Почему появился Slimmer для докторов 💙

Работа с бариатрическими пациентами это выстроенный процесс: операция назначена, протоколы есть, команда есть. А сопровождение после часто держится на личной вовлеченности врача и наборе разрозненных инструментов.

Пока пациентов немного, это не вызывает особых сложностей. Врач помнит контекст, быстро ориентируется, держит ситуацию под контролем. Дальше пациентов становится больше, данных тоже. Анализы приходят в разное время, часть обсуждается в переписке, часть фиксируется отдельно. Чтобы понять, что происходит с конкретным пациентом, нужно заново собирать картину.

Это отнимает время и постепенно смещает фокус с клинических решений на организационные задачи.

При этом сама логика сопровождения не меняется. Пациента нужно наблюдать, отслеживать динамику, вовремя реагировать на изменения, а делать это в ручном режиме становится всё сложнее.

Работа совместно с М.А. Буриковым познакомила нас со внутрянкой послеоперационного сопровождения, поэтому мы решили собрать решение вокруг этой задачи: сложить данные в одном месте, сделать их доступными, убрать ручной контроль.

Так появился Slimmer для докторов — рабочий инструмент, который помогает держать пациента в поле зрения не только на приеме, но и между ними.

#про_slimmer

❓ Почему после операции пациенты начинают самостоятельно корректировать лечение

В первые месяцы после операции пациент обычно на связи: выполняет рекомендации, задает вопросы, внимательно относится к своему состоянию. Самочувствие улучшается, вес снижается, ограничения уже не воспринимаются как критичные. Возникает ощущение, что основной этап пройден и дальше можно ориентироваться по ситуации.

В этот момент пациент начинает принимать решения сам.

Где-то сокращает прием добавок, потому что нормально себя чувствует. Где-то меняет питание, потому что реакция организма понятна. Иногда откладывает анализы, потому что в прошлый раз всё было в порядке.

Такое поведение обычно складывается из нескольких факторов:

⬛️улучшение самочувствия создает ощущение стабильности;
⬛️снижается уровень тревоги и внимательности к рекомендациям;
⬛️пациент начинает опираться на свой опыт вместо рекомендаций;
⬛️нет регулярных точек контроля, которые удерживают пациента в процессе наблюдения.

Проблема в том, что пациент опирается на самочувствие и отдельные факты, не видя динамики и не оценивая риски. При этом многие изменения после бариатрии развиваются постепенно и без выраженных симптомов. И в какой-то момент врач сталкивается уже не с вопросом, а с последствиями.

Когда контроль строится только на очных приемах и переписке, пациент неизбежно начинает действовать самостоятельно.

Именно в этот момент становится критично, есть ли у врача возможность видеть, что происходит с пациентом вне консультаций.

Здоровье — не только у пациентов

В работе врача фокус почти всегда на пациентах. Свое состояние обычно уходит на второй план, обследования откладываются, усталость воспринимается как норма...

А потом это начинает влиять не только на самочувствие, но и на работу. Сегодня, во Всемирный день здоровья, хороший повод не игнорировать сигналы организма 😌

Идеальный пациент — кто этот герой…? 🤯

Тот, кто постоянно пишет врачу и задает десятки вопросов? Или тот, у кого ничего не болит? Или, может быть, тот, кто гуглит симптомы и пытается разобраться с ними самостоятельно, чтобы не тревожить врача?

Хотя мы точно знаем, идеальный пациент — тот, кто остается в процессе лечения и делает систему наблюдения своей повседневностью.

❓ Как выглядит «единое поле пациента»

Единое поле пациента — это когда все данные (анализы, жалобы, назначения, документация) находятся в одной системе и связаны между собой. Не как архив, а как рабочее пространство, где видно не только текущие показатели, но и их изменения.

Врач открывает карточку пациента и видит целостную картину:

🔺историю наблюдения;
🔺динамику веса и показателей;
🔺загруженные анализы;
🔺текущие назначения;
🔺переписку и договоренности.

Пациент продолжает вносить данные со своей стороны, они сразу попадают в систему и становятся частью карточки. А если в работе участвуют несколько специалистов, они видят одну и ту же информацию, не собирая её через пациента. Именно так работает расширение Slimmer — хотели бы узнать про его функционал подробнее?

#про_slimmer

Пациент соблюдает всё, но результата нет

Ситуация, которая периодически возникает во врачебной практике: пациент говорит, что соблюдает рекомендации, не пропускает приемы, сдает анализы, придерживается питания, но ожидаемой динамики нет.

На первом этапе это вызывает сомнение в том, что пациент верно придерживается лечению. Возникает ощущение, что часть рекомендаций все-таки не выполняется или выполняется не полностью.

И проблема в том, что у врача и у пациента разное понимание точности. Пациент может следовать общим принципам, но упускать детали: режим питания, состав рациона, регулярность приема добавок, интервалы между контрольными точками.

Динамика теряется, когда:

⬛️рекомендации соблюдаются без учета деталей (режим, состав рациона, регулярность);
⬛️пациент интерпретирует назначения по-своему;
⬛️часть данных фиксируется нерегулярно или не фиксируется вовсе;
⬛️результат оценивается по отдельным показателям, без учета динамики;
⬛️изменения в анализах не сопоставляются с клинической картиной.

В итоге создается ситуация, в которой формально всё выполняется, но точка, где возникает отклонение, остается неочевидной. В таких случаях важно не столько усиливать контроль, сколько разбирать процесс: что именно делает пациент, как это фиксируется и как меняются показатели во времени.

Когда все данные собираются в едином поле и автоматически выстраиваются в динамику, врачу не нужно гадать, где пациент сбился с рекомендаций или что забыл занести. Вся история видна сразу, отклонения наглядны, и решение, как скорректировать ведение, приходит естественно.

Какие задачи можно убрать из ручного контроля

В сопровождении пациента значительная часть времени уходит не на клинические решения, а на организационные действия:

⚪️напомнить про анализы;
⚪️проверить, вышел ли пациент на связь;
⚪️найти старые показатели;
⚪️сопоставить данные за разные периоды;
⚪️уточнить, соблюдает ли пациент рекомендации...

Каждая из этих задач сама по себе несложная, но в сумме они создают постоянную нагрузку и требуют внимания, которое могло бы уходить на работу с пациентом. Чаще всего вручную удерживаются одни и те же процессы. Проблема в том, что такие задачи плохо масштабируются. Пока пациентов немного, система держится. Когда поток растет, контроль начинает зависеть от памяти, переписок и напоминаний.

В этот момент часть процессов либо упрощается, либо выпадает совсем. При этом сами задачи никуда не исчезают, их просто становится сложнее удерживать вручную.

Когда эти процессы автоматизированы, они перестают требовать постоянного участия врача. Напоминания отправляются без участия администратора, данные фиксируются по мере поступления, динамика формируется автоматически, а вся информация по пациенту доступна в одном месте.

Врач в такой модели подключается там, где это нужно — когда есть отклонения или требуется решение.

Остальное работает как система 😉

❓ Можно ли вести пациентов качественно без системы

Короткий ответ — можно. Но какой ценой...

В начале пути всё работает за счет личной вовлеченности врача. Пациентов немного, все случаи в голове, переписка под контролем, анализы легко найти. С такой моделью кажется, что отдельная система не нужна — процессы и так управляемы.

Сложности начинаются позже, когда увеличивается количество пациентов и срок их наблюдения: добавляется динамика, появляются повторные обращения, в работу включаются другие специалисты. Объем информации растет, а способ работы остается тем же.

Нужно помнить, кто должен сдать анализы, кто пропал, у кого были пограничные показатели, где нужно вернуться к корректировке терапии. При этом качество ведения напрямую зависит от того, удастся ли эту картину удержать.

Можно продолжать работать и так, многие так и делают. Но цена этой модели — постоянная нагрузка и риск пропустить изменения.

Особенно это заметно в длительном сопровождении. Когда пациент выходит из регулярного контакта, а изменения происходят постепенно, без системы их сложно отследить вовремя.

Именно в этот момент появляются инструменты, которые не заменяют текущую работу, а упорядочивают её: собирают данные пациента в одном месте, показывают динамику и позволяют не возвращаться к сбору информации каждый раз. Врач продолжает принимать решения, но тратит меньше времени на восстановление контекста и меньше зависит от того, что получилось удержать в голове.

Качество ведения в итоге определяется не только экспертизой, но и тем, насколько управляем сам процесс.

Какие роли есть в Slimmer — и кто за что отвечает 🤓

Длительное сопровождение пациента всегда предполагает целую связку специалистов. Например, администратор помогает с навигацией внутри процесса, а врачи подключаются к ведению, когда нужна их экспертиза. Важно, чтобы у каждого была своя зона ответственности и доступ только к нужным инструментам.

В Slimmer мы это учли:

🔺 Ведущий врач
— ведет пациента от консультации до наблюдения;
— проводит оффлайн- и онлайн-консультации;
— работает с карточкой, анализами и динамикой;
— ведет документы и контролирует то, что уходит в ЕГИСЗ.

🔺 Врач
— работает с пациентом на наблюдении;
— проводит оффлайн- и онлайн-консультации;
— контролирует документы, которые уходят в ЕГИСЗ.

🔺 Администратор
— регулирует загруженность специалистов;
— общается с пациентом внутри системы;
— записывает пациента на консультацию;
— ведет документооборот.

Так каждый специалист делает свою часть, но видит одну и ту же картину по пациенту. Конечно, функций у каждой роли гораздо больше, и опробовать их вы можете на пробном периоде в течение двух недель 🤩

Подписывайтесь, чтобы узнать про ПО Slimmer больше

#про_slimmer

❓ Как меняется работа команды, когда есть единая система

Пока у каждого специалиста свое рабочее поле (чаты, заметки, таблицы..), команда собирается только в момент приема и не может эффективно отслеживать динамику в остальное время. Пациенту приходится носить назначения и анализы на каждый прием специалиста, а врачу — искать нужную информацию среди целой стопки бумаг.

Поэтому многие клиники и частные специалисты внедряют электронные системы в работу для лучшего взаимодействия между командой врачей. С введением такой системы:

⬛️появляется общее поле данных: показатели, динамика, назначения. Медкарта доступна любому специалисту, который может обратиться к ней в определенный момент.
⬛️повышается оперативность. Возможность удаленного доступа позволяет быстрее принимать решения, что особенно актуально для работы многопрофильных команд и дистанционного консультирования.
⬛️уменьшается вероятность ошибок. Информация собирается и структурируется в одном месте, пациент не сможет потерять или забыть назначения, если они уже внесены в систему.

И это не просто наши ощущения — исследования показывают, что электронные системы снижают количество ошибок, улучшают координацию и сокращают время на работу с данными 🙂

Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить

Идеальная модель долгосрочного наблюдения

Наблюдение после операции не заканчивается через 6 или 12 месяцев. Оно меняет свой формат: из частых контактов с врачом переходит в регулярный контроль за показателями.

Чтобы связь с пациентом не оставалась формальной, а изменения в самочувствии не проходили мимо, мы подготовили шпаргалку — как понять, что вы и ваш пациент в той самой рабочей модели долгосрочного наблюдения 😌

Сохраняйте шпаргалку! 🐱

❓ Почему пациенты не возвращаются к врачу

Когда пациент перестает приходить на контрольные приемы, кажется, что его и правда ничего не беспокоит.

После операции самочувствие улучшается, вес снижается, жизнь постепенно возвращается в привычный ритм. Контроль показателей перестает казаться необходимой задачей. Если ничего не беспокоит прямо сейчас, визит легко переносится сначала на неделю, потом на месяц, а затем и вовсе выпадает из планов 🙂‍↕️

Иногда пациент забывает о сроках сдачи анализов, иногда просто не понимает, какие последствия могут возникнуть спустя время.

Ведь дефициты, изменения показателей и другие осложнения редко появляются внезапно. Они развиваются постепенно и часто остаются незамеченными.

Поэтому важно уделять время организации сопровождения: насколько понятны контрольные точки, как пациент получает напоминания и остается ли связь с врачом между приемами. Чем проще пациенту оставаться в процессе наблюдения, тем выше вероятность, что он действительно в нём останется 😊

Как бариатрическому хирургу выстроить сопровождение

После операции пациенту важно не только получить рекомендации, но и понимать, когда сдавать анализы, приходить на контроль и в каких ситуациях обращаться к врачу вне планового приема.

Поэтому рабочая модель сопровождения строится вокруг понятного процесса, где:

🔶контрольные точки определены заранее;
🔶данные пациента фиксируются регулярно;
🔶динамика доступна в любой момент;
🔶врач видит изменения и может вовремя реагировать на отклонения.

В Slimmer эта логика уже заложена в систему. Врачу не нужно вручную отслеживать каждый этап сопровождения — данные пациента собираются в одном месте, а динамика остается доступной на протяжении всего периода наблюдения.

А попробовать все возможности Slimmer можно бесплатно в течение 2-х недель 🤩

С Днем медицинского работника! 👨🏻‍⚕️

Каждый день вы принимаете решения, от которых зависят здоровье, качество жизни и благополучие пациентов. За консультациями, операциями и назначениями стоит огромная работа, требующая не только знаний и опыта, но и внимания к каждому человеку.

Спасибо за ваш труд, профессионализм и преданность делу 💙

Какие задачи в сопровождении закрывает Slimmer 🏅

Большая часть сопровождения пациента — это не консультации и не принятие клинических решений.

Значительная часть времени уходит на организацию процесса: вспомнить про контрольные точки, найти нужные данные, проверить динамику, связаться с пациентом, собрать информацию перед приемом.

Когда пациентов становится больше, именно эти задачи начинают занимать все больше внимания.

Поэтому мы создали Slimmer, как инструмент для сопровождения, который берет на себя рутинные процессы и помогает врачу сосредоточиться на пациенте 🙂