Мы в Хоспис "Вкус жизни" приглашаем на работу врача ( педиатра или невролог) и медицинскую сестру для работы в отделении выездной паллиативной службы.

Это выезды к детям - подопечным Хосписа для оказания им паллиативной помощи на дому.

Вот, например, вчерашний случай: в одной из семей мальчик не спит уже две ночи, а вместе с ним и мама. Оба измучены, мальчик все время стонет и плачет. ЧСС - 147, сатурация скачет от 83 до 97. Дыхание поверхностное и спонтанное. Испарина.

Предположительно - мальчику больно. Найти причину боли, понять - как часто или давно это происходит, что менялось в жизни ребенка, реагирует ли он так на погоду или ситуация не зависит от погоды - все это задача врача. Ну и, конечно, подобрать обезболивающую терапию, которая поможет ни ребенку, ни маме не мучаться.

Врач по паллиативной помощи - это универсал, которые не может знать всего, но который готов разбираться вдумчиво и внимательно с каждым тяжелым симптомом, видеть ситуацию целиком и искать решение.

Медицинская сестра ( или брат) - это первый помощник врача и семьи. Ведь именно он в дальнейшем будет помогать семье соблюдать рекомендации, обучать ухаживать за стомами, кормлению, обработке ран, разведению лекарств, позиционированию и т.д.

Нет готовых врачей и медсестре по паллиативной помощи. И мы готовы обучать, оплачивать стажировки в регионах, где такие службы уже есть, и вместе развивать качественную паллиативную помощь детям.

На самом деле - паллиативные дети могут жить достаточно долго и очень качественно, если помощь приходит вовремя и именно та, которая им нужна.

Что мы готовы предложить:
- оформление по ТК
- достойную заработную плату
- 40 часовую рабочую неделю ( на 1 ставку)
- обучение и стажировки
- уютный офис в историческом центре города
- дружный коллектив, который всегда поставит плечо в трудный момент
- профессиональный рост и развитие
- работу со смыслом, на которой каждый день ты совершаешь маленький подвиг и спасаешь чью-то жизнь

Если вас заинтересовала работа в Хосписе, пишите на почту hospise63@mail.ru, присылайте резюме и расскажите, почему вы хотели бы помогать тяжелобольным детям и в чем видите свою миссию.

Можно написать лично мне.

Для меня загадка, почему об этом никто и нигде не пишет и это не обсуждают между собой даже директора интернатов. Хотя по своему значению это событие, без преувеличения, прям историческое. Это я про последний Иркутский форум директоров детских психоневрологических интернатов в июне 2025.

Такие форумы проводит Минтруд ежегодно вот уже несколько лет подряд. Я была на трёх последних.
В 2023 и 2024 г. Минтруд ставил перед директорами цель сделать из интернатов теплый дом. Цель хорошая (ведь дети живут в интернате здесь и сейчас), но не конечная. Ведь сколько не вливай в интернаты ресурсов, у ребенка вне семьи нет того значимого уникального человека, который соединит нужный ребенку ресурс с самим ребенком. То есть сколько не утепляй интернат, он никогда не станет домом. Поэтому, собственно, с 2023 года наш интернат взял курс на то, чтобы дети жили в семьях, кровных и приемных вне интерната.
В июне 2025 в Иркутске на последнем форуме я не верила своим ушам. Минтруд взял курс на реформу детских психоневрологических интернатов. Вот основные тезисы из выступления зам министра Баталиной О.Ю:

✓ Всем учреждениям нужно развернуться в сторону многофункциональных центров (это лейтмотив всего выступления). Стационарная форма социального обслуживание - исключительная мера. Развиваем внестационарные и полустационарные формы, пятидневку.
✓ У детских интернатов нет KPI подготовить ребенка ко взрослому психоневрологическом у интернату. KPI - передача в семью и домой. Минтруд будет мониторировать количество детей, устроенных / возвращенных в семью.
✓ Ребенка можно поместить в интернат только после комиссии, если не найдены иные решения (родственники, приемные семьи).
✓ Требовать с системы образования нормальной образовательной программы. Если не получается самим, просите помощи минтруда.

Был целый блок тезисов о детях, имеющих родителей, но помещённых в интернаты из-за тяжёлой жизненной ситуации:
✓ Пребывание и продление срока пребывания родительского ребенка в интернате (более трёх месяцев) - это форс мажор.
✓ Если родители не приезжают, не забирают без причин, то надо лишать их родительских прав.
✓ Для родительских детей в интернате делать бесплатные и платные услуги.
✓Если ребенок помещен в интернат, нужно признавать нуждающимся в соц обслуживании и его семью. И помогать ей устранить тяжелую жизненно ситуацию.
✓ В соглашении между родителями и интернатом прописывать обязанности родителей, в том числе по обеспечению ребенка личными вещами.

Было ещё много полезного про разное хорошее: про то, что нужно обеспечивать детей очками и слуховыми аппаратами, убрать из интернатов металлическую посуду, развивать навыки самообслуживания у ребят, а не протезировать все их активности, про то, что паллиативные дети должны, как все дети гулять, а не лежать в кровати.

Все это 👆, под чем хочется подписаться, стало мыслью государства.
Теперь слово за регионами и директорами интернатов. А ещё за всеми нами, потому что самое главное препятствие для жизни людей с ментальными нарушениями среди нас, а не за забором интерната - это мы сами, не переносящие инаковость другого человека.

Юрик сегодня светится от счастья и знает, что крутой!

Наш с ним очень дорогой человек подарил нам с Юриком одинаковые костюмы и сегодня Юраська свой обновил!

Во-первых, в брюках есть карманы! А у Юрика их никогда не было! Руки в карманах ему оченб понравились.

Во-вторых, все, буквально все, начиная от меня и няни и заканчивая учителем, восхищаются, какой он взрослый красавчик и как идет ему этот костюм! И Юрик счастливо смеется!

А вы говорите ничего не понимают, в голове вода.

Запомните, нет таких диагнозов. Есть ЧЕЛОВЕК!!!

Ну и этот же дорогой для нас человек, по совместительству врач, предположил, что к герпксу присоединились грибы ( грибковая инфекция), посоветовал пересдать наши страшные анализы, расширив их, и посоветовал акридерм ГК.

Три раза тьфу- без отрицательной динамики и даже с положительной. Гнойники пропали, опухлость ушей ушла, новых герпетических проявлений не видно.

Наплюйте и вы на уши Юрика и радуйте своих детей обновками.

Кстати, какие у вас? Хвастайтесь тоже.

Какими мерами поддержки от государства вы пользуетесь?

Какие недоступны?

И чего не хватает? Хотелось бы дополнительно.

Я:
Получаю пенсию по инвалидности ребенка ( СФР)

Частичную компенсацию ЖКУ ( Федеральная льгота)

50% возврат полиса ОСАГО ( Федеральная льгота)

В этом году после 9 лет стояния в очереди Юрик стал обладателем автомобиля ( Мера поддержки Самарской области)

Юрик получает помощь няни ( Через поставщика соцуслуг по субсидии Минсоца)

ТСР ( от СФР) в полном об’емк и те, которые ему подходят

Педиатр выходит на дом

Анализы поликлиника берет на дому

Гастростому привозит выездная паллиативная служба и меняет на дому

Лечебное питание получаем, но с перебоями, бывает, что не хватает до следующей поставки

Сибазон и мидозалам получаем два раза в год

Юрик учится в обычной школе по СИПР на дому

Не доступно:
Лекарства- все покупаю сама
Особенно Ривотрил ( главное наше лекарство)

Медоборудование ( кровать, кислородный концентратор, аспиратор)- все выдал фонд, не минздрав

Нет доступной среды. Уже два года не гуляем

Обследования узкими специалистами

Реабилитация на дому

Чего не хватает?

Наблюдения выездной паллиативной службой

Помощи в лечении тяжелых симптомов ( падение сатурации, герпес)

Перевозки для детей-инвалидов спецтранспортом с помощью сильных мужских рук

В страховом стаже родителей теперь учитывают все периоды отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет
Наверх
Постановление Правительства Российской Федерации от 19 января 2026 г. № 11 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"
С 2026 г. в страховом стаже родителей будут учитывать все периоды отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет без ограничения (ранее - не более 6 лет в общей сложности). Это позволит увеличить размер пенсии родителей, имеющих 5 детей и более. Уточнен порядок подсчета страхового стажа при рождении 2 детей и более при многоплодной беременности. Периоды ухода за каждым таким ребенком до 1,5 лет будут суммироваться с учетом их фактической продолжительности. Например, если родитель был в отпуске по уходу за близнецами до 1,5 лет, в страховой стаж ему засчитают 3 года. Кроме того, в правилах подсчета стажа для установления надбавки к пенсии лицам, проработавшим не менее 30 календарных лет в сельском хозяйстве и проживающим в сельской местности, предусмотрено сохранение права на надбавку в случае их переезда за пределы сельской местности. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2026 г.

Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2026 году" (подготовлен Минтрудом России 16.01.2026)
Планируется проиндексировать с 1 февраля 2026 г. на 5,6% различные социальные выплаты, пособия и компенсации. Это, в частности, ежемесячные выплаты ветеранам ВОВ и боевых действий, чернобыльцам, Героям России и Труда, инвалидам; ежемесячная компенсационная выплата по уходу за детьми с инвалидностью и инвалидами с детства I группы; единовременное пособие при рождении ребенка; материнский капитал; выплаты пострадавшим на производстве.

Письмо Федерального государственного бюджетного учреждения Федерального бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 декабря 2025 г. N 45853.ФБ.77/2025 "Информационные материалы по определению в ИПРА вида привода кресла-коляски с электроприводом"
В перечне показаний и противопоказаний представлены виды кресел-колясок с электроприводом с различными типами привода (передний, задний, центральный). Выбор вида привода зависит от среды и условий эксплуатации кресла-коляски. Вид привода влияет на специфику управления креслом-коляской. Указаны основные критерии выбора и рекомендации к назначению. Выбор типа привода может зависеть не только от медицинских показаний, но и учитывать факторы окружающей среды, социально-бытовые условия, способность управления и безопасность эксплуатации кресла-коляски с электроприводом с тем или иным видом привода. Для преодоления порогов или бордюров высотой до 10 см первостепенное значение имеют диаметр колес, вес пользователя, развесовка коляски по осям и мощность двигателя.

Алексей Ж, 15 лет, ищет семью
Самарская область

- Мама-папа, мама-папа, - повторяет Лёша.
- Да, Лёша, правильно. Мы очень хотим найти тебе родителей.

Этому 15-летнему подростку нужна семья. Любящая и творческая. Такая, которая рассмотрит и раскроет в нем таланты.

У Леши была мама и они были очень привязаны друг к другу, но два года назад мама умерла и мальчик остался один! В неизвестном ему мире, от чего очень замкнулся...

Но ему пришлось приспосабливаться. Приспосабливаться жить в совсем другом мире. В той прошлой жизни он был в тишине, покое, уединении, без громкого гогота и шума. Сейчас - шум и гам - то, с чем ему приходиться мириться.

От него он скрывается в творчестве. Вообще, такие дети, как Алексей - уникальные. Они отлично играют на пианино и с помощью музыки разговаривают, конструируют, собирают самые сложные мозаики и отлично рисуют. Все это есть и у Леши. Кроме пианино.... Потому что и самого пианино и уроков музыки нет там, где сейчас вынужден жить молодой человек.

Лёша умеет читать и писать. Для своего возраста и особенностей здоровья он нормально развит. О себе заботиться, с самообслуживанием у него все в порядке.

Сейчас Лёше уже 15 лет. «Что будет, если он останется в учреждении? Увы, ничего хорошего. Он приобретет еще несколько тяжелых диагнозов и отправится в другое учреждение, из которого уже никогда не выйдет», - *https://vk.com/wall-114183353_10133 (писали мы в 2023 году, когда Алексею было 12 лет).

Прошло больше двух лет, но я продолжаю верить, что Лёшу ждёт другая дорога, и у него появится приемная семья, готовая подстроиться по его ритм.
На прощание Лёша даже подарил нашей съемочной группе рисунок с жирафом.
Пожалуйста, давайте поможем Лёше найти семью. Важен каждый ваш лайк, комментарий, репост.
Анкета в ФБД: https://усыновите.рф/children/c57cs-eeyo
Подробности в опеке города Самара 8 (846) 333-03-24 и в региональном банке данных 8 (846) 331-10-97.

#ищусына #сын #самарскаяобласть #енотыищеммамброшенныммалышам

Утренний #Юрикскнопочкой желает всем прекрасного дня и улыбок, несмотря ни на что🦋

Определение Верховного Суда Российской Федерации от 21 ноября 2025 г. N 304-ЭС25-11100 по делу N А67-3979/2024 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации
Частная клиника проводила имплантации искусственных хрусталиков, при этом линзы для имплантации пациенты оплачивали сами. ТФОМС уменьшил оплату по этим случаям вдвое и начислил штраф. Клиника оспорила это, утверждая, что пациенты имели право покупать любые линзы, а в тарифе ОМС учтены только отечественные. Клиника также заявила, что не присваивала себе бесплатные линзы, а выдавала их пациентам. Суды согласились со снижением оплаты, поскольку согласно Перечню медизделий в тариф ОМС уже заложена стоимость линз без ограничений по виду, стоимости и/или производителю. Кроме того, эти линзы предлагались пациентам в несколько раз дороже закупочных цен. Передача бесплатных линз на руки пациентам не предусмотрена законом. При этом суды отменили штраф, так как клиника не допустила нарушений сроков и качества медпомощи. Верховный Суд РФ не стал пересматривать дело.


Признавайтесь, кто, делая операцию по ОМС, отдельно оплачивал линзы?

Выдача препаратов на руки для приема дома еще не свидетельствует о нецелевом использовании средств ОМС
Наверх
Определение Верховного Суда Российской Федерации от 28 ноября 2025 г. N 301-ЭС25-12163 по делу N А11-8227/2024 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации
Суды поддержали больницу, которая выдавала онкопациентам препараты для продолжения лечения дома. Верховный Суд РФ не принял жалобу ТФОМС о нецелевом использовании средств ОМС и ненадлежащем оформлении выдачи препаратов. Само по себе отсутствие ежедневного наблюдения за пациентами не подтверждает прекращения терапии. Пациенты были ознакомлены со схемой приема лекарств и дистанционно находились под контролем врача. Лечение может проводиться амбулаторно, в том числе на дому. Отсутствие ежедневного наблюдения в стационаре не означает прекращение лечения. Препараты были назначены врачом, выданы на весь курс лечения, обоснованность их назначения не оспаривалась. Строгих требований к оформлению выдачи лекарств для лечения дома законом не установлено.