روایت‌های مربوط به شبه علم معمولا این طور شروع می‌شود که من خودم هم این موضوع را قبول نداشتم، ولی برای خودم هم اتفاق افتاد و هبچ پزشکی هم نتوانست آن را درمان کند، تا زمانی که با مراجعه به طب سنتی (یا انواع دیگر) آن را درمان کردم (غافل از آن که این احتمالا همان درمان پزشکی اولیه بوده که بالاخره جواب داده است)
اما چطور می‌شود بفهمیم با نشان دهیم که این واقعا درمان پزشکی بوده که تاثیر داشته و مربوط به طب سنتی یا … نبوده است؟

اینجاست که روش علمی به ما کمک می‌کند تا احتمال سوگیری های شناختی ما به حداقل برسد. این از هر روش دیگری که فعلا در دسترس ما می‌باشد، بهتر عمل می‌کند.

اینجا هم به نوعی به جمله معروف absence of evidence is not evidence of absence اشاره می‌شود.


این خلاصه ای از بخشی از صحبت‌های جناب دکتر آرامش در پادکست فیل‌کست است که کامل آن و بیشتر را می‌توانید از اینجا گوش کنید.


(روش علمی، با وجود نقصهایی که دارد، شاید بزرگترین دستاورد بشر باشد! دائم خودش را اصلاح می‌کند. بهتر از این روش نداریم. هر چه با این روش سنجیده شود، قابل اعتماد است.)

@Scientometric

پوریا ناظمی، با یکی از هم‌بنیان‌گذارن retraction watch برای مواردی همچون، ایده شکل‌گیری retraction watch، علل افزایش بازپس‌گیری‌ها و ابطال شدن مقالات (به‌خصوص برای کشورهایی مثل ایران)، مشکلات مربوط به داوری همتا یا peer review، احتمال همکاری با retraction watch و همین طور بحث هوش مصنوعی و ChatGPT و تاثیر اینها در افزایش بداخلاقی‌های پژوهشی و یا جلوگیری از آنها صحبت کرده است.

این مصاحبه که با زیرنویس فارسی همراه است از طریق یوتیوب در دسترس می‌باشد.

کانال تلگرامی پوریا ناظمی با نام «در این شب‌ها» را از اینجا می‌توانید دنبال کنید.

@Scientometric

نامه زده‌اند که پزشکان و ماماها زنان دارای سابقه‌ی ⁧ #سقط⁩ مکرر را به «متخصص محترم طب ایرانی» ارجاع دهند! دور نیست روزی که صدور مجوز پروانه‌ی طبابت هر پزشک ایرانی را منوط به امضای تأیید سه متخصص محترم عطاری و سه متخصص محترم طب علفی کنند...!

پست شبکه ایکس از دکتر هادی یزدانی

@Scientometric

▫️ چه شد که ایران بر کرسی آقایی علم منطقه نشست

این تیتر یک گفتگوی تفصیلی خبرگزاری فارس با جناب آقای دکتر پیمان صالحی معاون پژوهشی وزارت علوم، تحقیقات و فناوری است که دیروز (21 بهمن 1402) منتشر شده است.

در ابتدای مصاحبه، خبرنگار فارس سوالی از ایشان در رابطه با پیشرفت‌های علمی ایران در بعد از انقلاب اسلامی می‌پرسد و دکتر صالحی چنین جواب می‌دهد:

نخستین آماری که از پایگاه اسکوپوس درباره ایران داریم از سال ۱۹۹۶ است چرا که نمایه سازی اسکوپوس ۲۶ سال است که کار خود را آغاز کرده، بر اساس آمار این پایگاه در سال ۱۹۹۶ تولیدات علمی که با آدرس ایران نمایه شده ۸۵۰ عدد بوده است، یعنی کشور ما با جمعیت چند ۱۰ میلیون نفر تنها ۸۵۰ نمایه داشته است و رتبه علمی ما هم در آن سال در سطح جهان ۵۴ بوده است.

دو اشتباه واضح در این جمله وجود دارد:

اسکوپوس به عنوان یک دیتابیس استنادی در اواخر سال 2004 توسط الزویر به وجود آمد. بنابراین از آغاز بکار آن، کمی بیش از 19 سال می‌گذرد نه 26 سال.

در زمانی که اسکوپوس شروع بکار کرد، استنادات منتشر شده از سال 1996 به بعد را نمایه می‌کرد و اتفاقاً یکی از محدودیت‌ها و نقاط ضعف آن نسبت به نمایه نامه‌های استنادی ISI آن موقع (وب آو ساینس متعلق به کلاریویت فعلی) همین پوشش زمانی ضعیف این دیتابیس بود.

اما اسکوپوس بعداً پوشش زمانی را بسیار گسترش داد، بطوری که از رقیبش هم جلوتر رفت. نمایه‌های استنادی علوم و نمایه استنادی علوم اجتماعی از سال 1900 به بعد را پوشش می‌دهند ولی در حال حاضر پوشش زمانی اسکوپوس به اواخر قرن 18 می‌رسد. تاریخ انتشار 25 میلیون و 415 هزار و 180 مدرک، قبل از سال 1996 است و در اسکوپوس قابل جستجو و تحلیل هستند.

بنابراین نه تنها از سال 1996 میلادی (1375 شمسی) رکوردهای متعلق به ایران وجود دارد، بلکه قبل از آن و کل دوره پهلوی و حتی بخشی از دوره قاجار را می‌توان بررسی کرد!

من قبلاً بطور مفصل رتبه علمی ایران را از سال 1354 شمسی تا سال 1401 بررسی کرده بودم که می‌توانید به اینجا مراجعه کنید. در آنجا هم نوشته بوده‌ام که:

بر اساس داده‌های اسکوپوس، ایران در سال 1356 دارای رتبه 39 بوده است (با 517 مدرک) و سال منجر به انقلاب به رتبه 40 می‌رسد. بعد از انقلاب بنا به دلایل زیاد از جمله انقلاب فرهنگی، خالص‌سازی دانشگاه‌ها و جنگ تحمیلی هم از لحاظ تعداد مدارک و هم از لحاظ رتبه بسیار افت پیدا می‌کنیم. بطوری که رتبه ایران در سال 1364 به 70 رسید (با تنها 120 مدرک!)

در سال 1995 میلادی معادل با 1374 شمسی یعنی 17 سال بعد از انقلاب اسلامی، تعداد رکوردهای ثبت شده برای ایران در اسکوپوس برای اولین بار از سال 1356 فراتر می‌رود (545 رکورد).

بعد از آن به تدریج تعداد مدارک زیاد و زیادتر می‌شود، تا اینکه برای اولین بار در سال 2020 رتبه ایران به 15 جهان می‌رسد. این رتبه برای سال‌های 2021 و 2022 هم حفظ می‌شود. برای ایران، بالاترین تعداد مدارک در سال 2022 ثبت شده است (77 هزار و 864 مدرک). اما در سال 2023 ایران یک پله پایین‌تر رفته است و در رتبه 16 قرار گرفته است (ترکیه از ایران پیشی گرفته است.)


افزایش تعداد مقالات و مدارک منتشر شده، اتفاقاً کار خوب و ارزشمندی است. ولی بهتر است چند نکته را در نظر بگیریم:

🔘ایستادن بر شانه‌های غول جمله معروف نیوتن است. علم چنین ماهیتی دارد هیچ دولتی و حتی هیچ حکومتی نمی‌تواند بگوید من به تنهایی باعث رشد و بهبود این رتبه‌ها شدم.

🔘مقایسه رتبه علمی بدون در نظر گرفتن متغیرهایی مثل زمان، اندازه جمعیت، تحولات سیاسی، اقتصادی و ... صحیح نیست.

🔘تعداد مدارک و رتبه یک کشور لزوماً نشان دهنده پیشرفت و توسعه آن کشور نیست. ما نسبت به یک دهه گذشته بطور واضحی از لحاظ تولید مدارک علمی، خوب کار کرده‌ایم (دست پژوهشگران هم درد نکند)، اما وضع اقتصادی، اخلاقی و اعتقادی‌مان در این یک دهه عمیقاً آسیب دیده است.

🔘ما در رتبه چهارم دنیا از لحاظ تعداد مدارک ریترکت شده قرار داریم (بر اساس داده‌های اسکوپوس) که اصلاً اتفاق خوبی نیست.

🔘به اثرگذاری (Impact) پژوهش‌هایمان بیشتر فکر کنیم. Impact را فقط معادل استناد (Citation) نبینیم و بدتر از آن، استناد را معادل کیفیت نبینیم.

🔘در کنار پژوهش‌های کاربردی به علوم پایه هم توجه کنیم. توسعه کشور بدون توجه به علوم پایه، امکان پذیر نخواهد بود.

🔘مسئولین محترم ما باید آمارهای درست ارائه بدهند. تعداد مقاله و رتبه ایران در اسکوپوس یک سنجه کاملاً کمّی است و قابل مشاهده و راستی‌آزمایی برای همگان.

☑️به امید روزی که از تعداد مقاله و رتبه علمی و کمی‌گرایی افراطی اندکی فاصله بگیریم و شناخت دقیقی از ماهیت و روشمندی علمی کسب کنیم و افراد طرفدار شبه علم و ضد علم را به حاشیه بکشانیم. (خوش‌خیالی مزمن دارم!)

🆔 @irevidence

مسئله رشد علم در ایران

اپیزود جدید چیستا را در پادگیر های مختلف بشنوید،اگر از شنیدن  آن راضی هستید به دوستان خود نیز توصیه کنید✨

_ Spotify

_ Apple podcast

_ Google podcast

_ Cast box

_ رادیو فردا

آیا ایران آن طور که مقام‌های سیاسی ادعا می‌کنند در حوزه علم، کشوری پیشرفته در منطقه و جهان  است؟ در قسمت پنجم چیستا به وضعیت علم در ایران پرداختیم و درباره ادعاهای مطرح شده در این باره صحبت کرده‌ایم.

برای اطلاعات بیشتر به لینکهای زیر مراجعه کنید:
- درباره ماهیت علم‌سنجی و چیستی آن

- درباره اینکه چرا روش اتکا به مقالات برای ارزش‌‌‌گذاری رتبه‌بندی علم دچار نقص است

- گزارش خبرآنلاین از تعداد اساتید اخراج شده در دانشگاه‌ها

- سخنان ابراهیم رئیسی درباره وضعیت علم و مقالات علمی در ایران پس از انقلاب

- مصاحبه با دکتر رضا منصوری درباره وضعیت علم در ایران و چشم انداز آینده

- مصاحبه با ایوان اورانسکی درباره مسئله مرجع شدن مقالات

نظرات و پیشنهادهای خود را از طریق روش‌های تماس زیر به ما منتقل کنید.
ایمیل:
 fardapodcasts@rferl.org
پشتیبانی تلگرام:
@fardagram
چیستا، پادکستی درباره علم،فناوری و آینده
اجرا: پوریا ناظمی

گزارش نیچر: چین در حال انجام اولین بررسی ملی و سراسری مقالات سلب اعتبار شده (Retracted) و همین طور بداخلاقی های پژوهشی در بین محققین خود است.
دانشگاه ها موظف شده اند تا تمامی موارد مقالات سلب اعتبار شده خودشان را (در سه سال اخیر) به همراه نتایج بررسی آنها تا 15 فوریه اعلام کنند. این شامل مقالات به زبان انگلیسی و چینی می شود.
بررسی قبلی مجله نیچر نشان داده بود از 2021، بیش از 17 هزار مقاله از محققین چینی سلب اعتبار شده بوده است. هنوز نحوه برخورد نهایی و یا جریمه های احتمالی (کاهش حقوق، حذف پاداش، تنزل رتبه، تعلیق در اجازه درخواست گرنتها، و ...) با متخلفین مشخص نیست اما آنچه در نهایت رخ دهد، جدیت چین در برخورد با بداخلاقی های پژوهشی را نشان خواهد داد.

@Scientometric

در یک مطالعه کارآزمایی بالینی در افراد مسن چینی با فشار خون نرمال، مشخص شده است که در مقایسه با استفاده از نمک معمولی، استفاده از جایگزین نمک (salt substitute)، باعث کاهش بروز پرفشاری خون (HTN) به مقدار ۴۰٪، بدون افزایش دوره های افت فشار خون شده است. این می‌تواند به عنوان یک استراتژی مطلوب برای پیشگیری و کنترل پرفشاری خون و بیماری های قلبی و عروقی در سطح جامعه مورد بررسی بیشتر قرار بگیرد.

مقاله در مجله Journal of American College of Cardiology منتشر شده است.

محتویات جایگزین نمک که در این مطالعه استفاده شده است:

62.5% sodium chloride,
25% potassium chloride,
12.5% dried food ingredient flavorings (mushroom, lemon, seaweed, hawthorn, wild jujube) and traces of amino acids.

اریک توپول (شبکه ایکس)

فایل مقاله: اینجا

@Scientometric

ویدیو از مجله NEJM evidence (لینک) و به زبان انگلیسی می‌باشد که سعی می‌کند به زبانی ساده مفاهیم اولیه مربوط به censoring مثل Left Censored, interval censored و right censored و …. را در آنالیز بقا توضیح بدهد.

@Scientometric

بیش از 30 نفر از ادیتورها و مشاوران مجله Journal of Economic Surveys، به علت نگرانی در مورد سیاست جدید ناشر مجله ( Wiley)، برای تاکید بر چاپ تعداد بیشتر مقاله که می تواند احتمالا کیفیت مجله را تحت تاثیر قرار دهد، از سمت خود استعفا داده اند.
وایلی گفته است که ما افزایش تعداد مقالات به میزان 4% بیشتر از سال قبل را به عنوان یک پیشنهاد و نه الزام عنوان کرده ایم. (2 مقاله بیشتر در سال) و این با روند افزایشی سابمیت ها به مجله و همین طور پدیدار شدن موضوعات جدید در حوزه مربوطه منطبق است.
گزارش رترکشن واچ در این مورد را از اینجا بخوانید.
@Scientometric

پدیده نگران کننده‌ی خرید و فروش پکیج گروهی و یا چندتایی ارجاع یا citation

گروهی از محققین در پیش‌مقاله ای با عنوان «Google Scholar is manipulatable» با بررسی Google Scholar متوجه الگوی عجیبی در دریافت ارجاع برای برخی محققین شده‌اند. برای مثال ۱۰۱۶ محقق را پیدا کرده‌اند که در عرض یکسال، تعداد ارجاعاتشان ۱۰ برابر شده است. یا ۱۱۴ محقق را پیدا کرده‌اند که بیش از ۱۸ ارجاع فقط از یک مقاله دریافت کرده‌اند. در بک مورد، ۹۰ درصد از منابع یک مقاله، مقالات یک محقق را رفرنس داده است. تعدادی از رفرنس‌ها حتی در متن اصلی مقاله استفاده نشده بوده و فقط به سادگی به انتهای لیست رفرنس‌ها اضافه شده بوده است.

بعد از این محققین تصمیم می‌گیرند تا خرید ارجاع را بررسی و آزمایش کنند. آنها ابتدا برای یک محقق فرضی در Google Scholar تعداد ۲۰ مقاله با ChatGPT می‌نویسند و سپس مقالات را در سرورهای پیش مقاله منتشر می‌کنند و Google Scholar هم آنها را به پروفایل محقق فرضی اضافه می‌کند.
محقق فرضی با این مقالات ۳۸۰ ارجاع (self-citation) می‌گیرد. سپس محققین به سراغ خرید دسته جمعی ارجاع برای این محقق فرضی می‌روند. این کار از طریق تماس با یک شرکت از طریق واتس اَپ صورت گرفته است و پکیج پنجاه تایی ارجاع خریده شده است.
در عرض ۴۰ روز، تعداد پنج مقاله منتشر می‌شود. هر کدام حاوی ۱۰ ارجاع به محقق فرضی بوده‌اند. چهار مورد از این مقالات، در یک مجله شیمی منتشر شده بوده است. در حالی که حوزه پژوهش محقق فرضی اصلا شیمی نیوده است.

شیوع این موارد نگران کننده دستکاری در ارجاعات که در اینجا فقط اشکال خاص و عجیب آن بررسی شده، در سال‌های اخیر (۱۰ تا ۱۵ سال) رو به افزایش بوده است. احتمالا این دادگان‌ها مثل Google Scholar و … توانایی شناسایی این موارد و مقابله با آنها را دارند که باید پیگیری شود. در مورد google scholar، حتی بعد از حذف مقاله از سرور‌ پیش مقاله، باز هم ارجاع برای محقق باقی خواهند ماند.
محققین برای بررسی این سبک از الگوهای نادرست دریافت ارجاع، به معرفی یک شاخص جدید به نام citation concentration index (c2-index) هم پرداخته‌اند. برای مثال، در یک نمونه واقعی، یک محقق شاخص C2 برابر با ۴۵ داشته است، این یعنی ۴۵ مقاله وجود دارد که هر کدام حداقل ۴۵ بار به محقق ارجاع داده‌اند.

گزارش مجله ساینس در این مورد: اینجا

لینک پیش مقاله اصلی در این مورد: اینجا

@Scientometric

بررسی بیش از ۲۰۰ مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی در مورد تاثیر ورزش بر افسردگی (BMJ) نشان داده است که در مقایسه با گروه کنترل، ورزش کردن (به تنهایی یا همراه دیگر درمان‌ها مثل CBT) می‌تواند باعث کاهش متوسط در افسردگی شود.

پیاده‌روی و یا دویدن آهسته (jogging)، یوگا، تمرینات قدرتی (strength training) و رقص در این بین بیشترین تاثیر را دارند (تاثیر بیشتر با شدت تمرین ورزشی بیشتر). همین طور مشخص شده که یوگا و تمرینات قدرتی در مقایسه با بقیه بیشتر تحمل می‌شوند.

مداخلات می‌تواند در افراد مختلف به اشکال مختلف در نظر گرفته شود. مثلا یوگا برای مردان مسن و تمرینات قدرتی برای زنان جوان‌تر.

به نظر می رسد که ورزش برای افراد با و بدون بیماری‌های زمینه‌ای و با سطوح پایه مختلف از میزان افسردگی به یک اندازه موثر است.

تاثیر ورزش با روان درمانی و داروهای ضد افسردگی (psychotherapy and pharmacotherapy) تفاوتی نداشته است و آن را می توان در کنار روان درمانی و داروهای ضد افسردگی به عنوان درمان اصلی در نظر گرفت.

@Scientometric

استاد محمد علی منصورنیا و دکتر مریم ناظمی‌پور (از علوم پزشکی تهران) بر اساس تجربه داوری بيشتر از ١٠٠٠ مقاله‌ی سابميت شده به مجلات گروه لنست، ده توصيه‌ی آماری (تصویر) برای پژوهش‌های پزشکی ارائه و نتایج این بررسی خود را هم در مجله لنست منتشر کرده‌اند که از اینجا در دسترس است.
@Scientometric

استفاده از تک دوز تزریقی zilebesiran که ساخت angiotensinogen در کبد را هدف قرار می‌دهد، می‌تواند فشار خون را به شکل معناداری برای تا شش ماه کاهش دهد و شاید بتوان از آن برای درمان موثر پرفشاری خون به شکل تزریق چهار بار در سال و یا دوبار در سال استفاده کرد.

این نتیجه یک مطالعه کارآزمایی بالینی فاز دو با نام KARDIA-1 می‌باشد که در چهار کشور بر روی۳۹۴ بزرگسال (میانگین سنی ۵۷ سال) با پرفشاری خون خفیف تا متوسط انجام شده است.

در این مطالعه، zilebesiran در سه دوز ۱۵۰، ۳۰۰ و ۶۰۰ میلی‌گرم و یا دارونما در فاصله های هر ۳ ماه یا هر ۶ ماه استفاده (تزریق زیرجلدی) شده است.
نتایج موفقیت آمیز استفاده از zilebesiran در این مطالعه از بررسی بیشتر آن به عنوان یک استراتژی درمانی برای پرفشاری خون‌ حمایت می‌کند.

مطالعه در مجله جاما منتشر شده‌ است.

@Scientometric

گزارش جدید مجله نیچر: در ۹۰ سال گذشته فقط ۵ زن برنده جوایز برتر در حوزه ریاضی شده‌اند و همه‌ی این جوایز برای زنان هم در یک دهه گذشته بوده است.

یکی از این برندگان نیز زنده یاد مریم میرزاخانی است که نیچر در تصویر اصلی گزارش خود، لحظه جایزه گرفتن او را (اولین خانم دریافت کننده مدال فیلدز و اولین خانم دریافت کننده این جوایز) نشان داده است.

بر اساس این گزارش، از بین ۲۱۷ باری که شش جایزه برتر در حوزه ریاضی (شامل Abel, Shaw, Wolf, Crafoord و Breakthrough)، داده شده است، فقط هفت بار آن، مربوط به زنان بوده است. دو خانم یعنی (مریم میرزانی و Claire Voisin) هر کدام دو جایزه از اینها را دریافت کرده‌اند.

زنده یاد مریم میرزاخانی در ۲۰۱۴ موفق به دریافت مدال فیلدز شده بود و در سال ۲۰۲۰ نیز پس از درگذشتش، جایزه Breakthrough به او داده شد. (عمدتاً برای کارهایش در درک symmetry of curved surfaces)

در این گزارش، دیگر زنان دریافت کننده این جوایز معرفی شده اند:

خانم Claire Voisin در سال 2024: جایزه Crafoord

خانم Ingrid Daubechies در سال 2023 : جایزه Wolf

خانم Maryna Viazovska در سال 2022: جایزه Fields

خانم Karen Keskulla Uhlenbeck در سال 2019: جایزه Abel

خانم Claire Voisin در سال 2017 جایزه Shaw

با در نظر گرفتن این هفت بار جایزه که همگی در ده سال گذشته بوده می‌توان گفت که وضعیت تا حدودی رو به بهبود بوده است و میزان آگاهی نیز در مورد شکاف جنسیتی در این زمینه بیشتر شده است. اما هنوز برخی جنبه‌ها بدون تغییر مانده است. برای مثال اگر چه نسبت نویسنده های خانم برای مقالات حوزه ریاضی در دهه‌های گذشته بیشتر شده است، اما همچنان این نسبت برای مقالات منتشر شده در مجلات سطح بالا کمتر از ده درصد است. در نهایت در این گزارش راهکارهایی برای کمتر شدن این شکاف جنسیتی هم ارائه شده است.

لینک گزارش نیچر: اینجا

@Scientometric

احتمالا بیماران مبتلا به دیابت در مورد استفاده طولانی مدت از مکمل کلسیم باید احتیاط کنند، چرا که نشان داده شده است که این استفاده در این بیماران ممکن است با افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی و مرگ و میر همراه باشد. چنین ارتباطی در افرادی که ابتلا به دیابت ندارند، دیده نشده است. تاثیر متقابل مکمل کلسیم و دیابت بر خطر بیماری‌های قلبی و عروقی معنادار بوده ولی این برای کلسیم غذا و یا سطح سرمی کلسیم معنادار نبوده است.

این بررسی با پیگیری آینده نگر نزدیک به ۴۵۰ هزار نفر از بانک زیستی بریتانیا (UKB) انجام شده و نتایح آن در Diabetes Care منتشر شده است.

@Scientometric

🧪 علم و شبه علم در پزشکی

🔰 گفت‌وگو
🌀  دکتر کیارش آرامش

🔸 دکتر کیارش آرامش، پزشک و متخصص پزشکی اجتماعی و اخلاق در مراقبت‌های سلامت است. او از سال ۱۳۸۴ تا ۱۳۹۶ عضو هیات علمی مرکز تحقیقات اخلاق و تاریخ پزشکی در دانشگاه علوم پزشکی تهران بود.

🔸 در حال حاضر، دکتر آرامش مدیر و عضو هیات علمی مؤسسه اخلاق زیستی در دانشگاه پِنوست (PennWest) در پنسیلوانیای آمریکا است.

📚 آخرین کتاب او به زبان فارسی با نام «علم و شبه علم در پزشکی با مروری انتقادی بر طب سنتی ایران و هومیوپاتی» توسط انتشارات تیمورزاده در تهران منتشر شده است.

🎙 این گفت‌وگو را می‌توانید از صفحه کست‌باکس فیل‌کست بشنوید 👇🏻

✅ @FillCast

قسمتهای از صحبت‌های «دکتر وحید شریعت» رئیس انجمن علمی روانپزشکان ایران در مورد خودکشی پزشکان (لینک)

در یکسال گذشته ۱۶ دستیار تخصصی خودکشی کرده‌اند البته وزارت بهداشت حتما آمار دقیق‌تر و بیشتری دارد اما متاسفانه این آمار را محرمانه می‌دانند و اعلام نمی‌کنند.

اشکال مهمی که در کشور وجود دارد این است که هر زمان مشکلی پیش می‌آید قبل از هر کاری آمارها را محرمانه می‌کنند یا سریع تکذیب می‌کنند.
 
….

در مقابل این واقعیت نگران کننده، مشکل دیگر این است که در وزارت بهداشت و نهادهای مسئول با جو انکار و تکذیب مواجه هستیم. در جلسات و کمیته‌هایی که برای بررسی این موضوع تشکیل شده، شاهد این هستیم که مسئولان وزارت بهداشت این مساله را انکار می‌کنند و آن را زاییده فضای مجازی می‌دانند و به جای ارائه راهکار به فضای مجازی حمله می‌کنند.

….

علاوه بر مشکلات اقتصادی و اجتماعی، جامعه پزشکی با هجمه‌ها و تصمیمات عجیب و غریب و غیر کارشناسی از سوی نهادهای سیاست‌گذار از جمله شورای عالی انقلاب فرهنگی مواجه می‌شوند. تصمیماتی مانند افزایش غیرکارشناسی و دو برابری ظرفیت پذیرش رشته‌های پزشکی یا پذیرش دانشجوی تخصصی پزشکی از مقطع دیپلم که با وجود مشکلات شغلی پزشکان باعث ناامیدی بیشتر آنها می‌شود.

مسئولان وزارت بهداشت حتی حاضر نیستند از واژه «خودکشی» استفاده کنند یا در این زمینه صحبت کنند. به جای خودکشی می‌گویند رفتارهای خود آسیب رسان.
….

@Scientometric

قائم مقام بنیاد ملی نخبگان (انتخاب)

قرار شده پلیس گذرنامه و مهاجرت یک نمایندگی و دفتر در بنیاد ملی نخبگان داشته باشد تا اطلاعات مربوط به ورود و خروج نخبگان و افراد مدنظر ما را به صورت آنلاین و کمتر از یکساعت در اختیار ما قرار بدهند.

با پلیس برای برخورد با دفاتر مهاجرتی و جلوگیری از مهاجرت سازمان یافته نخبگان تفاهم شده است.

برخی مجموعه بیزنس یا کسب و کاری در حوزه مهاجرت راه انداخته اند و به طور مثال اگر مهاجرت به یک کشور برای یک فرد ١٠ هزار دلار هزینه دارد این مجموعه‌ها با هزار یا دو هزار دلار این کار را انجام می‌دهند که یقیناً این دفاتر از یک سیستمی تأمین مالی می‌شوند.

آماری که وجود دارد اصلاً نشان دهنده افزایش مهاجرت در ایران نیست حتی اگر افزایش آمار را بپذیریم آمار جهانی نشان می‌دهد آمار مهاجرت خیلی کشورهای پیشرفته دنیا از ایران بیشتر است مثلاً آلمان رتبه اول را در حوزه مهاجرت پزشکان دارد.

مهاجرت پزشکان سیر نزولی داشته است….براساس آمار مجمع جهانی اقتصاد که در حوزه مهاجرت معروف است، نسبت پزشکانی که در چندسال گذشته از کشور مهاجرت کرده نسبت به کل پزشکان، نه تنها رشد پیدا نکرده بلکه سیر نزولی داشته است و این یک آمار بین المللی است.

به تازگی ٢ نفر از وزرای دولت قبل جوسازی بدی در حوزه مهاجرت انجام دادند و یکی از آنها عنوان کرده بود که از هر ۵ دانشجو که با او در ارتباط است، ٢ نفر قصد مهاجرت دارد این در حالی است که فضای واقعی این نیست و جهت دهی رسانه‌ای در این باره آب ریختن به اسیاب دشمن است. این حق را برای خودمان قائل هستیم که واقعیت را در خصوص مهاجرت به گوش مردم برسانیم.

از سال ٩٧ حدود ١٠ هزار نفر از فارغ‌التحصیلان مقطع ارشد و دکتری که به خارج از ایران رفته اند، به کشور بازگشتند.

————————————-

در مورد مهاجرت پزشکان

اعتماد: طی دو سال اخیر آمار درخواست برای صدور گواهی حسن سابقه رو به افزایش بوده چنانکه در سال ۱۴۰۰ بیش از ۴ هزار پزشک، سال ۱۴۰۱ بیش از ۶ هزار پزشک و در نیمه اول امسال، بیش از ۳ هزار پزشک گواهی حرفه‌ای CGS گرفته‌اند و پیش‌بینی می‌شود تا پایان امسال، مجموع گواهی‌های صادر شده به ۱۰ هزار فقره برسد.
از سال ۱۳۹۷ تاکنون، سازمان نظام پزشکی با افزایش ۸ برابری تعداد درخواست پزشکان متخصص، فلوشیپ و فوق‌تخصص، افزایش ۵ برابری تعداد درخواست داروسازان، افزایش ۱۰ برابری تعداد درخواست پیراپزشکان و ماماها و افزایش ۳ برابری تعداد درخواست دندانپزشکان برای صدور گواهی حرفه‌ای CGS مواجه بوده و در حالی که مهم‌ترین دلایل مهاجرت پزشکان و پرستاران، مسائل اقتصادی، اجتماعی و سیاسی است، نتایج بررسی‌های انجام شده بر مقصد مهاجرت پزشکان و پرستاران نشان می‌دهد که در حال حاضر، محبوب‌ترین کشورها برای عزیمت نخبگان حوزه سلامت کشور، اتحادیه اروپا، امریکا، کانادا، استرالیا و کشورهای حاشیه خلیج فارس است.

تقاضا برای دریافت گواهینامه ‌CGS در حالی افزایش یافته که طی دو سال اخیر، ادامه تحصیلات تکمیلی در رشته‌های طب اطفال، بیهوشی، داخلی، طب اورژانس، قلب، ارتوپدی و رادیولوژی کمترین متقاضی را داشته به این معنا که صندلی پذیرش برای این رشته‌ها خالی مانده است. (لینک)

———————————————

از پژوهش رصد خانه مهاجرت ایران در سال قبل:
دلایل مهاجرت پزشکان و پرستاران: بی‌ثباتی اقتصادی/ کیفیت زندگی بهتر در خارج از کشور/ شیوه حکمرانی و مملکت‌داری/ کاهش ارزش پول ملی در برابر ارز‌های بین‌المللی و درآمد پایین

مدیر رصدخانه مهاجرت ایران سال قبل مطرح کرده بودند که شیوه حکمرانی و مملکت‌داری، بی‌ثباتی اقتصادی، وجود فساد نهادینه شده در کشور، شرایط تحریم ایران و نوسان قیمت ارز، تورم و شرایط اقتصادی مهمترین علت ‎میل به مهاجرت ایرانیان است.

@Scientometric

در مورد واریانت جدید کووید-۱۹ که حالا در ایران هم‌ به صورت رسمی شناسایی شد، چه می دانیم؟

از گزارش ماه قبل مجله جاما (لینک)

این واریانت جدید JN.1 نام دارد و از خانواده BA.2.86 می باشد.

اگر چه سرعت انتقال آن بالاست اما خوشبختانه میزان بستری و مرگ آن در مقایسه با آن چه در مدت مشابه در سال قبل گزارش شده بوده، کمتر است.

بیستم نوامبر سال قبل بود که سازمان بهداشت جهانی BA.2.86 و تمام زیرسویه هایش را به عنوان Variant of Interest اعلام کرد تا مورد بررسی بیشتر قرار بگیرد.

در مقایسه با BA.2، اما BA.2.86 بیش از 30 جهش جدید در پروتئین اسپایک خود داشت. اما حتی این هم باعث نشد تا BA.2.86 بتواند به واریانت غالب در آمریکا تبدیل شود.

حالا اما نوع جدید از خانواده BA.2.86 با نام JN.1 با داشتن فقط یک جهش جدید توانسته تا به واریانت غالب در آمریکا تدبل شود.
سهم این واریانت از عوامل ایجاد کووید در آمریکا در اوایل ژانویه، برابر 61.6 درصد بوده و این برای دو هفته قبلش برابر با 38.8 درصد بوده است. که این سرعت بالای انتقال این واریانت را نشان می دهد.

جهش اضافه تری که این واریانت دارد یعنی L455S، باعث افزایش توانایی اش در اتصال به گیرنده ACE-2 می شود.

در حال حاضر، به نظر می رسد که واریانت JN.1 مسری ترین نوع از خانواده امیکرون باشد. اما اگر چه سرعت انتقال بالایی دارد، ولی خوشبختانه شواهدی از شدیدتر بودن بیماری ناشی از آن وجود ندارد و شاخص های دیگر مثل ویزیت اورژانس و میزان مرگ در مقایسه با مدت مشابه در سال قبل در آمریکا، بیشتر نشده است.

با توجه به سرعت بالای انتقال این ویروس، احتمالا الان باید هر نوع بیماری با علائم مشابه سرماخوردگی را ابتلا به این بیماری فرض کنیم و از حضور در تجمعات و ...خودداری کنیم.

گفته می شود که احتمالا JN.1 یکی از انواع با بیشترین توانایی در فرار از سیستم ایمنی است. با این وجود فعلا کسی به به روزرسانی واکسن برای این نوع فکر نمی کند.آخرین نسخه از واکسن که برای کوید به روز رسانی شده است مربوط به واریانت XBB.1.5 می باشد که دیگر در آمریکا گردشی ندارد. اما خوشبختانه مطالعات آزمایشگاهی نشان داده است که اگر چه تیتر آنتی بادی خنثی کننده در برابر JN.1 با این واکسن 3 تا 5 برابر به نسبت کاهش داشته اما باز هم در حد محافظت کننده باقی مانده و محققین از این نظر نگران نیستند و اگر چه احتمالا این واکسن نمی تواند از ابتلا جلوگیری کند ولی می تواند در برابر بیماری شدید جلوگیری کند.

در مورد وضعیت ایران در ماههای اخیر چه می دانیم؟

ما بر خلاف بسیاری کشور ها، واکسن به روز شده برای کووید-19 و همین طور داروهای خوراکی درمان کووید-19 را نداریم. وارد هم نمی شود.

احتمال این وجود دارد که قبلا هم این واریانت در ایران در گردش بوده ولی تازه وجود آن شناسایی شده.
در ایران بنابر تجربه پزشکان مختلف، ماههاست که حداقل تعداد افراد سرپایی مبتلا به علائم شبیه سرماخوردگی (کووید یا آنفولانزا) بسیار زیاد است و بسیاری هم از ابتلای مکرر طی مدت زمان کوتاه و یا نوسان در علائمشان شکایت دارند. از روی علائم به صورت قطعی نمی توان گفت که فرد به کدام یک از این بیماری ها مبتلاست. علائم معمولا شامل سرفه، آبریزش بینی، بدن درد، گلو درد، تب و علائم گوارشی مثل اسهال و استفراغ و ...است که بسته به فرد و نوع و شدت بیماری می تواند متفاوت باشد. حتی فردی می تواند مثلا به سرماخوردگی مبتلا شده باشد و بعد از بهبود کامل مدتی بعد در اثر تماس با فرد مبتلا به کووید به این بیماری هم مبتلا شود.در این مورد من قسمت هایی از صحبت های دکتر هادی یزدانی را قرار می دهم: (لینک)
"الان با مخلوطی از ویروس‌ها مواجه هستیم..در چین چند ماه گذشته بحث باکتری های مایکوپلاسمایی بود که شاید بین بیماران داخل کشور ما هم وجود داشته باشند."

"زنجیره اصلی انتقال در این دوره کودکان بودند.در پاییز و زمستان امسال باید چند هفته مدارس تعطیل می‌شد، اما این کار اصلا انجام نشد. کشور درگیر مسائلی است که سلامت دغدغه حکومت و بخشی از مردم نیست. ترس از مرگ کرونا مقداری مسئله را مدیریت کرد، اما الان اینطور نیست. "

"اقدامات برای عدم ابتلا همان دوری از فرد بیمار و رعایت اصول بهداشتی کلی از جمله شستن دست و زدن ماسک و دوری از مکان‌های شلوغ است. »

" در صورت ابتلا به هرکدام از این بیماری‌ها، اصل مسئله که مردم گاهی به آن توجه ندارند استراحت است. استراحت و مصرف مایعات بخش اعظمی از روند درمان است. برای کرونا و آنفولانزا در دنیا درمان‌های اختصاصی مختلفی وجود دارد مثل پکسلووید، رمدسیویر و تامی فلو. در ایران ما برای بیماران اغلب درمان علامتی انجام می‌دهیم و نسبت به علائم بیمار دارو‌های مرسوم را تجویز می‌کنیم. نکته مهم این است که آنتی بیوتیک‌ها هیچ جایگاهی در درمان این بیماری‌ها ندارند.»
به روز رسانی:
https://t.me/scientometric/6760