Doctor M.
4.63K subscribers
677 photos
166 videos
9 files
1.09K links
Канал д-ра Марата Агиняна

Психиатрия. Аддиктология. Психотерапия.

Мой сайт: https://doctormarat.ru/

SoberLoft: https://t.me/+820mLynGcEpmNDBi

Ютуб: https://www.youtube.com/@marataghinyan

Онлайн-прием: 13000₽, 55-60 мин. Писать в личку: @marataghinyan
Download Telegram
Тут в одном из чатов написали прекрасное. Выкладываю с разрешения автора:

Я вот тоже считаю, что у меня будущего нет. Как и смысла в моей жизни. Но как-то после выхода из тоскливо-апатичной депры, мне стало все равно на эту печаль. Да, и не печаль она мне теперь. Если я и думаю о будущем, то в ключе каких-то возможностей, но не руминаций (хотя изредка бывает). А алкоголь... Если к нему вернусь (а достаточно будет разового приема), то скорее всего вернусь и в депру. А после продолжу выгорать от бессмысленности не только своего будущего, но и настоящего. Как-то так.

(Не печаль она мне теперь - это в мемориз)
😶🥺

«Когда ребенок подвергается насилию, он всегда винит в этом себя, потому что (сознательно или подсознательно) выбирает лучшую для себя альтернативу. Виня взрослого, он будет напуган своей зависимостью от некомпетентных людей, которые не способны о нем позаботиться. Если ребенок не винит никого, боль становится произвольной и непредсказуемой и поэтому еще более пугающей, потому что у него нет никакой надежды ее контролировать. Если же брать вину на себя, то жестокость проще понять, а значит, и контролировать – ребенок чувствует, что каким-то образом провоцирует насилие, и сможет найти способ прекратить его или же опустит руки и признает, что он «плохой»».

Отрывок из книги
«Я ненавижу тебя, только не бросай меня»
Дж. Крейсман, Х. Страус
Мне тут разрешили запостить итоги 6 месяцев трезвости.

***
Всем привет!
5 октября отметила 6 месяцев трезвости, половина пробного периода пройдена, иду дальше.

Ощущения - мне нравится что внутри меня нет борьбы. Я просто выбрала себя, свои желания, планы и цели. Приняла на себя полную ответственность за выборы и их последствия - звучит просто, но стоит за этим большой ежедневный труд , труд благородный и благодарный.
Выбрала для себя жизнь, которая мне нравится и так вышло, что в ней не оказалось места алкоголю. Поэтому вопрос "а не выпить ли мне, раз всё уже хорошо?" не встаёт. Сохранять верность выбору мне помогает память о том, куда приводит выбор "выпить немножко для настроения и атмосферы".

Сложности, безусловно, были и есть - ПАСы, упадок сил, эмоциональный раздрай, проблемы на работе - всё как у живых людей.
Когда совсем плохо - я забиваю на всё, оставляя в фокусе одну цель: выжить, выстоять здоровой частью личности, не поддаться мутным багам мозга, просто пройти через это, сохранив созидательную часть себя, помня, что это временно, как волна: накатила -схлынуло.
Сейчас редко так бывает, потому что я перестала сидеть и ждать когда оно (моя жизнь) уже всё самО собой наладится и всё будет как я хочу. Я стала действовать, пробовать, набивать шишки, нарабатывать опыт, что-то уже получается, что-то в процессе. Так или иначе - жить это очень увлекательно и интересно. Хоть и больно иногда)
Так же в последнее время отмечаю периодическую тягу, но тело помнит как хреново бывает после и это тоже помогает мне сохранять верность выбранному пути.

Отдельно хочу сказать что львиная доля моих результатов, которые я (сравнивая себя с собой же в прошлом) воспринимаю как шикарные - случилась благодаря еженедельной психотерапии, изменению мышления и поведенческих паттернов. Именно в терапии я разбираю всё то "сокровище", от которого бежала в алкоголь. Оказывается, можно не мучаться и не таскать в голове/душе всякое 💩, а вместо этого открывать для себя новые пространства и горизонты.
Поэтому горячо рекомендую всем выздоравливающим совмещать программу с терапией. Это вложения, которые оправдывают себя на 300%, поскольку качество жизни неуклонно растет.
Но так же всего этого не случилось бы, если бы не программа Sober, поддержка чата, Марата и его команды.
Ребята, спасибо огромное вам всем за важные и нужные слова в сложные моменты, за то что делитесь мыслями и опытом, и просто за теплое человеческое общение - это стало частью фундамента для моей новой жизни и я горячо благодарна вам за это.

Всем уютной осени, добра и мира в душЕ❤️🪴🐈
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
С Международным днем психического здоровья!
10 октября - Всемирный день психического здоровья

Из послания Генерального секретаря ООН по случаю Дня:
"Во всем мире пандемия COVID-19 ужасно тяжело сказывается на психическом здоровье людей.

Миллионы людей испытывают горе из-за утраты родных и близких. Еще больше людей испытывают тревогу из-за безработицы и страх перед будущим. Пожилые люди могут страдать от изоляции и одиночества, а дети и подростки — от дезадаптации и стресса.

Если не принять решительных мер, то эти последствия для психического здоровья могут длиться гораздо дольше, чем сама пандемия.

Мы должны принять меры для устранения вопиющего неравенства, которое показала пандемия, в том числе неравенства в доступе к услугам в области психического здоровья.

В странах с высоким уровнем дохода более 75 процентов людей с депрессией сообщают, что не получают достаточной помощи.

А в странах с низким и средним уровнем дохода свыше 75 процентов людей, страдающих психическими расстройствами, не получают медицинской помощи вовсе.

Это прямое следствие хронической нехватки инвестиций, вызванной тем, что правительства тратят на психическое здоровье в среднем чуть более 2 процентов бюджета на здравоохранение.

Это неприемлемо.

Мы, наконец, начинаем понимать, что здоровья без психического здоровья не бывает".

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response
«Ноги, крылья… главное хвост!»

Cognition sits at the interface of biological, psychological, and social drivers of addictive disorders, hinging on the interplay between nature and nurture. Genetic and early environmental influences shape the cognitive traits that make us vulnerable or resilient to drug use/gambling and related social contexts (e.g., product availability, peer pressure) (Belcher et al., 2014). At the same time, drugs and gambling modify learning and cognitive control processes and change the way we interact with others and the environment (Everitt and Robbins, 2016; Goldstein and Volkow, 2011; Moeller and Goldstein, 2014). By focusing on cognition, we can overcome the reductionism of the “disease model,” i.e., it’s not in the brain, it’s at the interface between the brain and the environment, and foster self-agency about recovery, i.e., it’s not indelible, the same influences that originally shaped cognition in a certain way can help restore or compensate cognitive mechanisms to facilitate recovery (Garavan and Weierstall, 2012). To articulate this vision, I will first discuss the role of cognition in contemporary addiction theories and outline a cognition-centered integrative approach. Next, I will summarize cognitive neuroscience evidence showing that individual variations in core cognitive processes, particularly reward-related processes and higher-order cognitive skills, plus disorder-specific impacts on such processes, can explain both addiction vulnerability and disordered states and chronicity.

Antonio Verdejo-García, “Cognition and Addiction”

(Начал читал свежую и, кажется, весьма интересную книгу об аддикциях. Автор сильно опирается на нейробиологию, но не «биологизаторствует» - напротив, он делает фокус на когнитивных процессах и считает их «интерфейсом» между нашей биологией и тем социальным контекстом, в котором мы функционируем. Самое «вкусное» из этой книги я, конечно же, включу в корпус знаний программы Sober One.)
Стивен Хайес, разработчик концепций, претендующих стать метамоделью для всех существующих форм психотерапии, довольно откровенно рассказывает о собственной борьбе с паническими атаками (неудачной, конечно же, так как панические атаки можно победить только отказавшись от борьбы):

«Я все крепче уверялся в том, что тревога – мой смертельный враг, а вместе с тем все более частыми и интенсивными становились панические атаки.

Однажды на собрании научно-исследовательской лаборатории у меня случился приступ такой силы, что я резко убежал, ничего не объяснив. Приступ, настигший меня в самолете по пути на конференцию, заставил сменить кресло, чтобы друзья не видели, что происходит… и затем вновь поменять свое место. В универмаге приступ был настолько сильный, что я не мог вспомнить, где находится эскалатор. Тогда я сел за витрину с постельным бельем и тихо заплакал».

«Освобожденный разум»
Стивен Хайес
Смотрю довольно откровенное интервью певицы Бьянки. С 18:40 Бьянка рассказывает о своей борьбе с паническими атаками. (Открою секрет: в крутейшем фильме про панику, который уже готов и должен выйти в эфир до конца месяца, Бьянка тоже участвует).

https://youtu.be/aozNGoZJod0
«Волшебство происходит где-то в возрасте трех или четырех лет. Отношения перспективы относительно человека, места и времени сливаются в цельное чувство перспективы: появляется ощущение наблюдения из «я/здесь/сейчас». Образно говоря, вы появляетесь за своими глазами, и в то же время вы знаете, что ваша мать находится за ее глазами. Вы развили чувство осознания того, что живете в мире как сознающее человеческое существо и обладаете точкой зрения. В этом виде осознанности есть такое качество, как «сторонность». Вы не только видите то, что видите, но и то, что вы видите из «я/здесь/сейчас». Более того, это чувство собственного «я» основано на символических отношениях; оно исходит из сочетания отношений перспективы.

Как только навык восприятия перспективы относительно времени, места и личности сформирован, он никогда по-настоящему не покинет вас. Детская амнезия отпадает. Вот почему вы легко можете снова увидеть себя своими глазами в возрасте четырех или пяти лет, но не в возрасте одного года. «Я» как форма сознания или перспективы становится нитью, на которую вы надеваете бусинки опыта. Куда бы вы ни пошли, вы всегда здесь».

Отрывок из книги
«Освобожденный разум»
Стивен Хайес
Привычки составляют основу нашей жизни, благодаря которой определенные действия выполняются без особых усилий. Никому не придётся рассказывать, как порой сложно приобрести какую-то привычку и избавиться от другой.

Например, привычки легко формируются, когда после определённого поведения следует немедленное вознаграждение. При этом для приобретения «полезных» привычек в начале, как правило, требуются усилия, которые затрудняют доступ к награде. Из-за этого пристраститься к табаку просто, а начать бегать сложно.

В этой статье учёные из поведенческих наук рассказывают, на чём зиждутся привычки и что нужно сделать, чтобы обзавестись полезными привычками и избавиться от пагубных. К примеру, Элиот Беркман рекомендует не просто ликвидировать какое-то поведение, а заменить его другим. Но подчеркивает, что не стоит заменять одну плохую привычку другой плохой привычкой.

https://telegra.ph/Nauka-o-privychkah-10-14
Forwarded from Naked Science
​​❗️❗️❗️Вчера в России были зарегистрированы рекордные 1002 смерти от Covid за сутки. Мы собрали 10 статей, после прочтения которых человек может поменять свое отношение к вакцинации. Если у вас есть такой знакомый, можете переслать этот пост ему.

1. Эффективность «Спутника-V» по результатам вакцинации оценили в 97,6% https://naked-science.ru/article/medicine/effektivnost-sputnika-v-po-rezultatam-vaktsinatsii-otsenili-v-97-6

2. Ревакцинироваться нельзя избежать. Где жителям России поставить запятую? https://naked-science.ru/choice/page/2

3. Какой коронавирусный иммунитет самый сильный — переболевшего или вакцинированного? https://naked-science.ru/article/medicine/buono-brutto-cattivo

4. Вакцина против Covid-19 защитила беременных на 96% https://naked-science.ru/article/medicine/vaktsina-protiv-covid-19-zashhitila-beremennyh-na-96

5. Минздрав Израиля: ревакцинация в семь раз повышает защиту от госпитализации с коронавирусом https://naked-science.ru/article/medicine/revac-2

6. Вакцинация и аутизм: есть ли связь? https://naked-science.ru/article/nakedscience/vaktsinatsiya-i-autizm

7. Укол правды: репортаж Naked Science против мифов о вакцинации https://naked-science.ru/article/medicine/ukol-pravdy

8. Вакцинация без мифов https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/436097/Vaktsinatsiya_bez_mifov

9. Побочные эффекты коронавирусных вакцин в вопросах и ответах https://nplus1.ru/material/2021/02/18/vax-adverse

10. Повторный Covid-19: возможно, он злее первого https://naked-science.ru/article/medicine/reinfection
Любите ли вы творчество Moby так, как люблю ее я? Ричард Мелвилл Холл, семиюродный прапраправнук писателя Германа Мелвилла, более известный как музыкант Moby (намек на того самого кита, да), полностью трезв уже 13 лет:

https://www.instagram.com/p/CVI43RGBLaS/?utm_medium=copy_link
Кажется, врач Томас Троттер два века назад впервые выделил алкоголизм как болезнь и подробно ее описал. Проф. Олег Зыков тут нашел даже русское издание 1824 г.