Ольга Шелест
892 subscribers
3.83K photos
383 videos
6 files
778 links
Мама #Юрикскнопочкой. Директор благотворительного фонда «ЕВИТА». Ищу семьи детям- сиротам с инвалидностью. Рассказываю о законах для инвалидов по- русски.
Download Telegram
Вот тут человек умоляет оставить его в больничке ИСЧО, чтобы гулять.

А я думаю, интересно, можно ли у нас в Самаре в санаторий заехать? Вот не чтобы лечиться, а чтобы просто гулять?

Или может турбазы есть с доступной средой?

Главное- чтобы гулять.
Как думаете- есть шанс, что санаторий возьмет моего детеныша и не испугается?

Или может какие турбазы знаете?
👍10🤷‍♀64
Что влечет БЭН для пациентов с ДЦП

Сегодня продолжаем разговор о белково-энергетической недостаточности у детей с диагнозом ДЦП.

Как понять самому, что у ребенка БЭН?

🔺Отсутствие весовых прибавок массы тела и/или отсутствие динамики роста в течении 1 месяца у детей до 2х лет и в течении 3х месяцев у детей старше 2х лет;

🔺Клинические симптомы недостаточности питания, такие как сухость кожных покровов, наличие пролежней у малоподвижных пациентов и плохое периферическое кровоснабжение.

При этом недостаточность влечет за собой ряд последствий:

У детей снижается качество жизни, так как все силы уходят на ее поддержание и больше ни на что.
Снижается уровень эффективности медицинской помощи.
Повышается угроза развития различных осложнений (пролежни, замедление заживление ран, атрофия мышц и др.);
Появляется риск возникновения интеркуррентных заболеваний, то есть случайных острых болезней, которые могут добавиться к основному диагнозу;
Может увеличиться частота и продолжительность госпитализаций;
Повышается стоимость лечения;
В отдельных случаях повышается риск развития тяжелых состояний с летальным исходом.

Дорогие мамы и папы! К сожалению, не всегда наличие вышеперечисленных симптомов БЭН рассматривается как сигнал тревоги при ДЦП. Поэтому, призываю вас быть на чеку, отслеживать состояние детей, вести дневник наблюдений.

Если вы отмечаете у ребенка что-то из вышеназванных отклонений, обращайтесь к грамотным специалистам, которые обязательно смогут подобрать правильное в каждом конкретном случае лечебное питание.

Или нам с вами устроить он-лайн встречу и поговорить о лечебном питании?

На фото Юсиф - таким он приехал в Самару из Ижевска в 2023 году. И таким стал, когда начал получать лечебное питание.
🙏22😢32👍1🔥1
Настоящая обычная жизнь Человека)

В больнице кажется более насыщенная)

Рад был встрече с дефеатологом Еленой Брытковой.

С такой же радостью гулял два часа с няней…

Именно поэтому нам очень нужен хоспис.

Хоспис- не больница, а место силы и обычной жизни…

Но пока тишина… совсем(
40🙏7🥰1
Сидит! Глаза не открывает!

Просто счастье у человека!!!

Гуляет уже второй час.
50🥰8👍4
Если мы сейчас проблему не решим, то переведем ее в задачу и будем решать поступательно- министр здравоохранения Самарской области Андрей Орлов.

Сегодня в Общественной палате Самарской области состоялось заседание по теме «Онкологический пациент в фокусе». В рамках мероприятия рассмотривались потребности онкологического и онкогематологического пациента и возможности развития системы медико-социальной помощи пациентам с данными заболеваниями.

Специально для участие в заседании приехали сотрудники МОД «Движение против рака».

Дискуссия была жаркая. Потому что у врачей- все хорошо: и выявляемость, и излечение, и медикаментозная терапия доступная.

А у самих пациентов- обратная ситуация. И именно как пациентское сообщество мы ( общественники) и говорили.

Проблемы очередей, повторных исследований, недоступности современных и инновационных препаратов, информированности. Нехватка кадров и денег.

Еще одна проблема- клинические рекомендации, которые обновляются раз в три года. И получается, что новое лекарство пока будет внесено в клинреуомендации станет уже старым, так как в среднем с момента испытания и до внесения в реестр ЖВНЛП проходит 7 лет.

Кстати, оказалось, что наше МСЭ и тут впереди планеты всей: или не дает инвалидность совсем, или резко снимает вне соблюдения регламентов и рекомендаций.

Андрей Орлов говорил о важности сотрудничества государственной медицины и некомерческих организаций, потому что это содружество будет повышать качество и уровень помощи пациенту.

А я предложила перестать дублировать анализы и перепроверять их, когда диагноз установлен еще на этапе первичного звена. Тогда люди не будут терять драгоценное время и еще месяц ждать, пока онкоцентр перепроверит все.

Предложила решить вопрос с соблюдением сроков оказания медпомощи в соответствии с ФЗ-323: в течение 7 дней с момента постановки диагноза приступать к лечению, а не ставить в лист ожидания на месяц- полтора.

Ну и больная моя тема: гастростомы! Взрослым продолжают ставить мочевые катетеры фоллея или пеццера, разрезая животы и пришивая трубки к коже, тогда когда медицина в этом вопросе давно шагнула вперед и изобрела настоящие гастростомы.

К слову, с Андреем Евгеньевичем уже обсудили необходимость проведения еще одного мастер-класса для взрослых хирургов-эндоскопистов на базе МСЧ 5 города Самары по установке низкопрофильных гастростом. Там профильное отделение, в том числе паллиативное. И буквально сегодня я направила туда мужчину ( как обычно, внезапно пришедшего ко мне за помощью) для замены катетера Пеццера, установленного в Пироговке ( а ведь там ставят правильные гастростомы, но этому человеку не повезло) на низкопрофильную балонную.

Рада была познакомиться с крутыми московскими коллегами, а так же с новым главврачом онкодиспансера Олегом Кагановым.

И конечно же обняться с одним из лучших ( на мой взгляд) организаторов здравоохранения- главным врачом Городской больницы 4 Натальей Виктор. Вот уж действительно: если эта женщина за что-то берется, то делает это ради качества, а не галочки.

Кстати, договорились с Натальей Николаевной на базе ее ЦАОП ( центр амбулаторной онкологической помощи) провести полный чек-ап родителей наших подопечных.
👍246
Если когда-то вы увидите этого водителя такси, скажите ему, что он урод и быдло, которому запрещено работать в сфере услуг!

Наорал на меня, через свою народную музыку, отменил заказ, дал по газам, и уехал.

Знаете почему? Я хотела сесть на переднее сидение ( сзади меня укчивает).

Меж тем я с полными руками ехала в госпиталь на Осипенко, с неприпод’кмными пакетами!

Почему наши пацаны там и раненные лежат в госпиталях, а этот здесь??? Пусть идет защищает страну!

Простите, зла и обидно!
38😱5
Впервые за 11 лет открыла для себя, что после 19:30 есть жизнь

Волга, прекрасная набережная, весна, закат…

Пока Юрик в «санатории»
42🔥14👍3
📌На портале "Про Паллиатив" вышла статья о новом порядке работы врачебной комиссии в медицинских организациях.

Краткий комментарий от Анны Повалихиной, ведущего юрисконсульта по социальным вопросам фонда "Вера":
➡️Минздрав России утвердил Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (далее — Порядок). Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 180н, которым утвержден новый Порядок, вступит в силу с 1 сентября 2025 г. и заменит действующий приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н.
➡️После общественного обсуждения проекта нового приказа документ был доработан, в том числе его положения о назначении лекарственных препаратов по торговому наименованию (о возможных рисках в случае принятия проекта в первоначальной редакции мы писали ранее).
➡️Новым Порядком предусмотрено, что в состав врачебной комиссии (далее — ВК) могут включаться врачи-специалисты из числа работников других медорганизаций. Это важно, поскольку не всегда в медицинской организации есть все необходимые специалисты для принятия решений, например, при признании пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи.
➡️Порядок также дополнен положениями, регулирующими документооборот при работе ВК. Журнал ВК можно будет вести в электронном виде.
➡️Подробно расписаны варианты подачи запроса пациентом или его представителем на получение выписки из протокола ВК, в том числе в электронном виде.
➡️Изменена частота проведения заседаний ВК — согласно п. 12 заседания ВК будут проводятся не реже 1 раза в месяц (сейчас не реже 1 раза в неделю), но это изменение не является критичным, так как п. 13 Порядка допускается проведение внеочередных заседаний по решению председателя ВК.
➡️В Порядке расширен перечень функций ВК, в который включено принятие решения о назначении и применении лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям).
➡️Новым Порядком установлено (п. 22), ВК каких медицинских организаций могут принимать решение о назначении не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов, к ним отнесены федеральные учреждения, а также краевые (республиканские, областные, окружные) больницы, являющиеся ведущими многопрофильными учреждениями на территории региона. И перечислены случаи, когда такие решения могут быть приняты:
6️⃣отсутствие зарегистрированных в РФ аналогов лекарственных препаратов;
2️⃣отсутствие эффекта от проводимой терапии и прогрессирующем ухудшении состояния здоровья пациента;
3️⃣отсутствие альтернативных (немедикаментозных) методов профилактики, лечения и медицинской реабилитации;
4️⃣наличие индивидуальной непереносимости зарегистрированных в РФ аналогов лекарственных препаратов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍101
Питание какого бы производителя вы не вводили в рацион ребенка, очень важно соблюдать необходимые в настоящее время для организма дозы.

Прием лечебного питания в дозировке ниже, чем есть потребность организма или вдруг кому-то повезло и он нашел вдумчивого врача - не приведет ни к каким результатам, кроме напрасной траты семейного бюджета.

Почему это так?

Представьте пересохшую губку, на которую из лейки начали лить воду. Губка вобрала влагу, наполнилась, расправилась. А потом на нее стали капать жидкость из пипетки, а саму положили на солнце. В таких условиях, сколько бы на нее из пипетки не капали, вода на солнце испаряется быстрее, и губка вновь пересыхает.

Также и детский организм. Если необходимых нутриентов достаточно, то ребенок набирает вес, улучшается самочувствие. Если снизить дозировку питания, то потребности ребенка, как палящее солнце, сразу перекроют положительный эффект, полученный ранее. Вновь возникнет дефицит белка и других необходимых для развития элементов.

Поэтому, снижение суточной дозировки приема лечебного питания, которое, как известно, достаточно дорогостоящее, не приведет вас к желаемому результату. А те нутриенты, которые будут нерегулярно попадать в организм, не улучшат состояние ребенка.

Именно поэтому важно не только подобрать питание и рассчитать режим введения, но и найти верный способ. И если у ребенка нарушения глотания или «не нравится вкус»- важно помнить: лечебное питание- такое же лекарство, как ПЭП или антибиотик, а значит необходимо давать полный об’ем. Ставить зонд ( если назначение на несколько месяцев) или гастростому.

И кормить в соответствии с назначением врача.

Если не готовы к этому- не начинайте. Не тратьте попусту деньги, силы, нервы. И не мучайте ребенка. Помните, при дисфагии жидкая пища противопоказана через рот.
👍21
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Хвастайтесь🙏🙏🙏
🥰25🔥19👍2🍓2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А у Юрика полный SPA в паллиативном отделении: массаж стоп! Чтобы растянуть машцы и сохранить эффект от операции.

Вот это и есть настоящая реабилитация после операции. Когда не только хирург работу сделал, но и реабилитологи подхватили для закрепления результата.
👍242👎1