Самый нежный гинеколог
1.81K subscribers
13 photos
11 links
Заметки гинеколога
С заботой о женском здоровье
Download Telegram
Менструальная боль: норма или сигнал о проблеме?

Недавно в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology (2025) вышел обзор, посвящённый тому, как женщины воспринимают первичную дисменорею — менструальную боль без органических причин.

📍 Что оказалось:
— Многие воспринимают сильную боль как «часть женской природы» и не обращаются за помощью.
— В обществе тема менструации до сих пор окружена стыдом и молчанием.
— Негативный опыт («у всех болит», «потерпите») делает визит к врачу ещё менее вероятным.

💡 В итоге большинство выбирает самопомощь:
грелки, безрецептурные обезболивающие, травяные чаи, особые позы, ограничение сахара, планирование дел с учётом «больных дней».

Но важно помнить:
⚠️ сильная боль не должна быть «нормой». Она снижает качество жизни, мешает учёбе, работе, отдыху и может быть эффективно скорректирована современными методами.

Авторы статьи подчёркивают: нужно больше открытого разговора о менструации, больше просвещения и, конечно, внимания со стороны врачей.

И здесь хочу поддержать вас: если менструация превращается в испытание — это повод обратиться за помощью, а не «терпеть, как все».

🤔 А как у вас?
— Используете ли вы свои методы облегчения боли?
— Был ли опыт общения с врачами на эту тему?

Поделитесь в комментариях 💬 — ваш опыт может быть ценным для других
235
Друзья, давайте сегодня поговорим о счастье.

Недавно вышел выпуск подкаста The Psychology of Your 20s про счастье, и я хотела бы с вами поделиться основными моментами из него

Оказывается, счастье бывает разным.

Есть гедонистическое — то самое «мгновенное», когда вкусный кофе, новые кроссовки или комплимент поднимают настроение. Но оно быстро уходит.

А есть эвдемоническое — основанное на смысле и ценностях. Например, гордость за ребёнка или ощущение, что твоя работа приносит пользу. Такое счастье глубже и остаётся с нами надолго.

🔹 Психолог Мартин Селигман описал модель PERMA — пять элементов, которые вместе формируют устойчивое благополучие:

P — Positive emotions (позитивные эмоции: радость, благодарность, любовь)
E — Engagement (вовлечённость, «поток», когда забываешь о времени)
R — Relationships (отношения и поддержка близких)
M — Meaning (смысл, ощущение принадлежности к чему-то большему)
A — Accomplishment (достижения и чувство прогресса)

По исследованиям, 40% нашего счастья зависит от наших действий и привычек, 50% — от генетики и только 10% от обстоятельств.

Ещё в подкасте разбираются мифы:
— нельзя быть счастливым постоянно;
— счастье — это не «пункт назначения» («вот получу то самое и заживу»);
— деньги влияют на счастье только до определённого уровня, дальше разница почти не чувствуется.

А что помогает «выращивать» счастье? Очень простые вещи:
смаковать приятные моменты и возвращаться к ним мысленно,
искренне радоваться за других,
иногда тратить деньги на добрые дела,
воспринимать жизнь как историю, где ценны и радостные, и трудные главы.

💡 Для меня это напоминание: счастье — это не вечный праздник, а умение замечать простые радости и находить смысл.

А теперь хочу спросить у вас:
👉 Что для вас важнее — удовольствие или смысл?
👉 И какие у вас есть свои «маленькие практики счастья»?

Давайте обсудим 💙
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
238🔥2🥰1
Заметки с приёма: Непрошенные советы

Недавно на приёме беременная пациентка сказала: «Я уже привыкла, что люди любят лезть не в своё дело, но во время беременности это перешло на новый уровень. Каждый знает лучше меня, что можно, что нельзя и как правильно жить».

И ведь правда. У нас это прям «национальная забава» — давать непрошенные советы.
Особенно беременным. Тут подключаются все: от подруг и соседок до случайной бабушки в автобусе.

И советы, кстати, бывают «очень важные»:

«Не поднимай руки вверх — ребёнок запутается в пуповине» 🙃
«Не покупай вещи заранее — сглазишь»
«Не смей стричься — волосы нужны ребёнку!»
«А у моей знакомой подруги тёти был случай…» — и дальше идёт хоррор-сториз в лучших традициях фильмов ужасов.

Моя пациентка нашла гениальный ответ. Она всем спокойно говорит: «Спасибо, но я доверяю своему врачу. Всё, что она говорит — я и делаю». И точка.

И это правда идеальная позиция. Потому что беременность и так время повышенной тревожности, особенно если первая и долгожданная. А тут ещё соцсети со страшилками, плюс бесконечные «эксперты» вокруг.

В Европе или США такого не встретишь. Там не принято вмешиваться и наставлять. Никто не подходит с комментариями уровня: «А тебе нельзя сидеть на лавочке вот так». А у нас — пожалуйста.

Поэтому вывод простой: непрошенные советы — оставляем при себе. Особенно если вы не врач и не акушер-гинеколог. Даже если вы мама с «огромным опытом». Бытовые советы — только если спросили. А всё, что касается медицины и беременности, пусть остаётся за специалистом.

А если очень тянет «поделиться» — заведите кота. Ему можно рассказывать всё. Он не обидится, не испугается и не даст обратную связь 🐈

Делитесь какие непрошенные советы давали вам? Как вы реагировали?
И, главное, сами — грешите таким или держите себя в руках?
2❤‍🔥4124💯3🤣3
FIGO 2025. Кейптаун 🇿🇦

Я сейчас на конгрессе FIGO — самом большом событии в мире акушерства и
гинекологии.

Сегодня был первый день.
Начался он с забега Run for Breast Cancer Awareness Month — море людей в розовых футболках, солнце, музыка. Даже если не бежишь, всё равно заряжаешься этой атмосферой единства 💗

Потом был прекурс про ментальное здоровье женщин во время беременности и после родов — тема, которая мне особенно близка.
Мы так часто говорим о теле, но забываем, как важно, что женщина чувствует и важна поддержка.

Познакомилась с профессором Simone Honikman из Кейптауна — она уже больше 20 лет помогает мамам, даже там, где кажется, что это невозможно.

После обеда присоединилась к прекурсу своей коллеги Анастасии Минаевой — про кольпоскопию и заболевания шейки матки. Было очень интересно и полезно! Но про это она расскажет лучше меня у себя в канале 😉

Первый день FIGO — и уже столько эмоций, знаний и новых знакомств❤️

#FIGO2025 #CapeTown #FominClinic #womenhealth #perinatalcare
2🔥2916😍3
💜 Хочу рассказать вам подробнее про прекурс FIGO — про ментальное здоровье во время беременности.

На прекурсе я поймала себя на мысли, как мало мы говорим об этом вслух.
Беременность — время огромных перемен. Меняется тело, гормоны, ритм жизни, ожидания.
Даже если всё идёт хорошо, женщина становится особенно чувствительной.
А если добавляется тревога, бессонница, усталость, всё может ощущаться как непосильная нагрузка.

Мы часто говорим о скринингах, витаминах и анализах, но реже о том, как женщина чувствует себя внутри в этот период.

А между тем, по данным ВОЗ, каждая пятая женщина во время беременности или в течение года после родов сталкивается с тревогой, депрессией или другими проявлениями эмоциональных трудностей.

Это не слабость и не просто «гормоны».
Это естественная реакция организма на перемены, неопределенность и усталость.

🌧️ Что может происходить в это время

Беременность — это не только ожидание и радость. Это ещё и нестабильность, переоценка ценностей, новые страхи.
Некоторые женщины замечают:
• постоянную усталость, даже после сна
• тревогу, слёзы без причины
• трудности с концентрацией и принятием решений
• потерю удовольствия от привычных вещей
• нарушения сна или аппетита
• чувство вины или беспомощности

Большинству достаточно мягкой поддержки — выговориться, почувствовать, что их слышат.
Но иногда важно, чтобы рядом был специалист.
И это не стыдно, не «ненормально» и не «мелочи». Это забота о себе и о ребёнке.

👶 Почему это важно

Психическое здоровье во время беременности напрямую связано с физическим.
Когда женщина эмоционально истощена, выше риск преждевременных родов, низкого веса малыша при рождении, трудностей с грудным вскармливанием и установлением связи с ребёнком.

Поддержка, бережное отношение и внимание к эмоциональному состоянию наоборот, снижают риски и помогают маме и малышу чувствовать себя лучше.

⚖️ Факторы риска, на которые стоит обратить внимание:
• нехватка поддержки от партнёра или семьи;
• хроническая усталость, тревожная работа или отсутствие отдыха;
• потеря беременности или тяжёлые роды в прошлом;
• финансовые трудности, изоляция, насилие.

Если что-то из этого вам знакомо — это не повод для страха, а просто знак: вам нужно чуть больше тепла и заботы.

🌿 Что помогает

💗 возможность поговорить — без осуждения и советов, просто быть услышанной
💬 доверительный контакт с врачом или психологом
🩺 регулярные визиты, где спрашивают не только про давление, но и про самочувствие
☀️ отдых, дыхание, прогулки, маленькие ежедневные ритуалы заботы о себе.

Беременность — не только про вынашивание ребёнка, но и про внутреннюю работу, которую делает каждая будущая мама.
Вы имеете право чувствовать себя по-разному. И просить помощи — это проявление силы, а не слабости.

💜 Сначала маску — на себя, потом на ребёнка. Это правило работает не только в самолёте, но и в материнстве.

А вы сталкивались с чем-то из этого? Делитесь в комментариях — ваш опыт может поддержать других

#FIGO2025 #FominClinic #perinatalcare #womenhealth
135🥰5❤‍🔥2
💛 Вакцина, которая спасает жизни

На Конгрессе FIGO в этом году одной из центральных тем стала профилактика рака шейки матки.
И все ведущие эксперты мира снова подчеркнули:
📍 единственный способ реально предотвратить рак шейки матки — вакцинация от ВПЧ.

Какие вакцины есть

В России зарегистрированы две вакцины — Гардасил и Церварикс.
Обе защищают от онкогенных типов вируса папилломы человека, которые чаще всего связаны с раком шейки матки.

Во многих странах уже доступен Гардасил 9 — вакцина нового поколения.
Она защищает сразу от 9 типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
Это самые распространённые типы ВПЧ, ответственные за большинство случаев рака и аногенитальных бородавок.

🧬 Таким образом, защита у Гардасил 9 больше, чем у предыдущей версии, что позволяет предотвратить до 90 % ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний.

Немного статистики

В России ежегодно выявляют около 17 000 случаев рака шейки матки,
и примерно 7 000 женщин умирают от этого заболевания.
Средний возраст — 35–45 лет, но заражение вирусом почти всегда происходит раньше — в юности.

Хорошая новость в том, что вакцинация уже включена в региональные программы:
в Москве, Санкт-Петербурге, Татарстане, Ханты-Мансийском округе и ряде других регионов девочкам делают прививку бесплатно, прямо в школах.
Это огромный шаг вперёд и очень важный аспект профилактики

Несколько фактов

Гардасил 9 можно делать в любом возрасте — у него нет возрастного ограничения.
• Даже если контакт с вирусом уже был, вакцина всё равно работает — она защищает от тех типов, с которыми организм ещё не сталкивался.
• Вакцинация нужна и женщинам, и мужчинам, потому что ВПЧ связан не только с раком шейки матки, но и с другими онкологическими заболеваниями.
Да, вакцина дорогая, но если есть возможность — эта хорошая инвестиция в свое здоровье.

Я сама вакцинирована Гардасил ещё в 2008 году.
Мою дочь вакцинировали в школе, когда ей исполнилось 12 лет.
А сын недавно получил первую дозу Гардасил-9 (счастливчик — у него уже самая современная версия).

Хотя официально ревакцинация не предусмотрена, я планирую пройти полный курс Гардасил 9 из трёх доз — для дополнительной защиты.
Потому что профилактика — это про осознанную заботу о себе и своих близких.

💬 Делитесь опытом — кто уже сделал прививку от ВПЧ, а кто только планирует?

#впч #вакцинация #FIGO2025 #FominClinic
124🥰13🔥1
🩸 Как стать Iron Lady (и при этом без страха капельниц)

На Конгрессе FIGO в этом году было много сессий, посвящённых анемии и железодефицитным состояниям — в том числе во время беременности.
И я снова поймала себя на мысли, что внутривенного железа до сих пор боятся.
Иногда даже больше, чем самой анемии.
Боятся пациенты, и иногда врачи.

Хочется немного развеять этот страх.

🧬 Немного истории

Когда-то железо действительно было «тяжёлым» препаратом.
Первые формы нередко вызывали побочные реакции, отсюда и пошел страх, который сложно искоренить.
Но наука не стоит на месте — и сегодня у нас есть современные, стабильные и безопасные препараты, которые можно вводить быстро, в нужной дозе, и часто одной инфузии хватает, чтобы закрыть дефицит.

⚖️ Парадокс железа

Мы привыкли думать, что железо нужно только при анемии.
Но дефицит начинается гораздо раньше — когда ферритин уже на исходе, а гемоглобин ещё нормальный.
Организм в это время тихо подаёт сигналы: усталость, сонливость, головные боли, выпадение волос, туман в голове.
И тут часто слышу:
«Я думала, это просто осень и стресс…»
Нет, это просто дефицит. И именно в этот момент внутривенное железо работает быстрее и эффективнее таблеток.

🩸 Когда оно действительно нужно

• таблетки не помогают или вызывают побочные реакции
• после бариатрических операций, при гастрите, целиакии
• обильные менструации, подготовка к операции
• беременность (со 2 триместра) и период лактации

⚙️ Как всё происходит (и почему не страшно)

1️⃣ Назначается только по анализам.
Не «для профилактики», не «на всякий случай».

2️⃣ Доза рассчитывается точно.
Есть формула (Ганзони), по весу и уровню гемоглобина — не «на глаз и опыт».

3️⃣ Разводится только физраствором.
Никаких «витаминчиков», коктейлей и усилителей — это не бар, это медицина 😌

4️⃣ Один день — одно железо.
Без биотина, глутатиона и других модных добавок.

5️⃣ Всё под контролем.
Инфузию проводят в клинике, где персонал знает, как работать с железом. И в случае нежелательных реакции быстро окажет помощь

❤️ Главное

Внутривенное железо — это не страшная капельница, а способ снова почувствовать себя живой.
Потому что железная женщина — не та, которая держится из последних сил, а та, у которой нормальный ферритин.

И, если честно, иногда лучший путь стать Iron Lady — просто поставить капельницу 💪
156🔥2
🔥Всем привет!
Спешу поделиться прекрасной новостью!

Наконец-то я решилась организовать свое первое онлайн-мероприятие, где мы сможем поговорить с вами о важных темах, связанных с ментальным здоровьем и не только в режиме реального времени ❤️

Первой темой, как и обещала, станет та самая техника «КАРТА ВРЕМЕНИ», которую я лично и доступно разберу в формате мастер-класса

эта тема универсальна, поэтому подойдет каждому вне зависимости от пола, возраста или образования

Вторая тема — важный бонус для тех, кто задумывается о самом главном проекте жизни

Я пригласила эксперта врача-акушера-гинеколога https://t.me/serova_gyn
чтобы поговорить о планировании беременности🌸

И да, я понимаю, что эта тема ориентирована в первую очередь на женщин. Но! Если вы мужчина, который осознанно подходит к вопросу рождения детей и хочет быть не просто сторонним наблюдателем, а полноценным партнером — эта информация будет для вас бесценна. Ведь настоящее родительство начинается не с родов, а с момента совместного решения и грамотной подготовки. Понимание процесса изнутри — лучшая поддержка для вашей второй половинки

📌 Дата вебинара: 28 ноября в 18:00-20:00 (по московскому времени)
📌 Формат: онлайн, вебинары пройдут на площадке zoom.
📌 Темы вебинаров:

18:00-19:00 «Жизнь на автопилоте: как начать управлять своей жизнью при помощи времени»

19:00-20:00 «Планирование беременности: реалии доказательной медицины против популярных мифов»

📌 Кому будет полезно? Вам, если вы:

✔️ Чувствуете постоянную усталость и живете в режиме «день сурка»;
✔️ Понимаете, что давно забыли о своих хобби и интересах;
✔️ Тратите больше сил на планирование, чем на сами дела;
✔️ Чувствуете вину, когда отдыхаете;
✔️ Мечетесь между ролями и теряете контакт с собой;
✔️ Хотите, наконец, найти время на саморазвитие и личные проекты.
А также:
✔️ Задумываетесь о беременности и хотите подготовиться к ней осознанно;
✔️ Устали от противоречивой информации и мифов о планировании семьи;
✔️ Хотите получить четкий и понятный план действий от эксперта.

УЧАСТИЕ — БЕСПЛАТНОЕ! РЕГИСТРАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Чтобы зарегистрироваться, напишите «вебинар» в сообщения в этой группе или мой личный Telegram @Darya_the_boon и вы получите подробную инструкцию и ссылку на подключение

Всем буду рада и до встречи! 👋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
44🔥3👍1
Друзья, присоединяйтесь, будет полезно!

Вы знаете, я редко выхожу в эфир, но когда моя подруга @Darya_the_boon предложила мне принять участие в ее вебинаре, я не раздумывая согласилась!

Я расскажу про планирование беременности, а в конце отвечу на ваши вопросы ☺️

Делюсь с вами ссылкой на чат самого мероприятия 🌸

https://t.me/+SDCHnd-Llw5kZWNi

До встречи!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥3👍1
Беременность на фоне приёма Ozempic (semaglutide) и других агонистов GLP-1

Друзья, сегодня хочу рассказать вам о влиянии препаратов для снижения веса на беременность.

В последнее время я все чаще встречаю ситуации, когда беременность наступает на фоне терапии препаратами для снижения веса — в первую очередь агонистами рецепторов GLP-1:
semaglutide (Ozempic), liraglutide (Saxenda), tirzepatide (Mounjaro) и др.

Это не редкость и не исключительные случаи. С подобными ситуациями сегодня сталкиваются и гинекологи, и эндокринологи.



Почему это возможно

Репродуктивная система чувствительна к энергетическому балансу.
Как избыточная масса тела, так и дефицит веса могут снижать фертильность.

Даже умеренное снижение массы тела способно:
— восстановить овуляторный цикл
— повысить вероятность самостоятельного наступления беременности

Особенно это заметно у пациенток с бесплодием неясного генеза, когда при обследовании не выявляется явной причины отсутствия беременности.



Клинически важный момент

На фоне терапии агонистами GLP-1 фертильность может восстанавливаться быстрее, чем ожидают пациентки.
Поэтому вопрос надёжной контрацепции во время лечения принципиально важен и должен обсуждаться заранее.



Если беременность наступила

При подтверждении беременности:
— препараты для снижения веса отменяются
— беременность сохраняется и наблюдается
— сам факт приёма semaglutide / liraglutide / tirzepatide не является показанием к прерыванию беременности

На сегодняшний день накопленные данные и клинический опыт не рассматривают такую ситуацию как автоматически неблагоприятную, однако она требует внимательного наблюдения.



Этот пост не про «препараты для зачатия» и не про самолечение.
Он про понимание того, как метаболические изменения могут влиять на фертильность, и почему при работе с весом всегда важно обсуждать репродуктивные планы.

Отдельно позже разберу данные исследований и клинические рекомендации с ссылками на публикации.

Если тема откликается или есть вопросы — давайте обсудим в комментариях.
Я обязательно продолжу разбор с данными исследований.
122👍5👀2
Самый нежный гинеколог pinned «Как подготовиться к приему гинеколога Визит к гинекологу — это важный шаг на пути к сохранению женского здоровья. Чтобы сделать его максимально полезным и комфортным, есть несколько вещей, о которых стоит подумать заранее. Как врач, я рекомендую небольшую…»
Самый нежный гинеколог pinned «Друзья, напоминаю, как можно ко мне записаться 👇 Прием очно и онлайн в Клинике Фомина Мичуринский (Москва) https://fomin-clinic.ru/doctors/serova-elena-vladimirovna/ Онлайн-консультации на платформе Твой Док https://tvoy-doc.ru/ginekolog-serova»
Что делать если вы узнали о беременности на фоне Ozempic (semaglutide)

Самое важное — остановиться и выдохнуть.
Такие ситуации сейчас встречаются всё чаще, и вы не одни.

Вот что действительно нужно сделать.



1️⃣ Не паникуйте и не принимайте решений в одиночку

Факт приёма Ozempic не означает автоматически, что с беременностью что-то не так
и не является показанием к её прерыванию.



2️⃣ Отмените препарат

Если беременность подтвердилась — препарат отменяется.
Это стандартная и правильная тактика.



3️⃣ Обратитесь к врачу

Лучше — к акушеру-гинекологу, который спокойно разберёт ситуацию:
— уточнит срок
— оценит риски
— подскажет план наблюдения

Не спеша и без паники.



4️⃣ Помните важную вещь

Беременности на фоне приёма препаратов для снижения веса — это не редкость.
Современные данные показывают, что при случайном приёме в ранние сроки
нет оснований для неутешительных выводов или необдуманных решений.



5️⃣ Сейчас вам важнее всего

— поддержка
— спокойное наблюдение
— и врач, который рядом и говорит: «давайте разберёмся»



Если вы сейчас в такой ситуации — знайте:
она требует внимания, но не паники.
Медицина здесь на вашей стороне 🤍
11
Беременность на фоне GLP-1 (Ozempic/semaglutide и др.): что говорит наука и что делать на практике

Знаете, как это обычно выглядит в реальной жизни?

На прием приходит девушка с тестом на беременность и фразой:
«Я же на Ozempic… Что мне делать? Это опасно?».


И вот здесь важны два момента:
1. да, препарат нужно отменить,
2. нет, паниковать и принимать резкие решения “на автомате” не нужно.

Давайте спокойно посмотрим, что известно на сегодняшний день.



Что известно о рисках для ребёнка при случайном приёме в 1 триместре

Самое сильное из того, что у нас есть сейчас по людям (а не по животным), — это многоцентровое проспективное когортное исследование по базам тератологических служб (Teratology Information Services), опубликованное в BMJ Open (2024).

Что сравнивали:
• 168 беременностей с воздействием GLP-1RA в 1 триместре
• контроль: женщины с диабетом на других сахароснижающих
• контроль: женщины с ожирением/избыточным весом без диабета

Ключевой результат:
в этой выборке не выявили увеличения риска крупных врождённых пороков развития по сравнению с контрольными группами.

Авторы прямо пишут, что эти данные дают “reassurance” (то есть поддерживают, успокаивают) именно в сценарии случайного воздействия в ранние сроки — но подчёркивают ограничение: выборка пока не большая, нужны дальнейшие исследования.



Почему в инструкциях всё равно написано “нельзя при беременности”

Потому что с препаратами для беременных все строго: если данных мало, препарат не лицензируют для беременности.

И в инструкциях это сформулировано чётко:

EMA (европейская инструкция Ozempic)
• данные у беременных ограниченны
• при беременности семаглутид не применять
• если беременность наступила — препарат отменить
прекратить минимум за 2 месяца до планируемой беременности из-за длительного периода выведения
• при грудном вскармливании не использовать (риск для ребёнка не исключён)

FDA (американская инструкция Ozempic)
• те же данные: прекратить минимум за 2 месяца до планируемой беременности (washout period)



Что говорят клинические рекомендации 2025

Совместный гайд Endocrine Society + European Society of Endocrinology (2025) делает важный акцент:
у женщин с диабетом репродуктивного возраста нужно регулярно уточнять планы на беременность и обсуждать контрацепцию.

И отдельно:
в T2DM рекомендуют отменять GLP-1RA до зачатия, а не “тянуть до момента, когда узнаем про беременность”.



Что делать, если беременность наступила на фоне GLP-1

1. Подтвердить беременность и срок
2. Отменить препарат (semaglutide/liraglutide/tirzepatide) — это совпадает и с инструкциями, и с рекомендациями
3. Не принимать решений “на эмоциях”
Факт воздействия ≠ автоматическое показание к прерыванию. (Сама логика “reassurance” при случайном воздействии в 1 триместре поддержана данными BMJ Open.)
4. Наблюдение по стандартам
• можно обсудить расширенный скрининг по показаниям (в зависимости от срока, анамнеза, сопутствующих факторов — диабет/ожирение и т.д.)



И всё-таки — главное предупреждение

Если женщина не планирует беременность, а начинает GLP-1 терапию — важно помнить:
фертильность может восстановиться быстрее, чем ожидается.

Поэтому вопрос контрацепции — это не “лишняя перестраховка”, а нормальная взрослая позиция.



Источники
GLP-1 receptor agonist therapy and pregnancy: evolving evidence (Clinical Medicine, 2025)
• Prospective cohort: GLP-1RA exposure in early pregnancy (BMJ Open, 2024)
Ozempic (semaglutide) — EMA SmPC: беременность/лактация/2 месяца до планирования
Ozempic — FDA label: washout 2 months before planned pregnancy
Endocrine Society + ESE Guideline 2025: преконцепционная тактика, контрацепция, GLP-1RA до зачатия
12🔥2👨‍💻1
Аутизм: самый большой страх будущих родителей.

Один из самых частых вопросов, которые я слышу от женщин, планирующих беременность или уже беременных:

«А можно как-то точно проверить, что у ребёнка не будет аутизма?»
«Какие анализы сдать?»
«А если я выпью парацетамол?»
«А если сделаю прививку?»


За этими вопросами почти всегда стоит страх.
И очень часто — чувство будущей вины:
“А вдруг я что-то сделаю не так?”

Давайте начнем с главного.

Аутизм — это не болезнь и не чья-то ошибка.
Это особенность нейроразвития, которая формируется очень рано и в первую очередь связана с генетикой и развитием мозга, а не с «неправильным» поведением матери.

❗️Важно знать:
не существует анализа, УЗИ или теста, который мог бы гарантировать, что у ребёнка не будет аутизма.

И это не потому, что «медицина стоит на месте или врач плохой»,
а потому что развитие мозга — сложный и многокомпонентный процесс.

Аутизм — это спектр.
От людей, которым нужна значительная поддержка,
до тех, кто живёт самостоятельной жизнью, учится, работает, создаёт семьи (и иногда даже не знает о своей особенности).

Почему же вокруг этой темы столько тревоги?

Потому что:
— в обществе до сих пор много мифов
— часто показывают только самые тяжёлые случаи
— и, к сожалению, ответственность нередко перекладывают на маму

Отсюда и страхи:
— «я выпила лекарство»
— «я сделала прививку»
— «я переболела»
— «я слишком нервничала»


Как на самом деле:
аутизм нельзя «вызвать» одной таблеткой, прививкой или какой-то ошибкой.
Идеальное поведение во время беременности не даёт гарантий,
а любое отклонение от идеала не делает вас виноватой.

В следующих постах я расскажу:
— откуда на самом деле берётся аутизм
— беременность и лекарства (включая парацетамол)
— прививки и почему миф об аутизме до сих пор жив
— что действительно важно для родителей
— и почему аутизм не означает «конец нормальной жизни»

Если тема откликается — дайте реакцию 🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3107💘8🤝4
Аутизм — это не болезнь. И не «что-то, что бывает только у детей».

Давайте для начала разберемся в понятиях.

Аутизм — это нейроотличие, то есть особый вариант работы мозга.
Не поломка. Не дефект. Не диагноз в привычном смысле слова «болезнь».


Корректный термин — расстройство аутистического спектра (РАС).
И слово «спектр» здесь ключевое.

Немного статистики

– Только около 30–35% людей с аутизмом имеют тяжёлые формы,
с выраженной интеллектуальной задержкой и потребностью в постоянной поддержке.
Большинство — это люди с сохранным интеллектом, часто с высокими способностями,
которые учатся, работают, создают семьи.
– Многие из них узнают о своём аутизме уже во взрослом возрасте — в 30, 40 и даже 50 лет.

🧠 Что вообще такое аутизм?

Если очень просто — это другой способ воспринимать мир.

У людей с аутизмом могут быть:
• особенности социальной коммуникации
• иная обработка сенсорной информации
• нестандартное мышление
• повышенная чувствительность к шуму, свету, прикосновениям
• потребность в предсказуемости и структуре

Это не про отсутствие эмоций.
И не про «не умеют общаться».
Это про другой язык контакта с миром.

👶 Аутизм — не только в детстве

Небольшой спойлер:

аутизм никуда не «проходит» после 18 лет
.


Просто:
• дети вырастают
• учатся маскировать особенности
• подстраиваются под социальные ожидания
• выгорают
• и часто живут с ощущением, что с ними «что-то не так», не понимая почему

Отсюда:
• хроническая тревога
• депрессия
• эмоциональное истощение
• ощущение «я странный, но не знаю почему»

И только во взрослом возрасте приходит ответ.

🧩 Как аутизм может проявляться у взрослых?

Не обязательно так, как мы привыкли видеть в стереотипных фильмах.

Это может быть:
• трудность с small talk, но глубокие разговоры — легко
• высокая честность и прямота
• ощущение, что социальные правила «неочевидны»
• любовь к рутине
• сильные (специальные) интересы (иногда — профессиональные)
• быстрая перегрузка от шума, людей, событий
• необходимость побыть в одиночестве, чтобы «перезагрузиться»

Многие успешные, умные, талантливые люди — нейроотличные, просто раньше у них не было для этого слов.

Известные люди, которым приписывают аутистические черты

(часть из них говорили об этом сами, часть — предмет научных обсуждений)

Илон Маск — публично говорил, что он в аутистическом спектре
Темпл Грандин — учёная, профессор, одна из самых известных женщин с аутизмом
Грета Тунберг — сама называет аутизм своей «суперсилой»
Энтони Хопкинс — аутизм диагностирован уже во взрослом возрасте

И это не исключения. Это просто люди, у которых была возможность говорить об этом открыто.

💬 Почему об этом важно говорить?

Потому что:
• аутизм ≠ болезнь
• аутизм ≠ трагедия
• аутизм ≠ «сломанная жизнь»

Это
часть человеческого разнообразия
.


И очень многие взрослые сейчас живут, не зная, что с ними всё в порядке, просто их мозг работает немного иначе.

Если этот текст отозвался — возможно, он отозвался не случайно 🤍
155👍12🙏4🔥3
Откуда берётся аутизм: что на самом деле известно на сегодняшний день

Когда родители спрашивают про аутизм, чаще всего за этим стоит желание найти одну причину.
Понятную.
Контролируемую.
Такую, которую можно было бы «избежать».

Но то, что мы знаем точно:
у аутизма нет одной причины.


Что такое аутизм

Аутизм (расстройства аутистического спектра, РАС) — это нейроотличие,
то есть особенность развития мозга, которая влияет на:

— социальное взаимодействие
— коммуникацию
— поведение и интересы

Слово «спектр» означает, что проявления могут быть очень разными
от минимальных трудностей
до состояний, при которых человеку нужна постоянная поддержка.

Сегодня все прежние диагнозы (включая синдром Аспергера) объединены под одним термином — РАС, с указанием:

— уровня поддержки (1, 2 или 3)
— наличия или отсутствия интеллектуальных и речевых нарушений

И эти проявления могут меняться со временем, особенно при ранней помощи.



Как развивается аутизм

Общий научный консенсус звучит так:

РАС формируется очень рано
и связан с особенностями развития мозга.


В большинстве случаев точную причину установить невозможно.



Главный фактор — генетика

На сегодняшний день считается, что генетический вклад — ключевой.

Речь не об «одном гене аутизма»,
а о множестве генетических вариантов, которые участвуют в развитии и работе мозга.

Иногда они:
— наследуются
— иногда возникают спонтанно

Поэтому:
— аутизм может встречаться у братьев и сестёр
— но при этом появляться в семье, где раньше его не было
— и не быть связанным с поведением родителей



Что НЕ вызывает аутизм (это важно)

С точки зрения доказательной медицины аутизм не вызывают:

— вакцины (включая корь и краснуху)
— лекарства, разрешённые при беременности
— стресс матери
— стиль воспитания
— грудное или искусственное вскармливание

Исследование, которое когда-то связало вакцины и аутизм,
было признано ложным и отозвано.

Связь
не подтверждена
ни в одном крупном и качественном исследовании.
Про это я напишу отдельно.




Почему кажется, что аутизма стало больше?

Диагноз РАС стали ставить чаще не потому, что «что-то пошло не так с детьми», а потому что:

— изменились диагностические критерии
— выросла осведомлённость
— стали лучше выявлять более лёгкие формы

По разным данным, аутизм встречается примерно у 2–25 детей из 1000,
и чаще у мальчиков, чем у девочек.



Самое важное

Аутизм — это не чья-то ошибка
и не результат «неправильной беременности».


Это вариант нейроразвития.
И чем раньше ребёнок получает поддержку,
тем больше у него возможностей реализовать свой потенциал.
138🙏4
Беременность и лекарства: что на самом деле с парацетамолом и аутизмом

Почти каждая беременная хотя бы раз ловит себя на мысли:
«А вдруг я наврежу ребёнку, если выпью таблетку?»

И сейчас этот страх снова усилился —
в новостях и соцсетях обсуждают парацетамол и аутизм.



Начнём с главного

«После» не значит «вследствие».


Это один из базовых принципов науки.
Если после какого-то события что-то произошло —
это не означает, что первое стало причиной второго.



История про акул и мороженое 🍦🦈

Представим лето.

📈 Люди начинают есть больше мороженого.
📈 В новостях становится больше сообщений о нападениях акул.

Можно ли сделать вывод, что
мороженое привлекает акул?

Конечно нет.

Просто есть третий фактор — лето:
— жарко
— люди чаще купаются
— акулы оказываются рядом

Мороженое и акулы связаны по времени,
но не связаны причиной.

Именно так часто выглядят «страшные» исследования про лекарства.




Что с парацетамолом и аутизмом

Да, существуют исследования, где находили связь между приёмом парацетамола во время беременности и аутизмом.

Но важно понимать:

• это наблюдательные исследования
• они не доказывают причину
• и часто не учитывают, зачем препарат вообще принимался

А принимался он обычно потому что:
— была инфекция
— была высокая температура
— была сильная боль

А сама высокая температура и инфекции
это уже факторы риска для плода.

То есть мы видим цепочку:

женщина принимала парацетамол → у ребёнка РАС


но это не означает, что причиной стал именно парацетамол.



Что говорят официальные медицинские организации

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — одна из самых авторитетных медицинских организаций в мире — прямо говорит:

Парацетамол остаётся препаратом выбора
при боли и температуре во время беременности.


При условиях:
• минимальная эффективная доза
• короткий курс
• приём по показаниям, а не «на всякий случай»

На сегодняшний день нет доказательств, что парацетамол вызывает аутизм.



О чём часто забывают

Иногда не лечить — опаснее, чем лечить.


Высокая температура, сильная боль, обезвоживание —
это тоже нагрузка на организм беременной
и на развивающийся плод.



Итого

— парацетамол разрешён при беременности
— он не доказан как причина аутизма
— «после» ≠ «вследствие»
— лечить по показаниям — нормально
— отказываться от помощи и терпеть — нет
133👍6
Прививки и аутизм: откуда появился миф и что на самом деле говорит наука

Когда говорят о прививках и аутизме, очень важно начать с честного факта:

У вакцин нет доказанной причинной связи с развитием аутизма.

Но почему тогда этот миф живёт уже почти 30 лет?



Как всё началось

В 1998 году британский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал в научном журнале The Lancet исследование, где предположил, что вакцина MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) может быть связана с аутизмом у детей.

Это сразу привлекло внимание СМИ и общественности –
исследование выглядело сенсационно, и его результаты распространились по всему миру.

Но позже выяснилось, что:
• данные в статье были искажены и подтасованы,
• методы были неверными,
• у автора были конфликты интересов.

В итоге:
в 2010 году журнал The Lancet полностью отозвал эту публикацию, назвав её ложной
Уэйкфилд был признан виновным в профессиональном проступке и лишён права продолжать медицинскую деятельность



Что было потом

После этой публикации начался длительный период паники и недоверия к вакцинам.
Но именно тогда и начались серьёзные научные исследования, которые:

проверяли десятки и сотни тысяч детей;
сравнивали привитых и непривитых;
изучали разные типы вакцин;
искали причинно-следственные связи.

И результат оказался однозначным:

Нет доказательств, что прививки вызывают аутизм.

Более того, крупные исследования показывают одинаковый риск аутизма у привитых и непривитых детей.




Почему миф всё ещё живёт?

Миф о прививках и аутизме продолжает распространяться по разным причинам:
— он появился в СМИ и интернете прежде, чем его развенчали
— эмоциональные истории легче запоминаются, чем сухие научные данные
— социальные сети усиливают распространение недостоверной информации
— и даже спустя годы отдельные публичные фигуры повторяют эти ошибки.



А что говорят международные эксперты?

Например, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ещё раз подтвердила в 2025 году:

детские вакцины не вызывают аутизм

это вывод, подтверждённый качественными исследованиями за многие годы.




Почему это важно для здоровья детей

Прививки спасли миллионы жизней, контролируют смертельно опасные инфекции и предотвращают вспышки болезней.
Когда страхи основаны на неверной информации, это может приводить к отказам от вакцинации и…
📍 к возвращению тех болезней, от которых мы уже давно ушли.



Итого

связь между вакцинами и аутизмом не доказана
миф возник из ошибочного и отозванного исследования 1998 года
международные эксперты (ВОЗ и др.) подтверждают безопасность вакцин
отказ от прививок — реальный риск для здоровья ребёнка
119🤝2