Большинство паллиативных детей не могут усваивать необходимые нутриенты из обычной пищи. Сколько бы мы их не кормили кашками на молоке с маслом, супами, измельченным мясом – они все равно остаются худыми, часто болеют, плохо спят, и даже лекарства не помогают.

Если коротко: истощенный организм ребенка просто не может работать так же, как организм здорового человека. Прибавьте к этому, что паллиативные дети часто полностью обездвижены, а это значит плохая работа перестальтики, запоры, интоксикации. Детям не хватает белка, потому что скушать 200-300 грамм мяса они может и в силах, но вот усвоить белок организм уже не может. Поэтому паллиативные, тяжелобольные дети всегда худые, ручки и ножки у них мерзнут, они часто болеют, плохо спят и хорошее настроение у них – большая редкость.

Да и кто на голодный желудок сможет улыбаться или спать?

Бессмысленно тешить себя надеждой, что если дать ребенку 250 мл супа – он насытится. Нет, желудок наполнится, но вся еда пройдет транзитом.

И именно лечебное питание помогает паллиативным детям не только набирать вес как у любого здорового ребенка, не только повысить иммунитет, но и набраться сил для улыбки, движения руками и ногами.

Кстати, лечебное питание часто назначают детям в период болезни, после операций, потому что его состав повышает силы организма и помогает более быстрому выздоровлению.

Лечебное питание можно пить через рот ( сиппинги), или вводить детям через зонд или гастростому.

Конечно, большинство паллиативных детей не могут питаться самостоятельно, поэтому у них уже установлен зонд или гастростома. По такой трубке (зонду/гастростоме) могут также подаваться некоторые лекарства.

Как правило, зонд вводят двумя методами:

– через нос (нехирургический метод);

– через небольшой разрез в брюшной полости (хирургический метод).

Чаще всего используются назогастральные зонды и гастростомические трубки. Но есть несколько типов зондов для энтерального питания, которые различаются по методу введения и расположению в пищеварительном тракте.

Типы зондов для энтерального питания

Зонд для энтерального питания соединяется с желудком или с тонкой кишкой. Местоположение зависит от того, как ребенок переносит смесь для питания, и как хорошо его организм способен переваривать питательные вещества. По возможности зонд стараются помещать в желудок, чтобы пищеварение происходило естественным образом.

Существует 5 типов зондов для энтерального питания:

1.Назогастральный зонд. Вставляется в желудок через нос. Он проходит через горло, пищевод и попадает в желудок. Такой зонд необходимо менять каждую неделю, врачи не рекомендуют использовать этот метод более 4-6 недель.

2.Назоеюнальный зонд. Похож на назогастральный, но проходит через весь желудок в тонкую кишку. Рекомендации такие же, как с назогастральным зондом.

3.Гастростомическая трубка (зонд для гастростомии). Вставляется через небольшой разрез на коже и проходит через стенку брюшной полости прямо в желудок. Меняется раз в 6 месяцев самостоятельно дома, не досталяет дискомфорта ребенку и маме.

4.В сложных случаях заболевания ЖКТ, гастроеюностомическая трубка (зонд для гастроеюностомии). Вставляется в желудок, как зонд для гастростомии, но проходит через желудок в тонкую кишку. Меняется раз в 6 месяцев самостоятельно дома, не доставляет дискомфорта ребенку и маме.

5.Зонд для еюностомии. Вставляется через небольшой разрез на коже и проводится через стенку брюшной полости в тонкую кишку.Используется так же в сложных случаях заболевания ЖКТ.

Последние дни не успеваю жить…

У вас такое бывает?

Плюсы энтерального питания для детей:

1.Все необходимые ребенку вещества будут поступать через трубочку непосредственно в желудок или двенадцатиперстную кишку.

2.Жидкая пища быстрее и эффективнее усваивается и является хорошей заменой твердой пище. Основное преимущество в том, что в организм поступает больше калорий и питательных веществ за один раз, без перегрузки органов пищеварения.

3.Питание через гастростому или зонд снижает риск появления легочных инфекций, так как пища больше не попадает в дыхательные пути во время глотания.

4.Общее самочувствие ребенка улучшается, поднимается уровень энергии и иммунитета.

Основные правила

Смеси различного состава подбирает для ребенка лечащий врач, учитывая его состояние, диагноз и течение болезни.
Температура смеси не должна быть ниже 25⁰С. Питание нельзя разогревать в микроволновке или на водяной бане. Лучше за час до кормления налить необходимое количество в емкость и дать нагреться естественным образом.
соблюдайте температурный режим хранения лечебного питания + 5/+25 градусов.
Открытую бутылочку с жидким питанием необходимо хранить в холодильнике и употребить в течение 24 часов.
Не нужно заготавливать пищевые смеси и еду «впрок», хранить открытыми. Необходимо следовать инструкциям производителя и своевременно менять системы введения.
Используйте лечебные смеси с пищевыми волокнами, это помогает избежать запоров и диареи.
Противопоказаниями к проведению питания детей через зонд или гастростому являются некоторые острые состояния, требующие врачебного вмешательства. Других противопоказаний к проведению зондового питания нет.
Производители специализированного питания

В России в настоящее время можно приобрести специализированное питание самых разных производителей.

Питание может быть в порошке (который нужно развести), в бутылочках или в пакетиках (как детское молоко).

Есть возможность купить такое питание в розницу, обычно оно продается в аптеках.

Мой под’ем завтра. Уже страшно.

Вы во сколько обычно встаете?

Когда ничто не помеха!!! Встреча гостей паллиативного форума.