Внезапно поняла, откуда взялось сочетание цветов)
Март выдается насыщенным, у меня скоро стартует курс по групповой терапии в ВЕИПе. Исполняю маленькую мечту об очном обучении в этом институте.
Ну и завершается курс по работе с людьми с пограничной организацией личности. Один из самых полезных в практике, еще раз доказывающий - для каждого клиента психотерапия изобретается заново и не может быть универсальной для всех.
Март выдается насыщенным, у меня скоро стартует курс по групповой терапии в ВЕИПе. Исполняю маленькую мечту об очном обучении в этом институте.
Ну и завершается курс по работе с людьми с пограничной организацией личности. Один из самых полезных в практике, еще раз доказывающий - для каждого клиента психотерапия изобретается заново и не может быть универсальной для всех.
❤8👍5💯4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16❤10🎉9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КИНОКЛУБ 13.03 посвящен двум короткометражным фильмам об отношениях, снятым в разных проектах в один и тот же год.
Какой из предложенных вариантов ближе вам, а какие решения могут быть неочевидными, поговорим завтра на киноклубе Ассоциации частнопрактикующих психологов и психотерапевтов с 14.00
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤2🎉1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Велкам, канал в МАХ
P.S. Что там будет в ближайшее время: как я писала главу в книгу о выгорании врачей и как мы готовим презентацию этой книги
PPS и в целом о выгорании на фоне тревоги и потери смысла, о чем собственно и глава)
P.S. Что там будет в ближайшее время: как я писала главу в книгу о выгорании врачей и как мы готовим презентацию этой книги
PPS и в целом о выгорании на фоне тревоги и потери смысла, о чем собственно и глава)
🔥6😁5❤3💯3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Весенняя напоминалка 🤩
Психотерапия не ставит целью «усовершенствовать» личность.
Мы исследуем именно ваши уникальные особенности, и то, каким образом они влияют на достижение поставленных целей, удовлетворение истинных желаний и потребностей.
Психотерапия не ставит целью «усовершенствовать» личность.
Мы исследуем именно ваши уникальные особенности, и то, каким образом они влияют на достижение поставленных целей, удовлетворение истинных желаний и потребностей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13🔥5
Forwarded from Сергей Крайнюков
МАСКИ ЖЕСТОКОСТИ (КО ДНЮ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ)
Когда мы говорим о защите детей, то, конечно, в первую очередь речь идёт об их защите от людской жестокости. И здесь нам особенно важно знать и помнить, что жестокость в отношении детей отличается своим скрытым, замаскированным характером.
Одна из масок жестокости была экспериментально выявлена в современной теории привязанности П. Криттенден. Эту маску надевает сам ребёнок, подвергающийся неотвратимому насилию и пренебрежению. Это маска вынужденной улыбки, которая нацелена на задабривание жестокого родителя. Дома это (ситуативно) спасает жизнь, но за пределами дома это может стать убийственной стратегией. Потому что жестокий родитель с улыбкой говорит, что у них дома всё хорошо, а ребёнок с улыбкой это подтверждает. И тогда специалист, далёкий от знания стратегий адаптации к опасности, может принять этот фасад за истину (если ребёнок улыбается, значит всё хорошо). Увы, это часто служит механизмом халатного отношения к изучению семейной ситуации, что нередко заканчивается смертью ребёнка.
Другая распространённая маска жестокости – это симбиотические безграничные отношения с ребёнком. Это бич нашего времени, в котором Сверх-Я ослаблено, а вместе с ним ослаблено воспитание детей в семьях вплоть до его полного отсутствия. Ребёнок, лишённый родительского авторитета, разумных рамок и правил, лишается вместе с тем возможности развить адаптивную личность, которая умеет выдерживать фрустрации и придерживаться социальных норм поведения. Потворство сиюминутным импульсам, капризам и истерикам ребёнка сегодня становится ведущей формой родительского пренебрежения. Однако из-за распространения псевдогуманистических установок, приравнивающих разные аспекты воспитания к насилию, эта форма жестокости зачастую оказывается не только не замечаемой, но и поддерживаемой.
Вывод очевиден: здоровый баланс любви и воспитания ребёнка – это его лучшая защита на все времена.
Когда мы говорим о защите детей, то, конечно, в первую очередь речь идёт об их защите от людской жестокости. И здесь нам особенно важно знать и помнить, что жестокость в отношении детей отличается своим скрытым, замаскированным характером.
Одна из масок жестокости была экспериментально выявлена в современной теории привязанности П. Криттенден. Эту маску надевает сам ребёнок, подвергающийся неотвратимому насилию и пренебрежению. Это маска вынужденной улыбки, которая нацелена на задабривание жестокого родителя. Дома это (ситуативно) спасает жизнь, но за пределами дома это может стать убийственной стратегией. Потому что жестокий родитель с улыбкой говорит, что у них дома всё хорошо, а ребёнок с улыбкой это подтверждает. И тогда специалист, далёкий от знания стратегий адаптации к опасности, может принять этот фасад за истину (если ребёнок улыбается, значит всё хорошо). Увы, это часто служит механизмом халатного отношения к изучению семейной ситуации, что нередко заканчивается смертью ребёнка.
Другая распространённая маска жестокости – это симбиотические безграничные отношения с ребёнком. Это бич нашего времени, в котором Сверх-Я ослаблено, а вместе с ним ослаблено воспитание детей в семьях вплоть до его полного отсутствия. Ребёнок, лишённый родительского авторитета, разумных рамок и правил, лишается вместе с тем возможности развить адаптивную личность, которая умеет выдерживать фрустрации и придерживаться социальных норм поведения. Потворство сиюминутным импульсам, капризам и истерикам ребёнка сегодня становится ведущей формой родительского пренебрежения. Однако из-за распространения псевдогуманистических установок, приравнивающих разные аспекты воспитания к насилию, эта форма жестокости зачастую оказывается не только не замечаемой, но и поддерживаемой.
Вывод очевиден: здоровый баланс любви и воспитания ребёнка – это его лучшая защита на все времена.
❤8
Forwarded from Непрерывное профессиональное развитие в психоанализе
Вышла новая книга Марка Солмса «Единственное исцеление», исследующая эффективность «старого доброго психоанализа» и соединения с современной нейронаукой.
Mark Solms — The Only Cure: Freud and the Neuroscience of Mental Healing:
Марк – нейробиолог, специалист по нейропсихологии сновидений, автор нескольких книг о связи мозга и сознания, практикующий психоаналитик и редактор 24-томного пересмотренного стандартного издания полного собрания сочинений Фрейда. «Нам не нужно реабилитировать каждую мысль Фрейда», — пишет он. Такие догматы, как сексуальная природа всех удовольствий, влечение к смерти, зависть к пенису и концепция Ид, им отвергаются. Скептически относится он и к целому карнавалу последующих фигур — среди них и «психотерапевт из ада» Жак Лакан, — которые создавали собственные эксцентрические версии психоанализа.
Он там приводит интересные данные про статистические эффекты лечения. Лекарство с величиной эффекта выше
– 0,80 считается высокоэффективным,
– 0,50 — умеренно эффективным,
– 0,20 — слабо эффективным.
Например, у Viagra (0,38), кортикостероиды при астме (0,45–0,66) Снотворные (0,30),
Ibuprofen (0,14) 🙈
статины (0,13–0,17)
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗ – широко назначаемые антидепрессанты) имеют среднюю величину эффекта около 0,31, тогда как supposedly «мощная» электросудорожная терапия достигает примерно 0,29.
Любой психиатр знает, что такие фармакологические методы лечения могут спасать жизни при тяжёлых психических расстройствах, где биологическая составляющая зачастую играет решающую роль.
Дальше Марк Солмс сравнивает фармакотерапию с психотерапией.
Серьезный метааналитический обзор 1980 года, включавший 475 исследований по широкому спектру диагнозов и психотерапевтических подходов, выявил общую величину эффекта 0,85. В последующих исследованиях были продемонстрированы результаты: 0,73 (по метаанализу 37 исследований психотерапии) и 0,75 (по 18 метаанализам).
Что насчёт психоанализа?
В 2006 году самый строгий на тот момент метаанализ включал 23 рандомизированных контролируемых исследования краткосрочной психоаналитической терапии, примерно по 40 сессий у 1431 пациента. Исследование показало общую величину эффекта 0,97 по основному критерию — улучшению симптоматики. Примечательно, что при повторной оценке пациентов в среднем через девять месяцев величина эффекта выросла до 1,51 — примерно в пять раз больше(!), чем у СИОЗС или ЭСТ.
А как насчёт долгосрочного психоанализа в его реальной клинической форме?
Один метаанализ показал величину эффекта 0,80 по общему исходу, причём показатель ещё больше увеличивался в среднем через 23 месяца после завершения терапии.
Второй метаанализ исследовал эффективность примерно 150 сессий у взрослых с различными диагнозами. При смешанной или умеренной патологии величина эффекта по общему улучшению симптоматики составила 0,78, увеличившись до 1,02 при среднем последующем наблюдении через 5,2 года.
Промежуточные результаты продолжающегося исследования долгосрочной психоаналитической терапии (PAT) показывают ещё более сильные результаты. Величина эффекта, увеличивавшаяся с каждым дополнительным годом лечения, составляла от 1,62 до 1,89 после трёх лет терапии.
Наиболее поразительным остаётся наблюдение, что симптоматическое улучшение не только сохраняется после завершения терапии, но пациенты часто продолжают улучшаться уже после окончания самого психоаналитического процесса. Сопоставимые виды психотерапии не демонстрируют подобного феномена в сопоставимой степени.
Для Солмса вывод заключается в том, что в психоаналитической терапии действие продолжается после завершения лечения, позволяя пациентам и дальше получать пользу спустя долгое время после окончания терапии. Именно поэтому он называет психоанализ «единственным исцелением», и именно этот тезис он подробно аргументирует и иллюстрирует на протяжении всей книги.
Профессор Раймонд Таллис пишет: «Если Солмс и не доказал, что психоанализ — «единственное лечение», но убедительно показал, что от психоанализа нельзя просто отмахиваться как от ненаучного шарлатанства».
Mark Solms — The Only Cure: Freud and the Neuroscience of Mental Healing:
Марк – нейробиолог, специалист по нейропсихологии сновидений, автор нескольких книг о связи мозга и сознания, практикующий психоаналитик и редактор 24-томного пересмотренного стандартного издания полного собрания сочинений Фрейда. «Нам не нужно реабилитировать каждую мысль Фрейда», — пишет он. Такие догматы, как сексуальная природа всех удовольствий, влечение к смерти, зависть к пенису и концепция Ид, им отвергаются. Скептически относится он и к целому карнавалу последующих фигур — среди них и «психотерапевт из ада» Жак Лакан, — которые создавали собственные эксцентрические версии психоанализа.
Он там приводит интересные данные про статистические эффекты лечения. Лекарство с величиной эффекта выше
– 0,80 считается высокоэффективным,
– 0,50 — умеренно эффективным,
– 0,20 — слабо эффективным.
Например, у Viagra (0,38), кортикостероиды при астме (0,45–0,66) Снотворные (0,30),
Ibuprofen (0,14) 🙈
статины (0,13–0,17)
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗ – широко назначаемые антидепрессанты) имеют среднюю величину эффекта около 0,31, тогда как supposedly «мощная» электросудорожная терапия достигает примерно 0,29.
Любой психиатр знает, что такие фармакологические методы лечения могут спасать жизни при тяжёлых психических расстройствах, где биологическая составляющая зачастую играет решающую роль.
Дальше Марк Солмс сравнивает фармакотерапию с психотерапией.
Серьезный метааналитический обзор 1980 года, включавший 475 исследований по широкому спектру диагнозов и психотерапевтических подходов, выявил общую величину эффекта 0,85. В последующих исследованиях были продемонстрированы результаты: 0,73 (по метаанализу 37 исследований психотерапии) и 0,75 (по 18 метаанализам).
Что насчёт психоанализа?
В 2006 году самый строгий на тот момент метаанализ включал 23 рандомизированных контролируемых исследования краткосрочной психоаналитической терапии, примерно по 40 сессий у 1431 пациента. Исследование показало общую величину эффекта 0,97 по основному критерию — улучшению симптоматики. Примечательно, что при повторной оценке пациентов в среднем через девять месяцев величина эффекта выросла до 1,51 — примерно в пять раз больше(!), чем у СИОЗС или ЭСТ.
А как насчёт долгосрочного психоанализа в его реальной клинической форме?
Один метаанализ показал величину эффекта 0,80 по общему исходу, причём показатель ещё больше увеличивался в среднем через 23 месяца после завершения терапии.
Второй метаанализ исследовал эффективность примерно 150 сессий у взрослых с различными диагнозами. При смешанной или умеренной патологии величина эффекта по общему улучшению симптоматики составила 0,78, увеличившись до 1,02 при среднем последующем наблюдении через 5,2 года.
Промежуточные результаты продолжающегося исследования долгосрочной психоаналитической терапии (PAT) показывают ещё более сильные результаты. Величина эффекта, увеличивавшаяся с каждым дополнительным годом лечения, составляла от 1,62 до 1,89 после трёх лет терапии.
Наиболее поразительным остаётся наблюдение, что симптоматическое улучшение не только сохраняется после завершения терапии, но пациенты часто продолжают улучшаться уже после окончания самого психоаналитического процесса. Сопоставимые виды психотерапии не демонстрируют подобного феномена в сопоставимой степени.
Для Солмса вывод заключается в том, что в психоаналитической терапии действие продолжается после завершения лечения, позволяя пациентам и дальше получать пользу спустя долгое время после окончания терапии. Именно поэтому он называет психоанализ «единственным исцелением», и именно этот тезис он подробно аргументирует и иллюстрирует на протяжении всей книги.
Профессор Раймонд Таллис пишет: «Если Солмс и не доказал, что психоанализ — «единственное лечение», но убедительно показал, что от психоанализа нельзя просто отмахиваться как от ненаучного шарлатанства».
❤7🤔2
В большинстве случаев совет от психолога бесполезен, а иногда, будучи слишком рано предоставлен - ломает терапевтический процесс. Хотя я не сторонница козлить и принципиально скрывать мнение тогда, когда это важно и не будет во вред.
Психологи могут давать советы в форме рекомендации (посмотрите на это вот с какой стороны..) или напутствия (на этой неделе обратите внимание на то, как вы..) или поддержки определенного образа мыслей или поведения клиента.
Но обязательно - в рамках гипотезы, понимая что именно и как именно, в какой форме произносить, и как это поможет клиенту. Не настаивать и разъяснять аргументированно.
Тем более, критически важно подвергать сомнению и допускать ошибочность любых своих гипотез и рекомендаций, а еще - быть готовым принести извинения.
Психологи могут давать советы в форме рекомендации (посмотрите на это вот с какой стороны..) или напутствия (на этой неделе обратите внимание на то, как вы..) или поддержки определенного образа мыслей или поведения клиента.
Но обязательно - в рамках гипотезы, понимая что именно и как именно, в какой форме произносить, и как это поможет клиенту. Не настаивать и разъяснять аргументированно.
Тем более, критически важно подвергать сомнению и допускать ошибочность любых своих гипотез и рекомендаций, а еще - быть готовым принести извинения.
❤10
Бывает, что за подобным решением стоит детское бессознательное, отчаянное желание наконец стать замеченным, получить признание и безусловную любовь, которых катастрофически не хватило в родительском доме.
Мы можем упаковывать эту боль в дипломы, сертификаты и профессиональную идентичность. Но если ранение не прожито в терапии, то наши рабочие места могут превращаться в новую сцену для старой семейной драмы, где мы все еще пытается соответствовать родительскому требованию быть идеальным.
Как проявляется нарциссическая травма помогающего специалиста?
🤩 Панический страх ошибки. Любой «буксующий» процесс или отсутствие быстрого прогресса воспринимаются как катастрофа. Вместо исследовательского интереса в этот момент внутри просыпается уничтожающий, парализующий стыд и детское ощущение: «Я никчемный. Я не справился».
👼 Соблазнение и сговор. Вместо того чтобы быть честным и не всегда «приятным», специалист начинает бессознательно «влюблять» в себя. Ему жизненно необходимо стать в чужих глазах безупречным понимающим родителем. Клиент интуитивно считывает это и начинает говорить только о хорошем, лишь бы не быть отвергнутым. А потом написать отзыв о том, как ощущал себя на самом деле..
🤩 Непереносимость клиентской агрессии. Иногда заказчики могут критиковать и сомневаться в наших компетенциях. Для раненого помогающего специалиста чужая злость ощущается как прямая угроза разрушения. Он не может выдержать «разбитое зеркало» и закрывается: уходит в интеллектуализацию, прячется за термины или отстраняется, чтобы сохранить свое эго от саморазрушения.
🤩 Желание переделать под себя. Бессознательно идентифицируясь со своей собственной требовательной матерью, мы можем сами вносить оценочность. Вместо того чтобы позволять другим идти в своем темпе, такой специалист начинает учить клиентов соответствовать его ожиданиям.
Жить и работать в режиме постоянного сканирования и поддержания фасада изматывающе действует на психику. Как только зеркала клиентов гаснут, двери закрываются и рабочие часы заканчиваются, специалист падает в исходную точку своего детства - в переживание внутренней пустоты, стыда и отвержения.
Там, где мы разрешаем себе чего-то не знать, совершать ошибки, плакать от бессилия и быть просто достаточно хорошими, мы получаем возможность выдержать отдельность, боль и свободу другого человека. И помочь себе жить проще, не тратя силы на избегание вины и стыда, делая свое дело не только из чувства долга, но и с удовольствием.
Мы можем упаковывать эту боль в дипломы, сертификаты и профессиональную идентичность. Но если ранение не прожито в терапии, то наши рабочие места могут превращаться в новую сцену для старой семейной драмы, где мы все еще пытается соответствовать родительскому требованию быть идеальным.
Как проявляется нарциссическая травма помогающего специалиста?
Жить и работать в режиме постоянного сканирования и поддержания фасада изматывающе действует на психику. Как только зеркала клиентов гаснут, двери закрываются и рабочие часы заканчиваются, специалист падает в исходную точку своего детства - в переживание внутренней пустоты, стыда и отвержения.
Там, где мы разрешаем себе чего-то не знать, совершать ошибки, плакать от бессилия и быть просто достаточно хорошими, мы получаем возможность выдержать отдельность, боль и свободу другого человека. И помочь себе жить проще, не тратя силы на избегание вины и стыда, делая свое дело не только из чувства долга, но и с удовольствием.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥5💔4❤3
И чуть не забыла..
В рамках VK фест 4 и 5 июля в Санкт-Петербурге выступление и мастер-класс на тему:
🤩 Архетипы личности: как понять себя в меняющемся мире🤩
В эпоху, когда мир вокруг стремительно меняется, а внешние ориентиры и стереотипы размываются, самым важным ресурсом становится наша внутренняя устойчивость. Как подсобрать свою идентичность и найти собственный путь?
Приглашаем вас на практическую встречу-исследование, основанную на глубинной концепции Джин Шиноды Болен.
О чем мы будем говорить?
🤩 Идентичность в эпоху хаоса: почему нас «штормит» и как терапия помогает обрести непрерывное, устойчивое ощущение себя.
🌚 Ориентиры внутри нас: архетипы как врожденные шаблоны поведения, мышления и реагирования. Почему этот культурный код понятен каждому без перевода.
🖤 Анатомия субличностей: разберем сильные и теневые стороны ключевых архетипов. Как в одном человеке уживаются независимый охотник, практик-стратег и принимающий мудрец.
🖤 Интеграция ресурсов: как обнаружить в себе «спящие» грани психики и осознанно опираться на них в работе, отношениях и личных кризисах.
Кому это будет полезно?
Всем, кто хочет заглянуть за фасад сознания, осмыслить свои жизненные сценарии и найти внутреннюю «безопасную гавань».
🤩 Встречи пройдут в формате живого анализа. Вас ждет введение в мифологию и практикум для расширения представлений о себе.
В рамках VK фест 4 и 5 июля в Санкт-Петербурге выступление и мастер-класс на тему:
В эпоху, когда мир вокруг стремительно меняется, а внешние ориентиры и стереотипы размываются, самым важным ресурсом становится наша внутренняя устойчивость. Как подсобрать свою идентичность и найти собственный путь?
Приглашаем вас на практическую встречу-исследование, основанную на глубинной концепции Джин Шиноды Болен.
О чем мы будем говорить?
Кому это будет полезно?
Всем, кто хочет заглянуть за фасад сознания, осмыслить свои жизненные сценарии и найти внутреннюю «безопасную гавань».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤5👍2