📖 Если вы давно хотели познакомиться с качественными исследованиями, то вот работа, с которой можно начать ⤵️

Evaluating the use of casuistry during moral case deliberation in the ICU: A multiple qualitative case study

#рекомендации #качественные_исследования

Исследование проводилось с июня 2020 года по июнь 2022 года во взрослых и детских отделениях интенсивной терапии университетского медицинского центра и клинической больницы в Нидерландах.

Авторы с помощью наблюдений и интервью со специалистами этих отделений изучали, как медики принимают решения продолжить, изменить тактику, сократив объем лечения, или прекратить лечение пациентов.

🧐 Исследователей интересовало, на что при этом опираются специалисты — на протоколы и гайдлайны, разработанные в рамках доказательного подхода, или казуистические рассуждения — сравнивая ситуацию конкретного пациента с предыдущими похожими случаями в своей клинической практике. А также влияли ли на решение врачей характеристики пациента — возраст, социальный статус, наличие или отсутствие вредных привычек?

Один из примеров:

Команда отделения интенсивной терапии планировала прекратить лечение пациента из педиатрического отделения, потому что прогноз с точки зрения доказательного подхода был неблагоприятный. Но в итоге решили продолжить, так как «было бы аморально резко прекращать лечение пациента, который бодрствует, улыбается и иногда кажется счастливым». «Подчеркивание этой особенности пациента», — пишут авторы, — «подразумевает, что если бы это не был бодрствующий и улыбающийся ребенок, прекращение лечения было бы более приемлемым вариантом действий».

➡️ Подробности и другие сложные случаи, которые рассматривали коллеги, — в статье.