Полностью расслабляться еще рано, потому что впереди сессия, а отпуск по работе только в июле, но самое нагруженное уже позади. Так что у моего внутреннего ребенка сегодня тоже праздник!

Прекрасного всем дня 💚

#личное

Можно ли зависеть от отношений?

«Обсудите, пожалуйста, проблему зависимости от отношений (если такое вообще есть в психологии). Когда постоянно нужен кто-то рядом. А когда отношения заканчиваются, сразу ищешь другого человека, который поддержит, выслушает, похвалит, просто побудет рядом. Без этого человека (виртуально или реально) не знаешь, чем заняться. Постоянно нужно быть на связи, делиться всем, что происходит и что чувствуешь. Можно ли это считать зависимостью от отношений?».

Само понятие «зависимость от отношений» не является официальным диагнозом, хотя в новых исследованиях говорят о «любовной зависимости» или «аддикции к отношениям». В мозге при такой зависимости активируются те же зоны, что и при других видах зависимостей.

Зависимость меняет работу мозга и приводит к негативным последствиям, этот случай, скорее всего, — не зависимость в прямом смысле, а способ удовлетворить потребности: ведь говорится про «человека, который поддержит, выслушает, похвалит, просто побудет рядом».

Если привыкнуть закрывать важные потребности через отношения, то и возникает ощущение, что без них жить сложно.

❗️В психиатрии есть «зависимое расстройство личности», если есть подозрения, то рекомендую обратиться ко врачу.

Хорошо, а как удовлетворять эти важные потребности, не полагаясь постоянно на другого человека? Для начала нужно понять, что именно вам нужно. В вопросе уже есть ключевые моменты: поддержка, внимание, похвала. Есть ли что-то еще, что трудно получить самому?

Удовлетворять потребности через отношения — это нормально. На примере этого кейса не стоит всем срочно уходить в отшельники. Однако если известен только такой способ, и из-за этого возникают сложности, то можно научиться по-другому.

Можно, например, научиться поддерживать и хвалить себя — это навык, который развивается. В терапии я часто проверяю у клиентов, умеют ли они это делать. Универсальной формулы нет, важно спросить себя: как я могу поддержать себя, как могу похвалить?

Например, я обнимаю саму себя, говорю себе теплые слова, читаю вдохновляющие стихи (советую Пушкина «Если жизнь тебя обманет…»), а похвалу выражаю словами и покупкой сладостей.

«Без этого человека не знаешь, чем заняться». Если не знать, чем заняться в одиночестве, другой человек может стать тем, кто заполняет эту пустоту. Или же просто не уметь быть наедине со своей скукой.

Действительно, многие люди с зависимостями не переносят скуку и стремятся от нее убежать. А скука — это сигнал о том, что нужно переключить внимание на свои ощущения и чувства, чтобы лучше понять желания и ценности.

Возможно, это связано с потребностью понять, кто вы есть на самом деле, и сформировать свою идентичность. Как это сделать — тема для отдельного поста, если тема актуальна, то дайте знать.

Самый простой способ удовлетворять базовые психологические потребности — через общение и отношения. Но если понять, что именно в отношениях дает ощущение наполненности, можно научиться делать это самому. Спасибо за вопрос!

#ответы