“Ты значишь много, потому что это ты. Ты имеешь значение до последнего момента твоей жизни, и мы сделаем все возможное, чтобы не только помочь тебе умереть спокойно, но также, чтобы ты мог жить до самого конца.” С. Сандерс- врач паллиативной помощи.
Сегодня познакомилась с удивительным молодым человеком Димой. Ему 20. Он живет в ДДИ Иркутска.
Его тело искривлено дугой, сильная спастика, руки совсем не слушаются. Но ногами он рисует и пишет. Пишет картины.
И его картины покупают. И это его деньги. Личные. Он просит купить ему колонку, мольберт, краски. И снова пишет картины, держа кисть пальцами ног.
Он абсолютно все понимает и пытается говорить. Но из-за спастики рот и язык его не слушаются. Только несколько сотрудников ДДИ его понимают.
До 18 лет у него были родители. По бумажкам. Жил то он все вреся в сиротском учреждении.
После 18 лет опекуном стал директор ДДИ, а родители совсем забыли к парню дорогу.
А Дима живет свою жизнь с скрюченном теле и творит удивительные картины.
Снова больно.
Сегодня познакомилась с удивительным молодым человеком Димой. Ему 20. Он живет в ДДИ Иркутска.
Его тело искривлено дугой, сильная спастика, руки совсем не слушаются. Но ногами он рисует и пишет. Пишет картины.
И его картины покупают. И это его деньги. Личные. Он просит купить ему колонку, мольберт, краски. И снова пишет картины, держа кисть пальцами ног.
Он абсолютно все понимает и пытается говорить. Но из-за спастики рот и язык его не слушаются. Только несколько сотрудников ДДИ его понимают.
До 18 лет у него были родители. По бумажкам. Жил то он все вреся в сиротском учреждении.
После 18 лет опекуном стал директор ДДИ, а родители совсем забыли к парню дорогу.
А Дима живет свою жизнь с скрюченном теле и творит удивительные картины.
Снова больно.
💔17❤6
Forwarded from Капитан Грантов
Дедлайн: до 26 октября
Для кого: медицинские специалисты по паллиативной помощи, команды, представляющие отделения выездной патронажной паллиативной медпомощи и некоммерческие организации
Организатор: Фонд «Вера»
Цель премии — признать заслуги профессионалов, разделяющих философию паллиативной помощи, повысить статус специалистов в этой сфере и привлечь внимание общества к важности заботы о людях с неизлечимыми заболеваниями.
На премию можно подать уже работающие практики — например, способы быстро выявлять и оценивать боль и подбирать эффективную терапию. Заявку могут оформить отдельный специалист, команда или организация. Один участник может подать до шести заявок.
Что получат победители: специалисты получат по 200 тысяч рублей, организации и команды — по 500 тысяч рублей. Лауреат специальной номинации «За личный вклад» получит 300 тысяч рублей
Подробнее
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
А вот хочу у вас спросить.
Мы сейчас в Благотворительном фонде «ЕВИТА» готовим новый проект.
Назвали его «Просто спросить». Потому что часть нужно просто спросить, чтобы понять что делать. А спросить бывает не у кого.
Что мы хотим сделать? Много коротких видеороликов со стандартными ситуациями жизни родителей детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития ( не только паллиативных) на юридические темы, осветить вопросы ухода и позиционирования, нутритивной поддержки, использования ТСР, льготы и пособия.
Конечно, будут и индивидуальные консультации, и помощь в получении госгарантий, и даже ИИ-ассистента хотим сделать на сайте. Чтобы вы могли быстро найти ответ на любой вопрос.
И вот я хочу вас спросить: на какие вопросы вам больше всего нужны ответы? С какими трудностями сталкиваетесь и не знаете, кого спросить и где искать информацию?
Паспорт, декспособность, оформление ИПРА, внесение изменений, принципы разведения смесей, сколько ребенок должен сидеть в коляске, почему не вписывают ортопедическую обувь?
Любые вопросы, где вам нужна помощь, вплоть до оформления пособий и получения алиментов, установки пандусов и признания жилья неприглдным для проживания инвалидов.
Да, на фото я вчера в Листвянке на озере Байкал. Во истину широка страна моя родная и как здорово, что есть самолеты.
Мы сейчас в Благотворительном фонде «ЕВИТА» готовим новый проект.
Назвали его «Просто спросить». Потому что часть нужно просто спросить, чтобы понять что делать. А спросить бывает не у кого.
Что мы хотим сделать? Много коротких видеороликов со стандартными ситуациями жизни родителей детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития ( не только паллиативных) на юридические темы, осветить вопросы ухода и позиционирования, нутритивной поддержки, использования ТСР, льготы и пособия.
Конечно, будут и индивидуальные консультации, и помощь в получении госгарантий, и даже ИИ-ассистента хотим сделать на сайте. Чтобы вы могли быстро найти ответ на любой вопрос.
И вот я хочу вас спросить: на какие вопросы вам больше всего нужны ответы? С какими трудностями сталкиваетесь и не знаете, кого спросить и где искать информацию?
Паспорт, декспособность, оформление ИПРА, внесение изменений, принципы разведения смесей, сколько ребенок должен сидеть в коляске, почему не вписывают ортопедическую обувь?
Любые вопросы, где вам нужна помощь, вплоть до оформления пособий и получения алиментов, установки пандусов и признания жилья неприглдным для проживания инвалидов.
Да, на фото я вчера в Листвянке на озере Байкал. Во истину широка страна моя родная и как здорово, что есть самолеты.
❤8
Forwarded from МК в Самаре | Московский Комсомолец в Самаре
👀 Арест за арестом. Стало известно о еще одном громком задержании в Самаре.
На этот раз арестовали руководителя Росздравнадзора по Самарской области Анну Гомжину. Суд избрал ей меру пресечения в виде заключения под стражу.
Чиновницу подозревают во взяточничестве, сообщает телеграм-канал «Воронцова вещает».
Гомжина возглавила самарский Росздравнадзор в сентябре 2024 года. До этого она работала в региональном минздраве, а карьеру начинала участковым врачом-терапевтом.
Подробности уголовного дела пока не раскрываются.
Мы в Telegram | Мы в Max
На этот раз арестовали руководителя Росздравнадзора по Самарской области Анну Гомжину. Суд избрал ей меру пресечения в виде заключения под стражу.
Чиновницу подозревают во взяточничестве, сообщает телеграм-канал «Воронцова вещает».
Гомжина возглавила самарский Росздравнадзор в сентябре 2024 года. До этого она работала в региональном минздраве, а карьеру начинала участковым врачом-терапевтом.
Подробности уголовного дела пока не раскрываются.
Мы в Telegram | Мы в Max
🤔3🙊1
Медико-социальная экспертиза: как пройти её и не поседеть?
«Наличие диагноза — ещё не повод для установления инвалидности».
"Памперсы вам не положены, у вас нет умственной осталости"
"Он не ходит, зачем ему обувь?"
"Он лежит, зачем ему вертикализатор"
Знакомые ситуации? И где же правда?
Вместе с Оксаной Низовцевой, заместителем руководителя по экспертно-реабилитационной работе Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области, сотрудниками МСЭ и юристом Ольгой Соломанидиной разберём, как подготовиться к экспертизе, как она проходит и куда обращаться, если возникли трудности.
Обсудим:
✦ какие документы нужны при первичном прохождении МСЭ и переосвидетельствовании;
✦ каких врачей нужно посетить, какие обследования пройти и анализы сдать;
✦ сколько действуют медицинские заключения и что делать, если их сроки истекают;
✦ в каких случаях нужны характеристика из школы или детского сада и заключение ПМПК и как их получить;
✦ кто готовит направление на МСЭ и какие сведения должны быть в нём указаны;
✦ какие форматы проведения экспертизы существуют и от чего зависит их выбор;
✦ как проходит освидетельствование и о чём могут спросить ребёнка и родителей;
✦ какие критерии учитывают эксперты при принятии решения;
✦ на какой срок устанавливается инвалидность и как проходит переосвидетельствование;
✦ какие правила действуют в 2026 году;
✦ как обжаловать отказ в установлении инвалидности и какие сроки важно соблюдать.
На встрече можно будет задать вопросы специалистам и обсудить свою ситуацию.
Когда: 8 октября, с 14:00 до 16:00.
Где: отель «Ибис», Самара, ул. Ново-Садовая, 160Д, стр. 3.
Предварительная регистрация обязательна: vk.cc/d2boLW
Мероприятие проходит в рамках проекта «Открыто» Хоспис «Вкус жизни» при поддержке Фонда президентских грантов.
«Наличие диагноза — ещё не повод для установления инвалидности».
"Памперсы вам не положены, у вас нет умственной осталости"
"Он не ходит, зачем ему обувь?"
"Он лежит, зачем ему вертикализатор"
Знакомые ситуации? И где же правда?
Вместе с Оксаной Низовцевой, заместителем руководителя по экспертно-реабилитационной работе Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области, сотрудниками МСЭ и юристом Ольгой Соломанидиной разберём, как подготовиться к экспертизе, как она проходит и куда обращаться, если возникли трудности.
Обсудим:
✦ какие документы нужны при первичном прохождении МСЭ и переосвидетельствовании;
✦ каких врачей нужно посетить, какие обследования пройти и анализы сдать;
✦ сколько действуют медицинские заключения и что делать, если их сроки истекают;
✦ в каких случаях нужны характеристика из школы или детского сада и заключение ПМПК и как их получить;
✦ кто готовит направление на МСЭ и какие сведения должны быть в нём указаны;
✦ какие форматы проведения экспертизы существуют и от чего зависит их выбор;
✦ как проходит освидетельствование и о чём могут спросить ребёнка и родителей;
✦ какие критерии учитывают эксперты при принятии решения;
✦ на какой срок устанавливается инвалидность и как проходит переосвидетельствование;
✦ какие правила действуют в 2026 году;
✦ как обжаловать отказ в установлении инвалидности и какие сроки важно соблюдать.
На встрече можно будет задать вопросы специалистам и обсудить свою ситуацию.
Когда: 8 октября, с 14:00 до 16:00.
Где: отель «Ибис», Самара, ул. Ново-Садовая, 160Д, стр. 3.
Предварительная регистрация обязательна: vk.cc/d2boLW
Мероприятие проходит в рамках проекта «Открыто» Хоспис «Вкус жизни» при поддержке Фонда президентских грантов.
❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Макар все еще ждет маму. Малыш, о котором узнал почти весь мир, многие хотят ему помочь, материально. Но это не заменит маму. Посмотрите на этого чудесного человечка. Поделитесь этим видео с друзьями. Я верю, мама точно где-то есть. Просто пока она не увидела Макарчика. Через месяц ему исполнится 2 годика. Он уже научился держать голову, переворачиваться на бок, очень интересуется игрушками и миром, доверяя ему безгранично. Мир, не подведи человека! Мама найдись. Самарская область. Телефон опеки города Самара 8-846-333-03-24
❤6😍3
Forwarded from Фонд «Вера»
Сегодня день рождения Веры Миллионщиковой — ей исполнилось бы 84 года
Вера Васильевна была врачом и основателем Первого московского хосписа. Именно в её честь назван наш фонд.
И сегодняшний день — повод вспомнить 15 хосписных заповедей, которые она сформулировала и записала вместе с Андреем Гнездиловым, врачом-психиатром, открывшим первый в стране хоспис в Санкт-Петербурге:
1. Хоспис — это комфортные условия и достойная жизнь до конца.
2. Мы работаем с живыми людьми. Только они, скорее всего, умрут раньше нас.
3. Нельзя торопить смерть, но и нельзя искусственно продлевать жизнь. Каждый проживает свою жизнь. Сроков её не знает никто. Мы лишь попутчики на последнем этапе жизни пациента.
4. Брать деньги с уходящих из этого мира нельзя. Наша работа может быть только бескорыстной.
5. Мы не можем облегчить боль и душевные страдания пациента в одиночку, только вместе с ним и его близкими мы обретаем огромные силы.
6. Пациент и его близкие — единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.
7. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека, — для пациента имеет огромный смысл.
8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент даёт нам больше, чем мы можем дать ему.
9. Принимай от пациента всё, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать — пойми человека, прежде чем понять — прими его.
10. Будь всегда готов к правде и искренности. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому… Но не спеши.
11. Незапланированный визит — не менее ценен, чем визит по графику. Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти — позвони; не можешь позвонить — вспомни и всё-таки… позвони.
12. Не спеши, находясь у пациента. Не стой над пациентом — посиди рядом. Как бы мало времени ни было, его достаточно, чтобы сделать всё возможное. Если думаешь, что не всё успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.
13. Хоспис — дом для пациентов. Мы — хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.
14. Репутация хосписа — это твоя репутация.
15. Главное, что ты должен знать: ты знаешь очень мало.
Вера Васильевна была врачом и основателем Первого московского хосписа. Именно в её честь назван наш фонд.
И сегодняшний день — повод вспомнить 15 хосписных заповедей, которые она сформулировала и записала вместе с Андреем Гнездиловым, врачом-психиатром, открывшим первый в стране хоспис в Санкт-Петербурге:
1. Хоспис — это комфортные условия и достойная жизнь до конца.
2. Мы работаем с живыми людьми. Только они, скорее всего, умрут раньше нас.
3. Нельзя торопить смерть, но и нельзя искусственно продлевать жизнь. Каждый проживает свою жизнь. Сроков её не знает никто. Мы лишь попутчики на последнем этапе жизни пациента.
4. Брать деньги с уходящих из этого мира нельзя. Наша работа может быть только бескорыстной.
5. Мы не можем облегчить боль и душевные страдания пациента в одиночку, только вместе с ним и его близкими мы обретаем огромные силы.
6. Пациент и его близкие — единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.
7. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека, — для пациента имеет огромный смысл.
8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент даёт нам больше, чем мы можем дать ему.
9. Принимай от пациента всё, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать — пойми человека, прежде чем понять — прими его.
10. Будь всегда готов к правде и искренности. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому… Но не спеши.
11. Незапланированный визит — не менее ценен, чем визит по графику. Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти — позвони; не можешь позвонить — вспомни и всё-таки… позвони.
12. Не спеши, находясь у пациента. Не стой над пациентом — посиди рядом. Как бы мало времени ни было, его достаточно, чтобы сделать всё возможное. Если думаешь, что не всё успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.
13. Хоспис — дом для пациентов. Мы — хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.
14. Репутация хосписа — это твоя репутация.
15. Главное, что ты должен знать: ты знаешь очень мало.
❤11
Позиционирование-наше фсё)))
Особенно на ночь.
Я не люблю подушки для позиционирования. Мне кажется, это маркетинг, потому что любая подушка все-равно требует адаптации под конкретного ребенка.
Потому мы с Юриком пользуемся мягкими игрушками, валиками и самыми простыми ортопедическими подушками для сна.
Да, у Юрика появился новый друг- собака-сосиска ростом 110 см. Отлично легла под руку. Спасибо Наталья Воронина за подарок❤️
Как у вас дела с позиционированием?
Особенно на ночь.
Я не люблю подушки для позиционирования. Мне кажется, это маркетинг, потому что любая подушка все-равно требует адаптации под конкретного ребенка.
Потому мы с Юриком пользуемся мягкими игрушками, валиками и самыми простыми ортопедическими подушками для сна.
Да, у Юрика появился новый друг- собака-сосиска ростом 110 см. Отлично легла под руку. Спасибо Наталья Воронина за подарок❤️
Как у вас дела с позиционированием?
❤13
Иногда я очень злюсь. Сейчас именно такой случай.
На встрече с отцом Александром Ткаченко я подняла проблему обеспечения лечебным питанием детей с синдромом Смита–Лемли–Опитца.
В России таких детей около 40.
При этом заболевании нарушен обмен холестерина. Детям необходим холестериновый модуль — специальный продукт лечебного питания.
И вот здесь начинается самое интересное.
Механизма государственной поддержки для его получения сейчас нет.
Продукт зарегистрирован в декабре 2025 года как лечебное питание, а не как лекарственный препарат. В необходимые перечни он не входит.
При этом одна банка стоит около 21 тысячи рублей.
Маленькому ребёнку может понадобиться две банки в месяц.
И я спросила отца Александра, может быть «Круг добра» возьмет этих детей под крыло?
Ответ Александра Евгеньевича вывел меня из равновесия.
Оказывается, ещё на этапе разработки этого продукта отец Александр говорил руководителю компании о необходимости зарегистрировать его именно как лекарственный препарат. Тогда «Круг добра» мог бы закупать его для детей.
Но компания выбрала более легкий путь- регистрацию как лечебного питания.
Наверное, это было проще.
Наверное, дешевле.
Наверное, быстрее.
И у меня возникает вопрос: а на что был расчёт?
На родителей?
На благотворительные фонды?
На то, что родители будут годами писать обращения, ходить по инстанциям и судиться за то, что их ребёнку необходимо для лечения?
Мне кажется, это очень странная конструкция.
Я не знаю всех деталей этого процесса и не хочу делать вид, что знаю.
Но я знаю другое.
Если ты создаёшь продукт для нескольких десятков детей с очень тяжёлым заболеванием, ты понимаешь, что это не обычный рынок.
За каждой банкой — конкретный ребёнок.
И если продукт жизненно необходим, вопрос должен быть не только в том, как его зарегистрировать проще.
Вопрос должен быть ещё и в том, как сделать так, чтобы ребёнок его получил.
Потому что пока взрослые решают вопросы регистрации, перечней и механизмов обеспечения, ребёнок просто теряет время.
А при таких заболеваниях потерянное время может означать потерянные функции.
И самое страшное — некоторые изменения уже невозможно вернуть.
Отец Александр сказал, что попробует помочь найти решение.
И я очень на это надеюсь.
Потому что 40 детей — это мало для статистики.
Но это 40 конкретных человек. Которые могут быть здоровы, если вовремя смогут получить необходимое лекарство.
И да, я злюсь. Потому что какая-то циничная ситуация и подход компании-разработчика. Ощущение, что «ничего личного, просто бизнес»…
На встрече с отцом Александром Ткаченко я подняла проблему обеспечения лечебным питанием детей с синдромом Смита–Лемли–Опитца.
В России таких детей около 40.
При этом заболевании нарушен обмен холестерина. Детям необходим холестериновый модуль — специальный продукт лечебного питания.
И вот здесь начинается самое интересное.
Механизма государственной поддержки для его получения сейчас нет.
Продукт зарегистрирован в декабре 2025 года как лечебное питание, а не как лекарственный препарат. В необходимые перечни он не входит.
При этом одна банка стоит около 21 тысячи рублей.
Маленькому ребёнку может понадобиться две банки в месяц.
И я спросила отца Александра, может быть «Круг добра» возьмет этих детей под крыло?
Ответ Александра Евгеньевича вывел меня из равновесия.
Оказывается, ещё на этапе разработки этого продукта отец Александр говорил руководителю компании о необходимости зарегистрировать его именно как лекарственный препарат. Тогда «Круг добра» мог бы закупать его для детей.
Но компания выбрала более легкий путь- регистрацию как лечебного питания.
Наверное, это было проще.
Наверное, дешевле.
Наверное, быстрее.
И у меня возникает вопрос: а на что был расчёт?
На родителей?
На благотворительные фонды?
На то, что родители будут годами писать обращения, ходить по инстанциям и судиться за то, что их ребёнку необходимо для лечения?
Мне кажется, это очень странная конструкция.
Я не знаю всех деталей этого процесса и не хочу делать вид, что знаю.
Но я знаю другое.
Если ты создаёшь продукт для нескольких десятков детей с очень тяжёлым заболеванием, ты понимаешь, что это не обычный рынок.
За каждой банкой — конкретный ребёнок.
И если продукт жизненно необходим, вопрос должен быть не только в том, как его зарегистрировать проще.
Вопрос должен быть ещё и в том, как сделать так, чтобы ребёнок его получил.
Потому что пока взрослые решают вопросы регистрации, перечней и механизмов обеспечения, ребёнок просто теряет время.
А при таких заболеваниях потерянное время может означать потерянные функции.
И самое страшное — некоторые изменения уже невозможно вернуть.
Отец Александр сказал, что попробует помочь найти решение.
И я очень на это надеюсь.
Потому что 40 детей — это мало для статистики.
Но это 40 конкретных человек. Которые могут быть здоровы, если вовремя смогут получить необходимое лекарство.
И да, я злюсь. Потому что какая-то циничная ситуация и подход компании-разработчика. Ощущение, что «ничего личного, просто бизнес»…
🤬6
https://vkvideo.ru/video-116930_456246969
10 октября 2026 года — Всемирный день хосписной и паллиативной помощи. Праздник это или красный флаг? А что думаете вы?
Для нас это повод поговорить о том, как в действительности живут тяжёлобольные дети и взрослые. Получают ли они необходимое обезболивание, лечебное питание и помощь в уходе? Есть ли поддержка у близких, которые каждый день заботятся о них? Что уже удалось изменить, а какие вопросы остаются нерешёнными?
Все эти вопросы обсудим вместе с Сергеем Вдовенко, заместителем министра здравоохранения Самарской области, Татьяной Писаревой, руководителем управления организации социального обслуживания министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области, Ольгой Осетровой, главным врачом АНО «Самарский хоспис», и Ольгой Шелест, исполнительным директором БФ «ЕВИТА».
10 октября 2026 года — Всемирный день хосписной и паллиативной помощи. Праздник это или красный флаг? А что думаете вы?
Для нас это повод поговорить о том, как в действительности живут тяжёлобольные дети и взрослые. Получают ли они необходимое обезболивание, лечебное питание и помощь в уходе? Есть ли поддержка у близких, которые каждый день заботятся о них? Что уже удалось изменить, а какие вопросы остаются нерешёнными?
Все эти вопросы обсудим вместе с Сергеем Вдовенко, заместителем министра здравоохранения Самарской области, Татьяной Писаревой, руководителем управления организации социального обслуживания министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области, Ольгой Осетровой, главным врачом АНО «Самарский хоспис», и Ольгой Шелест, исполнительным директором БФ «ЕВИТА».
VK Видео
«Паллиативная помощь: качество жизни, доступность и поддержка семей»
Смотрите онлайн «Паллиативная помощь: качество жизни, доступность.. 44 мин 24 с. Видео от 9 октября 2026 в хорошем качестве, без регистрации в бесплатном видеокаталоге ВКонтакте! 9064 — просмотрели. 35 — оценили.
Иногда я читаю назначения лечебного питания паллиативным детям и взрослым и понимаю, что у меня вопросов становится больше, чем ответов.
Вот, например, назначение 70-летней парализованной женщине после инсульта на гастростоме.
Рекомендована сухая смесь Нутриэн Стандарт.
В заключении написано:
45 мерных ложек в сутки. Это примерно 180 г сухого продукта.
Дальше появляется цифра 879 ккал?
Если считать по инструкции к смеси, 45 ложек — это примерно 806 ккал.
Тогда откуда 879?
Следующая цифра — 0,6 банки в сутки.
Банка 350 г.
0,6 банки — это 210 г.
А это уже примерно 941 ккал.
И ещё одна цифра: 18 банок в месяц.
Да, это действительно соответствует примерно 0,6 банки в сутки.
Но тогда опять вопрос: как одновременно могут быть 45 ложек, 0,6 банки, 18 банок в месяц и 879 ккал?
И это не просто арифметика ради арифметики.
За этими цифрами — еда конкретного человека.
То, сколько он получит белка. Сколько энергии. Сколько жидкости.
И мне очень хочется задать специалистам несколько вопросов:
Какой именно объём смеси пациент должен получать в сутки?
Сколько это граммов сухого продукта?
Сколько мерных ложек?
Сколько килокалорий?
И сколько белка?
И, наверное, самый важный вопрос: если в заключении сначала рассчитано 1300 ккал в сутки, почему в итоге назначается значительно меньше — и где объяснение этой разницы?
Почему расчет белка идет как для ожирения, хотя у женщины саркопеническое ожирение? Ведь это два разных типа ожирения и разные подходы к его лечению.
И доктор действительно считает, что 800 ккал в сутки достаточно взрослому, пусть даже парализованному человеку?
А как же клинические рекомендации?
Мне кажется, в таких назначениях цифры и здравй смысл должны сходиться.
Потому что за каждой цифрой — человек. И его жизнь. Качество жизни.
Конечно, наш фонд выдал семье недостающее до основного калоража количество коробок смеси. Ведь люди не должны умирать от голода.
Вот, например, назначение 70-летней парализованной женщине после инсульта на гастростоме.
Рекомендована сухая смесь Нутриэн Стандарт.
В заключении написано:
45 мерных ложек в сутки. Это примерно 180 г сухого продукта.
Дальше появляется цифра 879 ккал?
Если считать по инструкции к смеси, 45 ложек — это примерно 806 ккал.
Тогда откуда 879?
Следующая цифра — 0,6 банки в сутки.
Банка 350 г.
0,6 банки — это 210 г.
А это уже примерно 941 ккал.
И ещё одна цифра: 18 банок в месяц.
Да, это действительно соответствует примерно 0,6 банки в сутки.
Но тогда опять вопрос: как одновременно могут быть 45 ложек, 0,6 банки, 18 банок в месяц и 879 ккал?
И это не просто арифметика ради арифметики.
За этими цифрами — еда конкретного человека.
То, сколько он получит белка. Сколько энергии. Сколько жидкости.
И мне очень хочется задать специалистам несколько вопросов:
Какой именно объём смеси пациент должен получать в сутки?
Сколько это граммов сухого продукта?
Сколько мерных ложек?
Сколько килокалорий?
И сколько белка?
И, наверное, самый важный вопрос: если в заключении сначала рассчитано 1300 ккал в сутки, почему в итоге назначается значительно меньше — и где объяснение этой разницы?
Почему расчет белка идет как для ожирения, хотя у женщины саркопеническое ожирение? Ведь это два разных типа ожирения и разные подходы к его лечению.
И доктор действительно считает, что 800 ккал в сутки достаточно взрослому, пусть даже парализованному человеку?
А как же клинические рекомендации?
Мне кажется, в таких назначениях цифры и здравй смысл должны сходиться.
Потому что за каждой цифрой — человек. И его жизнь. Качество жизни.
Конечно, наш фонд выдал семье недостающее до основного калоража количество коробок смеси. Ведь люди не должны умирать от голода.
❤4
Человек умеет радоваться. Искренне и без задней мысли.
Вы думаете, у него нет трудностей?
Вы ошибаетесь.
Юрик подросток.
У него уже тяжелые деформации костно-мышечной системы ( сколиоз, контрактуры голеностопов, вывих тазобедренного сустава).
По утрам он захлебывается слюной и по часу откашливает ее. Слава Богу, кашлевой рефлекс пока еще не покинул нас. Юрику некомфортно: он хрипит, рычит, плюется. Но еще более ему некомфортно, когда я его санирую. Поэтому санация крайняя мера.
На погоду у него болит голова и ломит косточки. И он стонет.
Но… этот человек знает, что любимый мальчик. Что ему помогут, посочувствуют, обнимут, поцелуют, постучат по спинке, поднимут руки вверх. Дадут таблетку. Прижмут.
И когда все самое неприятное проходит, он забывает об этом и просто доверчиво смотрит в лицо этому миру своими подслеповатыми глазами.
И …. рисует этот мир и свой собственный.
Я точно знаю, самое главное в этом мире любовь!
К выставке продолжаем готовиться)
Вы думаете, у него нет трудностей?
Вы ошибаетесь.
Юрик подросток.
У него уже тяжелые деформации костно-мышечной системы ( сколиоз, контрактуры голеностопов, вывих тазобедренного сустава).
По утрам он захлебывается слюной и по часу откашливает ее. Слава Богу, кашлевой рефлекс пока еще не покинул нас. Юрику некомфортно: он хрипит, рычит, плюется. Но еще более ему некомфортно, когда я его санирую. Поэтому санация крайняя мера.
На погоду у него болит голова и ломит косточки. И он стонет.
Но… этот человек знает, что любимый мальчик. Что ему помогут, посочувствуют, обнимут, поцелуют, постучат по спинке, поднимут руки вверх. Дадут таблетку. Прижмут.
И когда все самое неприятное проходит, он забывает об этом и просто доверчиво смотрит в лицо этому миру своими подслеповатыми глазами.
И …. рисует этот мир и свой собственный.
Я точно знаю, самое главное в этом мире любовь!
К выставке продолжаем готовиться)
❤8
Они здесь живут или просто доживают?
Я захожу в палату, где лежат четыре человека, и не сразу понимаю, кто из них мужчина, а кто женщина. Все одинаково худые, одинаково бритые наголо, с крупными чертами лица, которые особенно заметны из-за худобы. В одинаковых халатах или пижамах, под одинаковыми одеялами.
Но в глазах — любопытство. И желание пообщаться.
Наверное, это самое яркое воспоминание о моей поездке в паллиативное отделение Елховской ЦРБ в рамках мониторинга паллиативной помощи совместно с уполномоченным по правам человека Еленой Лапушкиной
В отделении находятся сорок женщин, у каждой из которых есть психиатрический диагноз. И почему -то практически на каждый вопрос наш о лечении, быте, уходе и обычной жизни сотрудники возвращали разговор к диагнозам…
Все лысые- потому что едят свои волосы ( или вырывают)
Все худые- потому что у них диагноз
Все одеты одинаково, потому что из-за диагноза могут конфликтовать, если у одной халат окажется лучше, чем у другой.
Но разве единственный способ избежать конфликтов — сделать всех одинаковыми? Где заканчивается необходимый порядок и начинается удобство системы?
Не превращается ли диагноз в универсальное объяснение того, почему что-то нельзя организовать иначе?
Чем наполнены дни этих женщин? Есть ли у них занятия, общение, музыка, творчество, возможность выбирать, чем заняться?
Может ли кто-то регулярно приходить к ним, разговаривать, читать, просто быть рядом?
Если человек живёт здесь годами, разве уход должен ограничиваться гигиеной, питанием и безопасностью?
При этом женщины спокойно выходили в коридор, проявляли интерес к нам. Главный врач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова, несколько лет назад посещавшая это отделение, обратила внимание, что в этот раз пациентки не выглядят запуганными. И кажется, чувствуют себя свободнее.
Разве это не повод задуматься о том, что ещё можно сделать для качества их жизни?
Я могу представить все обстоятельства и ограничения, с которыми сталкивается персонал. Но почему, когда мы спрашивали об индивидуальном подходе, в ответ так часто звучит диагноз?
В последней палате лежала женщина и из руки в руку перекладывала свои 💩💩💩. В прошлом известный врач. И это лишнее подтверждение, что никто не застрахован от деменции и одиночества. Она теперь доживает свою жизнь в больнице.
А про 💩💩💩 у меня было предположение: сенсорная ненасыщенность? Незанятость? И она «развлекается» единственным доступным способом. А если бы ей предложили пластилин? Но никто не предлагает. Поэтому и мое предположение остается лишь предположением.
Конкретного человека, женщины, пусть и тяжелобольной, здесь как будто бы не видно. Зато хорошо просматривается то, что удобно организовать сотрудникам с точки зрения ухода.
А ведь для многих это не временное место пребывания, а дом на годы, возможно, до конца жизни.
Так всё-таки: они здесь живут или просто доживают?
И что мы можем изменить, чтобы в центре ухода снова оказался человек — со своими привычками, желаниями, интересами и правом на собственную жизнь? Пусть даже и с психиатрическим диагнозом.
Я точно знаю, что для этих изменений не всегда нужны деньги. Нужно желание менять. Желание увидеть живого человека.
Я захожу в палату, где лежат четыре человека, и не сразу понимаю, кто из них мужчина, а кто женщина. Все одинаково худые, одинаково бритые наголо, с крупными чертами лица, которые особенно заметны из-за худобы. В одинаковых халатах или пижамах, под одинаковыми одеялами.
Но в глазах — любопытство. И желание пообщаться.
Наверное, это самое яркое воспоминание о моей поездке в паллиативное отделение Елховской ЦРБ в рамках мониторинга паллиативной помощи совместно с уполномоченным по правам человека Еленой Лапушкиной
В отделении находятся сорок женщин, у каждой из которых есть психиатрический диагноз. И почему -то практически на каждый вопрос наш о лечении, быте, уходе и обычной жизни сотрудники возвращали разговор к диагнозам…
Все лысые- потому что едят свои волосы ( или вырывают)
Все худые- потому что у них диагноз
Все одеты одинаково, потому что из-за диагноза могут конфликтовать, если у одной халат окажется лучше, чем у другой.
Но разве единственный способ избежать конфликтов — сделать всех одинаковыми? Где заканчивается необходимый порядок и начинается удобство системы?
Не превращается ли диагноз в универсальное объяснение того, почему что-то нельзя организовать иначе?
Чем наполнены дни этих женщин? Есть ли у них занятия, общение, музыка, творчество, возможность выбирать, чем заняться?
Может ли кто-то регулярно приходить к ним, разговаривать, читать, просто быть рядом?
Если человек живёт здесь годами, разве уход должен ограничиваться гигиеной, питанием и безопасностью?
При этом женщины спокойно выходили в коридор, проявляли интерес к нам. Главный врач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова, несколько лет назад посещавшая это отделение, обратила внимание, что в этот раз пациентки не выглядят запуганными. И кажется, чувствуют себя свободнее.
Разве это не повод задуматься о том, что ещё можно сделать для качества их жизни?
Я могу представить все обстоятельства и ограничения, с которыми сталкивается персонал. Но почему, когда мы спрашивали об индивидуальном подходе, в ответ так часто звучит диагноз?
В последней палате лежала женщина и из руки в руку перекладывала свои 💩💩💩. В прошлом известный врач. И это лишнее подтверждение, что никто не застрахован от деменции и одиночества. Она теперь доживает свою жизнь в больнице.
А про 💩💩💩 у меня было предположение: сенсорная ненасыщенность? Незанятость? И она «развлекается» единственным доступным способом. А если бы ей предложили пластилин? Но никто не предлагает. Поэтому и мое предположение остается лишь предположением.
Конкретного человека, женщины, пусть и тяжелобольной, здесь как будто бы не видно. Зато хорошо просматривается то, что удобно организовать сотрудникам с точки зрения ухода.
А ведь для многих это не временное место пребывания, а дом на годы, возможно, до конца жизни.
Так всё-таки: они здесь живут или просто доживают?
И что мы можем изменить, чтобы в центре ухода снова оказался человек — со своими привычками, желаниями, интересами и правом на собственную жизнь? Пусть даже и с психиатрическим диагнозом.
Я точно знаю, что для этих изменений не всегда нужны деньги. Нужно желание менять. Желание увидеть живого человека.
❤5