محققینی از کانادا و آمریکا، متاآنالیزی برای بررسی اثر استفاده از فلووکسامین در بیماران سرپایی کووید-۱۹ بر کاهش میزان بستری در بیمارستان انجام داده اند. (پیش مقاله)
با احتمال بالا این داروی ارزان و در دسترس (مخصوصادرجایی که آنتی بادی مونوکلونال و دیگر ضد ویروسها در دسترس نباشد) میتواند در کاهش بستری ناشی از کووید-۱۹ حتی به شکل متوسط هم که شده موثر باشد.
در این مطالعه، سه تریال در کشورهای آمریکا، کانادا و برزیل و شامل ۲۱۹۶ بیمار بررسی شده اند که همه غیر واکسینه بوده اند و شاید اثر دارو در واکسینه شده ها کمتر باشد.
۲ تریال دیگر شامل CovidOut و ACTIV-6 هم در حال بررسی اثر فاووکسامین هستند(دز ۵۰ میلیگرمی). شاید اگر اثر کمتر در آنها مشاهده شود، به علت استفاده از دز پایین تر باشد.
لازم است مطالعات دیگر با دزهای کمتر این دارو، در افراد واکسینه شده و با دیگر داروهای SSRI مثل فلوکسیتین نیز انجام شود.
هنوز هیچ کدام از گایدلاینهای ایران، WHO و NIH توصیه به استفاده از این دارو نمیکنند. البته توصیه به عدم استفاده هم ندارند.
این پست را هم ببینید:
https://t.me/scientometric/4688
با احتمال بالا این داروی ارزان و در دسترس (مخصوصادرجایی که آنتی بادی مونوکلونال و دیگر ضد ویروسها در دسترس نباشد) میتواند در کاهش بستری ناشی از کووید-۱۹ حتی به شکل متوسط هم که شده موثر باشد.
در این مطالعه، سه تریال در کشورهای آمریکا، کانادا و برزیل و شامل ۲۱۹۶ بیمار بررسی شده اند که همه غیر واکسینه بوده اند و شاید اثر دارو در واکسینه شده ها کمتر باشد.
۲ تریال دیگر شامل CovidOut و ACTIV-6 هم در حال بررسی اثر فاووکسامین هستند(دز ۵۰ میلیگرمی). شاید اگر اثر کمتر در آنها مشاهده شود، به علت استفاده از دز پایین تر باشد.
لازم است مطالعات دیگر با دزهای کمتر این دارو، در افراد واکسینه شده و با دیگر داروهای SSRI مثل فلوکسیتین نیز انجام شود.
هنوز هیچ کدام از گایدلاینهای ایران، WHO و NIH توصیه به استفاده از این دارو نمیکنند. البته توصیه به عدم استفاده هم ندارند.
این پست را هم ببینید:
https://t.me/scientometric/4688
پکسلوید (داروی ضد ویروس خوراکی فایزر برای بیماران سرپایی کووید-۱۹ ) هم از غذا و داروی آمریکا مجوز گرفت. این مجوز فعلا برای پیشگیری قبل و بعد از مواجهه نیست.
رمدسیویر میتواند تا ۸۷٪ از بستری بیماران کووید-۱۹ سرپایی پر خطر جلوگیری کند.
مطالعه ی رمدسیویر (PINETREE) در بیماران کووید-۱۹ سرپایی وپر خطر در مجله ی نیوانگلند منتشر شده است.
مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سو کور بوده است. بیماران در فاصله ی هفت روز از شروع علائم و با تست مثبت کووید-۱۹ وارد مطالعه شده بوده اند و حداقل یک فاکتور خطر برای پیشرفت بیماری کووید-۱۹ داشته اند. (سن بالای ۶۰ سال، چاقی، برخی بیماری های زمینه ای مثل دیابت و پر فشاری خون)
بیماران (۵۶۲ نفر) در دو گروه مداخله (رمدسیویر وریدی برای سه روز، روز اول ۲۰۰ میلیگرم و روز دوم و سوم ۱۰۰ میلیگرم) و پلاسبو قرار داشته اند.
در دوگروه رمدسیویر و پلاسبو، بستری و مرگ به هر علت در ۰/۷ و در ۵/۳ درصد از افراد رخ داده است. (نسبت خطر ۰/۱۳ و معنادار)
نتایج این مطالعه که قبلا نوشته بودم:
https://t.me/scientometric/4466
مطالعه ی رمدسیویر (PINETREE) در بیماران کووید-۱۹ سرپایی وپر خطر در مجله ی نیوانگلند منتشر شده است.
مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سو کور بوده است. بیماران در فاصله ی هفت روز از شروع علائم و با تست مثبت کووید-۱۹ وارد مطالعه شده بوده اند و حداقل یک فاکتور خطر برای پیشرفت بیماری کووید-۱۹ داشته اند. (سن بالای ۶۰ سال، چاقی، برخی بیماری های زمینه ای مثل دیابت و پر فشاری خون)
بیماران (۵۶۲ نفر) در دو گروه مداخله (رمدسیویر وریدی برای سه روز، روز اول ۲۰۰ میلیگرم و روز دوم و سوم ۱۰۰ میلیگرم) و پلاسبو قرار داشته اند.
در دوگروه رمدسیویر و پلاسبو، بستری و مرگ به هر علت در ۰/۷ و در ۵/۳ درصد از افراد رخ داده است. (نسبت خطر ۰/۱۳ و معنادار)
نتایج این مطالعه که قبلا نوشته بودم:
https://t.me/scientometric/4466
👍1
برخی صحبت های جدید وزیر بهداشت در مورد واکسن برکت:
«یکی از نقاط مهم واکسن برکت این است که کم عارضه ترین واکسن شاید حتی در دنیا باشد.»
«امروز از یکی از پیشرفته ترین مراکز تولید واکسن کرونا در دنیا یعنی کووایران برکت بازدید کردیم.»
«آخرین تکنولوژی های دنیا در این مجموعه، بکار گرفته شده »
«در مدتی حدود یکسال و با فعالیت شبانه روزی، دانشمندان جوان، پرانرژی و جهادی ایرانی موفق به تولید واکسن کرونا شدند که به مردم ایران، قوت قلب می دهد.»
«مقالات فاز یک و دو واکسن کووایران برکت آماده است و فاز سه نیز به زودی آماده می شود و می توانیم با واکسن های داخلی به ویژه برکت، نیازهای کشور را برطرف کنیم.»
این در حالی است که آمار تزریق واکسنها به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود و مشخص نیست که چه مقدار از واکسن های تزریق شده، ایرانی بوده است. اما میدانیم که جمع همه واکسنهای تحویل داده شده به وزارت بهداشت، کمتر از ۲۴ میلیون دز است. برای برکت این حدودا ۱۰/۱ میلیون دز است و این در حالی است که بیش از شش ماه از مجوز اضطراری آن میگذرد و هنوز هیچ مقاله ای از فازهای بالینی آن منتشر نشده است.
استاد سلطانی در مورد افرادی که در محیط آکادمیک صحبت از شواهد علمی میکنند و در محیطهای غیر از آن صحبتهایشان مبتنی بر شواهد علمی نیست، از قورباغه های آکادمیک یاد کرده بودند.
کانال تلگرام @Scientometric
«یکی از نقاط مهم واکسن برکت این است که کم عارضه ترین واکسن شاید حتی در دنیا باشد.»
«امروز از یکی از پیشرفته ترین مراکز تولید واکسن کرونا در دنیا یعنی کووایران برکت بازدید کردیم.»
«آخرین تکنولوژی های دنیا در این مجموعه، بکار گرفته شده »
«در مدتی حدود یکسال و با فعالیت شبانه روزی، دانشمندان جوان، پرانرژی و جهادی ایرانی موفق به تولید واکسن کرونا شدند که به مردم ایران، قوت قلب می دهد.»
«مقالات فاز یک و دو واکسن کووایران برکت آماده است و فاز سه نیز به زودی آماده می شود و می توانیم با واکسن های داخلی به ویژه برکت، نیازهای کشور را برطرف کنیم.»
این در حالی است که آمار تزریق واکسنها به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود و مشخص نیست که چه مقدار از واکسن های تزریق شده، ایرانی بوده است. اما میدانیم که جمع همه واکسنهای تحویل داده شده به وزارت بهداشت، کمتر از ۲۴ میلیون دز است. برای برکت این حدودا ۱۰/۱ میلیون دز است و این در حالی است که بیش از شش ماه از مجوز اضطراری آن میگذرد و هنوز هیچ مقاله ای از فازهای بالینی آن منتشر نشده است.
استاد سلطانی در مورد افرادی که در محیط آکادمیک صحبت از شواهد علمی میکنند و در محیطهای غیر از آن صحبتهایشان مبتنی بر شواهد علمی نیست، از قورباغه های آکادمیک یاد کرده بودند.
کانال تلگرام @Scientometric
بعد از داروی ضد ویروس فایزر یعنی پکسلووید، حالا غذا و داروی آمریکا به ضد ویروس مرک یعنی مولنوپیروایر نیز مجوز داد.
مولنوپیراویر برای افراد بالای ۱۸ سال و پکسلوید برای افراد بالای ۱۲ سال مجوز گرفته اند. (تاثیر احتمالی مولنوپیروایر روی رشد استخوانی و غضروفی)
مجوز برای مولنوپیراویر برای زمان است که صد ویروس دیگری در دسترس نباشد،
هیچ کدام از این دو دارو برای پیشگیری قبل و یا بعد از موجهه و یا برای بیماران بستری کووید-۱۹ مجوز نگرفته اند.
کانال تلگرام @Scientometric
مولنوپیراویر برای افراد بالای ۱۸ سال و پکسلوید برای افراد بالای ۱۲ سال مجوز گرفته اند. (تاثیر احتمالی مولنوپیروایر روی رشد استخوانی و غضروفی)
مجوز برای مولنوپیراویر برای زمان است که صد ویروس دیگری در دسترس نباشد،
هیچ کدام از این دو دارو برای پیشگیری قبل و یا بعد از موجهه و یا برای بیماران بستری کووید-۱۹ مجوز نگرفته اند.
کانال تلگرام @Scientometric
آلمان از امروز آمار روزانه امیکرون را اعلام میکند:
کل موارد ابتلا: ۳۱۹۸ نفر
ابتلای مجدد: ۵۴
بستری: ۴۸
مرگ: ۱
کانال تلگرام @Scientometric
کل موارد ابتلا: ۳۱۹۸ نفر
ابتلای مجدد: ۵۴
بستری: ۴۸
مرگ: ۱
کانال تلگرام @Scientometric
بریتانیا بار دیگر رکورد مبتلایان روزانه به کووید-۱۹ را با گزارش نزدیک به ۱۲۰ هزار ابتلای جدید (۱۱۹٫۷۸۹ نفر) شکست.
تعداد کل (در مجموع) موارد بستری با امیکرون در انگلستان در پنج روز گذشته به ترتیب ۸۵، ۱۰۴، ۱۲۹، ۱۹۵ و ۳۰۰ مورد بوده است.
تعداد کل مرگ ناشی از این واریانت نیز در این پنج روز به ترتیب ۷، ۱۲، ۱۴٫، ۱۸ و ۲۴ مورد بوده است.
تعداد کل مرگ ناشی از این واریانت نیز در این پنج روز به ترتیب ۷، ۱۲، ۱۴٫، ۱۸ و ۲۴ مورد بوده است.
🔴 علاوه بر مطالعه ی آفریقای جنوبی، چندین مطالعه ی دیگر نشان از کاهش ریسک بستری ناشی از واریانت امیکرون نسبت به دلتا دارند.
✅ داده های آفریقای جنوبی نشان داده بود که ریسک بستری با امیکرون نسبت به غیر امیکرون و در زمان مشابه ۸۰٪ و ریسک بستری امیکرون نسبت به دلتا در موجقبلی، ۷۰٪ کمتر بوده است.
✅ بر اساس داده های UKHSA، به نظر میرسد ریسک بستری ناشی از امیکرون در مقایسه با دلتا کمتر است. (حتی با حذف عفونتهای مجدد). ریسک تحت نظر قرار گرفتن در اورژانس و بستری ۳۸ ٪ (۳۱ تا ۴۵٪) و ریسک بستری به تنهایی ۶۲٪ (۵۰ تا ۷۰٪) کمتر است. (تفسیر با احتیاط: تعداد موارد مورد بررسی به صوت کلی کم بوده، افراد با سن بالا در این آنالیز کم بوده، احتمال وجود موارد عفونت مجدد تشخیص داده نشده وجود دارد.)
✅ داده های امپریال کالج نشان میدهد که امیکرون ۱۵ تا ۲۵ درصد ریسک کمتری برای تحت نظر قرار گرفتن در اورژانس و ۴۰ تا ۴۹ درصد ریسک کمتری برای بستری شدن (نسبت به دلتا) دارد. در این مطالعه با درنظر گرفتن احتمال عفونت قبلی و همین طور واکسیناسیون، تفاوت خطر ذاتی دلتا و امیکرون را بین صفر تا ۳۰٪ و کاهش خطر بستری شدن در افراد با ابتلای قبلی را ۵۵ تا ۷۰٪ برآورد کرده اند.
✅ در مورد داده های اسکاتلند هم ۶۸٪ (۴۸ تا ۸۱٪) کاهش ریسک بستری برای امیکرون نسبت به دلتا دیده شده و این البته با بررسی ۱۵ بستری بوده است.
✅ در مورد تاثیرگذاری واکسنها و بر اساس داده های UKHSA، مشخص شده که اثرگذاری حتی بعد از دز سوم هم با گذشت زمان ده هفته بعد از آن، ۱۵ تا ۲۵٪ کاهش پیدا میکند. این کاهش برای امیکرون نسبت به دلتا سریعتر هم هست.
برای افرادی که دو دز استرازنکا به عنوان واکسیناسیون اولیه دریافت کرده بوده اند، ۲ تا ۴ هفته بعد از دریافت دز سوم فایزر یا مودرنا، تاثیرگذازی در مقابل موارد علامت دار حدود ۶۰٪ بوده است. ده هفته بعد از دز بوستر، تاثیرگذاری کاهش پیدا کرده است. افرادی که دز سوم فایزر و مودرنا دریافت کرده اند، به ترتیب تاثیرگذاری ۳۵٪ و ۴۵٪ داشته اند.
برای افرادی که دو دز فایزر به عنوان واکسیناسیون اولیه دریافت کرده بوده اند، ۲ تا ۴ هفته بعد از دریافت دز سوم فایزر، تاثیرگذاری حدود ۷۰٪ بوده است که ده هفته بعد به حدود ۴۵٪ کاهش پیدا کرده است. اگر دز سوم مودرنا باشد، تاثیرگذاری به ۷۰ تا ۷۵ میرسد که تا ۹ هفته هم در همین مقدار باقی میماند.
✅ در مورد موارد ابتلای مجدد و بر اساس داده های UKHSA، تاکنون نزدیک به ده درصد از موارد ابتلای امیکرون، قبلا عفونت تاییده شده کووید-۱۹ داشته اند.
کانال تلگرام @Scientometric
✅ داده های آفریقای جنوبی نشان داده بود که ریسک بستری با امیکرون نسبت به غیر امیکرون و در زمان مشابه ۸۰٪ و ریسک بستری امیکرون نسبت به دلتا در موجقبلی، ۷۰٪ کمتر بوده است.
✅ بر اساس داده های UKHSA، به نظر میرسد ریسک بستری ناشی از امیکرون در مقایسه با دلتا کمتر است. (حتی با حذف عفونتهای مجدد). ریسک تحت نظر قرار گرفتن در اورژانس و بستری ۳۸ ٪ (۳۱ تا ۴۵٪) و ریسک بستری به تنهایی ۶۲٪ (۵۰ تا ۷۰٪) کمتر است. (تفسیر با احتیاط: تعداد موارد مورد بررسی به صوت کلی کم بوده، افراد با سن بالا در این آنالیز کم بوده، احتمال وجود موارد عفونت مجدد تشخیص داده نشده وجود دارد.)
✅ داده های امپریال کالج نشان میدهد که امیکرون ۱۵ تا ۲۵ درصد ریسک کمتری برای تحت نظر قرار گرفتن در اورژانس و ۴۰ تا ۴۹ درصد ریسک کمتری برای بستری شدن (نسبت به دلتا) دارد. در این مطالعه با درنظر گرفتن احتمال عفونت قبلی و همین طور واکسیناسیون، تفاوت خطر ذاتی دلتا و امیکرون را بین صفر تا ۳۰٪ و کاهش خطر بستری شدن در افراد با ابتلای قبلی را ۵۵ تا ۷۰٪ برآورد کرده اند.
✅ در مورد داده های اسکاتلند هم ۶۸٪ (۴۸ تا ۸۱٪) کاهش ریسک بستری برای امیکرون نسبت به دلتا دیده شده و این البته با بررسی ۱۵ بستری بوده است.
✅ در مورد تاثیرگذاری واکسنها و بر اساس داده های UKHSA، مشخص شده که اثرگذاری حتی بعد از دز سوم هم با گذشت زمان ده هفته بعد از آن، ۱۵ تا ۲۵٪ کاهش پیدا میکند. این کاهش برای امیکرون نسبت به دلتا سریعتر هم هست.
برای افرادی که دو دز استرازنکا به عنوان واکسیناسیون اولیه دریافت کرده بوده اند، ۲ تا ۴ هفته بعد از دریافت دز سوم فایزر یا مودرنا، تاثیرگذازی در مقابل موارد علامت دار حدود ۶۰٪ بوده است. ده هفته بعد از دز بوستر، تاثیرگذاری کاهش پیدا کرده است. افرادی که دز سوم فایزر و مودرنا دریافت کرده اند، به ترتیب تاثیرگذاری ۳۵٪ و ۴۵٪ داشته اند.
برای افرادی که دو دز فایزر به عنوان واکسیناسیون اولیه دریافت کرده بوده اند، ۲ تا ۴ هفته بعد از دریافت دز سوم فایزر، تاثیرگذاری حدود ۷۰٪ بوده است که ده هفته بعد به حدود ۴۵٪ کاهش پیدا کرده است. اگر دز سوم مودرنا باشد، تاثیرگذاری به ۷۰ تا ۷۵ میرسد که تا ۹ هفته هم در همین مقدار باقی میماند.
✅ در مورد موارد ابتلای مجدد و بر اساس داده های UKHSA، تاکنون نزدیک به ده درصد از موارد ابتلای امیکرون، قبلا عفونت تاییده شده کووید-۱۹ داشته اند.
کانال تلگرام @Scientometric
روش علمی!
زمان زیادی از پدیدار شدن این واریانت جدید ویروس عامل کووید-۱۹ یعنی اُمیکرون نمیگذرد، اما چه تلاش گسترده ای در دنیای علم برای این موضوع انجام شده و ادامه دارد!
محققین و دانشمندان کل دنیا در رشته های مختلف مثل اپیدمیولوژی، ویروس شناسی، ایمونولوژی، تکامل ویروس، محققین بالینی و پزشک و ... همه تلاش کردند تا
از همان اول به کمک علوم مختلف و با توجه به افزایش موارد ابتلا و توالی یابی های دائما در حال انجام، متوجه پدیدار شدن این واریانت جدید بشوند/ موضوع به دنیا اعلام شود/ بررسی مولکولی و جهش های آن انجام و با دیگر واریانتها مقایسه شود/ تعداد جهش ها به شکل قابل توجهی بیشتر از بقیه واریانتهاست/ نگرانی در مورد سرعت انتقال ویروس، احتمال گریز از سیستم ایمنی و واکسنها، ابتلای مجدد و ... مطرح میشود/ مطالعات متعدد برای بررسی تاثیرگذاری واکسنها (مودرنا، فایزر، استرازنکا، جانسن، نوواوکس، سینوفارم، سینووک، اسپوتنیک) به کمک روش آزمایشگاهی انجام می شود و گروههای مختلف و مستقل از هم انواع واکسنها را (چندبار) تست میکنند/ همزمان آنتی بادی های مونوکلونال (ریجنرون، ایلای لیلی، سوتروویمب و .... نیز تست میشوند/ تا اینجا کاهش شدید فعالیت خنثی سازی در مقابل امیکرون گزارش میشود/ دز سوم واکسنهای mRNA نتایج امیدوارکننده ای داشتهاند/ همزمان محققین واکسن ساز روش های مختلفی مثل دز سوم، افزایش مقدار دز واکسن، طراحی واکسن اختصاصی برای واریانت جدید و... را در پیش گرفته و مسیر را ادامه میدهند/ کاندید های واکسنی که برای دلتا و بتا طراحی شده بودند، حالا برای تست روی امیکرون در نظر گرفته میشوند/ طراحی آنتی بادی های جدید مطرح میشود/ از اینجا به بعد نقش سیستمهای بهداشتی قدرتمند با زمینه های پژوهشی بی نظیر مثل سیستم NHS انگلستان پررنگ تر میشود/ چون زیر ساخت پژوهشی از قبل وجود داشته و در حال بررسی بوده، به صورت خودکار مطالعه میشود تا مواردی مثل میزان reinfection یا عفونت مجدد، میزان secondary attack rate و سرعت انتقال ویروس بررسی شود/ مثل بقیه دوران پاندمی این کار به صورت منظم انجام و مرتب گزارش داده میشود/ همین سیستمهای بهداشتی و پژوهشی در کنار هم در کشورهای مختلف تلاش میکنند تا شدت بیماری و میزان بستری و گریز از سیستم ایمنی و واکسنها را برای واریانت جدید در مقایسه با واریانتهای قبلی بررسی کنند/ انگلستان، اسکاتلند، آفریقای جنوبی و ... مطالعه میکنند و گزارش میدهند/نتایج آزمایشگاهی برای واکسنها در مطالعات بالینی هم به نوعی تایید میشود/ ظاهرا دو دز فایزر و یا استرازنکا حداقل برای ابتلای علامت دار دیگر کافی نیست ولی دز سوم خیلی موثر است/ چون سیستم بررسی پویاست و دائم بررسی انجام میشود، مشخص میشود گذر زمان حتی از دز سوم هم تایثرگذاری را کاهش میدهد/ برای نمونه اسرائیل سیستم منظم مشابهی برای خودش دارد و تصمیم به زدن دز چهارم میگیرد/ چون موارد شدید و بستری هنوز کم است تاثیرگذاری واکسنها در مقابل آنها هنوز بررسی نشده است/ مشخص میشود میزان ابتلای مجدد و سرعت انتقال نسبت به دلتا بیشتر است/ نشان داده میشود که شدت بیماری ناشی از امیکرون نسبت به دلتا کمتر است و در این زمینه تلاش میشود تا اثر متغیرهایی مثل تاثیر واکسیناسیون قبلی، ابتلای قبلی و میزان ابتلای مجدد امیکرون در نظر گرفته شود/ به یک مطالعه بسنده نمیشود و تلاش میشود تا نتایج در مطالعات مختلف بررسی وتایید شود/ چون حجم نمونه ها در برخی موارد هنوز خیلی کم است و .. گفته میشود تفسیر نتایج باید با احتیاط انجام شود/ در همه موارد باید مطالعات مورد داوری همتا قرار بگیرند، اینجا مجلات علمی فعالیت خود را زیاد کرده اند و در کنار آن نشر به صورت پیش مقاله در پیش گرفته میشود تا مطالعات به سرعت مورد ارزیابی و نقد دیگر محققین هم قرار بگیرند/ در نهایت محققین با روشهای علمی برخی توصیه های جدید در مقالات میکنند و انجمنها و دستورالعمل های علمی هم متعاقبا بهروز رسانی میشود.
این یک خلاصه از فعالیتهای محققین و دانشمندان در دنیای علم و مبتنی بر روش علمی برای نجات جان انسان ها بود.
ادامه در پست بعد⬇️
کانال تلگرام @Scientometric
زمان زیادی از پدیدار شدن این واریانت جدید ویروس عامل کووید-۱۹ یعنی اُمیکرون نمیگذرد، اما چه تلاش گسترده ای در دنیای علم برای این موضوع انجام شده و ادامه دارد!
محققین و دانشمندان کل دنیا در رشته های مختلف مثل اپیدمیولوژی، ویروس شناسی، ایمونولوژی، تکامل ویروس، محققین بالینی و پزشک و ... همه تلاش کردند تا
از همان اول به کمک علوم مختلف و با توجه به افزایش موارد ابتلا و توالی یابی های دائما در حال انجام، متوجه پدیدار شدن این واریانت جدید بشوند/ موضوع به دنیا اعلام شود/ بررسی مولکولی و جهش های آن انجام و با دیگر واریانتها مقایسه شود/ تعداد جهش ها به شکل قابل توجهی بیشتر از بقیه واریانتهاست/ نگرانی در مورد سرعت انتقال ویروس، احتمال گریز از سیستم ایمنی و واکسنها، ابتلای مجدد و ... مطرح میشود/ مطالعات متعدد برای بررسی تاثیرگذاری واکسنها (مودرنا، فایزر، استرازنکا، جانسن، نوواوکس، سینوفارم، سینووک، اسپوتنیک) به کمک روش آزمایشگاهی انجام می شود و گروههای مختلف و مستقل از هم انواع واکسنها را (چندبار) تست میکنند/ همزمان آنتی بادی های مونوکلونال (ریجنرون، ایلای لیلی، سوتروویمب و .... نیز تست میشوند/ تا اینجا کاهش شدید فعالیت خنثی سازی در مقابل امیکرون گزارش میشود/ دز سوم واکسنهای mRNA نتایج امیدوارکننده ای داشتهاند/ همزمان محققین واکسن ساز روش های مختلفی مثل دز سوم، افزایش مقدار دز واکسن، طراحی واکسن اختصاصی برای واریانت جدید و... را در پیش گرفته و مسیر را ادامه میدهند/ کاندید های واکسنی که برای دلتا و بتا طراحی شده بودند، حالا برای تست روی امیکرون در نظر گرفته میشوند/ طراحی آنتی بادی های جدید مطرح میشود/ از اینجا به بعد نقش سیستمهای بهداشتی قدرتمند با زمینه های پژوهشی بی نظیر مثل سیستم NHS انگلستان پررنگ تر میشود/ چون زیر ساخت پژوهشی از قبل وجود داشته و در حال بررسی بوده، به صورت خودکار مطالعه میشود تا مواردی مثل میزان reinfection یا عفونت مجدد، میزان secondary attack rate و سرعت انتقال ویروس بررسی شود/ مثل بقیه دوران پاندمی این کار به صورت منظم انجام و مرتب گزارش داده میشود/ همین سیستمهای بهداشتی و پژوهشی در کنار هم در کشورهای مختلف تلاش میکنند تا شدت بیماری و میزان بستری و گریز از سیستم ایمنی و واکسنها را برای واریانت جدید در مقایسه با واریانتهای قبلی بررسی کنند/ انگلستان، اسکاتلند، آفریقای جنوبی و ... مطالعه میکنند و گزارش میدهند/نتایج آزمایشگاهی برای واکسنها در مطالعات بالینی هم به نوعی تایید میشود/ ظاهرا دو دز فایزر و یا استرازنکا حداقل برای ابتلای علامت دار دیگر کافی نیست ولی دز سوم خیلی موثر است/ چون سیستم بررسی پویاست و دائم بررسی انجام میشود، مشخص میشود گذر زمان حتی از دز سوم هم تایثرگذاری را کاهش میدهد/ برای نمونه اسرائیل سیستم منظم مشابهی برای خودش دارد و تصمیم به زدن دز چهارم میگیرد/ چون موارد شدید و بستری هنوز کم است تاثیرگذاری واکسنها در مقابل آنها هنوز بررسی نشده است/ مشخص میشود میزان ابتلای مجدد و سرعت انتقال نسبت به دلتا بیشتر است/ نشان داده میشود که شدت بیماری ناشی از امیکرون نسبت به دلتا کمتر است و در این زمینه تلاش میشود تا اثر متغیرهایی مثل تاثیر واکسیناسیون قبلی، ابتلای قبلی و میزان ابتلای مجدد امیکرون در نظر گرفته شود/ به یک مطالعه بسنده نمیشود و تلاش میشود تا نتایج در مطالعات مختلف بررسی وتایید شود/ چون حجم نمونه ها در برخی موارد هنوز خیلی کم است و .. گفته میشود تفسیر نتایج باید با احتیاط انجام شود/ در همه موارد باید مطالعات مورد داوری همتا قرار بگیرند، اینجا مجلات علمی فعالیت خود را زیاد کرده اند و در کنار آن نشر به صورت پیش مقاله در پیش گرفته میشود تا مطالعات به سرعت مورد ارزیابی و نقد دیگر محققین هم قرار بگیرند/ در نهایت محققین با روشهای علمی برخی توصیه های جدید در مقالات میکنند و انجمنها و دستورالعمل های علمی هم متعاقبا بهروز رسانی میشود.
این یک خلاصه از فعالیتهای محققین و دانشمندان در دنیای علم و مبتنی بر روش علمی برای نجات جان انسان ها بود.
ادامه در پست بعد⬇️
کانال تلگرام @Scientometric
👍1
ادامه از پست قبل
همان طور که میبینید، فقط برای گفتن یک جمله مثل این که آیا شدت بیماری ناشی از امیکرون خفیف تر است یا نه، باید مطالعات متعدد انجام شود و ادامه یابد. ادعای بدون مطالعه و مطالعه ی بدون همراهی با ارائه داده شفاف و قابل نقد جایگاهی ندارد. این روش علمی است و در دنیای علم، صحبتی بدون ارائه شواهد از کسی پذیرفته نیست و به همین جهت قابل اعتماد است و این تفاوت علم و شبه علم است. در روش علمی جایی برای سخنرانی کردن ، ترویج ملیگرایی، استفاده از دین و مذهب و نسبت دادن به دشمن و ... برای اثبات ادعا وجود ندارد.
تنها پناه ما برای حفظ سلامت مردم علم است و هر چه از علم و شواهد علمی فاصله بگیریم، با جان و سلامت مردم بازی کرده ایم. حالا این فاصله گرفتن میخواهد با توصیه به نزدن واکسن، نزدن ماسک، استفاده از فلان داروی امام معصوم و ... باشد و یا محروم کردن مردم از داشتن واکسن بهتر با پنهان شدن پشت عبارت شواهد علمی معتبر، عدم ارائه آمار شفاف واکسیناسیون از وزارت بهداشت، مجوز دادن به یک ماده برای تزریق قبل از داشتن داده فاز سوم، گفتن این که واکسن ما از همه بی عارضه تر است و یا توصیه به استفاده از هیدروکسی کلروکین و ... . توصیه های هر دو گروه به نوعی شبه علم است و دسته دوم البته جزو قورباغه های آکادمیک هم هستند.
کانال تلگرام @Scientometric
همان طور که میبینید، فقط برای گفتن یک جمله مثل این که آیا شدت بیماری ناشی از امیکرون خفیف تر است یا نه، باید مطالعات متعدد انجام شود و ادامه یابد. ادعای بدون مطالعه و مطالعه ی بدون همراهی با ارائه داده شفاف و قابل نقد جایگاهی ندارد. این روش علمی است و در دنیای علم، صحبتی بدون ارائه شواهد از کسی پذیرفته نیست و به همین جهت قابل اعتماد است و این تفاوت علم و شبه علم است. در روش علمی جایی برای سخنرانی کردن ، ترویج ملیگرایی، استفاده از دین و مذهب و نسبت دادن به دشمن و ... برای اثبات ادعا وجود ندارد.
تنها پناه ما برای حفظ سلامت مردم علم است و هر چه از علم و شواهد علمی فاصله بگیریم، با جان و سلامت مردم بازی کرده ایم. حالا این فاصله گرفتن میخواهد با توصیه به نزدن واکسن، نزدن ماسک، استفاده از فلان داروی امام معصوم و ... باشد و یا محروم کردن مردم از داشتن واکسن بهتر با پنهان شدن پشت عبارت شواهد علمی معتبر، عدم ارائه آمار شفاف واکسیناسیون از وزارت بهداشت، مجوز دادن به یک ماده برای تزریق قبل از داشتن داده فاز سوم، گفتن این که واکسن ما از همه بی عارضه تر است و یا توصیه به استفاده از هیدروکسی کلروکین و ... . توصیه های هر دو گروه به نوعی شبه علم است و دسته دوم البته جزو قورباغه های آکادمیک هم هستند.
کانال تلگرام @Scientometric
بعد از سینوفارم و سینووک، حالا ترایال فاز سوم واکسن دیگری هم از چین در لنست منتشر شده است. ترایال برای واکسن تک دز Ad5-nCoV یا Convidecia از Cansino میباشد و در کشورهای آرژانتین، شیلی، مکزیک، پاکستان و روسیه بوده و تاثیرگذاری این واکسن تک دز، ۲۸ روز بعد از تزریق آن و در مقابل عفونت علامت دار (بررسی ۲۱۲۵۰ نفر) ۵۷/۵ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۳۹/۷ تا ۷۰ درصد) بوده است. (در زمان وجود ویروس اصلی و واریانت آلفا) میانه مدت زمان پیگیری ۴۵ روز بوده است. مرگی در گروه واکسن دیده نشده است. تاثیرگذاری در مقابل موارد شدید بیش از ۹۰٪ بوده است.
این یک واکسن تک دز با پلتفورم آدنوویروس شماره پنج بوده است. واکسن تک دز دیگری نیز در دنیا استفاده میشود که همان جانسن (آدنوویروس تیپ ۲۶) است. واکسن اسپوتنیک هم دو دز دارد که دز اول و دوم به ترتیب آدنوویروس های ۲۶ و ۵ هستند. واکسن اسپوتنیک لایت هم همان آدنوویروس ۲۶ است. واکسن استرازنکا هم از دو دز با پلتفورممشابه آدنوویروس شامپانزه استفاده میکند.
کانال تلگرام @Scientometric
این یک واکسن تک دز با پلتفورم آدنوویروس شماره پنج بوده است. واکسن تک دز دیگری نیز در دنیا استفاده میشود که همان جانسن (آدنوویروس تیپ ۲۶) است. واکسن اسپوتنیک هم دو دز دارد که دز اول و دوم به ترتیب آدنوویروس های ۲۶ و ۵ هستند. واکسن اسپوتنیک لایت هم همان آدنوویروس ۲۶ است. واکسن استرازنکا هم از دو دز با پلتفورممشابه آدنوویروس شامپانزه استفاده میکند.
کانال تلگرام @Scientometric
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۰/۶۹ ٪
✅ هر دو دز: ۶۰/۶۶ ٪
✅ دز بوستر: ۶/۱۷ ٪
بر اساس جمعیتِ حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۸۷/۶۵ ٪
✅ هر دو دز: ۷۵/۲۱ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۴۲۸٫۰۳۳
✅ پیشبینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۸ اسفند ماه
✅ ۸/۳ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط تزریق واکسن، هنوز دز اول واکسن خود را دریافت نکرده اند.
🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود. نمیدانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.
کانال تلگرام @Scientometric
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۰/۶۹ ٪
✅ هر دو دز: ۶۰/۶۶ ٪
✅ دز بوستر: ۶/۱۷ ٪
بر اساس جمعیتِ حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۸۷/۶۵ ٪
✅ هر دو دز: ۷۵/۲۱ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۴۲۸٫۰۳۳
✅ پیشبینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۸ اسفند ماه
✅ ۸/۳ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط تزریق واکسن، هنوز دز اول واکسن خود را دریافت نکرده اند.
🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود. نمیدانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.
کانال تلگرام @Scientometric
نمودار تزریق روزانه دز سوم واکسن کووید-۱۹ (آبی) و متوسط تزریق در هفت روز گذشته (قرمز) در یکماه گذشته
تاکنون ۶/۱۷ درصد از کل مردم، دز سوم را دریافت کردهاند.
متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته، ۲۴۶۹۱۲ دز بوده است. تا امروز حدودا ده میلیون نفر واجد شرایط (گذشته حداقل سه ماه از دز دوم) دریافت دز سوم هستند که آن را دریافت نکرده اند.
کانال تلگرام @Scientometric
تاکنون ۶/۱۷ درصد از کل مردم، دز سوم را دریافت کردهاند.
متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته، ۲۴۶۹۱۲ دز بوده است. تا امروز حدودا ده میلیون نفر واجد شرایط (گذشته حداقل سه ماه از دز دوم) دریافت دز سوم هستند که آن را دریافت نکرده اند.
کانال تلگرام @Scientometric
🔴 مجوز کمیته اخلاق برای دو مطالعه ی جدید
✅ مجوز کمیته اخلاق برای اسپایکوژن در گروه سنی ۱۲ تا ۱۸ سال: مطالعه ی به صورت غیر تصادفی، دو بازویی و بدون کورسازی انجام میشود تا
در آن Non-Inferiority برای کاندید واکسن اسپایکوژن از سیناژن در گروه سنی ۱۲ تا ۱۸ سال و در مقایسه با گروه سنی ۱۸ تا ۴۰ سال بررسی (ایمنی زایی و ایمنی) شود. محقق اصلی دکتر طبرسی هستند.
✅ مجوز کمیته اخلاق برای کاندید واکسن نورا به عنوان دز بوستر بعد از واکسیناسیون اولیه با واکسن های موجود در ایران نیز صادر شده تا ایمنی و ایمنی زایی آن بررسی شود. محقق اصلی دکتر ابوالقاسمی میباشند.
✅دکتر طبرسی و دکتر ابوالقاسمی عضو کمیته علمی کشوری کووید-۱۹ هستند.
✅ با این حساب تاکنون دو کاندید واکسن برای مطالعه در گروه سنی ۱۲ تا ۱۸ سال مجوز گرفتهاند: برکت و اسپایکوژن
✅ کاندید های واکسن فخرا، رازی، سیناژن و نورا نیز برای بررسی به عنوان دز بوستر مجوز گرفته اند.
کانال تلگرام @Scientometric
✅ مجوز کمیته اخلاق برای اسپایکوژن در گروه سنی ۱۲ تا ۱۸ سال: مطالعه ی به صورت غیر تصادفی، دو بازویی و بدون کورسازی انجام میشود تا
در آن Non-Inferiority برای کاندید واکسن اسپایکوژن از سیناژن در گروه سنی ۱۲ تا ۱۸ سال و در مقایسه با گروه سنی ۱۸ تا ۴۰ سال بررسی (ایمنی زایی و ایمنی) شود. محقق اصلی دکتر طبرسی هستند.
✅ مجوز کمیته اخلاق برای کاندید واکسن نورا به عنوان دز بوستر بعد از واکسیناسیون اولیه با واکسن های موجود در ایران نیز صادر شده تا ایمنی و ایمنی زایی آن بررسی شود. محقق اصلی دکتر ابوالقاسمی میباشند.
✅دکتر طبرسی و دکتر ابوالقاسمی عضو کمیته علمی کشوری کووید-۱۹ هستند.
✅ با این حساب تاکنون دو کاندید واکسن برای مطالعه در گروه سنی ۱۲ تا ۱۸ سال مجوز گرفتهاند: برکت و اسپایکوژن
✅ کاندید های واکسن فخرا، رازی، سیناژن و نورا نیز برای بررسی به عنوان دز بوستر مجوز گرفته اند.
کانال تلگرام @Scientometric
👍1
روابط عمومی وزارت بهداشت:
تاکنون و در مجموع ۱۴ نفر مبتلا به کووید-۱۹ با واریانت امیکرون در ایران تایید و شناسایی شده است:
هفت نفر در تهران
پنج نفر در هرمزگان
یک نفر در مشهد
یک نفر در بابل
کانال تلگرام @Scientometric
تاکنون و در مجموع ۱۴ نفر مبتلا به کووید-۱۹ با واریانت امیکرون در ایران تایید و شناسایی شده است:
هفت نفر در تهران
پنج نفر در هرمزگان
یک نفر در مشهد
یک نفر در بابل
کانال تلگرام @Scientometric
در فرانسه با گزرش ۱۰۴٫۶۱۱ نفر مبتلای جدید به کووید-۱۹، رکورد ابتلای روزانه به کووید-۱۹ در طول پاندمی شکسته شد.
بحرین به افراد بالای ۱۸ سال که سه دز سینوفارم زدند، دز چهارم سینوفارم یا فایزر را سه ماه بعد از آخرین دز میزند.
توئیتر دکتر جعفری
توئیتر دکتر جعفری