Раскроем карты.
КОМБУСТИОЛОГИЯ - это не просто "учение об ожогах", как следует из самого слова.
Это достаточно большая область врачебных знаний, называемая ОЖОГОВОЙ МЕДИЦИНОЙ.

Комбустиологи в своей работе преследуют три основных цели:
1. Борьба с осложнениями термической травмы (в частности, с ожоговый шоком). Чаще всего это происходит в тесном сотрудничестве с реаниматологами.
2. Скорейшее заживление ожоговых ран.
3. Закрытие дефектов кожных покровов, сформировавшихся вследствие травмы и в процессе лечения.

Ещё одним немаловажным направлением ожоговой медицины является лечение отдаленных последствий, а именно - посттравматических рубцовых контрактур и иных дефектов (алопеция, косметические проблемы). Это достаточно виртуозная пластическая хирургия, основанная на геометрии, на свойствах кожи и рубцовой ткани. И хотя принципы лечения подобной патологии достаточно универсальны, каждая такая операция не похожа ни на одну другую.

В общем, работы на этом фронте на мой век точно хватит.

ИЗ ОПЫТА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ
===========================
Случилось это ещё в госпитале, лет 10 назад.
Приходит к пациенту с ожогом жена и пытается внушить мне мысль о какой-то святой тибетской мази, которая заживляет все и вся.
Решил я немного поподробней разузнать, что к чему. Выяснилось, что был как-то в госпитале врач - давно - который решил заняться парамедициной и открыл фирму по торговле препаратами из кораллов, из трепанга и прочей лабуды. Венцом творенья в его прайс-листе стала "Святая тибетская мазь". Женщина принесла мне брошюру с рекламой и саму эту мазь показать.
На фотке черная круглая фигня - это и есть мазилка в пластмассовом шаре. Размер непонятен на фотке - в оригинале это шар размером с теннисный мяч.
Внутри он не полон мази - там ещё одна маленькая круглая коробочка, и вот только уже в ней немного этой мази - те самые 50 г, указанные на упаковке.
СТОИТ ЭТА МАЗЬ ДВАДЦАТЬ СЕМЬ ТЫСЯЧ РУБЛЕЙ.
Когда она назвала сумму, мне сразу захотелось убить этого парамедика. Потому что на 1 перевязку десяти процентов ожога уходит 2-3 тюбика левомеколя по 40 г каждый.
Т.е. чтобы лечить такой мазью ожог на ноге её мужа, надо продать квартиру.
Когда я это объяснил, она даже не сильно поняла, кажется. Потому что она предложила намазать "немножко, в уголочке, на пробу".

Да если я куплю мазь за 27 тыщ - я даже не прикоснусь к ней. Я попрошу положить мне её с собой в гроб за такие деньги.

Врачи, ушедшие в гомеопатию и парамедицину - это то же самое, что замполиты, подавшиеся в священники.
Ни там, ни там веры нет.
Извените если каво (с)

Канал получил группу для обсуждения. Я пока не очень понял, автоматом ли вы туда попадете или надо что-то ещё предпринять.
Пока наблюдаю))

Интересные воспоминания медика о ВОЗ. Море впечатлений для полноты понимания, что такое ВОЗ и как она функционирует.
Смотрим по ссылке очень интересный лонгрид

СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ
(не очень лонг-, но маст рид)
#советы_комбустиолога
==============
Немного полезной информации об этом типе ожогов, который вступает в свои права в Приморском крае едва ли не с конца апреля и не покидает наше отделение до конца сентября.

Огромное количество амбулаторных обращений с солнечными ожогами приходится обычно на 1-3 день после хороших солнечных выходных. Раньше всех прибегают мнительные девочки с отекшим гиперемированным лицом, последними приходят суровые мужчины, заснувшие крепким алкогольным сном в одним плавках на пляже или в шезлонге где-нибудь на даче и получившие ожог до 50 процентов поверхности тела (чаще всего их приводят обеспокоенные жёны).

Анамнез банален: «Ну, что… я много пил, потом всю субботу на улице, на воздухе, жарко же, голышом, только кепочку надевал… потом опять пили, шашлыки, то, сё, и второй день тоже на воздухе…» И к исходу воскресенья, когда заканчиваются запасы анальгетика-спиртного, становится ясно, что со здоровьем что-то не так.

Итак, мы имеем дело с солнечными ожогами. Или, как еще называют это явление, с солнечной эритемой.
Это не истинный ожог пламенем, кипятком или агрессивными жидкостями – это изменения кожи под действием ультрафиолетового излучения.

Кроме яркого солнца, алкоголя и хорошей погоды к такому типу ожога располагают еще некоторые факторы – фототипы кожи и прием некоторых лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующим действием.
Лучшей пищей для солнечной эритемы является 1-й фототип: очень светлая кожа, голубые (зеленые) глаза, светлые или рыжие волосы и 2-й фототип: светло-голубые или карие глаза, светлые или рыжие волосы, веснушки (рассмотрите себя в зеркало и подумайте, стоит ли вам с этими знаниями интенсивно загорать и посещать солярий). Я отношу себя ко второму типу по цвету глаз – и «сгораю» вполне себе быстро, вследствие чего давно уже на пляжах и природе провожу время хорошо одетый.
К фотосенсибилизирующим препаратам относятся, например, напроксен, фуросемид, доксициклин, хлортиазид и тот самый сок борщевика, в котором содержатся фуранокумарины – препараты, повышающие чувствительность к ультрафиолету. Места, на которые попадает сок, «сгорают» по типу буллезного дерматита. Принимаете вышеуказанные препараты или случайно попали в заросли борщевика – будьте внимательны.

Солнечные ожоги бывают I и II степени.

Ожог I степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Подобный ожог - неприятность, которую надо просто пережить. Гиперемия уходит достаточно прогрессивно, через 3-5 дней вы и не вспомните об этом ожоге, хотя в первый день будете проклинать свою любовь к солнцу и хорошую погоду, зарекаясь загорать в дальнейшем (как алкоголик зарекается не пить в первый день жуткого похмелья). Всё, что вам нужно, это умеренно охлаждать покрасневшую кожу, принимать антигистаминные препараты (цетрин, кларитин, лоратадин) и при появлении шелушения использовать увлажняющий крем.
Ожог II степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Мелкие пузыри можно не трогать, крупные лучше убрать. В первые дни для предупреждения нагноения имеет смысл сделать пару перевязок с хлоргексидином, в дальнейшем можно использовать пантенол. Заживают такие ожоги в срок от 7 до 14 дней.

Для обезболивания можно использовать любые НПВС (кетонал, ибупрофен, кетанов) в умеренных дозировках, не более 2 раз в сутки.

Но не всегда можно справиться с подобной травмой самостоятельно. Если площадь солнечной эритемы превышает 15-20% (и до 50%), у пациентов развиваются явления общего недомогания, обезвоживания. Подобная клиника требует лечения в стационаре (подключение инфузионной терапии, глюкокортикостероидов).

Профилактика подобного рода поражений – это здравый смысл, который поможет вам одеться нужным образом, и кремы-фотопротекторы (оптимальным для 1-2 фототипа является SPF 50+).
От себя могу посоветовать относиться к любому ожогу, в том числе солнечному, не легкомысленно. Чуть посерьёзней. Потому что очень часто вы обращаетесь за помощью несколько запоздало (мягко скажем), когда уже появились осложнения.

Добавлю к вышесказанному одну немаловажную вещь.
Всё, что в этом посте не описано, применять не стоит.
Бабушкины средства, сметана, простокваша, моча - не наш выбор.
Вариант "А мне помогает" ваше личное дело. Лечить осложнения всё равно приходят в ожоговое отделение.

Проведенный вчера опрос показал, что большинство готово потратить силы, время и внимание на один, максимум на два поста. Я в принципе так и думал, учитывая объем моих постов (даже если я пытаюсь их сокращать и писать довольно сжато). Так и поступлю. Не буду грузить вас большим объемом информации.

Сегодня тема поста была подсказана в комментах на фейсбуке.
#советы_комбустиолога
Ожоги от борщевика. Довольно интересная тема, тем более, что найти его в нашей необъятной стране трудно, наверное, только за Полярным кругом.
Я подготовил небольшой обзор по этой проблеме.
Переходим по ссылке и читаем

По итогам вчерашнего опроса - небольшие разъяснения, что же такое клинитрон.

Одни рады, когда их осматривает много врачей, другие квалифицируют это как преступную деятельность по предварительному сговору.

По результатам опроса (а если честно, то даже несколько раньше) написаны рассуждения о консилиуме, родственниках и коллективной ответственности.
Не сочтите за труд, прочитайте. Это некий анализ того, что я видел за многие годы практики. Возможно, вам покажется, что "многабукаф". Но это написано для тех, кому не покажется.

Книга "Бестеневая лампа" отправилась на конкурс "Экранизация", организованный издательским домом Ridero. Чем черт не шутит. Вдруг приглянется кому-нибудь. 15 августа будет оглашен длинный список,

Президент РФ В.В. Путин подписал Указ «Об учреждении ордена Пирогова и медали Луки Крымского».
Не иначе как медиков награждать собирается.

Учитывая, что оба хирурги, а один вообще основатель военно-полевой хирургии, мысль о ковиде и борьбе с инфекциями возникает как-то не сразу.
Правда, Пирогов сказал: "Война это травматическая эпидемия". Возможно, именно с этих позиций...