Вкус жизни: нутритивная поддержка тяжелобольных детей с белково-энергетической недостаточностью В Самарской области. Опыт благотворительного фонда «ЕВИТА».
Часть 5.

Часть 1 тут: https://vk.com/wall305549950_46068

Часть 2 тут: https://vk.com/wall305549950_46124

Часть 3 тут: https://vk.com/wall305549950_46153

Часть 4 тут: https://vk.com/wall305549950_46210

Если говорить об экономике реализованного проекта, то на приобретение лечебного питания фонд потратила 2 700 000, 00. Этих денег хватило, чтобы в полной мере обеспечить детей на полгода лечебным питанием. При этом, из приведенных выше таблиц видно, насколько снизилась нагрузка на врачебное сообщество».

Продолжает #Юрикскнопочкой
Да что говорить, я сам уже 3 года не болею! В больницу ездил только 1 раз – вырывать зубы. А мой педиатр, которую я очень любою, навещает меня раз в полгода и каждый раз удивляется, как я вырос и поправился.

Я очень хочу обратить ваше внимание на амбулаторный этап системы оказания помощи – качественное развитие сервиса по оказанию медико-социальной помощи на дому. Потому что наш проект «Вкус жизни» - самое прямое доказательство того, как качественный медицинский уход на дому с использованием стационар-замещающих технологий может снизить затраты системы Здравоохранения на госпитализации, а обеспечение специализированным питанием положительно влиять на качество жизни неизлечимо-больных детей и их родителей.

Вдохновленная этими результатами мама пошла в Министерство здравоохранения Самарской области на встречу к министру Армену Сисаковичу Беняну и рассказала ему обо всех успехах детей. Мама говорит, что он внимательно ее выслушал и спросил, сколько нужно денег, чтобы обеспечить паллиативных детей, для которых лечебное питание является единственным источником питания? Мама ответила, что нужно исходить из расчета 25-30 тысяч в месяц на одного ребенка. Так в нашей области появилась Программа нутритивной поддержки паллиативных детей. В августе 2021 года было закуплено лечебного питания на 9 миллионов рублей, в 2022 году – на 24 миллиона, и на 2023 год уже заложено 24 миллиона в бюджет региона. Этих денег хватает, чтобы полностью закрыть потребности от 60 до 80 паллиативных детей, находящихся на зондах или гастростомах.

Но мама никогда не останавливается на достигнутом. Убедившись в том, что для таких детей как я – лечебное питание = жизнь, она создала новый проект: Вкус жизни: регионы.

Этот проект реализуется сейчас: с октября 2022 года по 28 февраля 2023 года на территориях Саратовской области, Ульяновской области, республик Чувашия и Башкирия.

Новый проект фонда направлен на подбор лечебного питания для 74 детей, признанными нуждающимися в паллиативной помощи и обеспечение их питанием на срок до 5 месяцев. Новым направление в проекте стало обучение врачей установке гастростом эндоскопическим способом (потому что в Саратовской и Ульяновской областях врачи-хирурги этой методикой не владели и таким образом, В Чувашской республике гастростомы ставят только с обязательной фундопликацией, а это длительный общий наркоз и вместо гастростом первоначально ставят катетер Фоллея. Что же касается Башкирской республики, там врачи, несмотря на умение ставить гастростомы, не проводят такие операции из-за отсутствия финансирования на закупку хирургических наборов).

Осмотры диетолога показали, насколько в тяжелом нутритивном статусе в этих регионах дети. Например, мама и врач встретили в Саратовской области девочку 12 лет с ростом 98 см и весом 7 килограмм. Потому что дети годами голодают, несмотря на то, что родители целыми днями их кормят. Я-то хорошо знаю, каково это целый день пытаться проглотить кусочек каши, если ты совсем не можешь уже глотать.

Продолжение 7 июня в это же время.

Как дать ребенку через гастростому лекарства? Есть маленькие нюансы, о которых я рассказываю и делюсь лайф-хаками

https://youtu.be/ryt2toaFesE?si=9599Vz0BD6oVbnr4

Разные приходят запросы нам на помощь... Очень разные. Каждая история - это зачастую непрожитая боль родителей, отчаяние и безнадежность. И Эти свои эмоции каждый выражает по-разному: кто-то пытается вызвать жалость, кто-то - сразу требует, кто-то - угрожает, а кто-то смиренно повествует. И...внезапно в конец - благодарит. За помощь, которая еще не оказана, когда еще и решение не принято - сможем ли помочь?

Вот это письмо очень тронуло меня, учитывая, что был очень не простой день... Учитывая, что за все 5 лет работы фонда - первый раз, когда человек, обращаясь за помощь, говорит спасибо за помощь другим...

Приведу письмо без купюр...
****
История жизни нашего старшего сына, начинается 11 августа 2014 года. В этот день родился наш первенец. Роды проходили без осложнений, но после рождения ребенка сразу перевели в реанимационное отделение, так как у него был повышенный уровень билирубина. Пролежали мы с ребенком больше месяца, затем нас выписали. Ходили ко многим врачам, показывали ребенка, делали всё возможное. Ему поставили диагноз ДЦП. Прочитали много литературы по этому поводу, в интернете смотрели ролики етей с ДЦП и их реабилитацией. В одном из видео узнали, что в Самаре существуют реацентры для детей с ДЦП и мы решили приехать сюда, подали документы по программе переселения, как молодые специалисты и нам дали положительный ответ. В Самаре мы с ноября 2021 года, поставили ребенка на учёт и проходили плановое лечение. Всё было хорошо. К сожалению, в феврале этого года ребенку стало плохо он начал задыхаться и терять сознание, сразу вызвали скорую отвели ребенка в больницу взяли анализы, всё было в норме и нас отпустили. Затем через пару дней ребенку опять стало плохо, и мы заметили, что он плохо дышит поверхностно, опять вызвали скорую, проверив уровень сутурации, сразу поместили в реанимацию. Там он пролежал под аппаратом ИВЛ больше месяца, затем ему провели две операции на установку трахеостомы и гастростомы. У него выявили пневмонию. Благо пневмония прошла, но от ИВЛ от не смог освободиться и его перевели на паллиативный статус лечения дома. С этого моменты мы сами ухаживаем за ним дома, даём смесь 7 раз в день через каждые 3 часа. Больница нам помогает приходят навещают ребенка. Мы надеемся, что наш ребенок окрепнет и сможет сам дышать и кушать, благодарю ВАС. Вы делает огромное, благое дело помогая семьям в трудной жизненной ситуации. Всех Благ.
***
Этот мальчик будет нашим подопечным по программе "Ты не один". Безусловно, это тот случай, когда никто, кроме нас не поможет.
А нам помогать помогаете вы. Помогите и сейчас. Мы закупаем этому мальчику питание Ресурс клинутрен юниор. 30 банок. На 1 месяц. К тому времени, мы все надеемся, уже пройдет закупка от Минздрава.

https://bfevita.ru/programs/ty-ne-odin/

#нележаки

Впервые слово «лежак» я услышала 5 лет назад. И долго не могла понять- о чем речь…

Мы не на пляже, не про море и отдых, не про баню и сауну… Откуда здесь лежаки и при чем они? Зачем они здесь нужны?

Пока до меня не дошло- это же про детей! Детей из отделения милосердия. Это их тут так называют…

Через четыре года я создала презентация. Которую так и назвала «НЕ ЛЕЖАКИ».

Это- 10 мифов о паллиативных детях и их развенчание. Даже нет- разбивание их вдребезги фото и видео наших талантливых детей с безграничными возможностями.

Презентация- контраст. Ребенок из ДДИ и ребенок дома. Ребенок в реанимации и ребенок дома.

Вот уже больше года я показываю эту презентацию на разных выступлениях.

Несколько раз я читала ее в ДДИ и ПНИ. И сотрудники видели своих детей и наших. А еще своих, которые стали нашими.

У многих в глазах стоят слезы. Это хорошо, мне кажется. Хорошо, потому что ты смотришь со стороны, ты уже не можешь сказать, что "они всегда были кривые или худые». Ты видишь, что может быть по - другому.

Даже когда читала лекции в минздраве Самарской области по правам паллиативных детей - основывала ее на презентации "Не лежаки".

Даже когда читала лекции педагогам, основой были "Не лежаки".

Самая трудная категория для меня - это все-таки медики. Несмотря на то, что большинство из них мамы, женщины, с ними сложнее всего. Может быть это защитная реакция? Профдеформация?

Какими будут паллиативные дети- зависит от нас. Этими словами я заканчиваю свой рассказ.

Но я все равно вижу, как меняется отношение к паллиативным детям у тех, от кого зависит качество их жизни. Пусть по-тихоньку, но меняется.
Мне хочется верить, что добро одержит победу над злом, победу над самими собой, над своим равнодушием, страхами, стереотипами.

Иногда мое выступление заканчивается аплодисментами. И я всегда говорю, что эти аплодисменты - детям, упавшим на нашу землю, чтобы сделать нас светлее и добрее.

Сегодня я читала эту лекцию в Екатеринбурге в рамках проекта #маршрутжизни_расширяяграницы.
До 7 июня команда Благотворительного фонда «ЕВИТА» здесь. Мы делимся опытом помощи семьям с тяжелобольными детьми со своими коллегами из Свердловской и Тюменской областей.

Всегда в начале лекции я спрашиваю: как вы думаете, где я впервые услышала это страшное слово?

В середине лекции- показывая фотографии ребенка- сироты и девочки дома, я предлагаю узнать в первом фото мальчик это или девочка. Некоторые совсем не поднимают руку, потому что совсем не могут понять- а и правда, кто это?

И в завершении лекции, я спрашиваю: как вы думаете- слышу ли я это страшное слово сейчас?

А вы как думаете?

-1 в системе/+ 1 дома

Солнечная Милена уехала домой! Мама увидела ролик о своей дочке на моей странице и написала «Моя!!»

И через месяц, ровно месяц после этих слов- Милена навсегда покинула дом ребенка! Прождав почти три года свою настоящую маму.

Счастливого пути, тебе, крошка! Радуй маму успехами, дари ей свою нерастраченную любовь, обнимай теплыми пузлыми ладошками и стань ей утешением и радрстью!

Дорогая мама! Спасибо тебе за спасенную жизнь!

Счастья вам, девочки!
#ядома #енотыищемамброшенныммалыщам

Пост про Милену был тут: https://vk.com/wall305549950_45672

Пусть сегодня повезет малышке Еве и ее увидит мама...
#енотыищеммамброшенныммалышам

В августе Еве В., 2020 г.р., исполнится четыре года и её из Дома малютки переведут в специализированное учреждение. Как бы
хотелось, чтобы за эти три месяца семья нашлась!

У девочки непростая история. Мама оставила дочку после рождения в роддоме и ушла.

Девочку забрал папа. В семье на тот момент уже воспитывалось трое детей. Ева стала четвертой.

Со временем у отца возникли сомнения в родстве с девочкой. Он сдал анализы, и выяснилось, что Ева не его дочь. Малышка была
отправлена в детдом. В процессе лишения материнских прав, мать Евы умерла.

Ева – большая молодец. Несмотря на свои всего три года, она многому учится и требовательна к себе. Обращенную речь понимает очень хорошо. Любит самые разные занятия – музыкальные, логопедические, игровые. Впитывает все как губка, активно подражает взрослым.

Ева уже делает первые шаги, хоть и с помощью взрослого. Сама кушает, держит бокал.
Ева левша.
Из игр предпочитает кубики и пазлы. Любит, когда ей читают книги, особенно русские народные сказки.

"А «Курочку Рябу» Ева уже почти пересказывает, подражая звукам, - рассказывают сотрудники детдома. – То есть пошла активная речь. Нравятся Еве и фольклорные произведения, она с удовольствием пританцовывает, хлопает в ладоши, играет в ложки».

Ева очень хочет добиться результата. Малышка схватывает на лету и много-много трудится. Если у Евы будет семья, то, конечно, развитие пойдет в разы быстрее.

Малышке очень нужны как можно больше внимания, нежные объятия и любовь. Всё это могут дать только родители, которые рассмотрят в Еве свою доченьку и заберут домой.

Помогите Еве встретиться с мамой и папой. Важен каждый лайк, комментарий, репост.
Подробнее узнать о ней можно, позвонив региональному оператору Самарской области по тел. 8-846-331-10-97.
Ссылка: https://usynovite.ru/child/?id=c4upo-18m4l
Номер анкеты: c4upo-18m4l
#ищумаму #дочка #самарскаяобласть

https://www.youtube.com/watch?v=QyGy6mIXnv4&list=PLKxXU-HOyDFUZw31I1JBJGWZYnJry87hK&index=54

Вкус жизни: нутритивная поддержка тяжелобольных детей с белково-энергетической недостаточностью В Самарской области. Опыт благотворительного фонда «ЕВИТА».
Часть 6. Заключительная.

Часть 1 тут: https://vk.com/wall305549950_46068

Часть 2 тут: https://vk.com/wall305549950_46124

Часть 3 тут: https://vk.com/wall305549950_46153

Часть 4 тут: https://vk.com/wall305549950_46210

Часть 5 тут: https://vk.com/wall305549950_46214

Один участник проекта, он жил в Ульяновской области, мальчик 11 лет, который последние полтора года в день съедал не более 100 грамм каши и весил всего 6,5 килограмм, ушел из жизни, и мама очень переживала, что мы опоздали. Просто опоздали на несколько месяцев со нашей помощью. Но она очень надеется, что врачи поверят в наших детей, в то, что дети не должны быть худыми и страдать от голода, несмотря ни на какие болезни, что им можно помочь, установив волшебные кнопочки и обеспечив лечебным питанием.

Именно об этом она говорит с чиновниками от Минздравов этих регионов и представителями правительства. И очень надеется, что ее слышат. Вот, например, в Саратовской области уже начали считать, сколько нужно дополнительного выделить денег на приобретение лечебного питания.

А еще в рамках проекта врач-диетолог учит врачей первичного звена методам оценки нутритивной недостаточности тяжелобольных детей, способам подбора и назначения разных видов лечебного питания. И она научила уже 30 врачей в других областях, и мы все очень верим, что теперь педиатры и неврологи не будут считать нормой, если ребёнок тяжело болен – он должен быть худым и помочь ему невозможно. Ведь весь 4-летний опыт работы фонда по проекту «Вкус жизни» говорит об обратном!

Мама надеется, что к концу проекта, когда у нее будут результаты мониторинга состояния детей и динамика их положительных изменений, ей удастся убедить руководство этих регионов в необходимости выделения средств на обеспечение паллиативных детей лечебным питанием.

Заключение

В настоящее время статистические данные о количестве паллиативных детей, нуждающихся в нутритивной поддержке, отсутствуют. Однако, опыт нашего фонда говорит о том, что из 100% детей, признанных нуждающимися в паллиативной помощи, для 35% детей – лечебное питание единственный источник получения нутриентов в полном объёме, для 25% - необходим в качестве дотации, заменяющей 3 приема пищи из 5.
25% - нуждаются в лечебном питании в качестве дотации, заменяющей 1 прием пищи из 5.
15% - не нуждаются в нутритивной поддержке.

Своевременное распознавание и коррекция нутритивной недостаточности позволят значительно улучшить качество жизни пациентов, сократить возможные осложнения, снизить количество вызовов скорой помощи и число повторных госпитализаций.

Нутритивная поддержка должна заключаться в четырёх составляющих:
- выявление риска нутритивной недостаточности;

-установка гастростомы, в том числе превентивно;

- своевременное и адекватное назначение лечебного питание;

- обеспечение лечебным питанием от государства.

Современные подходы к лечению нутритивной недостаточности являются рациональными и эффективными с точки зрения фармакоэкономики: увеличение затрат на базовую терапию приводит к снижению затрат на оказание неотложной помощи и расходов на лечение осложнений.

Заканчивая свой рассказ, хочу сказать, что я счастлив! Счастлив, что у меня есть мама, что у меня есть кнопочка, что у меня есть лечебное питание! Я учусь в обычной школе, также как и еще 45 паллиативных детей нашей области. Все мы смогли пойти в школу, потому что у нас появились силы для учебы, а не только для бесконечной борьбы за жизни. Я – отличник. И еще - я начал рисовать. И с моими рисунками уже выпускаются открытки. Одну из них я хочу подарить вам! Это бабочка. Я нарисовал ее пяточками. Бабочка – это ведь символ паллиативной помощи.

И я обращаюсь к вам, врачам, без которых мы не можем жить: пожалуйста, назначайте таким как я лечебное питание! Пусть в каждом регионе появится Программа нутритивной поддержка паллиативных детей, как она появилась в нашей области и пусть в федеральных нормативно-правовых актах будет закреплено обязательное право паллиативных детей, питающихся через зонд или гастростому, на лечебное питание. Пожалуйста, выдавайте нам это лечебное питание, потому что ни одна семья не сможет самостоятельно приобретать его.

А в этих баночках-наша жизнь и ее качество! А еще,
Спасибо, что дочитали до конца.
Юрик с кнопочкой, неизлечимо больной сын директора Благотворительного фонда «ЕВИТА» (г. Самара).

-3 в системе/+3 дома

Какая же невероятно счастливая неделя!

Настя, Ваня и Ульяна- дома!!!!
Мы в Енотах рассказывали о них, и вот счастливая весть: мама нашлась!

Этим детям пришлось пройти трудный путь предательства!

Мама этих ребят отправляла их в детские дома неоднократно. Старшую Настю (8 лет) – три раза, Ивана (5 лет) – два раза, младшую Ульяну (2 года) – один раз.

Как правило, причина трудной жизненной ситуации заключалась в беременности матери очередным ребенком и ее родами. После мать забирала детей обратно.

Правда, последний раз причина была другой. В январе 2022 года все трое снова оказались в детских домах, поскольку «находились без законного представителя с посторонними лицами асоциального поведения». Оформляя документы, мать пообещала исправиться и взяться за ум, а пока дети побудут в учреждениях. Ульяну отправили в Дом ребенка, старших поместили в один детдом.

Учитывая прошлое детей, органы опеки сразу начали процесс лишения женщины прав. За детьми она впоследствии так и не пришла.

Ребятам повезло и не повезло: через несколько месяцев их взяла на воспитание приемная семья. Почти полтора года - до января 2024 года - дети прожили с новыми мамой и папой. Затем договор был расторгнут. Приемная мама указала в заявлении такую причину, как «отсутствие ресурса и эмоциональное истощение».

С конца января 2024 года Настя, Ваня и Ульяна снова в детдоме.

Теперь, верю, у детей будет настоящее детство! Будьте счастливы, малыши!
Спасибо приемной маме за спасенные судьбы! Пусть все будет хорошо!

И с праздником, дорогие социальные работники! Когда дети, старики и те, кто сам не может о себе позаботиться, живут в семье- это и есть самый лучший и главный результат работы!

Раньше я довольно часто присутствовала на первой встрече приемной мамы и ее ребенка. И меня всегда удивляло, каким тоном и какими словами сотрудники детских домов рассказывали о детях.

Вы же знаете, что первое, с чего начинается знакомство с ребенком - это разговор с психологом, воспитателем и медработником. Которые зачитывают свои характеристики, а главное диагнозы.

Так вот, слушая их "характеристики" я ушам не верила - неужели это про Машу, Сашу, Кирюшу? Где же у него тяжелая степень умственное отсталость в 3 года? Где же у него эмоциональная нестабильность? Или вот это "Речь отсутствуют, навыки самообслуживания не сформированы, обращенную речь понимает частично" "развитие не соответствует возрасту" , "мать - алкоголичка, отец - алкоголик" ну и все в таком духе......

Я ж видела этого ребенка!!! Он же прекрасен. Да, возможно у него ФАс, да, недоношенный, да маловесный... Но он так умильно повторял за мной слова, у него такая живая мимика, он так плакал, когда я положила его в кроватку, и так сильно вжимался всем телом, когда держала на руках и качала....

Не каждый приемный родитель готов к такому "натиску"... С одной стороны, конечно, это проверка "на серьезность намерений, ресурсность" и т.д., с другой - это сразу какой-то негативный подтекст "зачем вам этот овощ? вы что, не слышите, кого хотите посмотреть?"

Это теперь я понимаю, что протокол сообщения диагноза - он и тут тоже. Пусть это мама не носила 9 месяцев его под сердцем, но она носила его в своей сердце и душе, и для нее этот ребенок, которого она видела только по фотографии или может быть повезло увидеть короткий видеоролик - стал родным. Почему то именно этот из тысячи других.

И почему нельзя все тоже самое сказать другими словами? С другой интонацией? Иногда у меня складывается ощущение, что системе не выгодно отдавать в семьи детей, потому что тогда эта система окажется никому не нужна... Ведь если не будет сирот - зачем детские дома?

Но нам до этого еще очень далеко, к сожалению....

Поэтому протокол сообщения диагноза, который по документу у нас в области как будто бы принят еще летом прошлого года, а по факту первые слова, которые слышит мама, родившая малыша с синдромом Дауна ( во время беременности тесты ничего не показали - это к вопросу диагностике) - "У вас Даун. Будет овощем, подумайте хорошенько, можно отказаться сразу"... И снова мама в отчаянии ищет информацию о диагнозе ребенка и возможностях его развития в одиночку... И некоторые, не найдя нигде поддержки, действительно отказываются... Настоящий протокол сообщения диагноза очень нужен.

Я тоже слышала, что у моего ребенка интеллект ниже плинтуса, и зачем он мне нужен, и "не выпущу из кабинета, пока не напишете отказ". Это было ровно 10 лет назад. Тоже самое - сейчас.
На совете по попечительству в социальной сфере при Правительстве Самарской области договорились, что наш Благотворительный фонд "ЕВИТА" оплатит обучение для врачей Самарской области занятия с экспертами от Центра лечебной педагогики. Именно Центр лечебной педагогики «Особое детство» был инициатором разработки и внедрения этого протокола на территории РФ.

Как вам рассказали о том, что ва ребенок прилетел с другой планеты? Кто вам об этом сказал? Были ли те, кто поддержал вас? Простили вы их? Или больно до сих пор?

Теперь я могу об этом сказать... Теперь, когда все итого прошло даже лучше, чем мы могли ожидать...

На прошлой неделе мы командой проекта "Маршрут жизни: расширяя границы" ( а это - 7 человек) были в командировке в Екатеринбурге. Екатеринбург у нас появился в проекте по просьбе одного местного благотворительного фонда еще на этапе написания заявки в Фонд президентских грантов, когда директор услышал о нашей идее - передать опыт комплексного социально-правового сопровождения семей с детьми-инвалидами коллегам из других регионов.

Изначально мы писали проект для 4 регионов: Самара, Ярославль, Вологда и новые территории ( ДНР и ЛНР). Нам пришлось спешно переписывать заявку, добавляя пятый регион.

И вот пришло время ехать в Екатеринбург. Но оказалось, что тому, кто нас попросил научить его сотрудников работать системно, грамотно, в соответствии с буквой закона - некогда... А это был профильный фонд, помогающий тоже тяжелобольным детям.

Но... все что ни делается, все к лучшему. Мы нашли благотворительные организации в Екатеринбурге, написали им письма, рассказав о проекте и предложив принять в нем участие. Так мы познакомились с совершенно невероятными сотрудниками Благотворительного фонда "Живи, малыш" (https://vk.com/fondzhivimalysh) и Благотворительного фонда "Добрый Урал" (https://vk.com/fond_dobroural).
А еще к нам присоединились коллеги из Тюмени и сотрудники из Тюменского ДДИ.

"Студентов" было всего 10 человек, но атмосфера, которая царила все три дня обучения была просто пропитана заботой, включенностью, неподдельным интересом ко всему, о чем мы говорили. Были жаркие споры и обсуждения, много вопросов. За эти дни мы все так сдружились, что не хотелось расставаться и уже после лекций, которые длились по 9 часов, мы долго сидели в беседки рядом с отелем и продолжали разговаривать, обсуждать разные проблемы и пути их решения.

- Вы лишили нас сна, - сказали мне в последний день обучения сотрудники Тюменского ДДИ, - всю ночь смотрели вашу страницу, ролики и читали ваши книги. Просто како-то переворот сознания произошел. Столько идей новых, сколько нужно изменить всего.

А уже вечером фото из поезда: чашка чая и брошюры #Юрикскнопочкой - чтение продолжается.

Совершенно незнакомые люди стали друзьями за три дня - так оказывается тоже бывает. Наше сотрудничество продолжается, ведь команда междисциплинарного социального консилиума посмотрела 5 детей, выявила много проблем, которые нам теперь нужно вместе решить. мы будем помогать коллегам, а они - семьям. Так и получится, что наши новые друзья наберутся опыта, закрепят на практике полученные теоретические знания, а семьи смогут решить раньше для них нерешаемые проблемы.

На память с собой мы увезли рисунки с пожеланиями и отзывами с матер-класса игрового терапевта Нины Грязевой. Такого тоже у нас не было еще ни разу.

Совершенно невероятный курс у нас прошел в Екатеринбурге по проекту "Маршрут жизни: расширяя границы". Спасибо вам, дорогие Кристина Асриянц, Аня Черноскутова ( "Живи, малыш" - Благотворительный фонд, Татьяна Мордвинова и Елена Левко ( Благотворительный Фонд «ДОБРЫЙ УРАЛ», Оксана Манькова и Светлана Уткина ( ДДИ Тюмень), Маргарита Суворова ( АНО "Открой мне мир") и волонтеры, помогающие НКО...