Бестеневая лампа💡
4.06K subscribers
407 photos
47 videos
20 files
826 links
КомбустиоБлогия -
авторский канал о медицине, о хирургии и о комбустиологии; вакцинопрофилактика, история медицины и мысли вслух.
Download Telegram
После минутки юмора - минутка экономики.
Директору Pfizer ставят в вину то, что он на хайпе вокруг своей вакцины заработал денег, продав акции по поднявшимся ценам и выручив на этом 5,6 миллиона долларов.
Очень нехороший человек. Редиска.

Человек он, безусловно, предприимчивый - иначе бы не занимал ту должность, на которой находится.
Но план продажи акций в момент, когда они достигнут определенной цены, был утвержден еще 19 августа.
Чуть меньше трех месяцев назад. Так что назвать это сиюминутным решением на волне хайпа не получится.
Скорее, это довольно дальновидное решение, основанное на уверенности в том продукте, который они делают. Хотя есть люди, которые считают, что это подрывает доверие к вакцине (уж не знаю, каким образом).

Подрывает ли доверие к "Арбидолу" то, что на нем заработали миллиарды рублей при отсутствии доказательной базы?
Несколько фактов о пандемии:
1⃣ Пандемия носит характер синдемии - сочетания вирусной инфекции и неинфекционных заболеваний.
2⃣ Недостаточно питательные и энергоемкие переработанные продукты зачастую являются единственным видом продовольствия, легко доступным для малообеспеченных людей.
3⃣ Неформальный рынок труда огромен, на него приходится 54% всех рабочих мест.
4⃣ Работники неформального сектора имеют ограниченный доступ к социальной защите и у них нет иного выбора, кроме как продолжать работать ежедневно, чтобы зарабатывать на жизнь. В результате их возможности следовать мерам по карантину и социальному дистанцированию ограничены.
5⃣ Существует коррупция в использовании государственных ресурсов. Зачастую результатом этого является укрепление частного сектора в ущерб государственному здравоохранению.
6⃣ Для уменьшения неравенства и обеспечения устойчивого экономического роста необходимы дальнейшие инвестиции в социальную защиту.

Думаете, это про Россию? Нет, это про Латинскую Америку.

28 октября 2020 г. на 38-й сессии Экономической комиссии ООН для Латинской Америки и Карибского бассейна министры иностранных дел 33 стран региона подписали политическую декларацию о восстановлении после COVID-19, где это все озвучили, а Lancet выпустил о этом статью.

И всё-таки, как похоже на Россию...
"Необходимо переосмысление взглядов общества на безопасность, признание реальности рисков в здравоохранении, связанных с медицинской помощью, признание права на ошибку медицинских работников как людей, работающих под экстремальными нагрузками. Требуется также пересмотр роли пациента в системе здравоохранения, включая обеспечении безопасности помощи, а также ответственность пациентов за собственное здоровье"
Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ
Генетический вариант, повышающий риск тяжелого протекания COVID-19, унаследован от неандертальцев.

"...Несмотря на усердные поиски, на сегодняшний день генетикам удалось идентифицировать только один участок человеческого генома, связь которого с риском заполучить тяжелую форму COVID-19 не вызывает никаких сомнений. Этот участок расположен на третьей хромосоме и включает гены SLC6A20, LZTFL1, CCR9, FYCO1, CXCR6 и XCR1. Его влияние на устойчивость к новой инфекции сначала было обнаружено при помощи полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) на основе данных по 835 больным и 1255 здоровым итальянцам и 775 больным и 950 здоровым испанцам. Это исследование проводилось во время весеннего пика заболеваемости в Европе..."

Об этом упомянул 05.10.2020 г. в своей статье Александр Марков, биолог, палеонтолог, профессор РАН, автор более 130 научных публикаций по зоологии, палеонтологии, теории эволюции, исторической динамике биоразнообразия и другим направлениям эволюционной биологии.
Сам он довольно известный автор книг о теории эволюции (например, "Рождение сложности"). Только благодаря его книгам я разобрался в том, как сейчас трактуются эти самые теории - пишет очень доступно и увлекательно.

За основу для статьи он брал работу из сентябрьского номера Nature (совместный труд немецких, шведских и японских учёных).
Шпаргалка по коэффициентам.
Шпаргалка по антителам из ЖЖ botalex (оригинал здесь)
Главный санитарный врач кое-что изменил в санитарно-эпидемиологических правилах касательно профилактики коронавируса.

Основное:
1️⃣ Сроки выполнения ПЦР - не более 48 часов.
2️⃣ Выписка с больничного - после 1 отрицательной ПЦР.
3️⃣ Контактные могут не сдавать ПЦР для возвращения на работу - достаточно 14 суток обсервации.

Остальное в pdf по ссылке.
Ровно год назад – 17 ноября 2019 года - мог быть зафиксирован первый случай заражения COVID-19. Согласно опросу ВШЭ, 43,4% россиян оказались коронаскептиками. В их число входят те, кто считает, что никакой эпидемии нет (и что это выдумки заинтересованных лиц), и те, кто полагает, что опасность болезни преувеличена. Некоторые скептики как в России, так и за рубежом, сравнивают коронавирус с гриппом, говоря, что COVID-19 не опаснее сезонного вируса.
До нового коронавируса в последние 100 лет именно гриппы вызывали пандемии — такое происходило, когда человечество сталкивалось с неизвестным ранее штаммом, к которому у людей нет исходного иммунитета. Чем испанка и свиной грипп отличаются от COVID-19, читайте в спецпроекте РБК.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это немецкая антиковидная социальная реклама.
Действие происходит в будущем, где ветеран вспоминает о далёких днях своей юности – зиме 2020-го, когда молодой он совершил подвиг ради своей Родины

r/#Unexpected
В журнале Mayo Clinic Proceedings 15 ноября 2020 года вышла статья "Association of Infant Antibiotic Exposure With Childhood Health Outcomes", посвященная связи между приемом антибиотиков детьми до 2 лет и последующими возможными нарушениями детского здоровья.

Исследование, проведенное в округ Олмстед, штат Миннесота, в период с 1 января 2003 года по 31 декабря 2011 года, охватило 14572 ребенка (7026 девочек и 7546 мальчиков), из которых 70% (10 220) получали не менее 1 антибиотика по рецепту в течение первых 2-х лет жизни.

Чаще всего назначались пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Нитрофураны, фторхинолоны и другие антибиотики (т.е. аминогликозиды, противотуберкулезные препараты и хлорамфеникол) вместе составляли менее 1% от общего количества выписанных рецептов. Большинство рецептов (99%) было на пероральные формы антибиотиков.

Исследователи связали действие антибиотиков с возникновением атопического ринита, астмы, ожирения и СДВГ - причем у детей, принимавших антибиотики, была выше вероятность возникновения комбинаций этих заболеваний.
У детей, подвергшихся в первые 2 года жизни воздействию наиболее часто назначаемых классов антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов), чаще развивалась астма и аллергический ринит с сильной зависимостью "доза-ответ".

Уточню, что изучались медицинские карты детей, получавших антибиотики только по назначению врача.
Так что поменьше применяйте антибиотики у детей "для профилактики" и по собственной инициативе.
Те, кто подписан на мой Фейсбук, в курсе, что я не только анализирую коронавирус, даю подписчикам полезные советы и выражаю своё мнение о медицине и обществе, но и пишу полноценные книги. Причем, в не характерном для врачей жанре романа. Никаких записок врача, никаких медицинских баек - вы это и без меня почитаете.
Захотелось донести очень глубокое и показать скрытое.

В сентябре вышло продолжение моего врачебного романа «Бестеневая лампа» - книга под названием «Индекс Франка». На этот раз получилось еще жестче и страшнее. Если бы книга была фильмом и к нему нужен был бы слоган, то вышло бы что-то вроде «Когда дети умирают от чашки чая, а взрослые от безразличия близких». Не было задачи напугать читателей - скорее, показать жизнь, которую видели немногие, и заставить задуматься, насколько мы можем быть кому-то важны. Очень точно отметил один из читателей: «Дьявол – это люди».

«Индекс Франка» неплохо читается даже изолированно от первой, потому что имеет свой собственный сюжет, но основные герои - те же, и есть события, которые раскрывают секреты из первой книги.
Год назад «Бестеневая лампа» получила государственную литературную премию «Здравомыслие», а главное - очень много положительных отзывов от вас. Еще приятнее факт, что, по отзывам читателей, «Индекс Франка» оказался даже лучше.

Тираж, хоть и больше, чем у «Бестеневой лампы», но всё-таки тоже небольшой и только «для своих», поэтому у вас есть возможность получить книгу лично от меня с автографом.
Заявить о своем желании заказать книгу можно здесь в личку.
Если вы слышите о книге впервые, добро пожаловать на небольшой сайт, где о ней можно почитать подробнее
Как-то меня через шесть рукопожатий в Фейсбуке унесло к волшебникам, которые занимаются неким биологическим центрированием - какие-то флюиды ищут и убирают, лечат по фото и при помощи ламинированного листочка с крякозябрами.

Понравился один случай там.
От ожога до последней фотографии 12 дней, что совпадает с биологическими темпами самостоятельного заживления ожога 2 степени (12-14 суток).
Но занесено себе в заслуги.
#мысли #комбустиология
Пациенты попадаются разные - паникёры, равнодушные, сомневающиеся, задающие много вопросов, беспокоящиеся о рубцах.

Но есть ещё одна интересная категория пациентов есть. Они обычно приезжают вдвоем, муж с женой, один стоит в дверях перевязочной, другой на кушетке - никак расстаться не могут на пару минут.
Принимаешь их, объясняешь всё по их травме...
- То есть пантенолом не пшикать?
- Нет.
- И левомеколем не мазать?
- Нет.
- А маслом?
- Нет.
И с кушетки взгляд в дверь на спутника: "Куда ты меня привез? Он же дебил!"

Приходят с температурой и инфицированием через 3-4 дня после игнорирования рекомендаций и лечения "своим проверенным способом". Но мнения своего не меняют. Просто не повезло. Левомеколь просроченный или масло не очень свежее. А вот в следующий раз...
Несмотря на то, что участники третьей фазы КИ вакцины института Гамалеи должны быть "ослеплены", они довольно быстро объединились в чаты, чтобы выяснить, у кого какой результат.
Как после этого на такие статистические данные посмотрит мировое научное сообщество - остаётся лишь догадываться.
==============
(Отметить чат не получается.
@GamCOVIDVac - только вот так если).
В целом вся эта история с рассекречиванием тайны эксперимента напомнила старый врачебный анекдот:

- Доктор, почему вы мне и моему соседу по палате даёте разные таблетки, хотя болезнь у нас одна и вы обещали одинаковое лечение?
- Но как вы узнали, что таблетки разные? Внешне они выглядят одинаково.
- Когда мы смываем их в унитаз, его таблетки тонут, а мои всплывают.