اگر کسی قبلا مبتلا به کرونا شده است، باید مجددا واکسن کرونا را بزند؟

پاسخ مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا (CDC):
هنوز اطلاعات کافی وجود ندارد که مشخص کند که آیا فرد بعد از ابتلا به عفونت کوید-۱۹ ایمن باقی می ماند؟ و یا چه مدت ایمن باقی می ماند؟

مطالعات اولیه نشان می دهد که ایمنی طبیعی ناشی از ابتلا به کوید-۱۹ احتمالا زیاد باقی نمی ماند اما هنوز مطالعات بیشتری لازم است.

تا زمانی که واکسن به صورت کامل در دسترس قرار بگیرد و کمیته مشاورتی سی دی سی اظهار نظر کند، سی دی سی نمی تواند در مورد این سوال که آیا افراد مبتلا هم باید واکسن بزنند اظهار نظر کند.

باز هم ارتباط بین کلسترول و و‌رود ویروس کوید-۱۹ به سلول

کلسترول ۲۵-هیدروکسیلاز می‌تواند تکثیر SARS-CoV-2 را با مهار ادغام غشایی سرکوب کند.

کلسترول ۲۵-هیدروکسیلاز یک ژن تحریک کننده ی اینترفرون است که فعالیت ضدویروسی وسیعی را در مقابل ویروس های پوشش دار نشان داده است.

در این مطالعه کلسترول ۲۵-هیدروکسیلاز و محصول آنزیمی آن، ۲۵-هیدروکسی کلسترول، به عنوان مهارکننده ی قوی تکثیر SARS-CoV-2 شناسایی شدند.

۲۵-هیدروکسی کلسترول در اندوزوم های انتهایی تجمع می‌‌یابد و به طور بالقوه ادغام پروتئین اسپایک با غشا را محدود می کند و در نتیجه ورود ویروس SARS-CoV-2 به درون سلول نيز مهار می شود.

تهیه پست توسط #دکتر_امین_ایران_پناه

@Scientometric

تصویر، چهار محقق ایرانی را نشان می دهد که تاکنون در نشر حداقل 1000 مقاله علمی مشارکت داشته اند.

سرعت متوسط همکاری در نشر مقالات نیز در تصویر مشخص است. (از هر ۲/۷۲ روز یک مقاله تا ۴/۹۲ روز یک مقاله)

@Scientometric

تا به حال 39 مقاله از مجموعه مقالات مرتبط با کوید-19 رترکت یا باطل شده است.

تعداد چهار مورد از این تعداد مربوط به مقالات هیدروکسی کلروکین می باشد.

از این تعداد یک مورد از مقالات محققین ایرانی می باشد. تا جایی که من بررسی کردم علت ابطال مشخص نیست.

در مورد سه مقاله هم تا به حال بیانیه اظهار نگرانی چاپ شده است که دو مورد از آنها مربوط به هیدروکسی کلروکین است.

تاثیر پاندمی کوید-19 بر عادت های پورنوگرافی در یک آنالیز جهانی

قرنطینه و ایزولاسیون و فاصله گذاری اجتماعی در دوران پاندمی کوید19 می تواند منجر به تنهایی و استرس و ... شود که می تواند روی عادت های پورنوگرافی اثر گذار باشد. در یک مطالعه این موضوع با بررسی چند وبسایت پورن در کشورهای فرانسه، چین، ایتالیا، اسپانیا، آمریکا و سوئد مورد ارزیابی قرار گرفته است. جستجوی پورن متناسب با فرمانهای قرنطینه و در خانه ماندن افزایش داشته است.

خوشبختانه امروز روز دوم مرگ روزانه کمتر از 400 نفر را به علت کرونا در ایران داشتیم. اما آیا در اطلاع رسانی به وزیر بهداشت بعد از معاونت دکتر ملک زاده، هنوز هم نقصی وجود دارد؟

وزیر بهداشت امروز اشاره داشته اند که سازمانهای علمی بین المللی برآورد کرده بودند که میزان مرگهای ما در این ماه به حدود 800 تا 1000 خواهد رسید و همچنین رفتار ویروس کرونا متفاوت شده و دچار جهش‌‌های خاص شده است و شیوع آن بسیار بالاتر از ماه‌‌های قبل است و نباید زحمات و تلاش همکاران ما به دست فراموشی سپرده شود.

در رابطه با این سخنان وزیر بهداشت دقت داشته باشیم که

اولا اخیرا مقاله ای در یکی از مجلات خانواده نیچر با بررسی ژنوم ویروس کوید-۱۹، جدا شده از بیش از ۴۶ هزار بیمار کوید-۱۹، مشخص کرده است که تا به حال هیچ کدام از جهش های رخ داده در این ویروس به شکل قابل توجهی با افزایش در سرعت و میزان انتقال ویروس مرتبط نبوده است.

دوما اصولا پیش بینی ها انجام می شود که سیاستگذاران بتوانند برنامه های خود را اصلاح کنند!
موسسه ی IHME پیش بینی کرده بود که دولت ایران مجموعه قوانین پیشگیرانه را مجددا از دسامبر اعمال می کند. ایران این کار از حدود ده روز قبل از دسامبر انجام داده است. (به نظر می رسد با تقریب خوبی پیش بینی شده است)
3- این موسسه پیش بینی کرده بود که در صورت عدم مداخله، روند مرگهای روزانه افزایش پیدا کند و تا اواسط دسامبر به حدود 825 مرگ در روز نیز برسد. (نه تا هزار مرگ و نه در این ماه)
3- اما همانجا پیش بینی شده بود که با در نظر گرفتن سناریوی Universal mask use، روند مرگ ها در همان نوامبر کاهشی می شود که الان شده است.

چند نکته در مورد روند نزولی مرگ در این روزها:

✅ با نگاه به نمودار مرگ روزانه ناشی از بیماری کرونا مشخص است که پس از ثبت بالاترین تعداد مرگ جدید روزانه ناشی از بیماری کرونا در جهان در روز ۲۵ نوامبر ( ۱۲,۲۴۳ مورد فوتی ) خوشبختانه در طول سه روز گذشته آمار مرگ جهانی هم شاهد روند کاهشی بوده است. ( اعداد داخل پرانتز تعداد موارد مرگ اعلام شده ناشی از بیماری کرونا در ایران را نشان میدهد )

25 November = 12,243 (۴۸۲)
26 November = 11,236 (۴۰۶)
27 November = 10,810 (۳۹۰)
28 November = 9,240 (۳۸۹)

✅ از طرفی بررسی نمودار مرگ روزانه کرونا در ایران نشان می دهد که در زمانهای مختلف وقتی در کل شیب صعودی داشته ایم، گاهی چند روز پشت سرهم روند نزولی داشته ایم و بعد از آن مجدد روند صعودی شارپ تری طی شده است.

✅ گفته می شود که تعداد تستهای انجام شده و در نتیجه تعداد موارد شناخته شده بیشتر شده است. اما تعداد موارد بستری کاهش داشته است. مشخصا در این بین موارد بهبود یافته نیز افزایش داشته اند.
است.
همچنان رعایت محدودیتها و قوانین، فاصله گذاری فیزیکی، ماسک زدن، دوری از تجمعات و دست شستن باید با تمام قدرت اجرا شود.

ترور دانش ایرانی

ارسالی برای @Scientometric توسط استاد شاهین مرآت

الان بر هیچ کس پوشیده نیست که دشمنان این مرز و بوم برای جلوگیری از پیشرفتهای علمی کشور به هر عملی دست میزند. مثال بسیار بارز آن ترورهای فیزیکی است که بارها کشور ما را مورد هدف قرار داده است. اما نباید از روشهای دیگر ترور غافل بمانیم.

روش دیگر ترور دانش ایرانی که جدیدا باب شده است ترور با استفاده از رسانه های اجتماعی است. تروریست های رسانه های اجتماعی می دانند که اختلاف نظر در مجامع علمی بسیار معمول و طبیعی میباشد. این تروریست های نوظهور در کمین چنین اختلاف نظرهایی می‌مانند و در لحظه مناسب یکی از آنها را پایه اقدامات خود قرار می‌دهند و با جعل اخبار دروغین و مخلوط کردن ان با واقعیت گروهی را فریب داده و در نهایت دامنه اغتشاش رسانه ای را توسعه می‌دهند.
در هر جامعه ای افرادی وجود دارند که بدون تحقیق هر مطلبی را در اینترنت باور می‌کنند و این افراد ناخواسته بازیچه تروریستها و جزیی از چرخه ترور دانشمندان ایرانی می‌شوند. بعد هم تروریستهای واقعی کنار می‌ایستند و شاهد ترور شدن دانشمندان ایرانی توسط خود ایرانیان می‌شوند!

چند نفر را میشناسید که به اندازه دکتر ملک زاده به پیشرفت علم در این کشور خدمت کرده باشند؟ چند سازمان را می‌شناسید که به اندازه وزارت بهداشت به سلامت این کشور کمک کرده باشند؟ ولو اشتباهاتی هم کرده باشند که جای بحث است چه کسی از اشتباه مصون است؟ آیا فراموش کرده اید که میانگین عمر ایرانیان 40 سال پیش چقدر بود و الان چقدر است؟ یا درصد واکسیناسیون یا مرگ ومیر نوزادان یا آب شرب سالم یا ...

همه خواستار اعتلای این کشوریم. بروز اختلاف نظر طبیعی است. مانند خواهران و برادران که همیشه با هم دعوا دارند ولی در باطن تا پای جان پشت سر هم ایستاده اند. نگذاریم دشمنانمان از این دعواهای خانوادگی سو استفاده کنند.

توئیت دکتر احسان مصطفوی:‏
روند کشوری بیماران ⁧ #کرونا ⁩ سرپایی شناسایی شده که نشان از بیماریابی بهتر (قبل از حاد شدن و بستری شدن بیماران می باشد) در 45 روز گذشته شیب تند صعودی داشته است.

کنترل موثر انتقال بیماری کوید-۱۹ در وانژو چین (شهری با ۱/۷۴ میلیون جمعیت) در مقاله ی مجله ی وزین Nature Medicine:

داده های اپیدمیولوژیک ۱۸۳ مورد تایید شده کوید-۱۹ (بین ژانویه و آوریل) به همراه ارتباط های نزدیکشان (۱۹۸۳ مورد) در پنج سطح انتقال در طول بروز کوید-۱۹ در این منطقه بررسی شده است.

نزدیک به یک سوم موارد، عفونت بدون علامت داشته اند.

حدود سه چهارم انتقال ها از طریق موارد بدون علامت یا موارد در مرحله ی قبل از علامت رخ داده است.

مقدار reproductive number در انتقال سطح اول و دوم ۱/۶۴ بوده است. یا اقدامات کنترلی انجام شده این عدد در سطوح بعدی انتقال به ۰/۳۱ تا ۰/۳۹ کاهش داشته است.

بیشترین ریسک عفونت زایی در تماس هایی بیشتر رخ داده است که در فاصله پنج روز از عفونت در فرد ناقل بوده، یا به صورت مکرر و یا بیش از ۸ ساعت بوده است. تماس مکرر و بیش از هشت ساعت به ترتیب ریسک انتقال را حدودا دو و شش برابر می کند. هدف قرار دادن این سه فاکتور خطر (شامل زمان تماس با فرد آلوده، مدت زمان تماس و دفعات تماس) در اقدامات کنترلی مهم و کلیدی می باشد.

اقدامات کنترل کننده برای قطع زنجیره انتقال شامل فاصله گذاری اجتماعی، ردیابی تماسها به شکل وسیع، ماسک زدن، تست زیاد و قرنطینه ی شدید تماس های نزدیک بوده است. بدون لاک داون و این اقدامات تعداد موارد عفونت روزانه تا ۳۰ زانویه به پیک حدود ۳۹ هزار نفر می رسید که منجر به حدود ۵۶۰ هزار فرد آلوده در این شهر می شد.

@Scientometric

ایمنی طبیعی قوی تر است یا ایمنی ناشی از واکسیناسیون؟
آیا در مورد کوید-۱۹، ایمنی ناشی از واکسن قوی تر و فراتر (Superhuman Immunity) از ایمنی از ناشی از ابتلای طبیعی است؟
آیا افرادی که قبلا مبتلا شده اند هم باید واکسن بزنند؟

خلاصه ای از مقاله ی اریک توپول و همکارش، منتشر شده در مجله Nature Medicine که توسط @Scientometric تهیه شده است.

معمولا در پاسخ به این سوال گفته می‌شود که ابتلا به عفونت نسبت به واکسیناسیون ایمنی بهتری به ما می‌دهد. اما مواردی هم هستند که بر عکس این موضوع است مثل ایمنی ناشی از واکسن کزار.

در بدن فرد مبتلا به عفونت کزار مقدار کمی سم تولید می شود که می‌تواند بیماری شدید ایجاد کند ولی برای ایجاد ایمنی قوی کافی نیست و بنابر این توصیه می‌شود تا این افراد هم که قبلا به کزاز مبتلا شده اند واکسن بزنند.

مثال دیگر در این زمینه عفونت با باکتری هموفیلوس‌ آنفولانزای تایپ بی می‌باشد که می‌تواند مننژیت، نومونی یا ... ایجاد کند.

دو مثال ویروسی نیز ویروسهای واریسلا(ایجاد کننده آبله مرغان و زونا) و ویروس اچ پی وی می باشد. ایمنی اولیه ناشی از عفونت آبله مرغان نمی تواند از ایجاد زونا در بزرگسالی جلوگیری کند ولی واکسن در برابر زونا نیز از شخص محافطت می کند.

حالا آیا برای عفونت کوید-۱۹، ایمنی طبیعی قوی تر است یا ایمنی واکسن؟ پاسخ نیاز به مطالعات بیشتر در این زمینه دارد.

دو واکسن فایزر و مودرنا ایمنی حدود ۹۵٪ می دهند. از طرفی در ابتلا به کوید-۱۹ سطح زیادی از آنتی بادی های خنثی کننده ایجاد می‌شود که بعضی از آنها ممکن است ایحاد ایمنی نکنند. علاوه بر‌ آن ابتلای مجدد هم دیده شده است.
به هر حال ما خوشبین هستیم که به دست آوردن ایمنی قوی تر با واکسن یک هدف قابل دسترس باشد.

خلاصه ای از مقاله ی BMJ در مورد ویروس SARS-CoV-2 و پاتولوژی و نحوه ی انتقال آن که توسط @Scientometric تهیه شده است.

قسمت اول👇

✅ بیماری کوید-19 که توسط ویروس SARS-CoV-2 ایجاد می شود معمولا یک الگوی دو مرحله ای یا دو فازی دارد:
فاز اولیه پاسخ ویروسی و فاز ثانویه ی پاسخ التهابی
(early viral response phase and an inflammatory second phase)

✅ اکثر علائم بالینی این بیماری خفیف و همانند علائم یک آنفولانزا هستند. (تب، سرفه، بی حالی، درد عضلانی، سردرد، اختلال در حس بویایی و چشایی)

✅ ویروس SARS-CoV-2 یک ویروس پوشش دار بتا کورناویروس می باشد. از نظر سکانس ژنتیکی 80 درصد شبیه به SARS-CoV-1 و 96.2% شبیه به bat coronavirus RaTG13 می باشد.

✅ روی پوشش ویروس، سه پروتئین قرار دارد:

spike (S) glycoprotein
envelope (E) protein
membrane (M) protein

✅ اتصال به سلول میزبان انسانی و ورود به ویروس از طریق گلیکوپروتئین اسپایک صورت می گیرد. زیر واحد S1 این گلیکوپروتئین اسپایک به گیرنده ی ACE 2 متصل می شود. اینجا transmembrane serine protease 2 یا TMPRSS2 نیز که در سطح سلول های راههای هوایی و اندوتلیال بیان می شوند نیز کمک می کند.
بعد از آن نیز ادغام غشایی صورت می گیرد.
زیر واحد S2 گلیکوپروتئین اسپایک به عنوان یک هدف برای درمان ضد ویروسی مطرح می باشد.
علاوه بر آن ویروس می تواند به سلولهای اپیتلیوم بویایی نیز به طور موقت آسیب رسانده و باعث اختلال بویایی و چشایی شود.
گیرنده ی ACE2 در اپیتلیوم روده، اندوتلیال در کلیه و عروق نیز وجود دارد که می تواند علائم گوارشی و قلبی و عروقی را توجیه کند.

✅ پاتولوژی Lymphocytic endotheliitis در ریه، قلب، کلیه، و کبد و همچنین نکروز و انفارکتوس میوکارد در بیماران فوت شده از کوید-19 دیده شده است. پس ویروس می تواند به طور مستقیم خیلی از ارگان ها را درگیر کند.

✅جهش در ویروس

معمولا به علت توانایی proofreading در هنگام تکثیر، میزان جهش ها نسبت به سایر ویروس های RNA کمتر است. تا به حال جهش های رخ داده روی میزان انتقال و بیماری زایی ویروس تاثیری نداشته است. اما گفته شده است که جهش مربوط به G614 در گلیکوپروتئین اسپایک ویروس (نسبت به واریانت قبلی D614) می تواند انتقال و عفونت زایی ویروس را بیشتر کند اما شدت بیماری را بیشتر نکرده است.

✅ چرا ویروس ایجاد کننده ی کوید-19 از ویروس ایجاد کننده ی سارس عفونت زا تر است؟

مقدار reproductive number (R0) برای ویروس کوید-19 بیشتر است که نشان دهنده ی گسترش راحت تر آن می باشد. هر دو ویروس به گیرنده ی ACE 2 متصل می شوند ولی اتصال برای ویروس کوید-19 قوی تر و قدرت تهاجمی هم بیشتر است. تمایل این ویروس برای راههای هوایی فوقانی و ملتحمه هم بیشتر است.

✅ بیشترین میزان عفونت زایی و قدرت سرایت درست قبل از بروز علائم در فرد یا در پنج روز اول علائم است. اما این در مورد سارس، در هفته دوم علائم است. مشخصا این بر تشخیص عفونت سارس در مراحل اولیه کمک می کند.

✅ تست پی سی آر می تواند برای به طور میانگین 17 روز یا نهایتا 83 روز بعد از بروز علائم مثبت شود. نکته ی مهم اینجاست که تشخیص ویروس با پی سی آر دلیل بر عفونت زا بودن آن نیست چرا که کشت ویروس در یک فرد با تست پی سی آر مثبت بعد از 9 روز از بیماری به صورت خیلی نادر مثبت بوده است.
باید دقت داشت که بیماران با ابتلا به نوع خیلی شدید و یا دارای نقص ایمنی ممکن است دوره ی virus shedding طولانی تری داشته باشند. بعضی بیماران نیز ممکن است به صورت متناوب virus shedding داشته باشند. افراد با علائم خفیف یا افراد در مرحله قبل از عفونت نیز می توانند میزان بالایی از ویروس را در راههای هوایی فوقانی خود داشته باشند و این می تواند به گسترش راحت و سریع عفونت کمک کند.

قسمت دوم👇

قسمت اول👆
قسمت دوم👇

✅ روش انتقال ویروس

از طریق تنفسی:
راه اصلی از طریق قطرک ها یا دراپلتهای تنفسی آلوده می باشد که از طریق تماس مستقیم یا غیر مستقیم با مخاط دهانی، بینی و ملتحمه می باشد. گیرنده های ویروس نیز اساسا در سلول های اپیتلیال مسیر تنفسی قرار دارد ولی ملتحمه و مسیر گوارشی نیز می توانند به عنوان یک راه ورودی برای عفونت باشند.
اکثر انتقال ها از طریق تماس نزدیک (تماس 15 دقیقه با فاصله کمتر از دو متر) و در جمع های خانوادگی صورت می گیرد. خوابیدن در یک اتاق یا همسر فرد آلوده بودن، خوردن غذا در مجاورت یکدیگر یا شریک شدن در غذا و شرکت در فعالیت های گروهی مشترک با فرد آلوده، ریسک انتقال را افزایش می دهد.
نکته ی مهم این که انتقال به صورت Aerosol نیز می تواند از طریق حضور طولانی در مکان های شلوغ و با تهویه نامناسب انجام شود که به این معنی است که انتقال می تواند در فاصله بیش از دو متر هم صورت بگیرد.

سطوح
هم ویروس کوید-19 هم و ویروس سارس می توانند روی سطوحی مثل شیشه و پلاستیک و در دما و رطوبت پایین برای چند روز زنده باقی بمانند و در نتیجه می توانند از طریق دست های شسته نشده به مخاط بینی و دهان و چشم منتقل شوند و این نیز یک راه احتمالی انتقال می تواند مطرح باشد.

مدفوع
در مدفوع، RNA ویروس یافت شده است و RNA shedding اغلب نسبت به نمونه های تنفسی در مدفوع طولانی تر بوده است . اما جداسازی ویروس از مدفوع به شکل نادری همراه با موفقیت بوده است و تا به حال هیچ مطالعه ای گزارشی از انتقال دهانی- مدفوعی نداده است.

✅ پاسخ ایمنی
معمولا بعد از ورود ویروس به سلول، لنفوسیت های تی اختصاصی برای ویروس، در محل عفونت حاضر شده و سلول های عفونی را از بین می برند و این منجر به کنترل عفونت در اکثر موارد می شود.

در بیماران مبتلا به نوع شدید، ویروس یک پاسخ ایمنی نا به جا را باعث می شود. ویژگی بارز کوید-19، حضور پلاک های موکوسی با اگزوداری فیبرینی در مسیر تنفسی می باشد که می تواند شدت بیماری در جوانان را توجیه کند و این بوسیله ی تولید بیش از حد سایتوکاین های pro-inflammatory می باشد که در ریه جمع شده و نهایتا می تواند منجر به آسیب به پارانشیم ریه شود.

✅ حتی بعضی بیماران دچار شوک سپتیک و اختلال عملکرد چند ارگان می شوند. مثلا سیستم قلبی و عروقی اغلب در مراحل اولیه کوید-19 می تواند درگیر شود و افزایش در تروپونین و natriuretic peptides دیده می شود.

✅ سایتوکاین ها معمولا سیستم ایمنی، پاسخ التهابی و هماتوپوئزیس را تنظیم می کنند. اما پاسخ بیش از حد سیستم ایمنی و تجمع سایتوکاین ها در دیگر ارگان ها می تواند آسیب بافتی شدید یا یک سندروم آزاد کننده سایتوکاین (طوفان سایتوکاینی) ایجاد کند و این می تواند منجر به نشت مویرگی، تشکیل ترومبوس، و اختلال ارگانی شود.

✅ فاکتورهای خطر مرتبط با ایجاد بیماری شدید، بستری در ICU و مرگ

عوامل و بیماری های زمینه ای:
سن بالا، پر فشاری خون، بیماری قلبی، COPD، دیابت، چاقی، سرطان

علائم بالینی:
تب بالا (بیشتر یا مساوی 39 درجه در هنگام پذیرش)، تنگی نفس هنگام پذیرش، میزان qSOFA بالاتر

مشخصات آزمایشگاهی:
نوتورفیلی یا لنفوپنی، بالارفتن LDH و CRP و فریتین و اینترلوکین شش و ACE2 و دی دایمر بیش از 1 μg/mL

✅ عوامل مرتبط به اختلاف در شدت بیماری در جنسیت مرد و زن:

سایتوکاین ها و کموکاین های ایمنی ذاتی در آقایان در ابتدا بیشتر بوده است. خانمها بویژه فعال شدن بیشتر سلول های تی را داشته اند. فعال شدن سلول های تی در آقایان با افزایش سن کاهش می یابد در حالی که در خانمها این میزان فعال شدن حفظ می شود.

مهم

ویروس کرونا از چه زمانی در کجا وجود داشته است؟

✅ چین: یک مستند ۱۱۷ صفحه ای درزیافته از چین، بررسی شده توسط CNN، نشان می دهد که این کشور در اوایل پاندمی به شکل وسیعی تعداد موارد کرونا و مرگ ناشی از آن را کمتر گزارش می کرده است. از طرفی تعداد بسیار بالای بیماران با علائم شبه آنفولانزا (و تست منفی آنفولانزا) را در دسامبر ۲۰۱۹ داشته است.

✅ آمریکا: احتمالا ویروس کرونای جدید، از اواسط ماه دسامبر ۲۰۱۹، در آمریکا وجود داشته است. این چند هفته قبل از تشخیص ویروس در چین و حدود یکماه قبل از تشخیص رسمی آن در آمریکا می باشد.

مطالعه ی جدید CDC در مجله ی Clinical Infectious Diseases با بررسی ۷۳۸۹ نمونه خون افراد در ۹ ایالت آمریکا بین ۱۳ دسامبر ۲۰۱۹ تا ۱۷ ژانویه ی ۲۰۲۰ نشان داده است که ۱۰۶ مورد آنتی بادی علیه ویروس کرونای جدید داشته اند. این مطالعه احتمال وجود آنتی بادی علیه سایر کروناویروس ها را رد کرده است.

✅ فرانسه: آنالیز گذشتکه نگر دیگری روی یک بیمار بستری در فرانسه در ۲۷ دسامبر نشان از وجود ویروس داشته است.

✅ ایتالیا: همچنین بررسی موسسه سلامت ملی ایتالیا، از وجود این ویروس در دو شهر بزرگ میلان و تورین تا ۱۸ دسامبر ۲۰۱۹ خبر داده بود و این دوماه قبل از تشخیص اولین مورد کرونا در ایتالیا بوده است. این موارد مستنداتی هستند که تا حدودی زمان اصلی بروز عفونت کوید-۱۹ را نشان می‌دهند. ولی تعیین زمان دقیق نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

در پاسخ به پاندمی کنونی، دانشمندان سراسر دنیا در حوزه های موضوعی مختلف، مطالعات گسترده ای را برای یافتن راهکارهای موثر انجام داده اند. این اقدامات به تولیدات بسیار در حوزه علم و فناوری منتج شد، و فضای ارتباطات علمی را دگرگون ساخت.

در کنار انتشار پژوهشها و مقالات بسیار، گروهی از مقالات اصلاح و گروهی سلب اعتبار شدند که روال مرسومی در فضای علمی است.

مقاله ای از محققین ایرانی به موضوع "اصلاح در علم" و نسخه های اصلاحی مقالات‌کووید ۱۹ پرداخته و پیامدهای آن را در حوزه درمان و سلامت بررسی نموده است. در انتها، مقاله توصیه هایی کاربردی را برای برون رفت از حیث نمایه سازی، بازیابی، مدیریت انتشار، و ارزیابی ارائه داده است.

سطح پایین ویتامین دی در بیماران کوید-۱۹ در هنگام بستری، با مرگ بیشتر همراه است.

نوع: مطالعه: گذشته نگر.
مجله منتشر کننده مقاله: American Journal of Clinical Pathology
حجم نمونه: ۱۸۶ بیمار کوید-۱۹ بستری بین مارس تا آوریل.
نتایج: ۵۹٪ کمبود ویتامین دی داشته اند و کمبود ویتامین دی با مرگ بیشتر مرتبط بوده است (نسبت شانس معنادار ۳/۸۷)

اینجا در این پست از کانال، چهار مطالعه مشاهده ای دیگر از تاثیر ویتامین دی در کوید-۱۹ را می توانید مطالعه کنید.

گزارش خبری نیچر: احمدرضا جلالی، محقق علوم پزشکی، (تابعیت ایران و سوئد) که سه سال قبل در یک سفر پژوهشی به ایران توسط دادگاه انقلاب به اتهام جاسوسی محکوم به اعدام شده بود، حالا در معرض تهدید اعدام قریب الوقوع است.

ادعا شده است که این محقق در مقابل جاسوسی برای اسرائیل، موقعیت آکادمیک و پروژه ها و بودجه های پژوهشی در اروپا دریافت کرده است که این ادعا توسط این محقق رد شده است.

گفته می شود که او در زندان شکنجه شده، اعتصاب غذا کرده و از او درخواست جاسوسی از اروپا شده است. قرار بوده تا این محقق از اوین به رجایی شهر برای اجرای حکم اعدام منتقل شود. مجله ی نیچر از طریق ایمیل و تلفن قصد داشته است تا با سیستم قضایی و‌ وزارت خارجه ایران در آن مورد ارتباط برقرار کند که پاسخی نگرفته است.

در یک پویش، ۱۵۳ نفر از برندگان جایزه نوبل از رهبری ایران درخواست آزادی این محقق را کرده اند.

بر اساس یک مقاله در مجله یNature Communications، بیش از ده میلیون نفر از ساکنین ووهان چین (بین ۱۰ تا ۸۹ سال) بعد از کنترل عفونت کوید-۱۹، تست شده اند و تنها ۳۰۰ مورد بدون علامت شناخته شده است (کمترین میزان در سنین کمتر از ۱۷ سال و بیشترین میزان در سنین بالای ۶۰ سال) و هیچ کدام از آنها عفونت زا نبوده اند (ویروس دارای قابلیت حیات از آنها کشت نشده است و تست ۱۱۷۴ نفر در تماس نزدیک با آنها نیز منفی بوده است)

البته نتایج این مطالعه را به کشورهایی که هنوز موفق به کنترل پاندمی نشده اند نمی‌توان نسبت داد. در این مطالعه ۳۴۴۲۴ نفر سابقه قبلی کوید-۱۹ داشته اند و ۱۰۷ نفر نیز عفونت مجدد داشته اند.

هیدروکسی کلروکین به طور کامل فاقد خاصیت ضد ویروسی می باشد و در نتیجه استفاده از آن پایه علمی لازم برای درمان بیماران کوید-۱۹ را ندارد. در حالی که استفاده از فاویپیراویر در دوز بالا می تواند موثر باشد.

در مطالعه ای که مقاله ی آن در مجله ی وزین PNAS منتشر شده، در یک مدل حیوانی برای کوید-۱۹، نشان داده شده است که

اولا فاویپیراویر با دوز کم و هیدروکسی کلروکین (با یا بدون آزیترومایسین) بر روی کاهش سطح ویروس اثری نداشته یا اثر‌خفیف داشته اند و

دوما فاویپیراویر در دوز بالا، توانسته سطح ویروس را در ریه به طرز قابل توجهی کاهش دهد و همچنین هیستوپاتولوژی ریه را بهبود ببخشد و

سوما دوز بالای فاویپیراویر می تواند انتقال ویروس در تماس مستقیم را هم کاهش دهد در حالی هیدروکسی کلروکین به عنوان پروفیلاکسی موثر نبوده است.

لازم است تا این نتایج در مورد فاوپیراویر در مطالعات بالینی بررسی شود.

قبلا مطالعه مجله نیچر بی فایده بودن هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین را در دو مدل حیوانی و ازمایشگاهی برای کوید-۱۹ نشان داده بود.

@Scientometric

نتایج پیوند ریه در سه بیمار بهبود نیافته از کوید-۱۹
گفته شده است که در بعضی بیماران کوید-۱۹ شدید با بیماری ریوی فیبروتیک، پیوند ریه تنها راه بقای بیمار می باشد.

و اینجا هم نتایج موفقیت آمیز پیوند دو ریه از یک فردی (دهنده) که قبلا کرونا داشته گزارش شده است

فوری

واکسن فایزر/بیو ان تک، از سوی انگلستان (زودتر از اتحادیه اروپا) موفق به دریافت تاییده اورژانسی شد. به این ترتیب اولین کشور‌ غربی از هفته آینده واکسیناسیون کوید-۱۹ را آغاز می کند.

روسیه و‌ چین قبلا بدون منتظر ماندن برای نتایج مطالعاتشان، واکسنهایشان را تایید کرده بودند.

قرار هست تا در دهم دسامبر، سازمان غذا و داروی آمریکا تاییدیه اورژانسی این واکسن را بررسی کند و بعد از ۲۴ ساعت واکسیناسیون می تواند آغاز شود.