Раскрытие фундаментальной патофизиологии психических расстройств, не говоря уже о том, чтобы использовать это знание для создания новых и более эффективных методов лечения, оказалось сложной и временами крайне фрустрирующей задачей. Хотя определённый прогресс был достигнут, он оставался спорадическим и фрагментарным. Многие из крупных прорывов в нашем понимании патофизиологии основных психических расстройств были получены путём обратной реконструкции на основе эффектов препаратов, открытых случайно много десятилетий назад.

Многие новые технологии, такие как нейровизуализация и генетика, обещали очень многое, но дали меньше, чем от них ожидали. Мы оказались в тупике. Даже если не разделять точку зрения, согласно которой биологически ориентированная психиатрия в своей основе является ошибочной концепцией, временами возникает соблазн увидеть эту задачу как непреодолимо сложную. В такой момент полезно сделать шаг назад и взглянуть на картину шире, определить конкретные препятствия на пути прогресса и поискать аналогичные ситуации в других областях медицины, например в онкологии, где, несмотря на кажущиеся непреодолимыми трудности, удалось добиться заметных успехов.

Препятствий на пути прогресса чрезвычайно много. Мечта о повортном открытии единого молекулярного механизма для какого-либо психического расстройства давно умерла. Напротив, характерной особенностью психиатрии является то, что, по-видимому, в развитие психических расстройств вовлечены очень большое количество нейробиологических механизмов или биомаркеров, каждый из которых обладает небольшим эффектом и обычно отражает довольно разные, хотя и взаимодействующие между собой системы. Интуитивно это требует применения подходов системной биологии к изучению нейробиологии, а не сосредоточения на отдельных мишенях.

🔗 Читать подробнее полный перевод статьи Майкла Берка о том, чему психиатрия может научиться у онкологии.