بعد از مطالعه انگلستان در نیوانگلند، حالا مطالعه سوئد در لنست هم کاهش پیشرونده تاثیرگذاری واکسن کووید-۱۹ در طول ۹ ماه پیگیری را نشان میدهد.به این ترتیب شواهد نیاز به تزریق دز سوم روز به روز افزایش پیدا میکند.
اگر چه کاهش تاثیرگذاری برای مودرنا با سرعت کمتری از فایزر و برای فایزر با سرعت کمتری از استرازنکا رخ داده، اما در همه نوع واکسنها و یا حتی تزریق ترکیبی هم این کاهش دیده شده است. از طرفی تاثیرگذاری برای بستری و مرگ نسبت به تاثیرگذاری برای ابتلا بهتر و بیشتر باقی مانده است. از نتایج دیگر این مطالعه، تاثیرگذاری کمتر دیده شده برای مردان نسبت به زنان و گروه سنی مسن نسبت به جوانتر ها به صورت کلی بوده است.
در فاصله ۲۸ دسامبر ۲۰۲۰ تا ۴ اکتبر ۲۰۲۱، بیش از ۱/۶ میلیون نفر (در دو گروه واکسینه شده با دو دز و یا غیر واکسینه) در سوئد در یک مطالعه ی گذشته نگر منتشر شده در لنست از جهت ابتلا به کووید-۱۹ و همچنین نوع شدید آن بررسی شدهاند. افراد با سابقه قبلی ابتلا در مطالعه در نظر گرفته نشده بودهاند.
✅ تاثیرگذاری دو دز فایزر در مقابل ابتلا در طول زمان به صورت پیشرونده کاهش داشته است. تاثیرگذاری از ۹۲٪ (۹۲ تا ۹۳) در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز، به ۴۷٪ (۳۹ تا ۵۵) در فاصله ۱۲۱ تا ۱۸۰ روز و به ۲۳٪ (۲- تا ۴۱) از روز ۲۱۱ به بعد رسیده است.
✅میزان کاهش تاثیرگذاری برای ابتلا برای دو دز مودرنا در طول زمان مقداری کمتر بوده است. در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۹۶٪ (۹۴ تا ۹۷) و از روز ۱۸۱ به بعد ۵۹٪ (۱۸ تا ۷۹) بوده است.
✅ تاثیرگذاری تزریق با پلتفورم متفاوت در هر دو دز ( mRNA واسترازنکا) هم در طول زمان کاهشی بوده اما به نسبت کمتر. در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۸۹٪ (۷۹ تا ۹۴) و از روز ۱۲۱ به بعد ۶۶٪ (۴۱ تا ۸۰) بوده است.
✅ برای دو دز استرازنکا اما تاثیرگذاری در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۶۸٪ (۷۹ تا ۹۴) و از روز ۱۲۱ به بعد تاثیرگذاری (۱۹- درصد [۹۸- تا ۲۸]) مشاهده نشده است.
✅ تاثیرگذاری در مقابل بیماری شدید برای همه واکسن ها در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز، ۸۹٪ (۸۲ تا ۹۳) و از روز ۱۲۱ به بعد به ۶۴٪ (۴۴ تا ۷۷) بوده است.
کانال تلگرامی @Scientometric
اگر چه کاهش تاثیرگذاری برای مودرنا با سرعت کمتری از فایزر و برای فایزر با سرعت کمتری از استرازنکا رخ داده، اما در همه نوع واکسنها و یا حتی تزریق ترکیبی هم این کاهش دیده شده است. از طرفی تاثیرگذاری برای بستری و مرگ نسبت به تاثیرگذاری برای ابتلا بهتر و بیشتر باقی مانده است. از نتایج دیگر این مطالعه، تاثیرگذاری کمتر دیده شده برای مردان نسبت به زنان و گروه سنی مسن نسبت به جوانتر ها به صورت کلی بوده است.
در فاصله ۲۸ دسامبر ۲۰۲۰ تا ۴ اکتبر ۲۰۲۱، بیش از ۱/۶ میلیون نفر (در دو گروه واکسینه شده با دو دز و یا غیر واکسینه) در سوئد در یک مطالعه ی گذشته نگر منتشر شده در لنست از جهت ابتلا به کووید-۱۹ و همچنین نوع شدید آن بررسی شدهاند. افراد با سابقه قبلی ابتلا در مطالعه در نظر گرفته نشده بودهاند.
✅ تاثیرگذاری دو دز فایزر در مقابل ابتلا در طول زمان به صورت پیشرونده کاهش داشته است. تاثیرگذاری از ۹۲٪ (۹۲ تا ۹۳) در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز، به ۴۷٪ (۳۹ تا ۵۵) در فاصله ۱۲۱ تا ۱۸۰ روز و به ۲۳٪ (۲- تا ۴۱) از روز ۲۱۱ به بعد رسیده است.
✅میزان کاهش تاثیرگذاری برای ابتلا برای دو دز مودرنا در طول زمان مقداری کمتر بوده است. در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۹۶٪ (۹۴ تا ۹۷) و از روز ۱۸۱ به بعد ۵۹٪ (۱۸ تا ۷۹) بوده است.
✅ تاثیرگذاری تزریق با پلتفورم متفاوت در هر دو دز ( mRNA واسترازنکا) هم در طول زمان کاهشی بوده اما به نسبت کمتر. در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۸۹٪ (۷۹ تا ۹۴) و از روز ۱۲۱ به بعد ۶۶٪ (۴۱ تا ۸۰) بوده است.
✅ برای دو دز استرازنکا اما تاثیرگذاری در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۶۸٪ (۷۹ تا ۹۴) و از روز ۱۲۱ به بعد تاثیرگذاری (۱۹- درصد [۹۸- تا ۲۸]) مشاهده نشده است.
✅ تاثیرگذاری در مقابل بیماری شدید برای همه واکسن ها در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز، ۸۹٪ (۸۲ تا ۹۳) و از روز ۱۲۱ به بعد به ۶۴٪ (۴۴ تا ۷۷) بوده است.
کانال تلگرامی @Scientometric
Telegram
Scientometrics
داده های جدید از مطالعهی SIREN که بزرگترین مطالعه در نوع خود در جهان است (بین هفتم دسامبر ۲۰۲۰ تا ۲۱ سپتامبر ۲۰۲۱) نشان میدهد که صرف نظر از این که شما قبلا به کووید-۱۹ مبتلا شده باشید و یا خیر، واکسیناسیون کووید-۱۹ میتواند سطح بالاتری از محافظت در برابر…
👍13
اهمیت تزریق دز سوم واکسن کووید-۱۹ و همچنین استفاده از واکسن mRNA
مطالعه ای از انگلستان که مقاله آن در مجله نیوانگلند منتشر شده، یک بررسی در فاصله ی بین ۲۷ نوامبر ۲۰۲۱ تا ۱۲ ژانویه ۲۰۲۲ و بر روی بیش از ۸۸۶ هزار مبتلا به امیکرون، ۲۰۴ هزار مبتلا به دلتا و ۱/۵ میلیون نفر گروه کنترل با تست منفی انجام داده و تاثیرگذاری واکسن ها را مشخص کرده است..
✅ ۲ تا ۴ هفته بعد از دز دوم، بیشترین درصد تاثیرگذاری در برابر ابتلا به کووید-۱۹ با امیکرون از نظر عددی به ترتیب مربوط به کدام واکسنهاست؟
مودرنا: ۷۵/۱
فایزر: ۶۵/۵
استرازنکا: ۴۸/۹
✅ این تاثیرگذاری ها در فاصله ۱۰ تا ۱۴ هفته بعد از دز دوم به این شکل کاهش مییاید:
مودرنا: ۳۵/۶
فایزر: ۳۰/۱
استرازنکا: ۲۸/۶
✅ و اگر این فاصله به بیشتر از ۲۵ هفته برسد:
مودرنا: ۱۴/۹
فایزر: ۸/۸
استرازنکا: بی تاثیر
✅ ۲ تا ۴ هفته بعد از دز سوم، بیشترین تاثیرگذاری در برابر ابتلا به امیکرون مربوطبه کدام واکسنهاست؟
دو دز فایزر و دز سوم مودرنا: ۷۳/۹
(۷۳/۱ تا ۷۴/۶)
دو دز استرازنکا و دز سوم مودرنا: ۷۰/۱
سه دز فایزر: ۶۷/۲
سه دز مودرنا: ۶۶/۳
دو دز مودرنا و دز سوم فایزر: ۶۴/۹
دو دز استرازنکا و دز سوم فایزر: ۶۲/۴
سه دز استرازنکا: ۵۵/۶
✅ ۲ تا ۴ هفته بعد از دز سوم، بیشترین تاثیرگذاری در برابر ابتلا به دلتا مربوطبه کدام واکسنهاست؟
دو دز استرازنکا و دز سوم مودرنا: ۹۷
دو دز فایزر و دز سوم مودرنا: ۹۶/۶
سه دز مودرنا: ۹۶/۴
سه دز فایزر: ۹۵/۱
دو دز مودرنا و دز سوم فایزر: ۹۴/۷
دو دز استرازنکا و دز سوم فایزر: ۹۵/۴
سه دز استرازنکا: ۸۲/۳
این یعنی جایی که حداقل یک جز واکسن mRNA بوده، تاثیرگذاری بالای ۹۴٪ بوده است.
موارد ذکر شده، برآورد نقطه ای از تاثیرگذاری واکسنهاست و باید به فاصله اطمینان و همپوشانی آنها هم توجه کرد. همه این برآوردها در مقابل ابتلا به کووید-۱۹ بوده و احتمالا تاثیرگذاری در برایر بیماری شدید آن بیشتر است. در برابر اینلا به امیکرون، برای افرادی که دو دز استرازنکا و یا فایزر زده بوده اند، بوستر مودرنا از بوستر فایزر عملکرد بهتری داشته است. این (بوستر مودرنا یا فایزر) برای افرادی که دو دز مودرنا زده بوده اند تفاوتی چندانی نداشته است.
کانال تلگرامی @Scientometric
مطالعه ای از انگلستان که مقاله آن در مجله نیوانگلند منتشر شده، یک بررسی در فاصله ی بین ۲۷ نوامبر ۲۰۲۱ تا ۱۲ ژانویه ۲۰۲۲ و بر روی بیش از ۸۸۶ هزار مبتلا به امیکرون، ۲۰۴ هزار مبتلا به دلتا و ۱/۵ میلیون نفر گروه کنترل با تست منفی انجام داده و تاثیرگذاری واکسن ها را مشخص کرده است..
✅ ۲ تا ۴ هفته بعد از دز دوم، بیشترین درصد تاثیرگذاری در برابر ابتلا به کووید-۱۹ با امیکرون از نظر عددی به ترتیب مربوط به کدام واکسنهاست؟
مودرنا: ۷۵/۱
فایزر: ۶۵/۵
استرازنکا: ۴۸/۹
✅ این تاثیرگذاری ها در فاصله ۱۰ تا ۱۴ هفته بعد از دز دوم به این شکل کاهش مییاید:
مودرنا: ۳۵/۶
فایزر: ۳۰/۱
استرازنکا: ۲۸/۶
✅ و اگر این فاصله به بیشتر از ۲۵ هفته برسد:
مودرنا: ۱۴/۹
فایزر: ۸/۸
استرازنکا: بی تاثیر
✅ ۲ تا ۴ هفته بعد از دز سوم، بیشترین تاثیرگذاری در برابر ابتلا به امیکرون مربوطبه کدام واکسنهاست؟
دو دز فایزر و دز سوم مودرنا: ۷۳/۹
(۷۳/۱ تا ۷۴/۶)
دو دز استرازنکا و دز سوم مودرنا: ۷۰/۱
سه دز فایزر: ۶۷/۲
سه دز مودرنا: ۶۶/۳
دو دز مودرنا و دز سوم فایزر: ۶۴/۹
دو دز استرازنکا و دز سوم فایزر: ۶۲/۴
سه دز استرازنکا: ۵۵/۶
✅ ۲ تا ۴ هفته بعد از دز سوم، بیشترین تاثیرگذاری در برابر ابتلا به دلتا مربوطبه کدام واکسنهاست؟
دو دز استرازنکا و دز سوم مودرنا: ۹۷
دو دز فایزر و دز سوم مودرنا: ۹۶/۶
سه دز مودرنا: ۹۶/۴
سه دز فایزر: ۹۵/۱
دو دز مودرنا و دز سوم فایزر: ۹۴/۷
دو دز استرازنکا و دز سوم فایزر: ۹۵/۴
سه دز استرازنکا: ۸۲/۳
این یعنی جایی که حداقل یک جز واکسن mRNA بوده، تاثیرگذاری بالای ۹۴٪ بوده است.
موارد ذکر شده، برآورد نقطه ای از تاثیرگذاری واکسنهاست و باید به فاصله اطمینان و همپوشانی آنها هم توجه کرد. همه این برآوردها در مقابل ابتلا به کووید-۱۹ بوده و احتمالا تاثیرگذاری در برایر بیماری شدید آن بیشتر است. در برابر اینلا به امیکرون، برای افرادی که دو دز استرازنکا و یا فایزر زده بوده اند، بوستر مودرنا از بوستر فایزر عملکرد بهتری داشته است. این (بوستر مودرنا یا فایزر) برای افرادی که دو دز مودرنا زده بوده اند تفاوتی چندانی نداشته است.
کانال تلگرامی @Scientometric
Telegram
Scientometrics
👍10👎1
در گایدلاین موسسه ملی سلامت آمریکا برای درمان کووید-19، داروی جدیدی برای بیماران سرپایی کووید-19 (bebtelovimab) اضافه شده است. مولنوپیراویر نیز به گایدلاین سازمان بهداشت جهانی اضافه شده است
بر اساس گایدلاین موسسه ملی سلامت آمریکا، برای بیماران کووید-19 سرپایی با ریسک پیشرفت بیماری، این گایدلاین یکی از درمان های زیر پیشنهاد می کند:
1- داروی پکسلویید: به صورت خوراکی و دوبار در روز برای پنج روز (AIIa)
2- داروی سوتروویمب: 500 میلی گرم تک دز وریدی،(AIIa)
3- داوری رمدسیویر: 200 میلی گرم روز اول و سپس 100 میلی گرم برای روزهای دوم و سوم. (BIIa)
اگر این سه دارو در دسترس نبود، توصیه شده تا از یکی از دو داروی زیر استفاده شود:
1- 175 میلی گرم، تک دز وریدی از bebtelovimab به عنوان آنتی بادی مونوکلونال (CIII)
2- 800 میلی گرم مولنوپیراویر به صورت خوراکی و دوبار در روز برای پنج روز. (CIIa)
به غیر پکسلووید و مولنوپیراویر که توصیه شده تا در پنج روز اول شروع علائم بیماری، درمان با آنها آغاز شود، استفاده از سه داوری دیگر (رمدسیویر، سوتروویمب و ببتلوویمب) می توانند در هفت روز اول صورت بگیرد.
به غیر از مولنوپیراویر که در گروه سنی حداقل 18 سال می تواند استفاده شود، بقیه دارو ها در گروه سنی حداقل 12 سال و با وزن حداقل 40 کیلوگرم می توانند تجویز شود.
در ایران فقط رمدسیویر موجود است.
از این پنج دارو، در حال حاضر دو داوری سوتروویمب و مولنوپیراویر برای درمان بیماران غیر شدید، از سوی سازمان بهداشت جهانی توصیه می شود. در مورد رمدسیویر، گایدلاین بهداشت جهانی اعلام کرده که به زودی به روز رسانی مهمی در مورد آن منتشر می کند.
کانال تلگرامی @Scientometric
بر اساس گایدلاین موسسه ملی سلامت آمریکا، برای بیماران کووید-19 سرپایی با ریسک پیشرفت بیماری، این گایدلاین یکی از درمان های زیر پیشنهاد می کند:
1- داروی پکسلویید: به صورت خوراکی و دوبار در روز برای پنج روز (AIIa)
2- داروی سوتروویمب: 500 میلی گرم تک دز وریدی،(AIIa)
3- داوری رمدسیویر: 200 میلی گرم روز اول و سپس 100 میلی گرم برای روزهای دوم و سوم. (BIIa)
اگر این سه دارو در دسترس نبود، توصیه شده تا از یکی از دو داروی زیر استفاده شود:
1- 175 میلی گرم، تک دز وریدی از bebtelovimab به عنوان آنتی بادی مونوکلونال (CIII)
2- 800 میلی گرم مولنوپیراویر به صورت خوراکی و دوبار در روز برای پنج روز. (CIIa)
به غیر پکسلووید و مولنوپیراویر که توصیه شده تا در پنج روز اول شروع علائم بیماری، درمان با آنها آغاز شود، استفاده از سه داوری دیگر (رمدسیویر، سوتروویمب و ببتلوویمب) می توانند در هفت روز اول صورت بگیرد.
به غیر از مولنوپیراویر که در گروه سنی حداقل 18 سال می تواند استفاده شود، بقیه دارو ها در گروه سنی حداقل 12 سال و با وزن حداقل 40 کیلوگرم می توانند تجویز شود.
در ایران فقط رمدسیویر موجود است.
از این پنج دارو، در حال حاضر دو داوری سوتروویمب و مولنوپیراویر برای درمان بیماران غیر شدید، از سوی سازمان بهداشت جهانی توصیه می شود. در مورد رمدسیویر، گایدلاین بهداشت جهانی اعلام کرده که به زودی به روز رسانی مهمی در مورد آن منتشر می کند.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍9
Scientometrics
در این بازآموزی اگر مثلا ۲۰ هزار نفر شرکت کنند، نظام پزشکی ۴ میلیارد تومن به دست میآورد. این یک بازآموزی برای کووید-۱۹ است. آیا این درآمدها برای جامعه پزشکی مشخص است که صرف چه مواردی میشود؟ آیا پزشکان میتوانند از آن مطلع شوند؟
معاون آموزش و پژوهش سازمان نظام پزشکی : "طی ۱۰ روز نخست آموزش مجازی تازه های کووید -2022 بالغ بر20 هزار شرکت کننده در این برنامه ثبت نام کرده اند."
با حساب هر نفر 200 هزار تومن، شرکت حداقل بیست هزار نفر برابر با 4 میلیارد تومن است. آیا این درآمدها برای جامعه پزشکی مشخص است که صرف چه مواردی میشود؟ آیا پزشکان و دیگر اعضا میتوانند از آن مطلع شوند؟
با حساب هر نفر 200 هزار تومن، شرکت حداقل بیست هزار نفر برابر با 4 میلیارد تومن است. آیا این درآمدها برای جامعه پزشکی مشخص است که صرف چه مواردی میشود؟ آیا پزشکان و دیگر اعضا میتوانند از آن مطلع شوند؟
👍10
🔴 نتیجه ی جدیدی از مطالعه ریکاوری در قالب گزارش خبری منتشر شده است.
باریسیتینیب توانسته تا در بیماران بستری کووید-۱۹ منجر به کاهش مرگ و میر شود. این اثرِ کاهش مرگ، در همراهی با استفاده از کورتیکواستروئید (با و یا بدون توسیلیزومب) هم دیده شده است.
در واقع بعد از دگزامتازون و توسیلیزومب این سومین داروی ضد التهاب و ایمونو مادولیتور است که موثر بودن آن در درمان کووید-۱۹ در ریکاوری مشخص میشود و جالب این که الان میدانیم میتوان هر سه را در شرایطی در یک بیمار استفاده کرد.
در این مطالعه، بیش از ۸ هزار نفر در دو گروه درمان استاندارد با و بدون باریسیتینب (۴ میلیگرم خوراکی برای ده روز یا تا ترخیص) به صورت تصادفی بررسی شدهاند. در هنگام تصادفی سازی برای قرار گرفتن در دو گروه، ۹۵٪ از بیماران کورتیکواستروئید، ۲۳٪ توسیلیزومب و ۲۰٪ رمدسیویر دریافت میکرده اند. باریسیتینب باعث کاهش ۱۳٪ در مرگ بیماران در مقایسه با گروه کنترل شده و این صرف نظر از استفاده از کورتیکواستروئید، توسیلیزومب و رمدسیویر بوده است. باریسیتینب همچنین شانس پیشرفت به سمت تهویه مکانیکی را کم کرده است. قبلا مطالعات متعددی موثر بودن باریسیتینب در درمان کووید-۱۹ را نشان داده اند و هم اکنون در گایدلاینهای مختلف از جمله ایران توصیه به استفاده از آن میشود. ریکاوری هم به عنوان بزرگترین مطالعه در این زمینه، این موضوع را نشان داده است.
✅ این تریال ریکاوری همچنین موثر بودن سه داروی دگزامتازون، توسیلیزومب و ترکیب آنتی بادی مونوکلونال ریجنرون را در بیماران بستری کووید-۱۹ نشان داده بود.
✅ همچنین بی اثر بودن چندین داروی دیگر از حمله هیدروکسیکلروکین، آسپرین، پلاسمای غنی از آنتی بادی، کلشیسین، آزیترومایسین و کلترا را در این بیماران نشان داده بود.
✅ علاوه بر آن، این ترایال در حال بررسی داروهای مولنوپیراویرempagliflozin، sotrovimab، دی متیل فومارات و همچنین دز بالاتر کورتیکواستروئید در مقابل دز پایین تر آن میباشد.
پیش مقاله مربوط به استفاده از باریسیتینب هم منتشر شده است:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.02.22271623v1
کانال تلگرامی @Scientometric
باریسیتینیب توانسته تا در بیماران بستری کووید-۱۹ منجر به کاهش مرگ و میر شود. این اثرِ کاهش مرگ، در همراهی با استفاده از کورتیکواستروئید (با و یا بدون توسیلیزومب) هم دیده شده است.
در واقع بعد از دگزامتازون و توسیلیزومب این سومین داروی ضد التهاب و ایمونو مادولیتور است که موثر بودن آن در درمان کووید-۱۹ در ریکاوری مشخص میشود و جالب این که الان میدانیم میتوان هر سه را در شرایطی در یک بیمار استفاده کرد.
در این مطالعه، بیش از ۸ هزار نفر در دو گروه درمان استاندارد با و بدون باریسیتینب (۴ میلیگرم خوراکی برای ده روز یا تا ترخیص) به صورت تصادفی بررسی شدهاند. در هنگام تصادفی سازی برای قرار گرفتن در دو گروه، ۹۵٪ از بیماران کورتیکواستروئید، ۲۳٪ توسیلیزومب و ۲۰٪ رمدسیویر دریافت میکرده اند. باریسیتینب باعث کاهش ۱۳٪ در مرگ بیماران در مقایسه با گروه کنترل شده و این صرف نظر از استفاده از کورتیکواستروئید، توسیلیزومب و رمدسیویر بوده است. باریسیتینب همچنین شانس پیشرفت به سمت تهویه مکانیکی را کم کرده است. قبلا مطالعات متعددی موثر بودن باریسیتینب در درمان کووید-۱۹ را نشان داده اند و هم اکنون در گایدلاینهای مختلف از جمله ایران توصیه به استفاده از آن میشود. ریکاوری هم به عنوان بزرگترین مطالعه در این زمینه، این موضوع را نشان داده است.
✅ این تریال ریکاوری همچنین موثر بودن سه داروی دگزامتازون، توسیلیزومب و ترکیب آنتی بادی مونوکلونال ریجنرون را در بیماران بستری کووید-۱۹ نشان داده بود.
✅ همچنین بی اثر بودن چندین داروی دیگر از حمله هیدروکسیکلروکین، آسپرین، پلاسمای غنی از آنتی بادی، کلشیسین، آزیترومایسین و کلترا را در این بیماران نشان داده بود.
✅ علاوه بر آن، این ترایال در حال بررسی داروهای مولنوپیراویرempagliflozin، sotrovimab، دی متیل فومارات و همچنین دز بالاتر کورتیکواستروئید در مقابل دز پایین تر آن میباشد.
پیش مقاله مربوط به استفاده از باریسیتینب هم منتشر شده است:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.02.22271623v1
کانال تلگرامی @Scientometric
👍6
ادامه روند کاهشی موارد ابتلا به کووید-۱۹ در ایران.
در حال حاضر متوسط ابتلا به کووید-۱۹ در هفت روز گذشته به ۸۸۳۱ نفر کاهش پیدا کرده است.
میانگین درصد مثبت شدن تستهای روزانه در هفت روز گذشته نیز از حدود ۳۵٪ به ۱۱/۱ درصد کاهش پیدا کرده است.
سه روز متوالی است که آمار رسمی مرگ کووید-۱۹ نیز نزولی بوده است.
در حال حاضر متوسط ابتلا به کووید-۱۹ در هفت روز گذشته به ۸۸۳۱ نفر کاهش پیدا کرده است.
میانگین درصد مثبت شدن تستهای روزانه در هفت روز گذشته نیز از حدود ۳۵٪ به ۱۱/۱ درصد کاهش پیدا کرده است.
سه روز متوالی است که آمار رسمی مرگ کووید-۱۹ نیز نزولی بوده است.
👍20👎7
شواهدی (پیش مقاله) از ابتلای همزمان به واریانتهای دلتا و امیکرون در فرانسه در هفت بیمار گزارش شده است.
شش بیمار زیر ۳۵ سال و به غیر از یک نفر همه با دو یا سه دز واکسینه شده بوده اند که هیچ یک بستری نشده اند.
یک نفر بالای ۷۰ سال غیر واکسینه بوده که بستری شده بوده است.
این ابتلای همزمان که نادر بوده به معنی ترکیب واریانت نیست اما گفته شده ممکن است مسیری برای آن و پیدایش واریانت جدید باشد.
کانال تلگرامی @Scientometric
شش بیمار زیر ۳۵ سال و به غیر از یک نفر همه با دو یا سه دز واکسینه شده بوده اند که هیچ یک بستری نشده اند.
یک نفر بالای ۷۰ سال غیر واکسینه بوده که بستری شده بوده است.
این ابتلای همزمان که نادر بوده به معنی ترکیب واریانت نیست اما گفته شده ممکن است مسیری برای آن و پیدایش واریانت جدید باشد.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍10
Scientometrics
🔴 نتیجه ی جدیدی از مطالعه ریکاوری در قالب گزارش خبری منتشر شده است. باریسیتینیب توانسته تا در بیماران بستری کووید-۱۹ منجر به کاهش مرگ و میر شود. این اثرِ کاهش مرگ، در همراهی با استفاده از کورتیکواستروئید (با و یا بدون توسیلیزومب) هم دیده شده است. در واقع…
قبل از مطالعه ریکاوری در مورد باریسیتینیب، هشت ترایال مشابه دیگر با تعداد ۳۷۳۲ نفر نشان داده بودند که استفاده از JAK inhibitor میتواند باعث کاهش ۴۳٪ در میزان مرگ در مقایسه با گروه کنترل شود.
با اضافه شدن ترایال ریکاوری به این مجموعه به عنوان نهمین ترایال، حجم نمونه کلی به ۱۱٫۸۸۸ نفر رسیده و متاآنالیز همه نشان از کاهش بیست درصدی در میزان مرگ در مقایسه با گروه کنترل دارد.
نکتهی مهم در مورد استفاده از باریسیتینیب این است که اثر کاهش مرگ در کنار استفاده از دیگر داروها (کورتیکواستروئید، توسیلیوزمب و رمدسیویر) هم دیده شده است و الان میدانیم در شرایطی در برخی بیماران میتوان احتمالا از همه داروها در کنار هم استفاده کرد.
کانال تلگرامی @Scientometric
با اضافه شدن ترایال ریکاوری به این مجموعه به عنوان نهمین ترایال، حجم نمونه کلی به ۱۱٫۸۸۸ نفر رسیده و متاآنالیز همه نشان از کاهش بیست درصدی در میزان مرگ در مقایسه با گروه کنترل دارد.
نکتهی مهم در مورد استفاده از باریسیتینیب این است که اثر کاهش مرگ در کنار استفاده از دیگر داروها (کورتیکواستروئید، توسیلیوزمب و رمدسیویر) هم دیده شده است و الان میدانیم در شرایطی در برخی بیماران میتوان احتمالا از همه داروها در کنار هم استفاده کرد.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍4
فعالیت خنثی سازی سرم افراد (۳۲ نفر) واکسینه شده با واکسن برکت (ویروس غیر فعال) در برابر واریانتهای مختلف ویروس عامل کووید-۱۹ (آلفا، بتا و دلتا) در یک مطالعه بررسی و در مجله Clinical Microbiology and Infection (ضریب تاثیر ۸/۰۶۷) منتشر شده است. در این مطالعه گروهی با واکسن دیگری و یا سرم افراد بهبود یافته از کووید-۱۹ برای مقایسه وجود ندارد.
👍7
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
آیا مطالعه ی بالینی فاز سوم نورا (یک گروه ۳۰۰ نفره و یک گروه ۱۰ هزار نفره) که الان نزدیک به دو ماه از شروع آن میگذرد، منجر به ارائه داده کافی شده است که توانسته مجوز بگیرد؟ یا باز هم غذا و دارو قبل از داشتن داده کافی از فاز سوم مجوز داده است؟
آیا این داده ها قرار نیست منتشر شود؟
هنوز خبر رسمی از وزارت بهداشت و یا غدا و دارو در مورد مجوز این واکسن منتشر نشده است؟
کانال تلگرامی @Scientometric
آیا این داده ها قرار نیست منتشر شود؟
هنوز خبر رسمی از وزارت بهداشت و یا غدا و دارو در مورد مجوز این واکسن منتشر نشده است؟
کانال تلگرامی @Scientometric
😱10👎4👍1😁1
مطالعهی جدیدی از قطر (پیش مقاله) منتشر شده و نشان میدهد که افراد مبتلا به ساب واریانت BA.2 از امیکرون نسبت به BA.1، احتمالا به شکل قابل توجهی وایرال لود بالاتر و یا طول مدت بیماری بیشتر و در نتیجه عفونت زایی بیشتری دارند.
✅ مواردی که با وایرال لود بیشتر (در نتیجهی مقدار CT کمتر) همراه بوده: گذشت زمان بیشتر از تزریق دز دوم و یا سوم واکسن، سن بالاتر، انجام تست به علت علامت دار شدن نسبت به انجام تست قبل از رفتن به مسافرت (علامت دار نسبت به بدون علامت)
✅ مواردی که با وایرال لود کمتر همراه بوده: افراد با سابقه عفونت قبلی نسبت به افراد بدون این سابقه و افراد با دریافت دز بوستر واکسن نسبت به افراد غیر واکسینه
در این مطالعه بیش از ۱۲۴ هزار نفر مبتلا با ساب واریانت BA.2 و بیش از ۳۲ هزار نفر مبتلا با ساب واریانت BA.1 بررسی شده اند.
🔴 پیش مقاله دیگری از قطر نشان داده بود که عفونت با ساب واریانت BA.1 از امیکرون، تا نزدیک به ۹۵٪ از ابتلای مجدد به ساب واریانت دیگر امیکرون یعنی BA.2 جلوگیری میکند.
قبلا مطالعهی دانمارک، ابتلای مجدد با ساب واریانت BA.2 از امیکرون را بعد از ابتلای قبلی با BA.1 در فاصلهیمدت زمان کوتاه به صورت نادر نشان داده بود.
همچنین مطالعات اولیه از انگلستان نشان داده بود که احتمالا اثر بخشی بالینی و تیتر آنتی بادی خنثی کننده از سرم افراد واکسینه شده برای BA.1 و BA.2 تفاوتی نداشته است اما احتمالا BA.2 نسبت به BA.1 سرایت پذیری بیشتری دارد.
کانال تلگرامی @Scientometric
✅ مواردی که با وایرال لود بیشتر (در نتیجهی مقدار CT کمتر) همراه بوده: گذشت زمان بیشتر از تزریق دز دوم و یا سوم واکسن، سن بالاتر، انجام تست به علت علامت دار شدن نسبت به انجام تست قبل از رفتن به مسافرت (علامت دار نسبت به بدون علامت)
✅ مواردی که با وایرال لود کمتر همراه بوده: افراد با سابقه عفونت قبلی نسبت به افراد بدون این سابقه و افراد با دریافت دز بوستر واکسن نسبت به افراد غیر واکسینه
در این مطالعه بیش از ۱۲۴ هزار نفر مبتلا با ساب واریانت BA.2 و بیش از ۳۲ هزار نفر مبتلا با ساب واریانت BA.1 بررسی شده اند.
🔴 پیش مقاله دیگری از قطر نشان داده بود که عفونت با ساب واریانت BA.1 از امیکرون، تا نزدیک به ۹۵٪ از ابتلای مجدد به ساب واریانت دیگر امیکرون یعنی BA.2 جلوگیری میکند.
قبلا مطالعهی دانمارک، ابتلای مجدد با ساب واریانت BA.2 از امیکرون را بعد از ابتلای قبلی با BA.1 در فاصلهیمدت زمان کوتاه به صورت نادر نشان داده بود.
همچنین مطالعات اولیه از انگلستان نشان داده بود که احتمالا اثر بخشی بالینی و تیتر آنتی بادی خنثی کننده از سرم افراد واکسینه شده برای BA.1 و BA.2 تفاوتی نداشته است اما احتمالا BA.2 نسبت به BA.1 سرایت پذیری بیشتری دارد.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍10😱1
وزیر بهداشت:
«پاسداران ششمین واکسن کرونای کشور با عنوان نورا را تولید کردند که به زودی در سبد واکسیناسیون قرار خواهد گرفت.» از گزارش سپید.
هنوز از داده ای از فاز سوم این کاندید واکسن اعلام نشده است. هنوز وزارت بهداشت یا غذا و دارو در مورد مجوز به این کاندید واکسن به صورت رسمی خبری اعلام نکردهاند. مشخص نیست که آیا باز هم غذا و دارو بدون داشتن داده کافی از فاز سوم به یک ماده مجوز واکسن داده است یا خیر؟
به روز رسانی: وبدا این طور از زبان وزیر نقل قول کرده که
«خوشبختانه پاسداران موفق شدند مجوز واکسن نورا را بگیرند و این واکسن به زودی در مراکز ما توزیع خواهد شد.»
کانال تلگرامی @Scientometric
«پاسداران ششمین واکسن کرونای کشور با عنوان نورا را تولید کردند که به زودی در سبد واکسیناسیون قرار خواهد گرفت.» از گزارش سپید.
هنوز از داده ای از فاز سوم این کاندید واکسن اعلام نشده است. هنوز وزارت بهداشت یا غذا و دارو در مورد مجوز به این کاندید واکسن به صورت رسمی خبری اعلام نکردهاند. مشخص نیست که آیا باز هم غذا و دارو بدون داشتن داده کافی از فاز سوم به یک ماده مجوز واکسن داده است یا خیر؟
به روز رسانی: وبدا این طور از زبان وزیر نقل قول کرده که
«خوشبختانه پاسداران موفق شدند مجوز واکسن نورا را بگیرند و این واکسن به زودی در مراکز ما توزیع خواهد شد.»
کانال تلگرامی @Scientometric
سپید آنلاین
واکسن «نورا» بزودی در سبد واکسیناسیون قرار خواهد گرفت
به گزارش سپید، بهرام عیناللهی در همایش نکوداشت مشارکتهای اجتماعی در حوزه سلامت با عنوان یاران سلامت با تبریک روز تولد امام حسین(ع) و روز پاسدار اظهار داشت: «پاسداران ششمین واکسن کرونای کشور با عنوان نورا را تولید کردند که به زودی در سبد واکسیناسیون…
👎48👍3🔥1
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۵/۱۳ ٪
✅ هر دو دز: ۶۶/۳۳ ٪
✅ دز بوستر: ۲۸/۵۳ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۲۴۷٫۷۰۴
✅ متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته: ۱۴۱٫۲۵۷
✅ پیشبینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۱
✅ ۲۴/۳ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را دریافت نکردهاند.
🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود. نمیدانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.
کانال تلگرامی @Scientometric
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۵/۱۳ ٪
✅ هر دو دز: ۶۶/۳۳ ٪
✅ دز بوستر: ۲۸/۵۳ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۲۴۷٫۷۰۴
✅ متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته: ۱۴۱٫۲۵۷
✅ پیشبینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۱
✅ ۲۴/۳ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را دریافت نکردهاند.
🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود. نمیدانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍10
واکسیناسیون کودکان زیر 12 سال در ایران، ابتدا با گروه سنی 9 تا 12 سال در تاریخ 5بهمن آغاز شد و بعدا در تاریخ 19 بهمن واکسیناسیون همه کوکان 5 تا 12 سال پیگیری شد.
مشخص نیست که در این گروه سنی تا به حال چند نفر واکسن (دز اول یا دوم) دریافت کرده اند.
در فاصله بین 5 بهمن تا 15 اسفند (40 روز)، 2,605,078 دز اول واکسن کووید-19 زده شده است که البته این مشخصا فقط متعلق به گروه سنی 5 تا 12 سال نیست.
کانال تلگرامی @Scientometric
مشخص نیست که در این گروه سنی تا به حال چند نفر واکسن (دز اول یا دوم) دریافت کرده اند.
در فاصله بین 5 بهمن تا 15 اسفند (40 روز)، 2,605,078 دز اول واکسن کووید-19 زده شده است که البته این مشخصا فقط متعلق به گروه سنی 5 تا 12 سال نیست.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍7
مقایسه به سبک وزیر بهداشت:
" در سایه مشارکت مردمی و تلاشها بیش از ۹۲ درصد ایرانیان دز اول واکسن خود را دریافت کردهاند در حالی که این میزان در آمریکا ۶۰ درصد است"
مشخص نیست وزیر بهداشت این عدد 60% برای آمریکا را از کجا آورده اند. همچنین عدد 90 درصد برای ایران هم احتمال دارد برای گروه سنی خاص مثلا بالای 12 و یا بالای 5 سال باشد اما جناب وزیر اینجا فرموده اند "92 درصد از ایرانیان".
ایشان همیشه به جای گفتن واجدین شرایط و یا اعلام گروه سنی خاص، کل جمعیت را اشاره کرده اند. دلیل این کار چیست؟
اینجا به نظر می رسد پوشش تک دز در گروه سنی خاص در ایران با مثلا پوشش هر دو دز در جمعیت کل آمریکا مقایسه شده است؟
در ایران، 75.13 درصد از مردم حداقل یک دز و 66.33 درصد نیز هر دو دز واکسن کووید-19 خود را دریافت کرده اند.
این مقادیر برای آمریکا به ترتیب 76.5 و 65.1 درصد است.
درصد از کل جمعیت که دز سوم را دریافت کرده اند نیز برای ایران و آمریکا به ترتیب 28.53 و 44 درصد می باشد.
درصد پوشش تک دز واکسیناسیون در گروههای سنی بالای ۵ و بالای ۱۲ سال در آمریکا به ترتیب ۸۱/۳ و ۸۶/۲ درصد است. ما این مقادیر را برای ایران نمیدانیم ولی احتمالا برای گروه سنی بالای ۱۲ سال در ایران، بیش از ۹۰ درصد است (؟)
" در سایه مشارکت مردمی و تلاشها بیش از ۹۲ درصد ایرانیان دز اول واکسن خود را دریافت کردهاند در حالی که این میزان در آمریکا ۶۰ درصد است"
مشخص نیست وزیر بهداشت این عدد 60% برای آمریکا را از کجا آورده اند. همچنین عدد 90 درصد برای ایران هم احتمال دارد برای گروه سنی خاص مثلا بالای 12 و یا بالای 5 سال باشد اما جناب وزیر اینجا فرموده اند "92 درصد از ایرانیان".
ایشان همیشه به جای گفتن واجدین شرایط و یا اعلام گروه سنی خاص، کل جمعیت را اشاره کرده اند. دلیل این کار چیست؟
اینجا به نظر می رسد پوشش تک دز در گروه سنی خاص در ایران با مثلا پوشش هر دو دز در جمعیت کل آمریکا مقایسه شده است؟
در ایران، 75.13 درصد از مردم حداقل یک دز و 66.33 درصد نیز هر دو دز واکسن کووید-19 خود را دریافت کرده اند.
این مقادیر برای آمریکا به ترتیب 76.5 و 65.1 درصد است.
درصد از کل جمعیت که دز سوم را دریافت کرده اند نیز برای ایران و آمریکا به ترتیب 28.53 و 44 درصد می باشد.
درصد پوشش تک دز واکسیناسیون در گروههای سنی بالای ۵ و بالای ۱۲ سال در آمریکا به ترتیب ۸۱/۳ و ۸۶/۲ درصد است. ما این مقادیر را برای ایران نمیدانیم ولی احتمالا برای گروه سنی بالای ۱۲ سال در ایران، بیش از ۹۰ درصد است (؟)
👍34😱5👎2🔥1
مطالعه ی واکسن پاستور برای گروه سنی زیر ۱۸ سال
مطالعه کار آزمایی بالینی فاز ۱/۲ (به صورت Open label) برای استفاده از دو دز واکسن سوبرانا۲ (پاستوکووک) به همراه دز سوم واکسن سوبرانا پلاس (پاستوکووک پلاس) در گروه سنی ۳ تا ۱۸ سال (بررسی ۳۵۰ نفر در کوبا) به صورت پیش مقاله منتشر شده است. در ایران پاستوکووک برای این گروه سنی استفاده میشود.
در این مطالعه، ایمنی و بیخطری، ایمنی زایی و همچنین ایمونوبریجینگ مورد بررسی قرار گرفته است.
در مطالعه فاز یک، سوبرانا۲ (پاستوکووک) به ۲۵ کودک ۱۲ تا ۱۸ سال و سپس ۲۵ کودک ۳ تا ۱۱ سال تزریق شده و سپس در آنالیز میانی در هفت روز بعد از واکسیناسیون، عوارض جدی و شدید در آن دیده نشده است.
سپس در مطالعهی فاز دوم، ۱۵۰ کودک ۱۲ تا ۱۸ سال و سپس ۱۵۰ کودک ۲ تا ۱۱ سال، دز اول سوبرانا۲ (پاستوکووک پلاس) را دریافت کردهاند. در ادامه از کل ۳۵۰ نفر، ۲۹ نفر به علت مثبت شدن تست پی سی آر، دز دوم را دریافت نکردهاند و ۳۲۱ نفر دز دوم سوبرانا۲ را زدهاند. دز سوم سوبرانا پلاس هم به ۳۰۶ نفر تزریق شده است. (۱۳ نفر به علت مثبت شدن تست و ۲ تفر داوطلبانه تزریق دز سوم نداشتهاند).
در مجموع از کل ۳۵۰ نفر، ۵۳/۱ درصد عوارض گزارش کردهاند که بیش از ۹۰٪ خفیف بوده، ۷۲ ساعت و یا کمتر طول کشیده، هیچ کدام هم جدی و یا شدید نبوده و در سنین پایین تر هم بروز عوارض کمتر بوده است. شایعترین عارضه، درد محل تزریق بوده و بقیه فراوانی کمتر از ۵٪ داشته اند. تب فقط در ۱/۱ درصد از افراد دیده شده است. پروفایل ایمنی و بیخطری استفاده از واکسن در گروه سنی زیر ۱۸ سال مشابه گروه سنی ۱۹ تا ۳۹ سال بوده است.
قبل از مطالعه، ۹۷/۴ درصد از کودکان، سرونگاتیو بوداند. دو دز سوبرانا۲ منجر به ۹۵٪ (۹۲/۷ تا ۹۷/۶) سرکانورژن (برای آنتی بادی ضد RBD) شده است. تزریق دز سوم سوبرانا پلاس میزان سروکانورژن را به ۱۰۰٪ رسانده است.
بررسی ۴۸ نفر (واکسینه با سه دز) برای تست خنثی سازی نشان داد که همه در مقابل واریانتهای آلفا و دلتا و ۹۷/۹ درصد در مقابل بتا، آنتی بادی خنثی کننده داشته اند. میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده برای واریانتهای آلفا، دلتا و بتا به ترتیب ۱۷۳/۸، ۱۴۲ و ۲۴/۸ بوده است. (نسبت به نوع D614G، برای دلتا و بتا ۲/۲ و ۷ برابر کمتر بوده است)
در مطالعه اینونوبریجینگ هم، تفات معنادار، هم برای آنتی بادی ضد RBD و هم برای تست خنثی سازی ویروس در گروه سنی زیر ۱۸ سال با گروه سنی بزرگسال جوانان دیده شده است. که این دو (هم برای آنتی بادی ضد RBD و هم برای تست خنثی سازی) برای گروه سنی زیر ۱۸ سال هم بعد از دو دز و هم بعد از تزریق سه دز، بالاتر بوده است.
بر اساس مدل سازی و با داده های ایمنی زایی واکسیناسیون کودکان و همچنین پاسخ ایمنی ناشی از ابتلای طبیعی، کارایی واکسن بیش از ۹۰٪ برآورد شده است. بعد از تزریق دو و سه دز به ترتیب کارایی ۹۱/۳ درصد (۸۴/۶ تا ۹۵/۱) و ۹۷/۴ (۹۱/۵ تا ۹۹/۲) برآورد شده است.
در ایران پاستوکووک و سینوفارم برای این گروه سنی استفاده میشود. من قبلا مطالعه ی فاز یک و دو واکسن سینوفارم در گروه سنی زیر ۱۸ سال که در مجله ی The Lancet infectious Diseases
منتشر شده بود را مختصرا بررسی کرده بودم:
https://t.me/scientometric/4416
مطالعه کار آزمایی بالینی فاز ۱/۲ (به صورت Open label) برای استفاده از دو دز واکسن سوبرانا۲ (پاستوکووک) به همراه دز سوم واکسن سوبرانا پلاس (پاستوکووک پلاس) در گروه سنی ۳ تا ۱۸ سال (بررسی ۳۵۰ نفر در کوبا) به صورت پیش مقاله منتشر شده است. در ایران پاستوکووک برای این گروه سنی استفاده میشود.
در این مطالعه، ایمنی و بیخطری، ایمنی زایی و همچنین ایمونوبریجینگ مورد بررسی قرار گرفته است.
در مطالعه فاز یک، سوبرانا۲ (پاستوکووک) به ۲۵ کودک ۱۲ تا ۱۸ سال و سپس ۲۵ کودک ۳ تا ۱۱ سال تزریق شده و سپس در آنالیز میانی در هفت روز بعد از واکسیناسیون، عوارض جدی و شدید در آن دیده نشده است.
سپس در مطالعهی فاز دوم، ۱۵۰ کودک ۱۲ تا ۱۸ سال و سپس ۱۵۰ کودک ۲ تا ۱۱ سال، دز اول سوبرانا۲ (پاستوکووک پلاس) را دریافت کردهاند. در ادامه از کل ۳۵۰ نفر، ۲۹ نفر به علت مثبت شدن تست پی سی آر، دز دوم را دریافت نکردهاند و ۳۲۱ نفر دز دوم سوبرانا۲ را زدهاند. دز سوم سوبرانا پلاس هم به ۳۰۶ نفر تزریق شده است. (۱۳ نفر به علت مثبت شدن تست و ۲ تفر داوطلبانه تزریق دز سوم نداشتهاند).
در مجموع از کل ۳۵۰ نفر، ۵۳/۱ درصد عوارض گزارش کردهاند که بیش از ۹۰٪ خفیف بوده، ۷۲ ساعت و یا کمتر طول کشیده، هیچ کدام هم جدی و یا شدید نبوده و در سنین پایین تر هم بروز عوارض کمتر بوده است. شایعترین عارضه، درد محل تزریق بوده و بقیه فراوانی کمتر از ۵٪ داشته اند. تب فقط در ۱/۱ درصد از افراد دیده شده است. پروفایل ایمنی و بیخطری استفاده از واکسن در گروه سنی زیر ۱۸ سال مشابه گروه سنی ۱۹ تا ۳۹ سال بوده است.
قبل از مطالعه، ۹۷/۴ درصد از کودکان، سرونگاتیو بوداند. دو دز سوبرانا۲ منجر به ۹۵٪ (۹۲/۷ تا ۹۷/۶) سرکانورژن (برای آنتی بادی ضد RBD) شده است. تزریق دز سوم سوبرانا پلاس میزان سروکانورژن را به ۱۰۰٪ رسانده است.
بررسی ۴۸ نفر (واکسینه با سه دز) برای تست خنثی سازی نشان داد که همه در مقابل واریانتهای آلفا و دلتا و ۹۷/۹ درصد در مقابل بتا، آنتی بادی خنثی کننده داشته اند. میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده برای واریانتهای آلفا، دلتا و بتا به ترتیب ۱۷۳/۸، ۱۴۲ و ۲۴/۸ بوده است. (نسبت به نوع D614G، برای دلتا و بتا ۲/۲ و ۷ برابر کمتر بوده است)
در مطالعه اینونوبریجینگ هم، تفات معنادار، هم برای آنتی بادی ضد RBD و هم برای تست خنثی سازی ویروس در گروه سنی زیر ۱۸ سال با گروه سنی بزرگسال جوانان دیده شده است. که این دو (هم برای آنتی بادی ضد RBD و هم برای تست خنثی سازی) برای گروه سنی زیر ۱۸ سال هم بعد از دو دز و هم بعد از تزریق سه دز، بالاتر بوده است.
بر اساس مدل سازی و با داده های ایمنی زایی واکسیناسیون کودکان و همچنین پاسخ ایمنی ناشی از ابتلای طبیعی، کارایی واکسن بیش از ۹۰٪ برآورد شده است. بعد از تزریق دو و سه دز به ترتیب کارایی ۹۱/۳ درصد (۸۴/۶ تا ۹۵/۱) و ۹۷/۴ (۹۱/۵ تا ۹۹/۲) برآورد شده است.
در ایران پاستوکووک و سینوفارم برای این گروه سنی استفاده میشود. من قبلا مطالعه ی فاز یک و دو واکسن سینوفارم در گروه سنی زیر ۱۸ سال که در مجله ی The Lancet infectious Diseases
منتشر شده بود را مختصرا بررسی کرده بودم:
https://t.me/scientometric/4416
👍17😱1🤩1
بالاخره وزارت بهداشت و غذا و دارو هم به صورت رسمی اعلام کردند: مجوز مصرف اضطراری استفاده از کاندید واکسن نورا داده شده است اما به شکل داوطلبانه.
«دکتر بهرام دارایی گفت: سازمان غذا و دارو مطابق سیاست های وزارت بهداشت اولویتهای سند ملی واکسیناسیون، تکمیل مستندات ثبت، ارائه و تائید گزارش اثربخشی در جمعیت مورد تائید کمیته مطالعات بالینی و رعایت ضورابط و مقررات، مجوز مصرف اضطراری واکسن نورا را به عنوان دز بوستر صادر کرد.»
اما هنوز هم هیچ مستندی در مورد داده های فاز سوم نورا داده نشده است. آیا کمیته مطالعات بالینی و یا کمیسیون قانونی و خود مسئولین پروژه واکسن لازم نمیدانند حتی به شکل گزارش خبری هم که شده داده های مطالعه ۳۰۰ و ۱۰ هزار نفری را اعلام کنند؟ آن هم در شرایطی که واکسنهای داخلی و خارجی دیگر با داده کافی در دسترس است.
کانال تلگرامی @Scientometric
«دکتر بهرام دارایی گفت: سازمان غذا و دارو مطابق سیاست های وزارت بهداشت اولویتهای سند ملی واکسیناسیون، تکمیل مستندات ثبت، ارائه و تائید گزارش اثربخشی در جمعیت مورد تائید کمیته مطالعات بالینی و رعایت ضورابط و مقررات، مجوز مصرف اضطراری واکسن نورا را به عنوان دز بوستر صادر کرد.»
اما هنوز هم هیچ مستندی در مورد داده های فاز سوم نورا داده نشده است. آیا کمیته مطالعات بالینی و یا کمیسیون قانونی و خود مسئولین پروژه واکسن لازم نمیدانند حتی به شکل گزارش خبری هم که شده داده های مطالعه ۳۰۰ و ۱۰ هزار نفری را اعلام کنند؟ آن هم در شرایطی که واکسنهای داخلی و خارجی دیگر با داده کافی در دسترس است.
کانال تلگرامی @Scientometric
👎19👍2🔥1
مطالعه پیش بالینی کاندید واکسن ایرانی کووید-۱۹ از شرکت رناپ با فناوری mRNA به صورت پیش مقاله در دسترس قرار گرفته است:
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.03.05.483092v1
این دومین کاندید واکسن ایرانی برای کووید-۱۹ با فناوری mRNA است (بعد از سل تک فارمد) که حالا پیش مقاله فاز حیوانی آن منتشر شده است.
قبلا مقالات مطالعات پیش بالینی واکسنها و کاندیدهای واکسن زیر مربتط با ایران در مجلات علمی (یا پیش مقاله) منتشر شده بود:
✅ واکسن سوبرانا۲ (پاستوکووک)
در مجله ACS Chemical Biology با ضریب نفوذ ۵/۱
https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acschembio.1c00272#
مطالعه فاز یک و دو سوبرانا۲
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.11.14.21266309v1
یک مطالعه فاز یک از واکسن سوبرانا پلاس هم منتشر شده است.
مطالعه فاز سوم سوبرانا۲ و سوبرانا پلاس برای کوبا به صورت پیش مقاله منتشر شده است.
مطالعه فاز یک و دوم سوبرانا۲ و سوبرانا پلاس در کودکان (زیر ۱۸ سال) هم به صورت پیش مقاله منتشر شده است.
برای توصیف RBD در واکسن دو مطالعه منتشر شده است:
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acscentsci.1c00216
https://link.springer.com/article/10.1007/s00216-021-03721-w
هنوز مطالعه فاز سوم این واکسن در ایران منتشر نشده است.
✅ واکسن اسپایکوژن:
مطالعه پیش بالینی:
مجله ی Vaccine
ضریب نفوذ ۳/۶۴
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X21009920
✅ کاندید واکسن سل تک فارمد با پلتفورم mRNA
مجله ی vaccines با ضریب نفوذ ۴/۴۲
https://www.mdpi.com/2076-393X/9/9/1007
✅ واکسن کوو ایران برکت:
مقاله که مربوط به یک مطالعه اریجینال برای فاز حیوانی است، در قالب ادیتوریال و در یک مجله مخصوص مقالات مروری منتشر شده بود. مدتی بعد نوع مقاله به مروری تغییر یافت.
مجله ی Reviews in Medical Virology با ضریب نفوذ ۶/۹۸
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/rmv.2305
همچنین فعالیت خنثی سازی سرم افراد (۳۲ نفر) واکسینه شده با واکسن برکت (ویروس غیر فعال) در برابر واریانتهای مختلف ویروس عامل کووید-۱۹ (آلفا، بتا و دلتا) در یک مطالعه بررسی و در مجله Clinical Microbiology and Infection (ضریب تاثیر ۸/۰۶۷) منتشر شده است.
✅ مقاله ی مطالعه مرحله ی پیش بالینی کاندید واکسن فخرا در مجله Vaccines با ضریب نفوذ ۴/۴۲ در دسترس قرار گرفته است.
https://www.mdpi.com/2076-393X/9/11/1271
کانال تلگرامی @Scientometric
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.03.05.483092v1
این دومین کاندید واکسن ایرانی برای کووید-۱۹ با فناوری mRNA است (بعد از سل تک فارمد) که حالا پیش مقاله فاز حیوانی آن منتشر شده است.
قبلا مقالات مطالعات پیش بالینی واکسنها و کاندیدهای واکسن زیر مربتط با ایران در مجلات علمی (یا پیش مقاله) منتشر شده بود:
✅ واکسن سوبرانا۲ (پاستوکووک)
در مجله ACS Chemical Biology با ضریب نفوذ ۵/۱
https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acschembio.1c00272#
مطالعه فاز یک و دو سوبرانا۲
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.11.14.21266309v1
یک مطالعه فاز یک از واکسن سوبرانا پلاس هم منتشر شده است.
مطالعه فاز سوم سوبرانا۲ و سوبرانا پلاس برای کوبا به صورت پیش مقاله منتشر شده است.
مطالعه فاز یک و دوم سوبرانا۲ و سوبرانا پلاس در کودکان (زیر ۱۸ سال) هم به صورت پیش مقاله منتشر شده است.
برای توصیف RBD در واکسن دو مطالعه منتشر شده است:
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acscentsci.1c00216
https://link.springer.com/article/10.1007/s00216-021-03721-w
هنوز مطالعه فاز سوم این واکسن در ایران منتشر نشده است.
✅ واکسن اسپایکوژن:
مطالعه پیش بالینی:
مجله ی Vaccine
ضریب نفوذ ۳/۶۴
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X21009920
✅ کاندید واکسن سل تک فارمد با پلتفورم mRNA
مجله ی vaccines با ضریب نفوذ ۴/۴۲
https://www.mdpi.com/2076-393X/9/9/1007
✅ واکسن کوو ایران برکت:
مقاله که مربوط به یک مطالعه اریجینال برای فاز حیوانی است، در قالب ادیتوریال و در یک مجله مخصوص مقالات مروری منتشر شده بود. مدتی بعد نوع مقاله به مروری تغییر یافت.
مجله ی Reviews in Medical Virology با ضریب نفوذ ۶/۹۸
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/rmv.2305
همچنین فعالیت خنثی سازی سرم افراد (۳۲ نفر) واکسینه شده با واکسن برکت (ویروس غیر فعال) در برابر واریانتهای مختلف ویروس عامل کووید-۱۹ (آلفا، بتا و دلتا) در یک مطالعه بررسی و در مجله Clinical Microbiology and Infection (ضریب تاثیر ۸/۰۶۷) منتشر شده است.
✅ مقاله ی مطالعه مرحله ی پیش بالینی کاندید واکسن فخرا در مجله Vaccines با ضریب نفوذ ۴/۴۲ در دسترس قرار گرفته است.
https://www.mdpi.com/2076-393X/9/11/1271
کانال تلگرامی @Scientometric
👍9👎4🔥1
در مورد پیش مقالهی کاندید واکسن ایرانی کووید-۱۹ از شرکت رناپ با فناوری mRNA از توئیتر دکتر نیکوپور:
در طراحی این واکسن، همانند واکسن فایزر توالی پروتئین اسپایک با پرولین تغییر داده شده تا پروتئین در فرم باز و پیش از اتصال تولید شود. همچنین نوکلئوتید یوریدین تغییر داده شده است.
تزریق واکسن در دزهای ۰.۳ تا ۳ میکروگرم واکسن در حیوانات آزمایشگاهی منجر به تولید سطح بسیار بالایی از آنتی بادی شده است. تیتر آنتی بادی خنثی کننده ویروس هم بالا است.
در زمینه ایمنی سلولی، تزریق واکسن باعث پاسخ سلول های CD8 و CD4 و اینترفرون گاما شده است.
در آزمون چالش حیوانات آزمایشگاهی، میمون ها پس از دریافت واکسن دز بالایی از ویروس کرونا را دریافت نموده اند و قادر به خنثی نمودن ویروس بوده اند.
سطح بالای آنتی بادی خنثی کننده، پاسخ قوی ایمنی سلولی Th1 و چالش حیوانات مورد مطالعه با دز بالای ویروس از امتیازات این واکسن است.
ارائه داده های علمی در مقاله خیلی روشن و با دقت بوده و این پژوهش، نخستین کار جدی توام با رعایت اصول تحقیق در زمینه تولید واکسن در ایران است. امر مهمی که در مورد سایر واکسن های تولید شده در ایران متاسفانه رعایت نشده است.
کانال تلگرامی @Scientometric
در طراحی این واکسن، همانند واکسن فایزر توالی پروتئین اسپایک با پرولین تغییر داده شده تا پروتئین در فرم باز و پیش از اتصال تولید شود. همچنین نوکلئوتید یوریدین تغییر داده شده است.
تزریق واکسن در دزهای ۰.۳ تا ۳ میکروگرم واکسن در حیوانات آزمایشگاهی منجر به تولید سطح بسیار بالایی از آنتی بادی شده است. تیتر آنتی بادی خنثی کننده ویروس هم بالا است.
در زمینه ایمنی سلولی، تزریق واکسن باعث پاسخ سلول های CD8 و CD4 و اینترفرون گاما شده است.
در آزمون چالش حیوانات آزمایشگاهی، میمون ها پس از دریافت واکسن دز بالایی از ویروس کرونا را دریافت نموده اند و قادر به خنثی نمودن ویروس بوده اند.
سطح بالای آنتی بادی خنثی کننده، پاسخ قوی ایمنی سلولی Th1 و چالش حیوانات مورد مطالعه با دز بالای ویروس از امتیازات این واکسن است.
ارائه داده های علمی در مقاله خیلی روشن و با دقت بوده و این پژوهش، نخستین کار جدی توام با رعایت اصول تحقیق در زمینه تولید واکسن در ایران است. امر مهمی که در مورد سایر واکسن های تولید شده در ایران متاسفانه رعایت نشده است.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍42🤩3👎2❤1