Доказанные способы справиться с мигренью. Часть 1

Мигрень — доброкачественная и контролируемая головная боль, но она приносит большие страдания и серьёзно влияет на многие сферы жизни.

Вместе с неврологом-цефалгологом Анной Цветковой рассказываем, как справиться с мигренью и что изменить в образе жизни.

💊 Острые эпизоды мигрени снимают нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если эффекта от них нет, могут быть назначены триптаны или комбинация препаратов.

🚫Худший выбор — широко рекламируемые комбинированные анальгетики, содержащие несколько НПВП и спазмолитики. Из-за этих препаратов мигрень со временем становится чаще и лечить её сложнее.

⚠️ Важно полностью и вовремя снимать каждый приступ, при этом не допуская слишком частого приёма обезболивающих.

Для плохо контролируемых приступов и при нарастании их частоты необходима профилактическая терапия.

🩹 Для профилактики могут применяться:

▶️ неселективные B-блокаторы,
▶️ некоторые противосудорожные препараты,
▶️ некоторые антидепрессанты,
▶️ моноклональные антитела к пептиду, из-за которого, ощущается боль — это таргетная терапия мигрени.

💉 При хронической мигрени эффективен ботулотоксин А, но при эпизодической он не работает.

👩‍⚕️ Если вы обращаетесь к неврологу, по возможности выбирайте цефалголога — это более узкая специализация по головной боли.

#мигрень

Популярные мифы про рак молочной железы

Существует множество недоразумений про факторы, которые могут влиять на риск развития рака груди, но на самом деле они не имеют научного обоснования. Важно отличать мифы от доказанных факторов риска.

С фондом «Не напрасно» разобрали, что действительно может повышать риски, а что — лишь заблуждение.

📈 Что повышает риски

👩🏻‍🦰 Пол
Рак молочной железы встречается у женщин в 100 раз чаще. Хотя у мужчин он тоже бывает.

💉 Заместительная гормональная терапия
Длительное применение заместительной гормональной терапии, особенно комбинации эстрогена и прогестина, может увеличить риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

🤰🏼Репродуктивные факторы
Женщины, которые не имели детей или родили первого ребёнка после 30 лет, могут иметь несколько более высокий риск. Раннее начало менструации (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет) также могут увеличить риск.

🍷 Алкоголь, курение и факторы образа жизни
Злоупотребление алкоголем и курение связаны с повышенным риском. А отсутствие физической активности и неправильное питание могут способствовать ожирению и косвенно повышать риск рака молочной железы.

❌ Что НЕ ВЛИЯЕТ на риски развития рака груди

👙 Бюстгальтер
Научные исследования не обнаружили связи между ношением бюстгальтера и развитием рака груди.

🩺 Маммография
Процедура помогает выявлять рак груди на ранних стадиях, это повышает шансы на успешное лечение.

🍊 Имплантаты груди
Исследования не подтверждают, что силиконовые или солевые имплантаты увеличивают риск развития рака груди. Однако они могут усложнить диагностику рака на маммограммах.

🚿 Антиперспиранты с алюминием
Нет убедительных доказательств, связывающих антиперспиранты с алюминием и раком груди.

👩🏻‍🍼 Кормление грудью
Наоборот, грудное вскармливание связано со снижением риска развития рака груди как у матери, так и у ребёнка.

😰 Стресс
Нет данных, что стресс или психоэмоциональные факторы являются непосредственными причинами рака груди.

🌸 Размер и форма груди
Нет данных, подтверждающих связь между размером или формой груди и риском развития рака груди.

Наличие одного или нескольких факторов риска или отсутствие всех рисков не гарантирует, что у человека разовьётся или не разовьётся рак молочной железы.

Регулярный скрининг рака молочной железы, включая маммографию и самообследование, имеет важное значение для раннего выявления.

На сайте «Не напрасно» можно пройти бесплатный тест-скрин и получить персональные рекомендации по выявлению заболеваний.

#рак #женскоездоровье

Как жить с мигренью?

Невролог-цефалголог Анна Цветкова отвечает на вопросы из комментариев.

🙋🏻‍♀️ Правда, что на частоту болей влияет то, что ты ешь?

👩🏼‍⚕️ Влияет регулярность питания и общее здоровье, а значит — разнообразная сбалансированная еда. У некоторых людей определённые продукты могут быть триггерами.

🙋🏻‍♀️ Перед мигренью сильная зевота. Переживаю, это может быть кислородное голодание мозга?

👩🏼‍⚕️ Это обычные симптомы продромального периода. Никакого кислородного голодания нет.

🙋🏻‍♀️ Если триггером мигрени является определённая фаза цикла, как избежать мигрени? «Отключить» месячные?

👩🏼‍⚕️ Два варианта: это менструальная мигрень или менструально-ассоциированные приступы. Есть варианты мини-профилактики перед приступом, есть профилактическое лечение, чтобы приступов стало меньше. Такие приступы нужно правильно купировать, более агрессивно, чем «обычные».

🙋🏻‍♀️ Верна ли теория, что триггеры = выученная реакция мозга на определённые состояния. Если разрушить устоявшиеся нейронные связи, триггер перестанет вызывать мигрень?

👩🏼‍⚕️ Не совсем согласна с формулировкой, хотя в целом мысль верна. Также есть неконтролируемые провокаторы — менструация, авиаперелёты, погода. А вот реакции на стресс и боль можно и нужно обучаться. Это помогает.

🙋🏻‍♀️ Знаю по себе и знакомым, что в приступ помогает солёное. В чём механизм?

👩🏼‍⚕️ Кому-то помогает, кому-то нет. Бывает, что во время мигрени тянет на солёное, острое или сладкое, кому что. А параллельно приступ проходит.

🙋🏻‍♀️ Боль в глазных яблоках при мигрени нормальна?

👩🏼‍⚕️ Нормальна.

🙋🏻‍♀️ Бывает, что мигрень проходит окончательно?

👩🏼‍⚕️ Сделать, чтобы мигрень исчезла, невозможно. Но есть множество вариантов профилактической терапии.

🙋🏻‍♀️ Правда, что если перепить обезбол, голова болит как следствие отмены лекарства?

👩🏼‍⚕️ Если принимать НПВП больше трёх раз в неделю, триптаны и комбинированные анальгетики чаще двух раз в неделю, то за 2-3 месяца в таком режиме возникнет лекарственно-индуцированная головная боль. Это отдельная болезнь, «поверх» мигрени. Тогда отмена обезболивающего вызовет резкое ухудшение. Это поправимо и предотвращаемо.

🙋🏻‍♀️ Как связаны мигрень и женские гормоны?

👩🏼‍⚕️ Есть особенности течения мигрени, связанные с циклом, беременностью, менопаузой, овуляцией. Болезнь чувствительна к колебаниям гормонов у многих женщин.

🙋🏻‍♀️ Как жить с мигренью? Это же кошмар.

👩🏼‍⚕️ С таким вопросом, помимо базового обучения контролю мигрени, я бы настаивала на когнитивно-поведенческой терапии головной боли. Катастрофизация — важнейший психологический фактор ухудшения и хронизации болезни.

🙋🏻‍♀️ Может ли сильный стресс быть причиной мигрени?

👩🏼‍⚕️ Может, но нужна консультация.

🙋🏻‍♀️ Не ем мясо несколько лет и мигрени. Может быть связано?

👩🏼‍⚕️ Нет, связи нет.

🙋🏻‍♀️ Какие анализы и обследования пройти перед визитом к неврологом, чтобы принести к врачу наиболее полную картину?

👩🏼‍⚕️ Анализы и обследования перед визитом не нужны.

#мигрень

🍷 + 🏄🏼‍♀️ =❓Можно ли совмещать алкоголь и спорт

Случается, что тренировка и вечеринка с алкоголем выпадают на один день. Что тогда делать?

В статье «7 причин, почему не стоит совмещать тренировки и алкоголь» на портале мы подробно и с ссылками на научные исследования ответили:

🍷 Есть ли смысл заниматься в день, когда, вы знаете, будете пить алкоголь

🍻 Что будет, если выпить и пойти на тренировку, пусть даже трезвым

🥂 Почему с алкоголем сложнее придерживаться сбалансированного рациона