По статистике дети чаще набирают вес за счет сладкой еды, а вот взрослые - за счет сладких напитков!

Некоторые взрослые даже не вносят напитки в свой дневник питания, а между тем газировки - ох как много вносят калорийности в рацион.

Во-первых, большинство газированных напитков содержат большое количество сахара, который является источником «пустых» калорий.

Потребление излишнего количества сахара может привести к увеличению потребления калорий и, как следствие, к набору лишнего веса.

Во-вторых, газированные напитки могут вызывать чувство голода из-за высокого содержания сахара и быстрого усвоения углеводов, что может привести к перееданию и, как результат, к набору веса.

В целом, употребление газированных напитков может способствовать набору лишнего веса, поэтому лучше пейте воду!

Я сама люблю dr.Pepper, но раньше до лечения ретиноидами у меня всегда отмечались высыпания на лице после употребления газировки - в итоге я договорилась с собой на одну в неделю

Пьете газировки?

Москва, на связи?

Встречу в Казани я заполнила желающими за пару дней и начали поступать предложения о встречи в Москве. Я подумала, и решила, а почему бы и ДА?

6 мая у меня день рождения, поэтому я решила сделать 5 мая крутую вечеринку Pre-Party, на которой

- будет лекция от меня по секретной теме
- квиз по гормонам (легкий, веселый и вы 100 % будете знать все ответы)
- розыгрыш подарков от спонсоров и беспроигрышная лотерея
- фуршет с алкоголем и неформальное общение

Неважно, кто вы: врач, мама моего пациента, просто читатель - я буду рада каждому, с кем у нас похожий вайб💥

Приглашаю всех, кто хочет пообщаться, разделить со мной позитивные эмоции, познакомиться лично - места ограничены, я впервые провожу такое мероприятие и очень волнуюсь. Обещаю теплое общение с обнимашками

https://juliasidorova.ru/vstrecha

Буду без очков.

Немного развлекательного контента. Какая «притча» понравилась больше всего?

Притча 1.

Священник предлагает монахине подвезти её. Сев в машину, она закидывает ногу за ногу, так, что бедро обнажается. Священник украдкой кладет руку ей на ногу.
Монахиня говорит: «Отец, вы помните Псалом 129?» Священник извиняется: «Простите, сестра, но плоть слаба». Добравшись до монастыря, монахиня тяжело вздыхает и выходит.
Приехав в церковь, священник находит Псалом 129. В нем говорится: «Иди дальше и ищи, выше ты найдешь счастье».
⠀
Мораль: если вы плохо знаете свою работу, многие возможности для развития пройдут прямо у вас перед носом.
⠀
Притча 2.
Орел сидел на дереве, отдыхал и ничего не делал. Маленький кролик увидел орла и спросил: «А можно мне тоже сидеть, как Вы, и ничего не делать?»
«Конечно, почему нет», — ответил тот. Кролик сел под деревом и стал отдыхать. Вдруг появилась лиса, схватила кролика и съела его.
⠀
Мораль: чтобы сидеть и ничего не делать, вы должны сидеть очень, очень высоко.
⠀
Притча 3.

Индейка говорила с быком. «Я мечтаю забраться на вершину дерева, — вздыхала она, — но у меня так мало сил».
«Почему бы тебе не поклевать мой помёт? — отвечал бык, — в нём много питательных веществ».
Индейка склевала кучку помета, и это действительно дало ей достаточно сил, чтобы забраться на нижнюю ветку дерева. На следующий день, съев еще, она достигла второй ветки. Наконец, на четвертый день, индейка гордо сидела на вершине дерева. Там её заметил фермер и сбил выстрелом из ружья.
⠀
Мораль: манипуляции с дерьмом могут помочь вам забраться на вершину, но не удержат вас там.

Коллеги, постоянно рассказываю о страшных и чудовищных последствиях банального незнания основ: что говорить, у меня у самой в Университете было всего 4 занятия детской эндокринологии.

Какие ошибки бывают:
- не измеряют рост ребенку на приеме
- мифы в лечении и гормонофобия
- говорят «подождите» на единственное возможное окно воздействия
- нет понимания, когда ставить диагноз низкая масса тела и ожирение
- нет знаний, на что обратить внимание при оценке ростовой кривой
- свое понимание обмена витамина Д: без оглядки на побочки

Завтра я провожу БЕСПЛАТНЫЙ вебинар по ошибкам в диагностике и лечении эндокринной патологии - вебинар для врачей-педиатров и врачей других специальностей.

Зарегистрироваться можно тут - https://hormoneducation.getcourse.ru/vebinar

Совсем недавно меня пригласили на подкаст: как совмещать материнство и любовь к своей профессии.

Обсудили личные моменты, я рассказала про специальность детского эндокринолога, а также дала некоторые лайфхаки для разных проблем, например, что делать, если ребенок малоежка. Оценить актуальность информации можно по тизеру)

50 минут динамичного диалога, красивой картинки и полезной информации.

Приглашаю к просмотру и буду рада ответу на вопрос «чем был полезен подкаст для вас»

https://youtu.be/OTOz41v6JgA

Ставьте лайк - сжигайте 1,42 ккал!
⠀
Какие анализы сдать при ожирении?
⠀
Начнем с занудного!
«В 99% случаев гормоны не виноваты в ожирении!», но открыв клинические рекомендации, мы видим тонну обследований: почти на все гормоны, несколько УЗИ, какие-то тесты, даже ЭКГ! Давайте разбираться!
⠀
1️⃣УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св. отлично! Супер! Ведь гипотиреоз действительно может приводить к набору веса, правда не более 5-7 кг, и за счёт отечности.

При ожирении чаще получается гораздо интереснее: при ожирении ТТГ может быть слегка повышен (субклинический гипотиреоз), но это следствие! Ожирение = хроническое воспаление, а значит и ТТГ будет реагировать 🤷🏼‍♀️

2️⃣Пролактин - если гипофиз секретирует избыточное количество Пролактина, действительно будет набор веса.

Случается это редко (у детей тем более). У детей Пролактин натощак будет повышен и выходить за референсы - это не указывает на опухоль, а говорит о том, что ребёнок боится забора крови

3️⃣Кортизол суточной мочи, АКТГ, кортизол (а точнее тест на подавление кортизола) - исключаем болезнь или синдром Кушинга.

4️⃣Глюкоза, биохимическое исследование крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки/органов малого таза - указывают не на причину ожирения, а на его последствия!

На фоне ожирения может быть задержка пубертата/ранний пубертат/нарушения углеводного и липидного обмена...

5️⃣инсулин, лептин - спорно, очень спорно. При ожирении они будут повышены - и что?

А вот оральный глюкозтолерантный тест сдавать надо - а вдруг диабет или нарушение толерантности к углеводам? Надо во время защитить сосуды!

6️⃣25-ОН-витамин Д: у ребёнка, который не загорает на солнце, и не пьёт витамина Д дополнительно уровень будет низким. При ожирении пить надо больше, ибо жировая ткань - депо витамина Д.

7️⃣ ферритин и общий анализ крови: дети с ожирением часто находятся в дефиците железа из-за несбалансированного питания

Хочу сегодня провести прямой эфир тут на тему

«Почему мы постоянно ходим к эндокринологам и не получаем никаких рекомендаций по похудению кроме тарелки: в чем нюанс?»

70% пациентов не выполняют рекомендации по образу жизни! И на это есть ОБЪЕКТИВНЫЕ причины!

О чем расскажу:

- какие существуют факторы, влияющие на набор веса
- как выстраивается адекватная работа с пациентом
- почему работа с весом - это не однократная консультация, и почему длительное сопровождение - это не развод на бабки
- как наша школа работает с пациентами с ожирением: на примере конкретных кейсов

Ходили ли вы к эндокринологу с проблемой веса? Какие рекомендации получили? Что поменялось в вашей жизни?

Пишите еще свои вопросы и боли в комментариях⤵️

В 19:10 встретимся онлайн тут)

Напишите, пожалуйста, что было полезно, что взяли на вооружение и нужны ли прямые эфиры в телеграмме, пока сын на теннисе😁

По горячим следам прямого эфира:

1. Есть камень преткновения между врачами и пациентами: врачи хотят дать как можно больше информации за один прием, пациент не знает, как это выполнять в условиях своей жизни.

Пациенты часто ищут волшебную таблетку (как и в любой другой сфере! Я бы тоже хотела тело мечты за одну тренировку) - и это нормально. Но, придя с одним запросом, пациент как правило получает тонну информации, и уходит разочарованный, потому что не знает с чего начать самостоятельный путь.

2. У каждого из нас есть разные факторы риска набора веса: у кого-то это заедание эмоций, у кого-то стресс, у кого-то несбалансированное питание. Грамотный подход - выявить факторы риска конкретно в вашем случае и предложить индивидуальную программу. Неграмотный подход - предложить гарвардскую тарелку и увеличение физ активности

3. Работа с диетологом как правило длительная, потому что:
- нужно подстроить изменения под ваш уклад жизни
- нужно работать над вашими факторами риска и в формате индивидуальной стратегии
- нужно дать знания так, чтобы запомнилось бОльшее количество
- нужно работать с мотивацией, так как после однократной консультации у диетолога, как правило, много энергии, но она быстро уходит, когда возвращаешься в свою реальность

4. Даже если у вас был негативный опыт работы с диетологом - не опускайте, пожалуйста, руки!

Полезные ссылки:

Наша школа врачей, которые выявят индивидуальные факторы риска у вас

Групповая терапия для взрослых со мной, где мы в мини-группе работаем над ВАШИМи факторами набора веса

Канал школы, где есть также полезная информация по питанию

Все мы с вами знаем, что от гормонов зависит многое, но задумывались ли вы о том, что нашим поведением управляют тоже гормоны? А еще, что исполнять свои мечты - это важная основа гормонального здоровья.

Так, например, высокий уровень кортизола может привести к усталости, стрессу и снижению мотивации,
а окситоцин может повысить чувство общности, поддержки и эмпатии, что способствует укреплению силы воли и мотивации для достижения целей.

Сегодня мы утвердили мою тему лекции на очную науч-поп вечеринку в Москве. Она будет звучать
«Химия успеха: как гормоны определяют наше поведение и мышление»

5 мая в 17-00, Москва, метро Бауманская (более подробный адрес высылаем уже участникам вечеринки)

Что будет еще?
- фуршет и напитки
- подарки от наших спонсоров (магазин премиальной одежды OVVIO, лаборатория ГОРЛАБ, Издательство «Альпина Паблишер», органическая косметика «Амрапали», Витамин Д от ДокКок)
- викторина
- квиз по командам с ведущим
- неформальное общение и танцы

Эта вечеринка - шикарный способ развиртуализироваться со мной, познакомиться с новыми людьми, получить массу полезных впечатлений

Если вы в Москве - обязательно приходите: заряда энергии от вечеринки вам хватит еще надолго))

https://juliasidorova.ru/vstrecha

UPD: нет, это не для врачей. Это для всех, кто хочет тусануть со мной

Вчера увидела такое сообщение и хочу его прокомментировать.

Есть такое понятие, как исправительный рефлекс: мама видит, что ребенок не может завязать шнурки, и давай делать это за него

Желание немедленно исправить проблему - это частая ошибка врачей-диетологов.

Видеть проблему пациента и желание ее решить в моменте - это нормальная реакция, но такой рефлекс (!) приводит к неконструктивным последствиям, перекладыванию ответственности на диетолога и полному отказу от дальнейшего сотрудничества

Именно поэтому, нормальный диетолог применяет навыки мотивационного интервьюирования! То, что на слайде - пример, как НЕЛЬЗЯ делать

Ведь от такого контакта человек может вообще прекратить обращаться за помощью к врачам

Согласитесь, нам всем с вами кажется, что еда - это очень просто. Что каждый ребенок может спокойно есть, что если морить голодом - он обязательно что-то попробует, а избирательность перерастет.

Сколько тут заблуждений! Ведь процесс приема пищи зависит от разных навыков: от того, как я отношусь к еде и от того, умею ли я вообще есть (глотать, жевать)

Для детей важными этапами в пробовании новой пищи являются:

1. Просто спокойно находится рядом с едой

2. Наблюдать за едой

3. Щупать, трогать, ломать, взаимодействовать с едой

4. Спокойно реагировать на запах и вкус

И только потом

ЕСТЬ!

Введение продуктов у детей-малоежек бывает тяжелым и длительным - но вы уже сейчас можете проанализировать, какой этап приема пищи нарушен у ребенка, если у вас - малоежка

Продолжаю нашу тему: малоежничество НЕВОЗМОЖНО перерасти, но возможно усугубить, если ничего не делать.

- Сначала ребенок ест мало продуктов.
- Потом ребенок предпочитает углеводные продукты (булки, сладкое).
- Потом отказывается от овощей (в любом виде) и от фруктов (в свежем виде).


Что за этим может скрываться?
В том числе нарушение сенсорной системы! Врачи нашей школы, например, при работе с малоежками дают еще и упражнения для сенсорной интеграции.

Итак, какие признаки могут настораживать:

- ребенок не ест нигде, кроме дома.
- ребенок ест не более 20 продуктов.
- ребенок отвергает продукты определенного цвета.
- может не есть несколько часов подряд.
- не ест достаточного обьема, только кусками (кусочничество).
- ест только мягкую пищу.

Что делать?
Комплексно подходить к решению вопроса: вспомните, как пропадало обоняние в период ковида и какой казалась пища? Или вспомните себя после анестезии у стоматолога? Примерно то же самое испытывают дети-малоежки при употреблении пищи. Неприятно. Неудобно.


Кстати, часто малоежничают высокочувствительные дети. Нужен пост про них?

Высокочувствительные дети - это дети, которые имеют более чувствительную нервную систему и более выраженные реакции на внешние стимулы, такие как звуки, свет, запахи, текстуры, эмоциональные переживания и т.д.

У таких детей часто наблюдаются глубокие и интенсивные эмоции, они могут быть более восприимчивыми к стрессу, изменениям в окружающей среде и социальным взаимодействиям.

Высокочувствительные дети могут проявлять такие черты, как:

1. Глубокая эмпатия и понимание чувств других людей.

2. Быстрая утомляемость от интенсивных впечатлений и перегрузки информацией.

3. Более выраженные реакции на стрессовые ситуации и изменения в режиме дня.

4. Чувствительность к изменениям в питании, ароматах, текстурах и вкусах пищи.

5. Высокая степень внимательности к деталям и окружающей среде.

Тест на наличие высокой чувствительности у ребенка можно пройти например тут

Что с питанием?

Одним из основных приемов пищи для высокочувствительных детей может быть создание спокойной и безопасной обстановки во время еды. Это может помочь им чувствовать себя более комфортно и расслабленно во время приема пищи.

Также важно учитывать предпочтения ребенка относительно текстуры, вкуса и аромата продуктов. Некоторые дети могут предпочитать определенные продукты или избегать определенных текстур. Попробуйте различные варианты питания и обратите внимание на реакцию ребенка.

Не стоит заставлять ребенка есть то, что он не хочет. Вместо этого, постарайтесь предложить ему разнообразные и здоровые продукты, чтобы он мог выбирать из них. Помните, что важно поддерживать позитивное отношение к еде и не создавать негативные ассоциации.

И помните, что каждый ребенок уникален, поэтому важно быть терпеливым и поддерживающим, когда дело касается приема пищи у высокочувствительных детей.