С чем нельзя принимать препараты от бессонницы?

Частый вопрос от пациентов, которым я назначаю препараты от бессонницы: «А это с алкоголем сочетается?» Вопрос на самом деле серьёзный и правильный. Надо понимать, как препарат поведёт себя в том или ином случае.

Что касается алкоголя: совместный прием любых препаратов от бессонницы со спиртным… нежелателен. Алкоголь усиливает седативный и другие эффекты этих препаратов, что может быть опасно. Особенно для пожилых, лиц с апноэ сна, водителей и людей ответственных профессий. А еще спиртное увеличивает риск побочных эффектов.

Впрочем, некоторые пациенты пренебрегают официальным запретом и употребляют, потому что хорошо переносят сочетание таблетки и алкоголя. Хотя и не все. Как-то пациент рассказывал, как после начала приема антидепрессанта пошел встретиться с друзьями и взял себе кружку пива. Ранее такая доза вообще никак на него не влияла, но в тот раз его спонтанно развезло. Настолько, что друзьям пришлось сопровождать (фактически нести) его домой.

С алкоголем разобрались. А что насчет других лекарств в сочетании с препаратами от бессонницы?
Основные лекарственные взаимодействия препаратов для сна – выше.

А если вам:
·Надоело думать о лекарственных сочетаниях
·Надоели лекарства от бессонницы
·Надоела сама бессонница,

то вот Школа здорового сна! Идет набор!

Чувство безопасности. Именно его формируют комментаторы в соцсетях, когда пишут о феназепаме (для наглядности приведу примеры в карусели с моего Ютуб-канала).

Неправильно это. Да, есть люди, которые по 20 лет принимают транквилизаторы, при этом дозировка не растет, и все у них ровно (если, конечно, любимая таблетка рядом). А есть и противоположности, у кого зависимость развивается уже после 10го приема. Стоит ли рисковать без нужды?

Давайте сегодня «сверим часы» и проговорим основные факты об этом лекарстве.

При какой бессоннице транквилизаторы точно нужны?
· Бурная острая бессонница, особенно после сильного стресса
· Бессонница как симптом тревожного расстройства, психотического расстройства, делирия и т.д.
Как долго можно безопасно принимать транквилизаторы?
· Курсами – обычно до 3 недель.
· Максимальная длительность непрерывного приема – 4 недели.
· Если нужен ситуационный прием дольше месяца – до 10 приемов в месяц.

Чем опасен более длительный прием транквилизаторов?
· Высокий риск побочных эффектов (не обязательно будут, но могут быть)
· Привыкание (когда требуется всё бОльшая доза)
· Зависимость (человек испытывает потребность в препарате)
Кому особенно опасны транквилизаторы?
· Пожилым. Из-за риска нарушений координации, падений и переломов. Кстати, 20% пожилых умирают в первый год после получения самой типичной возрастной травмы – перелома шейки бедра.
· Людям с апноэ сна. Транквилизаторы делают остановки дыхания чаще и длиннее. Это смертельно опасно!

Как проявляется синдром отмены при резком отказе от феназепама?

Возможны:
· Тревога
· Бессонница
· Скованность мышц
· Потливость
· Тошнота, рвота
· Головная боль
· Иногда – болезненные спазмы, судороги
· Ощущение «тумана» в голове
· Ночные кошмары

Как много времени занимает отмена транквилизаторов?

От 6 недель до 1,5 лет. Они физически накапливаются в тканях (это называется материальная кумуляция), так что для их полного выведения нужно время.

Ставьте лайк, делитесь публикацией, сохраняйте в избранном!

Напишите в комментах, согласны ли вы с отзывами в карусели?

У Александра бессонница и тревога (к слову, как и более чем у половины моих пациентов). И еще у него потрясающая способность обесценивать свои успехи.

Он начал лучше засыпать вечерами. У него появилось чувство сонливости, которого не было уже года три. Это хорошо!

Но он сомневается. Говорит: «Я и сам хочу порадоваться. Потом думаю: а вдруг я радуюсь раньше времени, и потом станет хуже?».
Игнорировать хорошее, оставаться в напряжении «на всякий случай», придумывать всякие «а вдруг, а если» - наше всё. Говорю «наше», потому что всего несколько лет назад я тоже мыслила в категориях отрицания хорошего.

Он уверен, что готовность к худшему помогает жить. Это же так предусмотрительно! Если поверишь во что-то, понадеешься, а потом разочаруешься – будет больно. Чтобы боли не было, достаточно вообразить плохой прогноз. И если прогноз оправдается – ты будешь к этому готов. Скажешь: «Так я и думал. Как всегда, был прав!»

Отсюда вот это вот:
· «Мне стало лучше? Да ну, показалось»
· «Стало точно лучше, но окончательный результат все еще может быть плохим»
· «Стало устойчиво лучше, но вряд ли это навсегда»

Кстати, такой стереотип мышления называется дисквалификацией (игнорированием) положительного.

Однако выгоды негативного мышления при бессоннице – всего лишь мнимые. Вы прогнозируете себе беды-неудачи – а получать позитивные результаты, радость и другие плюшки просто не научены. И даже если счастье будет прямо перед носом, вы его не заметите, не узнаете. ОцЕните как что-то сомнительное.

Выше – некоторые меры самопомощи, которые помогают уйти от обесценивания позитива.

А если не получается самостоятельно, то подробнее и глубже мы этим занимаемся в Школе здорового сна. Ближайший поток начнется 16 сентября. Присоединяйтесь, чтобы побороть бессонницу и уменьшить тревожность!

sleepclass.ru/cbt