📖 Пилю историю из ординатуры.

Это были чудесные времена в шоковой ремке. До сих пор скучаю, когда по дежурству тебе могло приехать все что угодно: то политравма, то бомж решит выпить антифриз или солевой прыгнет с пятнадцатого этажа солдатиком.

В одно из таких дежурств я услышал постепенно усиливающийся шум со стороны улицы. Подойдя к окну, увидел что на прибольничный газон приземляется вертолет. После успешной посадки из вертушки вылезли медики с койкой и повезли ее в сторону нашей реанимации.

Как оказалось это был супер топ вип пациент с расслоем брюшной аорты. Я не знаю как коллеги довезли его до нашей больницы, но поступил он уже в очень удручающем состоянии: весь бледный, липкий, с выраженной гипотонией. Через пару минут примчался анестезиолог, не мудрствуя лукаво он сразу попросил меня помочь ему отвезти больного в операционную, так как свободных рук больше не было.

Архитекторам и проектировщикам больницы нужно было выдать Нобелевскую премию за "удобное" расположение экстренной операционной. Чтобы вы понимали, она была на 7, этаже, а шок на первом... Мы подъехали к лифтам, анест нажал на кнопку вызова и мы стали ждать.

Больной вдруг начал жаловаться на прогрессирующую одышку, а анестезиолог судорожно жал на кнопку вызова. Это были те самые лифты которые работали только с лифтерами. Время - полночь, поэтому скорость лифтеров изначально была максимально замедлена.

- Да где эти мудаки? - разозлившись крикнул анестезиолог.

Мы прождали ещё десять минут, пациент, уже на измене, выдал:

- Доктора, может я пешком дойду до операционной? Мне кажется если мы не начнём в ближайшее время, то оперировать будет некого.

Анестезиолог начал активнее стучать по двери лифта, в надежде что хоть кто нибудь откликнется, но все было тщетно.

- Я, кстати, бизнесмен крупный, уважаемый человек, обещаю, если выживу, вам новые лифты куплю, ужас какой! - сказал пациент.

Спустя ещё минут десять мы с анестом услышали движ в лифтовой шахте. Лифт медленно поднялся на наш этаж, открылись двери, где стоял типичный дед-лифтер в доисторическом белом халате.

- Да вы, бл#дь издеваетесь? У меня тут больной умирает, а я вас по часу жду! Это нормально?

Лифтер потёр рукой свою щетину и выдал:

- Док, я все понимаю, но и ты пойми. Нас сегодня двое. Я, понимаешь, глухой, СНЯЛ АППАРАТ И ВАШИХ ЗВОКОВ НЕ СЛЫШУ. 😁

- А второй тоже глухой что-ли? - разъярённо выкрикнул анест.

- Нееее-а. Второй хорошо слышит. Второй просто бухой валяется в лифте, перебрал - ответил лифтер и смачно заржал. 😁

Мужика мы довезли. Вроде операция прошла успешно, он выжил и выписался. А старые лифты все так и работают, вместе со своими лифтерами...

👋 Я работал несколько лет в ремке частной клиники и столько же в государственной, собственно решил поделиться с вами плюсами и минусами работы в разных условиях. В первом посте обсудим частную ремку.

Плюсы частной ремки:

➕ Нет проблем с расходкой. Все всегда есть и никакой экономии, даже если чего-то нет - обязательно найдут в течении нескольких часов. Это прям жирнющая плюсяндра, с учётом наших реалий.

➕ Качественный уход за больными. Больные на ИВЛ поворачиваются на бока ровно каждые 2-3 часа, гигиенические мероприятия утром и вечером, мытьё головы с шампунем, гигиеническая помадка для губ. Все это сложно представить в условиях типичной госхуячечнойремки.

➕ Пунктуальная кадровая политика, подбор персонала. Санитару или медсестре не надо объяснять по несколько раз что как и куда сделать. Да, конечно, в условиях ОМС тоже много хороших работников, но как правило они либо уходят из профессии либо сбегают в частные клиники. В основном работают молодые сестры после колледжа или студенты меда которых всему нужно обучать.

➕ Отсутствие маргинальных пациентов. По понятным причинам в частных ремках не встречаются наркоманы, алкаши и бомжи.

➕ Свобода действий. В частной клинике меньший контроль за твоими действиями. Да, есть жутко VIP подконтрольные пациенты, но при этом этот контроль не тотальный, как при нхождении такого пациента в гос больнице.

Минусы работы а частной реанимации:

🟰 Ты раб. Раб для всех: для родственников пациентов, для руководства и администрации. Приказали - делай. Не сделаешь - тебе напомнят где и кем ты работаешь. Послать на три буквы терапевта в ночи не получится, потому что он просто может УСТАТЬ лечить пациента и захочет скинуть его в реанимацию, то, по мнению администрации, имеет на это полное право.

🟰 Нестабильная заработная плата. Месяц от месяца не зависит. Когда-то платят хорошо, когда-то плохо, обоснования добиться трудно. Хотя, вероятно, общая заработная за год сумма больше чем таже в государственной клинике.

🟰 Подчинение главенствующей банде. Если больницей правят хирурги - слушаешь их, если терапоиды - их и т д.

🟰 Нет возможности обследоваться/полечиться с существенной скидкой или бесплатно в своей же больнице. Ну это не такой уж прям минус, но неприятно однозначно.

🟰 Максимально плотный контакт с родственниками. Я не против их присутствия в отделении, но многие переходят границы и находятся там 24 часа. Выгнать родню невозможно. МЫ ДЕНЬГИ ЗА ШООО ПЛАТИМ, А?! Разговоры по телефону та ещё дичь, родственники могут спрашивать все что угодно, а по законам предприятия, ты не можешь повесить трубку. Даже если реально надо, придется потом им самому перезвонить, да еще и извиняться.🤬

🟰 Нет бонусов от государства. Кому важно, нет "длинного отпуска", раннего ухода на пенсию и т д. Для меня это было не критично.

А вы что думаете? Был опыт работы в частных клиниках?

🥹Продолжаю предыдущий пост. Сегодня обсудим работу в государственной реанимации.

Плюсы:
➕ Отношение к реанимации других служб стационара. В государственной клинике очень заметно "особое" отношение к реанимации. Ты можешь быть в край выгоревшим реаниматологом, совершать кучу ошибок, просто быть малообразованным, но, при этом, судить тебя будут, в большинстве случаев, только свои. Терапоиды ходят на поклон, реально боятся реаниматологов. Как говорил один из моих учителей: "АиР должен внушать страх в глазах других специалистов". Не могу назвать это крайне положительным моментом, всё-таки хотелось бы спокойного, равноценного и уважительного общения с коллегами, но многие, мне кажется, отнесли бы это к плюсам.
➕ Отчётность и соблюдение приказов. Ты можешь быть на сто процентов уверен, что если вызовешь кого-нибудь на консультацию (напр. хирурга) то он обязательно придет (иначе настучат утром по котелку). Многие стационары (особенно в Мск) разрабатывают свои СОПы и приказы. Мне кажется, от таких документов, в виде заранее описанных клинических ситуациях, есть польза: не надо думать, а просто действовать согласно инструкции. Так или иначе, по поводу СОПов есть много вопросов, всё-таки я не адепт условно-подчинительно-приказной политики, но в целом идея с созданием "гайдов" по лечению больных хороша.
➕ Командная работа. Естественно зависит от отделения, зачастую в госремках сестры/врачи/санитары могут работать по нескольку десятков лет, за такой длительный срок между сотрудниками образуются чуть ли не невербальные связи, все понимают друг друга без лишних слов и телодвижений, сестра может подсказать доктору, а доктор сестре и наоборот.
➕ Наличие ординаторов. Так получается что почти все плюсы сомнительные, этот такой же. Все зависит от конкретно ординатора и его подготовки. Иногда думаешь, лучше б ординаторы сегодня не приходили... Но если ньюфаг не страдает тяжёлыми нарушениями ЦНС и хотя бы способен на выполнение примитивных заданий, то это может значительно разгрузить тебя и позволить заняться важными делами или хотя бы поспать.
➕ Большее количество дежурных специалистов по сравнению с частной клиникой. Ночью можно вызвать абсолютно любого специалиста. Даже если врача нужного профиля в больнице нет, то всегда можно позвонить по городу/округу/району и т д. Это прям плюсяндра, такого не хватало в частной клинике, где вообще ночью можно быть и реаниматологом, и хирургом, и санитаром ПАО.
➕ Социальные плюшки. Кому важно, то это профсоюз, ранний уход на пенсию и все такое. Мне, в целом, по барабану.

Минусы (готовьте ваши жопки):
🟰Проблемы с обеспечением больницы. С расходкой всегда большие проблемы. Она появляется и исчезает спонтанно. Конец и начало года - просто ужас - все отделения пытаются собрать крохи по больнице.
🟰 Мракобесие. Этот минус вытекает из предыдущего. Когда у тебя в наличии нет нормальных лекарств, то приходится лечить пациентов какой то залупой бездоказательной хернёй. ЛПС сорбция, плазмообмены, иммуноглобулины - все это выходит на первый план вместо антибиотиков, вазопрессоров и т д. Руководство ратует за такие подходы к терапии - это печально.
🟰 Выгорание персонала. Наверное, это та самая раковая опухоль нашей медицины, с которой тяжело бороться. Нагрузка, стресс, низкая оплата труда провоцирует у персонала патологические мысли и действия. Иногда пациенты могут лежать по несколько часов в обосранном памперсе, причем, это не всегда проблема загруженности персонала, а просто банальная лень и отсутствие мотивации. Врачей и сестер выгорание изменяет как профессионально так и нравственно: пропадает альтруизм, призыв к самообразованию и интерес к своему ремеслу.
🟰 Иерархичность и подчинение. Клиники кормят кучу дедов и сомнительных личностей просто потому что у них определенный авторитет в больнице или медицине в целом. Я бы не был против, если б эти деды не лезли на обходах со своими идеями из 90-ых, отвлекая от основных мероприятий. Спорить с ними бесполезно.

гигачад индус реаниматор😏

Поиграем?

ЧСС на мониторе = статья УК РФ по которой тебя посадят 👍

Оставляйте в комментариях свои варианты ⬇️⬇️⬇️

С Наступающим Новым Годом, ребята!
В Новом году желаю вам всем 12 месяцев без зарплаты, 365 дней работы в шоковом зале, 24 часа интубаций, 60 минут СЛР и 60 секунд отдыха между дежурствами! 🎧

Одна из историй, за которую мне очень стыдно 😂

Проходил как-то я орду в одной из московских клиник. Все как всегда - типичная ГКБ с блекджеком и шлюхами кафедрами и ординаторами. Моим первым местом практики была овощебаза нейроремка.

В ремке было три зала, один из них - шоковый (у каждой койки ИВЛ и монитор). Да, там ещё были койки без мониторов и респираторов в других залах. В шоке имелось восемь коек, которые часто превращались в девять, десять, а иногда и одиннадцать, так что для персонала было не впервой наблюдать за "приставными" койками. Случилось похожее и в это дежурство: по согласованию с завом неврологии, к нам приехала блатная бабка на ЭГДС и ЧПЭХО, которую подвинули вплотную к одной из стен, чтобы не мешала и не отсвечивала.

Лежит себе бабка и лежит, смотрит в потолок. Спустя некоторое время к бабке подошёл парень в одноразовом халате, достал рулетку для измерения длины стены. Да что у вас тут происходит? - наверное, крутилось в голове у бабуси. На самом деле все просто - это был какой-то строитель, в отделении надо было ПЕРЕКРАСИТЬ ОДНУ СТЕНУ и он ее видимо должен был измерить.

В этот момент в зал зашел я с докторами. Абсолютно непонимая, что за бабка лежит на приставной койке, я, да и все остальные, подумали что это опять невролохи кого-то завезли без предупреждения с сопором или гипотонией, но зачем там кто то что то измерял с рулеткой было непонятно?

Мы подошли к приставной койке. Картина следующая: работяга измеряет бабку рулеткой вместо стены (хз зачем). И тут у одного из докторов возникает логичный вопрос: "Что он делает?". Другой реаниматолог с улыбкой на лице:
- Как что, да он ей ГРОБ подбирает АХАХАХА".

Всех захлестнула волна ржаки и смеха, ровно до того момента пока бабка не открыла глаза и не сказала:
- Ребята, я, вообще то, на УЗИ сердца приехала, рано меня ещё хоронить...

После осознания неловкости ситуации, мы естественно принялись извиняться перед ней. Вроде все закончилось нормально, но осадочек остался конечно.

Не шутите при пациентах, ребята. 😱

Всем привет. Нет я не умер в конце дежурства, просто был небольшой перерывчик 🥴. Сразу же выкатываю топ треш кринжатину.

Сегодня поговорим на тему для взрослых...

Топ пять сексуальных девиаций у моих пациентов, перенесших гипоксию / успешную СЛР 🚬:

5️⃣ Бабка и реабилитологи. Во время плановой замены трахеостомической трубки, семидесятилетняя бабка остановилась, ее конечно завели, но период гипоксии был существенный. По контакту (была на голосовом клапане) она была нормальной кроме...ее откровенного желания переспать с реабилитологами. Имажинируйте лицо ее деда-пердеда, когда ему жёнушка говорит что б тот побыстрее уходил домой, потому что сейчас придут реабилитологи и он будет мешать их жаркой любви. 😭

4️⃣ Дед-онанист. Дед, который пережил ебейший инфаркт, СЛР во время коронарографии, каким-то чудом остался жив. Спустя неделю гиперреактивного делирия он просто начал мастурбировать на сестер. Ему было настолько пофиг на кого дергать пиструн, что если в смене не было сестер женского пола, он выбирал МЕДБРАТА (осуждаю) и начинал дрочить на него.

3️⃣ Любитель дойки и ♂FISTING♂ASS♂👍. Дед с делирием и анурией, по вечерам, натурально ДОИЛ свою бебру. Когда я спрашивал зачем он это делает, тот отвечал что таким образом добывает диурез. Потом он понял что также можно добыть и КАЛ. Кстати все закончилось плохо - он расковырял задний проход и чуть не умер от профузного кровотечения.

2️⃣ Роман с доктором. Одна дама (молодая) на фоне перенесенной гипоксии и делирия, постоянно бредила одним из докторов. Каждое утро у всех спрашивала был ли у нее sex с этим доктором и когда его следующее дежурство. Также имажинируем ебало родственников и мужа. 🤒

1️⃣ Алкаш попытался изнасиловать бомжа после коронарографии. Честно говоря, мне даже нечего добавить к названию. Так все и было. Мужику- алкашу на утро было очень стыдно, а бомж в целом выглядел так, как будто был и не против....

А у вас что происходит в отделении?🤷‍♂️🤷‍♂️🤷‍♂️

Скоро новый пост, котята. Давайте потерпим немного. Буду хейтить ДЗМ, готовьтесь.🤬

Здорова, солнышки. Как и обещал, пост посвящается ДЗМ.👍

Почему я ненавижу ДЗМ:

1️⃣ Контроль за заполнением медицинской документации. Будьте добры пожалуйста написать мильон дневников за сутки, укажите софу-хуефу, апаче-шмапаче каждый день и ещё кучу всякого говна посчитайте. Не указали - получите штраф от страховой. Поставил не там запятую - штраф. Не заполнил журнал или ещё какую нибудь хуету - штраф. Причем считать каждый день ШКГ у пациента на релаксантах и под седацией это норма. Ну ок, посчитаем

2️⃣ Руководство. Либо это терапевты/хирурги-шизофреники, вовремя подсидевшие своих коллег и занявшие вакантное местечко, либо протухшие "профессоры/академики" (в т.ч. и АиРы). Начальство постоянно нагружает ненужной и никем не доказанной в современном мире хуетой, например в виде лечения иммуноглобулинами, ЛПС сорбцией, фейковыми индийскими антибиотиками и т д. Экстракорпоральные методы вообще очень любят в МСК. А ещё любят абсолютно неадекватные предложения из разряда: "А давайте 99 летней бабуле в прон позиции с водопадом из норадреналина сделаем МРТ всего тела, чтоб просто было?"

3️⃣ Проблемы с расходкой. Так бесит что в начале и в конце года ничего нет. В середине года тоже ничего нет, а между этими промежутками тоже нет ничего. Зато навалом всякого говна, с которым, видимо, больницы имеют контрактики и получают соответствующий профит.

4️⃣ Крысиная система доносчиков и предателей. Вся структура держится не на уважительно-доверительном отношении к работникам, а на страхе и запугивании. Ежедневные наитупейшие проверки из линейного контроля: проверка бумаги, проверка пыли, проверка ночного сна, проверка всего буквально. Ты забыл надеть маску в ординаторской и тебя поймали - готовься писать объяснительную или лишиться стимула. Начальники или просто мелкие сошки постоянно пишут друг на друга жалобы руководству, в надежде на то что займут место повыше, если будут постоянно подкапывать под коллег.

5️⃣ Иерархия. Бесит, что абсолютно не шарящий в реанимации специалист, может просто прийти на обход и из-за своего статуса, повлиять на лечение пациента. У таких "профессианалов" нет понимания док. медицины, а есть свое устоявшееся мнение и какой то конечный опыт терапии реанимационных состояний, взятый из 90ых. Естественно поспорить с ними ты не можешь - статус + запугивание своим авторитетом.

6️⃣ Обучение. Обучение ДЗМ та ещё шляпа. Тебя предупреждают за сутки до начала цикла обучения. Отказаться нельзя. Само обучение - та ещё дрисня: ты тратишь свой выходной день (тебе его никто не оплачивает, кстати), на лекцию "падение старых бабушек в стационаре"... Есть более-менее вменяемые циклы (типо ALS), но редко.

7️⃣ Цифровизация. Видимо настолько стало жалко бумагу, что решили создать это говно. Я исключительно ЗА переход на электронные листы и истории, НО сделайте его блин нормальным. Вот просто попробуйте в карте ЦР назначить несколько продленных инфузий - серваки ДЗМ, вероятно, просто начинают взрываться. Сделано по типу "и так сойдёт".

8️⃣ Выгорание. Не думаю что проблема исключительно ДЗМ, такое есть везде, но меня бесит что такие люди остаются в системе и действия их чаще всего остаются безнаказанными. До таких "специалистов" трудно достучаться, им хочется лежать, спать и жрать на дежурствах, а не заниматься своими прямыми обязанностями. С их слов виновата система, а я думаю - они сами.

Я ненавижу ДЗМ, но работаю тут, потому что такого количества и объема клинических случаев вы не получите нигде. Обеспечение больниц хоть и сомнительное, но оно есть, можно попробовать разные способы и варианты лечения. Если ваше руководство адекватное, то работа вам будет в кайф, а не как очередной день в шахте... И помните, главное - это помочь пациенту, все остальное - неважно. Какой бы система не была, ее можно улучшить начав, в первую очередь, с самого себя.

Глубоко уважаемые дамы, наши реаниматологини и анестезессы, поздравляю вас с праздничком 💄❤️. Завтра будет постик 🖕

Сегодня расскажу немного о себе. Почти деанон...😰

1️⃣ Я бывший админ и создатель "Реамемации". Да, это так и пруфов не будет. За шутки про хирургов-геев (осуждаю), допамин в почечных дозах и бабку с последней койки можете благодарить меня. Около пяти месяцев назад мне пришлось продать паблик и на то были свои причины. Во-первых, эмоциональное выгорание, отсутствие идей для создания конента: каждый день пилить по 6-8 мемов, в дороге на работу, в течение несколько лет - нелегко. Во-вторых, это постоянные жалобы в ВК от сообществ по типу "ЯТРОГЕНИЯ ВРАЧИ УБИЛИ МОЮ БАБУШКА А ТЕПЕРЬ КЕКАЮТ В ПАБЛИКЕ ПРО РЕНИМАЦИЮ". Отбиваться от этих даунов уже не было сил.

2️⃣ Я живу и работаю в Москве. Учился в универе и ординатуре также в столице. Так что, понтпизчек, может быть прямо сейчас я сижу напротив тебя и заполняю дневники в ЕМИASS.😉

3️⃣ Да, я работал четыре года в частной клинике и это место было и остаётся одним из самых лучших медицинских учреждений в РФ по оказанию реанимационной помощи. Ушел я оттуда из за разногласий с руководством. Скучаю ли я? Скорее всего да, но больше всего ностальгия по коллегам и прежним временам, когда было все в достатке и основная задача была вылечить пациента, а не заниматься многочасовой писаниной и отчетами...

4️⃣ Сейчас я работаю в структуре ДЗМ. О своем новом месте работы могу сказать что есть много минусов, но имеется и два жирных плюса - это коллектив и клинический опыт. Такого разнообразия всяких реанимационных кейсов и патологий как здесь я не получу нигде. Ну и с ребятами мне общаться в кайф, хорошие коллеги мне попались, однозначно.

В чем смысл канала? 🤦‍♂️
Хочется чтобы все было по факту, без мешуры и красивых кадров для начальства. Хочется чтобы ординатор, приходящий в отделение, не занимался написанием дневников и массовым захоронением, а приобрел стимул к самосовершенствованию и образованию. Может быть, хоть так мои истории помогут мне и вам избежать профессионального выгорания. Ну и чуть чуть покекать хотелось бы. Всем добра.🐱

Однаждый в ординатуре один из опытных слоняр АиРов показывал мне как надо ставить подключок. Обезбол был просто сумасшедший - 2 мл лидокаина подкожно. 😂
В один из длительных эпизодов подключичной экзекуции катетеризации больной, покрасневший от боли, заорал в полный голос.
- Молодой человек, ну что потерпеть не можете что-ли? Неужели так больно? - сказал док.
- Доктор, простите, но я уже больше не могу! Можно добавить обезболивающие?
АиР посмотрел на меня томным взглядом и ответил:
- Уважаемый, а вы знали, что слово БОЛЬНИЦА не от слова НИЦЦА, а от слова БОЛЬ 🙂🙂🙂
Затем моментально пунктировал вену и установил ЦВК.
- Учись, студент - гордо сказал доктор и покинул палату.

😏😏😏

Всем привет! 👋

Не помню кто мне рассказал эту кринжатину, но случай забавный, хочу им с вами поделиться.

Итак, имажинируем себе типичную замкадышно-мухосранскую ремку. Внешний вид отделения даже не 90-ые, а, наверное, какие то дореволюционные бараки, набитые старыми металлическими кроватями, абсолютно выгоревший персонал и, конечно же, приправим все это отсутствием какой либо инструментальной диагностики, лекарств и ухода за больными.

Лежит, значит, в таком месте один жутко нафаршированный дренажами мужик, после радикальной операции на брюшной полости. По классике чел балансирует между делирием и агноальнальным психозом на фоне откровенно происходящего вокруг пиздеца. Все бы ничего, но есть нюанс - в больнице закончились мочеприемники, которые в обычной практике используются как мешки для оттока жидкости по дренажам. Но куда же без нашей смекалОЧКИ? В отделении использовали пластиковые бутылки вместо таких пакетов - дренаж опускается в горлышко бутылки и туда стекает жижа.

С описанием закончили - перейдем к основной части рассказа.

Подходит к этому мужику санитар чтобы слить мочу. Конечно же перед ним трудный выбор: "Блядь а что из этого моча?". Все бутылки были одинаково жёлтые. Санитар начал поднимать их одну за другой, осматривать, нюхать, пробовать - все ради того чтобы найти желанную мочу. Не прошло и нескольких секунд, как его отвлекли и одну из бутылок (она как раз и была с мочей) поставил на тумбочку пациента.

Мужик, придя в себя, после одного из очередных галопередоловых трипов и дикого сушняка сразу же начал искать водичку, дабы утолить свою жажду. Могу представить состояние больного, который спустя длительное голодание и изнеможение видит на тумбочке....ФАНТУ? Пациент налегся на бутылку со стола и выпил почти всю. А дальше что? А дальше следующий отруб на несколько часов.

Санитар увидел пустую бутылку на тумбе пациента, не придал этому значения и снова поставил ее на пол, для сбора мочи.
Вечером на обход пришел заведующий, решил собрать мужику суточную мочу. Санитар не мудрствуя лукаво начал собирать мочу в пятилитровую бутылку, которую, естественно поставил на тумбу пациента.

А теперь снова представляем себя на месте пациента, который при пробуждении видит уже ПЯТИЛИТРОВУЮ ФАНТУ? Да это же сказка. Короче, не сложно догадаться что суточного диуреза у пациента собрать не удалось - все что вышло, снова попало в мужика. Узнали об этом, кстати, от самого пациента, который утром в агонии начал просить фанту...

Ребята, не пейте газировку - вредно для здоровья. 😱

Всем привет котятки 👋 , сегодня поделюсь с вами лайф-хаками, которым меня обучили олды-реаниматологи в шоковой ремке. Пост, наверное, будет актуален для ординаторов или ньюфагов-реантматологов.

1️⃣ Перед введением налоксона у нарика всегда снимай ему обувь. Первый раз, когда вводил данный препарат, нарк проснулся, попытался сбежать и попутно подрался с персоналом ОРИТа. Если перед налоксончиком снять кросы, нарики обычно секунд 10-15 тупят и не понимают где их ботинки и в этот момент, если что, их можно скрутить.

2️⃣ Никогда не отвязывай бабке в делирии руки, если не уверен в ней. Бабка с делирием - просто ящик Пандоры любого ОРИТа. Они могут натурально прикидываться абсолютно адекватными и с глазами кота в сапогах обещать тебе что всего лишь хотят почесать свой носик. Каждый раз когда я велся на этот развод, бабка выдирала из себя зонд, цвк, падала с кровати и т.д. Осторожнее с бабулями, ребята.

3️⃣ Не давайте сомнительным личностям телефон в палате ОРИТа. Пару раз алколыги вызывали ментов полицейских (типо меня держат в заложниках). В целом, полицаи конечно все понимают, но никому не нужна волокита с бумагами и ложными вызовами.

4️⃣ Доноси до родственников больного реальную информацию. Не надо врать, как бы не было жалко родню, что все хорошо и все останутся живы. Также не стоит придумывать истории про 100% смертность, когда ее нет (например некоторые специально программируют родственников на хреновый исход, а потом, как бы совершаешают "чудо исцеления" и больной вылечивается).

5️⃣ Ставь мочевой алкашам сразу на входе. Реально, если не хочешь получить бесплатный сеанс золотого дождя себе в лицо, после 4-5 литров пакетированной "Изабеллы" то лучше это сделать.

6️⃣ Сначала пиши дневники а потом спи/отдыхай, если есть возможность. Это очень важно. Если есть свободное время, перво-наперво, напиши уебанские дневники и осмотры. Потом, если нет поступлений или какой то рутинной работы, лучше лечь или поесть, пока есть такая возможность, ведь ее может и не быть потом.

7️⃣ Назначай плановые анализы всегда в одно и тоже время. Тоже важная тема, в суматохе можешь забыть о каких-то исследованиях, поэтому, можешь назначать ПЛАНОВЫЕ анализы на 6 вечера и 6 утра, чтобы точно ничего не упустить.

8️⃣ Старайся писать лекарства и таблетки в одно и тоже время. Никому нахер не нужен разброс по препаратам на весь лист назначений. Сестры все равно введут и дадут все лекарства в одно время. Помни, чем меньше у сестры будет безосновательных назначений и ненужных рабочих задач, тем больше она сможет уделить внимание состоянию больного (как внешнему так и витальному).

9️⃣ Опорожняй мочевой пузырь и прямую кишку вовремя. Кстати не смешно. Желаю тем людям, которые смеются над данным пунктом, покачать больного после кружечки чая или захотеть посрать покакать во время индукции на ТДП.

1️⃣0️⃣ Ребятки, а теперь главное, давайте не забывать, что жизнь пациента в наших руках и главная наша задача - помочь больному и не навредить. Мы приходим на работу не попиздеть по телефону, покурить или поспать (ну и для этого тоже🫠 ). Всем добра.🥴