Ольга Шелест
899 subscribers
3.86K photos
386 videos
6 files
797 links
Мама #Юрикскнопочкой. Директор благотворительного фонда «ЕВИТА». Ищу семьи детям- сиротам с инвалидностью. Рассказываю о законах для инвалидов по- русски.
Download Telegram
Великое дело - электронный сертификат на покупку ТСР от СФР!

Что это такое? Как его получить и как реализовать рассказывает эрготерапевт проекта "Компас паллиативной помощи" Олеся Кисарова.

Ролик создан для Хосписа "Вкус жизни" при поддержке Фонд президентских грантов

https://www.youtube.com/watch?v=krQVcsrtrkI
8
Вот именно об этом паллиативная помощь. Про диалог.
2
Часто родители детей с редкими генетическими заболеваниями знают о болезни своего ребенка значительно больше участкового педиатра. Это объяснимо — активные родители буквально погружаются в тему, ищут информацию о проявлениях болезни, о способах терапии, читают про новые исследования в этой области. Педиатры же редко встречают пациентов с орфанными заболеваниями (потому они и называются орфанными), и, возможно, конкретный синдром — вообще первый в практике доктора.

Однако зачастую детские врачи пренебрегают знаниями родителей, ведь у тех, как правило, нет медицинского образования, а личный опыт в расчет не берется. У врача же все ровно наоборот: образование есть, а вот понимания, как сопровождать ребенка с редким заболеванием может и не быть.

В этом материале мы рассказываем, в каких случаях родительский опыт может оказаться не менее ценным, чем профессиональные знания, и как использовать его на благо пациента.
👍51
Ольга Р., 2010 г.р.
#енотыищеммамброшенныммалышам

Как же тяжело подросткам в учреждении! Как же им нужна любовь! И чем больше они заявляют, что сами справятся, тем больше и нужна. Оле пришлось тяжело.
Очень тяжело.
Девочке было шесть лет, когда она впервые попала в детдом. Её мама умерла, а папа не смог позаботиться о дочери. Впоследствии его лишили родительских прав. И он тоже умер.

Девочка провела в учреждении три месяца до того, как её забрала бабушка. С бабушкой Оля прожила до 13 лет. В марте 2023 года женщина скончалась.

Предварительную опеку над девочкой оформила тетя, но, когда срок этой опеки истек – в сентябре 2023 года – женщина не предоставила необходимые документы для её продления. Так Оля снова оказалась в детском доме.

«Ольга тяжело переживала факт своего помещения в центр, жизненные
обстоятельства нанесли ей сильную психотравму. Ее поведение в то время часто носило протестный характер», - рассказали нам сотрудники.
Неудивительно, что девочка закрылась и замкнулась. Правда, есть одно «окошко»
- Оля любит заниматься творчеством. Она поет, рисует, любит плести косы и делать прически. В будущем Оля видит себя парикмахером и стилистом.
«Оля – стеснительная, робкая, тактичная, - рассказывает о ней воспитатель. – Прислушивается ко мнению старших, в коллективе присматривается, прежде чем найти себе друга. Девочка очень осторожна, она оберегает свой внутренний мир, сразу никого не впустит. Любит помогать по хозяйству, заботится о младших
детях».

На первый взгляд Оля действительно очень замкнута. Она старается не смотреть в глаза, отвечает односложно.
«В школе мне нравятся больше всего история и биология, - рассказала она про себя. – Скоро будет День Победы (мы снимали накануне), я буду петь «Здравствуй, мама» и «У солдата выходной». Люблю смотреть «ужастики», военные фильмы – тоже прикольно, дорамы».
Кажется, что девочка молчит.

Но на самом деле Оля кричит, раз за разом выбирая песни о маме и семье. Исполнить на камеру хотя бы куплет она отказалась, а мы
не стали упрашивать. О чем тут говорить? И так все ясно. Оле нужна семья. Оле нужна любовь.
У девочки 2-я группа здоровья.
Давайте вместе поможем Оле найти любящих родителей, которые примут её как родную дочь и помогут залечить душевные раны. Пожалуйста, присмотритесь к девочке внимательно. Важен каждый лайк, комментарий, репост.
Ссылка на анкету в ФБД:
https://усыновите.рф/children/c5doc-2hc0

Подробнее узнать об Ольге можно, позвонив региональному оператору Самарской области по телефону 8-846-331-10-97
#дочка #ищудочку #самарскаяобласть
https://www.youtube.com/watch?v=PhCqIYxyaec
10🙏7🥰1
Уходит драгоценное время, за которое расплачивается ребенок своей болью…

Врач паллиативной помощи Антон Борисов

ВК напомнил пост двухлетней давности. Тогда в области работала команда #регионзаботы от #ОНФ

Я перечитала его и подумала: что изменилось с тех пор, за эти два года?

Так начал свое выступление заведующий паллиативным отделением Морозовской больницы Антон Борисов, подводя краткие итоги работы #ОНФ #Регионзаботы по оценке качества оказания паллиативной помощи детям в Самарской области.

БЫЛО:
- Несформированная система оказания паллиативной помощи на дому: «недоразвитие» выездных бригад. Помощь оказывается отдельными специалистами, даже не прошедшими обучение по паллиативной помощи. Некоторые идут дальше и просят от родителей заявления на выезды специалистов.
Нужно: отделение выездной службы, штат специалистов.

СТАЛО:
- система до сих пор недоразвита,
+ правда врачи все прошли обучение, в прошлом году я лично при поддержке Министерства здравоохранения Самарской области и Армена Беняна организовывала обучение от Московского института имени Пирогова и ГВС по паллиативной помощи детям Минздрава РФ читала пятидневный курс по паллиативной помощи.
-Заявлений на выезды от родителей больше никто не просит.
-А вот выездной службы и штата специалистов по прежнему нет. Один врач- и врач в отделении, и врач выездной бригады, и еще оперирует. Это совсем не правильно, и пока изменить это не удалось.

БЫЛО:
- Стоиомость выезда состоит из оплаты труда и расходных материалов. Это неверно.
Нужно: отдельно фонд оплаты труда, отдельно- деньги на закупку расходных материалов.

НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ.

БЫЛО:
-Дефект маршрутизации паллиативных пациентов ( в отделение паллиативной помощи не госпитализируют онкологических больных- это неверно)

СТАЛО:
+ с 2024 года госпитализируют.

БЫЛО:
Нужно: доступность паллиативной помощи в отделении каждому, кто в ней нуждается. Особенно- в конце жизни.

СТАЛО:
+ на 90% это сейчас так.

БЫЛО:
- Ни один сотрудник медицинской организации не имеет четкого представления, КАК оказывается паллиативная помощь, даже как провести ВК о признании ребенка паллиативным и что с этим делать дальше

НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ, и это отдельная боль! Кому не надо, статус дают с формулировкой «признать паллиативным пациентов» и все. Кому надо- не признают, а признав- не прописывают медизделия и медоборудование, в которых нуждается ребенок.

БЫЛО:
- Не лимитировано время на первый визит паллиативной бригады к вновь появившемуся ребенку ( хотя в Приказах 345/372 это время четко прописано- 3 рабочих дня)

НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ.

БЫЛО:
- Не системно ведется реестр паллиативных детей. Необходимо создать организационно- методический отдел, который будет все это вести и контролировать.

АКТУАЛЬНО, КАК НИКОГДА. Реестра четкого нет, потребностей нет.

БЫЛО:
- Низкая информированность медработников: не понимают отличие специализированной паллиативной помощи и первичной.

ПО-ПРЕЖНЕМУ НЕТ ПОНИМАНИЯ, несмотря на множество лекций, обучений, совещаний.

БЫЛО:
- В патронажной службе не работают с рецептурными бланками ( не выписывают рецепты на противоэпилептические, обезболивающие лекарства). Нет понимания значимости этой работы.

НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ.

БЫЛО:
- В медицинской документации не отражается шкала боли неврологических детей. Значит, никто с этой болью не работает и даже не хочет понять, что болит не только у онкологических детей, но и у детей с дистониями. Все в один голос твердят, что у неврологических детей не болит, но никто не оценивает состояние ребенка по шкале боли.

НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ.

БЫЛО:
- В стационарных медучреждениях в наличии только морфин в ин’екциях, хотя сейчас много других форм.

СТАЛО:
+ ЕСТЬ! Есть морфин в каплях, таблетках. Не везде, но уже есть.

БЫЛО:
- Не ведется обучение родителей пользованию медоборудованием, введению лекарств в ин’екционных формах.

СТАЛО:
+ частично это функцию взял на себя Благотворительный фонд «ЕВИТА». Медоборудование, принципы кормления, позиционирование, медизделия- этому мы учим.
- введению ин’екционных форм врачи не учат.
5💔3
А мы… мы можем подсказать, посоветовать, но учить именно этому права не имеем. #мыженеврачи

БЫЛО:
- Мидозалам защечный и диазепам ректальный должен быть в каждой семье, где ребенок с эпи- приступами. Чтобы не вызывать скорую помощь и не ждать ее часами, а сразу ввести ребенку препарат и купировать судороги.

СТАЛО:
+ у 90% семей есть. Оставляю 10% на невыявленных. Но в случае необходимости, обеспечиваются семьи быстро.

БЫЛО:
- Нет сводной потребности в медизделиях для использования на дому.

АКТУАЛЬНОЙ И РЕАЛЬНОЙ НЕТ ДО СИХ ПОР. Потому и закупки проходят то не в соответствии с потребностями, то- совсем не то.

БЫЛО:
- Врачи не умеют говорить «про тяжелое»- про смерть ребенка, про его уход и выбор пути ухода.

НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ. Они и диагноз- то сообщить зачастую не могут так, чтобы мама не встала на подоконник.

БЫЛО:
- ИПРА- все как под копирку, очень скудные. И это- из- за скудно и слабо оформленных посыльных листов от поликлиник. Необходим специалист по реабилитации.

СТАЛО:
+ А вот тут горжусь! Работой нашей Олеси Кисаровой как эрготерапевта, а так же как человека, который благодаря долгой и кропотливой работк, тысяче переговоров, научил многих врачей расписывать правильно посыльный лист, МСЭ не заворачивать рекомендации, а прописывать, как эрготерапевт написал, а СФР закупать или выдавать электронные сертификаты с адекватными суммами. За последние два года более 300 семей переоформили ИПРА и смогли получить нужные ребенку ТСР. Даже наш ДДИ освоил жлектронные сертификат и дети- сироты по- тихоньку «обзаводятся» крутыми колясками!

БЫЛО:
- Деньги сирот дОлжно и нужно использовать для покупки необходимых ТСР, не предусмотренных никакими Приказами ( опоры для купания, подушки для позиционирования и т.д)

ДО СИХ ПОР ОПЕКА НЕ ДАЕТ НА ЭТО ПАЩРЕШЕНИЕ!

ТО, что отметили как положительное в нашей области два года назад:

Открытая реанимация почти везде. Это круто.

Круто, что оборудован специальный стоматологический кабинет для паллиативных детей. Такого нет даже в Москве.

Круто, что паллиативные дети обеспечиваются лечебным питанием за счет средств регионального бюджета. Такого нет нигде пока.
( *сейчас такие программы есть в Екатеринбурге и Санкт- Петербурге, нр там сложнее получить питание)

Ну что? Из 18 пунктов, только 7 пунатов изменилось. 40% от всех предложений и замечаний…
Мне кажется, это все равно медленно. Ведь у паллиативных детей есть только сегодня. Потому что завтра может не наступить.
А вы какие изменения заметили в развитии паллиативной помощи?
Фото 2022 года. С командой #регионзаботы
👍61
Только вышла из паллиативного отделения. Никогда не хватает времени. Хоть в 2 часа дня приеду, хоть в 10 утра… с каждой мамой обеяться, каждому ребенку улыбнуться, ответить на вопросы, помечтать)
18👍2
Приезжаешь домой, а сын тебя встречает заливистым смехом. С-счастье❤️
24🥰6🔥4
Покажу вас заключение диетолога на одного мальчика. 10 лет 7 месяцев. Вот такими должны быть паллиативные дети. А такими они могут быть только, если выполняют ВСЕ рекомендации врача. Гастростома- значит гастростома, чтобы принимать питание в полном об’еме. Только при таком подходе нутритивная поддержка эффективна, и качество жизни- не просто красивое словосочетание, а реальность.
14👍6
Надо пройти семь кругов ада, прежде чем получится внести изменение в ИПРА.

На самом деле, если знать алгоритм и законы, это вовсе не так. В этом видео эрготерапевт проекта "Компас паллиативной помощи", член Общественного совета при ГБ МСЭ по Самарской области Олеся Кисарова рассказывает, как внести изменения в ИПРА и не поседеть.

Ролик создан для Хосписа "Вкус жизни" при поддержке Фонда президентских грантов

https://www.youtube.com/watch?v=8AyDTg2GHMo
👍53
Никто не догадался, а это- ароматерапия в сложные периоды. Зашла в гости в домик Ирины и Лизы, которые сейчас в паллиативном отделении. Говорили про все на свете, Лизок сладко спала, я собралась уходить и увидела миниатюрки - бутылочки.

Оказалось, это малышки- духи по 3 мл. Когда совсем грустно, Ирина их нюхает. Просто нюхает.

Каждый запах спасает от своего страха или переживания.
Ира говорит- помогает.

Три аромата из пяти мне очень понравились.

Попросила у Иры ссылку на маркет- плейс.

Заказала 4 набора.

В пятницу приедут наборчики- антистресс доя меня и четырех очень дорогих для меня людей.

Вы как со стрессом справляетесь?
13🥰3👍1
Какие бывают гастростомы?

Бамперные и баллонные.

"Хвостики" и "кнопочки"

Чем они отличаются? Почему кому-то ставят бамперную, а кому-то баллонную?

Рассказываю о спасительно "девайсе" для паллиативного ребенка с нарушением глотания - гастростоме.
Ролик создан в рамках проекта "Компас паллиативной помощи" для Хосписа "Вкус жизни" при поддержке Фонда президентских грантов

https://www.youtube.com/watch?v=j_P9ZLeCCCc
9🥰3
МИША В СЕМЬЕ!
-1 в системе/+1 дома

Когда мы снимали ролик про 10-летнего Мишу, он сказал, что у него нет хороших воспоминаний. Его родители были лишены родительских прав, и на момент съемок он жил в детдоме уже четыре года.

Миша также сообщил нам, что хочет вырасти сильным и умным, и пока мечтает стать полицейским.

Миша, пожалуйста, какую бы профессию ты ни выбрал, расти добрым, светлым мальчиком. Пусть у тебя будет много друзей и еще больше хороших воспоминаний.

Счастья вам, дорогая семья. В добрый путь! С Богом!

#енотыищеммамброшенныммалышам
🙏21👍8
«Придумай название фото»

С учетом, что готовить я не люблю.
10👍2🥰2
Виделись в первый раз, но встретились, как самые родные. Потому что все мы- про паллиативную помощь. НКО из ДНР и ЛНР добрались до Самары. Будем делиться опытом сопровождения семей с тяжелобольными детьми.
👍155👏2
- Я хочу, чтобы мой ребенок жил!

Крича шепотом, говорила мне она…

Это безусловная, какая-то отчаянная любовь к своему сына. Любовь, которая смогла победить страх, неуверенность, свой эгоизм.

- Так будет лучше твоему сыну. Он перестанет мучаться, - сказала я ей неделю назад, когда мы сидели в домике "Музыканта" в паллиативном отделении.

Мы только что познакомились, она рассказывала мне про сына, про то, как он внезапно перестает дышать и никто не может понять - почему, как потом трудно возвращается и весь день слабый и только спит. А надо дать воды, еды, лекарства.

А после эпи-приступа - ему трудно глотать.

Я смотрела на малыша и не верила, что мы говорим о нем: да, для своих двух лет - крошечка, да бледненький, да - не сидит, не стоит. Но - переворачивается с боку на бок, увлеченно смотрит мультики и выбирает сам, что хочет посмотреть, активно берет руками то, что ему нужно, закидывает ногу на ногу, лежа на спине.

Всепоглощающая любовь, принятие ситуации.

За прошедшие три недели я разговаривала с десятью родителями паллиативных детей, которые лежали в отделении. Все дети плохо глотали, были истощены, либо их мучали приступы, после которых они спали сутки.

Каждый разговор- не похож на другой. У каждой мамы своя боль, свой страх…

Но как же мне радостно получать от вас, дорогие невероятные девочки, сообщения «мы ложимся на установку гастростомы».

Всегда спрашиваю: почему приняли это решение?
Ответы всегда разные, но всегда- осознанные. И не для того, чтобы сто процентов войти в реестр и получать лечебное питание.

Кто- то устал целыми деями кормить, кто- то преодолел свой страх или эгоизм.

Кто- то просто вернулся в реальность и посмотрел чужими глазами, и увидел, что ребенок мучается и страдает.

Это почти подвиг: открыть свои собственные глаза и продраться сквозь дебри собственного страха.

Просто потому что очень важно, чтобы ребенок жил.
21💔2👍1
Когда начинает оказываться паллиативная помощь?

Ведь паллиативная помощь-это специализированная помощь и это комплекс мероприятий медицинского, психологического, социального и духовного характера. И если хоть одно из этих направлений выпадает- помощь получается не полная.

Кто? Как? Когда?
Рассказываю в этом видео, созданном в рамках проекта "Компас паллиативной помощи" для Хосписа "Вкус жизни" при поддержке Фонда президентских грантов

https://youtu.be/yx2E35EFPD0
9
Наша Самарская область – многонациональный регион. Всего на территории нашей области проживают представители 157 национальностей🌎 Сегодня для наших коллег, приехавших из ЛНР и ДНР на обучение комплексному сопровождению семей с детьми- инвалидами, обед с восточным настроением от знаменитого кафе нашего города «Аль- Халяль»
Разве не восхитительно иметь друзей, приезжающих издалека?" - говорил Конфуций. Не перестаю удивляться доброте и отзывчивости людей вокруг!
7