بسم الله الرحمن الرحیم
دلنوشته کرونا و بورد...
قسمت اول
آزمون بورد چه آزمونی هست؟ آیا اهمیت دارد؟ و اگر بی اهمیت است چرا برگزار می شود؟ چرا سالیان سال ملاک ارزیابی و سنجش متخصصین برای ورود به مقاطع تحصیلی بالاترو جذب شدن در سیستم های دانشگاهی و هیئت علمی بوده است! چرا آزمونی که به نظر مسئولین فوریت کمتری دارد برای رزیدنت های سال آخر بسیار مهم می باشد... به چند خبر زیر توجه کنید.
- توزیع کارت آزمون زبان وزارت بهداشت از سه مرداد و برگزاری پنجاه و هفتمین دوره آزمون زبان انگلیسی وزارت بهداشت در سه شنبه هفت مرداد برگزار خواهد شد.
- دکتر علی اکبر حقدوست در حاشیه اجلاس روسای دانشگاه های علوم پزشکی گفت برخی از آزمون ها در کشور ما کلیدی هستند و آزمون دستیاری پزشکی و کنکور سراسری سر موعد مقرر برگزار می شوند.
- وی گفت تعویق آزمون ها و آموزش ها به معنی تامین نشدن نیروی انسانی درمان و بهداشت است که در شرایط فعلی خط مقدم مبارزه با کرونا هستند. از این جهت آزمون بورد که فوریت کمتری نسبت به سایر آزمون ها دارد، به تعویق افتاده و برگزار نخواهد شد تا دستیاران استرس نداشته باشند و زودتر وارد حوزه درمان شوند و به محل خدمت خود مراجعه کنند.
از همین چند مورد بالا میتوان این چنین نتیجه گرفت که به نظر معاون محترم وزارت بهداشت و مسئولین آن وزارت خانه، آزمون زبان وزارت بهداشت- آزمونی مهم می باشد که در تاریخ 7 مرداد برگزار خواهد شد و آزمون بورد که اهمیتی ندارد و قرار بود در تاریخ 26 شهریور برگزار شود، برگزار نخواهد شد. ولی در میان این صحبت ها نکته متناقض دیگری هم وجود دارد و آن هم این است که هدف از عدم برگزاری این آزمون مهم برای دستیاران سال آخر، به هیچ عنوان به خاطر حفظ سلامتی و کاهش استرس آنان نبوده و هیچ دروغی بالاتر از این نیست که هدف از تعویق این آزمون را کاهش استرس آنان و به خاطر سلامتی آنها بیان کنند. هدف این کار فرستادن این نیروهای کاملا در اختیار وزارت خانه به مناطق مختلف کشور برای کمک به سیستم درمانی می باشد که به قول خودشان کم کم در حال فرسودگی زیر بار کرونا می باشد. بگذارید مقداری واضح تر صحبت کنیم. قرار بود طبق مصوبات قبلی، امتحان بورد در اواخر شهریور برگزار شود و مطابق برنامه هر ساله از اوایل 6 ماه دوم سال این نیروها مطابق امتیازاتی که کسب می کنند در سیستم درمانی نقاط مختلف کشور به کار گرفته شوند. حتی دکتر حقدوست درمورخه 25 تیرماه در دومین نشست مجمع دبیران شوراهای صنفی دستیاران و دانشجویان دکتری تخصصی وزارت بهداشت، در خصوص درخواست حذف آزمون گواهی نامه ( و بورد که قرار بود همزمان با هم در قالب یک آزمون با شرایط ویژه برگزار شود) بیان کرد: این درخواست نامعقول می باشد. آیا ما میتوانیم امتحان نهایی را از دوره تحصیلی حذف کنیم؟ ولی چطور میشود که به فاصله 5 روز نظرایشان و مسئولین آن وزارت خانه به طور کامل تغییر کرده و تمامی این آزمون ها یا حذف شده و یا به تعویق می افتد تا به قول خودشان این نیروهای تازه نفسی که تا اواخر خرداد ماه یا حتی در بعضی رشته ها تا همین روزها که این مطلب نوشته می شود در مراکز دولتی دانشگاهی درگیر کشیک های مربوط به بیماری کرونا می باشند، سریع تر به کار گرفته شوند. بحثی مهم و اساسی که وجود دارد و آنهم این است که کجای این نیروهای خسته وکلافه و درگیرو ناامید تازه نفس هستند، که اکثرا در دهه چهارم زندگی خودشان می باشند و به مدت چهار سال با کمترین میزان حقوقی که می توان برایشان در نظر گرفت، در محیط های بیمارستانی بار زحمت اصلی به دوش کشیده اند- کشیک های طاقت فرسا داده اند- حتی بیمه درمانی هم نداشته اند و اگر دورغ نگوییم چه بسا که اگر کمک های مالی خانواده های چشم به راهشان نبود، شاید عطای این روزهای سخت رزیدنتی را به لقایش می بخشیدند... شرایط برای این قشر جامعه پزشکی آنقدر اسفناک است که در شروع این دوره تحصیلی از این دانشجویان سخت کوش امیدوار به آینده نامعلوم تعهدی اخذ می شود که اگر چنانچه در حین تحصیل فوت کنند این وزارت خانه وکیل و وصی بوده تا پرونده اشان بررسی شود و چنانچه نیاز باشد مبلغ خسارت به وزارت پرداخت شود. این سند تعهد محضری بندها و تبصره های دیگری دارد که گویی این نهاد دولتی برای خود نیروی تحت الاختیار تمام و کمال چند ساله با حداقل مزایا استخدام کرده و پرورش می دهد. با تفکر در کدامین شرایط این دستیاران سال آخر به این نتیجه رسیده اید که اینها مثال نیروهایی در دست شما هستند تا هر آنچه بخواهید میتوانید با زندگی و تحصیلات آنها انجام دهید.
ادامه👇
دلنوشته کرونا و بورد...
قسمت اول
آزمون بورد چه آزمونی هست؟ آیا اهمیت دارد؟ و اگر بی اهمیت است چرا برگزار می شود؟ چرا سالیان سال ملاک ارزیابی و سنجش متخصصین برای ورود به مقاطع تحصیلی بالاترو جذب شدن در سیستم های دانشگاهی و هیئت علمی بوده است! چرا آزمونی که به نظر مسئولین فوریت کمتری دارد برای رزیدنت های سال آخر بسیار مهم می باشد... به چند خبر زیر توجه کنید.
- توزیع کارت آزمون زبان وزارت بهداشت از سه مرداد و برگزاری پنجاه و هفتمین دوره آزمون زبان انگلیسی وزارت بهداشت در سه شنبه هفت مرداد برگزار خواهد شد.
- دکتر علی اکبر حقدوست در حاشیه اجلاس روسای دانشگاه های علوم پزشکی گفت برخی از آزمون ها در کشور ما کلیدی هستند و آزمون دستیاری پزشکی و کنکور سراسری سر موعد مقرر برگزار می شوند.
- وی گفت تعویق آزمون ها و آموزش ها به معنی تامین نشدن نیروی انسانی درمان و بهداشت است که در شرایط فعلی خط مقدم مبارزه با کرونا هستند. از این جهت آزمون بورد که فوریت کمتری نسبت به سایر آزمون ها دارد، به تعویق افتاده و برگزار نخواهد شد تا دستیاران استرس نداشته باشند و زودتر وارد حوزه درمان شوند و به محل خدمت خود مراجعه کنند.
از همین چند مورد بالا میتوان این چنین نتیجه گرفت که به نظر معاون محترم وزارت بهداشت و مسئولین آن وزارت خانه، آزمون زبان وزارت بهداشت- آزمونی مهم می باشد که در تاریخ 7 مرداد برگزار خواهد شد و آزمون بورد که اهمیتی ندارد و قرار بود در تاریخ 26 شهریور برگزار شود، برگزار نخواهد شد. ولی در میان این صحبت ها نکته متناقض دیگری هم وجود دارد و آن هم این است که هدف از عدم برگزاری این آزمون مهم برای دستیاران سال آخر، به هیچ عنوان به خاطر حفظ سلامتی و کاهش استرس آنان نبوده و هیچ دروغی بالاتر از این نیست که هدف از تعویق این آزمون را کاهش استرس آنان و به خاطر سلامتی آنها بیان کنند. هدف این کار فرستادن این نیروهای کاملا در اختیار وزارت خانه به مناطق مختلف کشور برای کمک به سیستم درمانی می باشد که به قول خودشان کم کم در حال فرسودگی زیر بار کرونا می باشد. بگذارید مقداری واضح تر صحبت کنیم. قرار بود طبق مصوبات قبلی، امتحان بورد در اواخر شهریور برگزار شود و مطابق برنامه هر ساله از اوایل 6 ماه دوم سال این نیروها مطابق امتیازاتی که کسب می کنند در سیستم درمانی نقاط مختلف کشور به کار گرفته شوند. حتی دکتر حقدوست درمورخه 25 تیرماه در دومین نشست مجمع دبیران شوراهای صنفی دستیاران و دانشجویان دکتری تخصصی وزارت بهداشت، در خصوص درخواست حذف آزمون گواهی نامه ( و بورد که قرار بود همزمان با هم در قالب یک آزمون با شرایط ویژه برگزار شود) بیان کرد: این درخواست نامعقول می باشد. آیا ما میتوانیم امتحان نهایی را از دوره تحصیلی حذف کنیم؟ ولی چطور میشود که به فاصله 5 روز نظرایشان و مسئولین آن وزارت خانه به طور کامل تغییر کرده و تمامی این آزمون ها یا حذف شده و یا به تعویق می افتد تا به قول خودشان این نیروهای تازه نفسی که تا اواخر خرداد ماه یا حتی در بعضی رشته ها تا همین روزها که این مطلب نوشته می شود در مراکز دولتی دانشگاهی درگیر کشیک های مربوط به بیماری کرونا می باشند، سریع تر به کار گرفته شوند. بحثی مهم و اساسی که وجود دارد و آنهم این است که کجای این نیروهای خسته وکلافه و درگیرو ناامید تازه نفس هستند، که اکثرا در دهه چهارم زندگی خودشان می باشند و به مدت چهار سال با کمترین میزان حقوقی که می توان برایشان در نظر گرفت، در محیط های بیمارستانی بار زحمت اصلی به دوش کشیده اند- کشیک های طاقت فرسا داده اند- حتی بیمه درمانی هم نداشته اند و اگر دورغ نگوییم چه بسا که اگر کمک های مالی خانواده های چشم به راهشان نبود، شاید عطای این روزهای سخت رزیدنتی را به لقایش می بخشیدند... شرایط برای این قشر جامعه پزشکی آنقدر اسفناک است که در شروع این دوره تحصیلی از این دانشجویان سخت کوش امیدوار به آینده نامعلوم تعهدی اخذ می شود که اگر چنانچه در حین تحصیل فوت کنند این وزارت خانه وکیل و وصی بوده تا پرونده اشان بررسی شود و چنانچه نیاز باشد مبلغ خسارت به وزارت پرداخت شود. این سند تعهد محضری بندها و تبصره های دیگری دارد که گویی این نهاد دولتی برای خود نیروی تحت الاختیار تمام و کمال چند ساله با حداقل مزایا استخدام کرده و پرورش می دهد. با تفکر در کدامین شرایط این دستیاران سال آخر به این نتیجه رسیده اید که اینها مثال نیروهایی در دست شما هستند تا هر آنچه بخواهید میتوانید با زندگی و تحصیلات آنها انجام دهید.
ادامه👇
دلنوشته کرونا و بورد
قسمت دوم
برایشان هر تصمیمی که خواستید بگیرید و امتحان بورد آنان را برگزار نکرده و بعد از شروع به کار آنها در مراکز مورد نظرتان و در میان بهبوهه ی کشیک ها و درگیر های زندگانی بی سرو سامان آنها درنقاط مختلف کشور که دور از خانوداه هایشان می باشند و چه بسا اکثرا در پانسیون های بیمارستانی زندگی میکنند، هر زمان که شما بخواهید و اراده کنید در امتحانات و ارزیابی های شما شرکت کنند. آیا به نظر شما میتوان با درگیری های فوق و سختی های غیر قابل وصفی که در این شرایط بیماری کرونا با انتهای نامعلوم وجود دارد، اسفندماه یا تابستان سال بعد آماده شوند و در این امتحان شرکت کنند. آیا یک متخصص میتواند در حالی که یکسال از محیط اصیل آموزشی خود دور بوده، خود را برای شرکت در امتحان بورد که به تایید همه پزشکان این مرزو بوم سخت ترین آزمون کل زندگانی یک فرد با تحصیل در رشته پزشکی می باشد، آماده کند. اگر این طور فکر میکنید که دیگر جای بحثی باقی نمی ماند و اگر این طور فکر نمیکنید پس چرا این چنین با سرنوشت حداقل سه الی چهار هزار نفر بازی میکنید.
البته نباید منکر این شد که تعدادی از دستیاران سال آخر در نامه ای که در مورخه دهم تیرماه 1399 در بخش فارس من خبرگزاری فارس به رای گذاشتند و نظرات خود را به مسئولین هم ابلاغ کردند، مطالبه زیر را خواستار شدند:
((ما دستیاران سال آخر کل کشور خواستار تجدیدنظر در اخذ آزمون گواهینامه کشوری و حذف آن و یا اتخاذ تصمیمی همانند تصمیمی که در خصوص برگزاری آزمون ارتقا سالیانه دستیاران گرفته شده است و همچنین برگزاری آزمون بورد در تاریخ اعلام شده می باشیم. لازم به ذکر است در صورت محقق شدن این رویه، فارغالتحصیلان در شرایط بحران کنونی جامعه چندین ماه زودتر از هر سال میتوانند در خدمت سیستم درمان وزارت بهداشت باشند)).
این که این نامه توسط چه دستیار یا دستیارانی نوشته شده و دقیقا با چه هدفی نوشته شده است، فقط خواستار حذف گواهی نامه بوده اند و واضحا در نامه فوق ذکر شده که امتحان بورد در تاریخ مقرر برگزار شود. اگرچه خودشان در انتها پیشنهاد می کنند که با انجام این کار زودتر میتوانند به طرح اعزام شوند ولی در زمان جمع آوری امضا برای این مسئله هیچ گونه توضیحی ارائه نکرده اند. آیا میتوان این چنین برداشت کرد که با صحبت هایشان با مقام های تصمیم گیرنده خواسته اند که امتحان گواهی نامه را حذف کنند و زودتر به طرح اعزام شوند و در نتیجه این تصمیم دوطرفه به صورت پیش فرض امتحان بورد به تعویق افتد؟ تا زمانی که واضح و روشن مبنای این پیشنهاد مشخص نشود هر فکری می توان کرد. ولی آیا مسئولین تصمیم گیرنده به این فکر کرده اند که تعویق امتحان بورد چه ضربه روحی بزرگی برای فردی در این سنین می باشد که چهارسال از بهترین زمان زندگانی خودش گذشته و در راه روهای شلوغ بیمارستان های آموزشی با کمترین کمترین امکانات رفاهی زندگی از قبیل حقوق و بیمه و عدم ثبت به عنوان سنوات کاری ، به مردم وطنش خدمت کرده است. دیگر ما را یارای نفس کشیدن و مبارزه کردن برای حق مان و شنیدن خبرها و تصمیم های لحظه ایتان نیست. دیگر نمیدانیم اگر فردا که خورشید طلوع کرد برای آینده ما چه تصمیمی گرفته اید. از چه کسانی مشورت گرفته اید و آیا هر کسی که خودش را نماینده گروهی بزرگ معرفی میکند واقعا نظرات موافق و مخالف را به سمع نظر شما می رساند یا فقط برای منافع خودش صحبت میکند. اعتمادی بین ما وجود ندارد و صدایمان به هیج جا نمی رسد. کمتر از 55 روز دیگر این آزمون مهم باید برگزار شود در حالی که جدای از استرس و سختی های زندگی امان، با تصمیمات لحظه ایتان روح و روان ما را نابود میکنید. انگیزه های ما را از بین می برید. شاید مظلوم تر از هر زمان دیگری بالاجبار به این تصمیم شما تن دهیم و نتواینم حرف هایمان را در این گرمای تابستان به شما در اتاق های سرد ساختمان های چندین طبقه وازرت خانه بهداشت انتقال دهیم ولی هم گرمای تابستان میگذرد و هم سوز زمستان. فقط و فقط این را بدانید که این آزمون اجباری نبوده و شرکت در آن اختیاری می باشد، پس تعویق آن با هیچ دلیل و منطقی سازگار نبوده و هر صحبتی در مورد آن نشان از نبود شفافیت در صحبت ها و تصمیم ها می باشد.
ارسالی از یکی از رزیدنتهای همراه کانال
قسمت دوم
برایشان هر تصمیمی که خواستید بگیرید و امتحان بورد آنان را برگزار نکرده و بعد از شروع به کار آنها در مراکز مورد نظرتان و در میان بهبوهه ی کشیک ها و درگیر های زندگانی بی سرو سامان آنها درنقاط مختلف کشور که دور از خانوداه هایشان می باشند و چه بسا اکثرا در پانسیون های بیمارستانی زندگی میکنند، هر زمان که شما بخواهید و اراده کنید در امتحانات و ارزیابی های شما شرکت کنند. آیا به نظر شما میتوان با درگیری های فوق و سختی های غیر قابل وصفی که در این شرایط بیماری کرونا با انتهای نامعلوم وجود دارد، اسفندماه یا تابستان سال بعد آماده شوند و در این امتحان شرکت کنند. آیا یک متخصص میتواند در حالی که یکسال از محیط اصیل آموزشی خود دور بوده، خود را برای شرکت در امتحان بورد که به تایید همه پزشکان این مرزو بوم سخت ترین آزمون کل زندگانی یک فرد با تحصیل در رشته پزشکی می باشد، آماده کند. اگر این طور فکر میکنید که دیگر جای بحثی باقی نمی ماند و اگر این طور فکر نمیکنید پس چرا این چنین با سرنوشت حداقل سه الی چهار هزار نفر بازی میکنید.
البته نباید منکر این شد که تعدادی از دستیاران سال آخر در نامه ای که در مورخه دهم تیرماه 1399 در بخش فارس من خبرگزاری فارس به رای گذاشتند و نظرات خود را به مسئولین هم ابلاغ کردند، مطالبه زیر را خواستار شدند:
((ما دستیاران سال آخر کل کشور خواستار تجدیدنظر در اخذ آزمون گواهینامه کشوری و حذف آن و یا اتخاذ تصمیمی همانند تصمیمی که در خصوص برگزاری آزمون ارتقا سالیانه دستیاران گرفته شده است و همچنین برگزاری آزمون بورد در تاریخ اعلام شده می باشیم. لازم به ذکر است در صورت محقق شدن این رویه، فارغالتحصیلان در شرایط بحران کنونی جامعه چندین ماه زودتر از هر سال میتوانند در خدمت سیستم درمان وزارت بهداشت باشند)).
این که این نامه توسط چه دستیار یا دستیارانی نوشته شده و دقیقا با چه هدفی نوشته شده است، فقط خواستار حذف گواهی نامه بوده اند و واضحا در نامه فوق ذکر شده که امتحان بورد در تاریخ مقرر برگزار شود. اگرچه خودشان در انتها پیشنهاد می کنند که با انجام این کار زودتر میتوانند به طرح اعزام شوند ولی در زمان جمع آوری امضا برای این مسئله هیچ گونه توضیحی ارائه نکرده اند. آیا میتوان این چنین برداشت کرد که با صحبت هایشان با مقام های تصمیم گیرنده خواسته اند که امتحان گواهی نامه را حذف کنند و زودتر به طرح اعزام شوند و در نتیجه این تصمیم دوطرفه به صورت پیش فرض امتحان بورد به تعویق افتد؟ تا زمانی که واضح و روشن مبنای این پیشنهاد مشخص نشود هر فکری می توان کرد. ولی آیا مسئولین تصمیم گیرنده به این فکر کرده اند که تعویق امتحان بورد چه ضربه روحی بزرگی برای فردی در این سنین می باشد که چهارسال از بهترین زمان زندگانی خودش گذشته و در راه روهای شلوغ بیمارستان های آموزشی با کمترین کمترین امکانات رفاهی زندگی از قبیل حقوق و بیمه و عدم ثبت به عنوان سنوات کاری ، به مردم وطنش خدمت کرده است. دیگر ما را یارای نفس کشیدن و مبارزه کردن برای حق مان و شنیدن خبرها و تصمیم های لحظه ایتان نیست. دیگر نمیدانیم اگر فردا که خورشید طلوع کرد برای آینده ما چه تصمیمی گرفته اید. از چه کسانی مشورت گرفته اید و آیا هر کسی که خودش را نماینده گروهی بزرگ معرفی میکند واقعا نظرات موافق و مخالف را به سمع نظر شما می رساند یا فقط برای منافع خودش صحبت میکند. اعتمادی بین ما وجود ندارد و صدایمان به هیج جا نمی رسد. کمتر از 55 روز دیگر این آزمون مهم باید برگزار شود در حالی که جدای از استرس و سختی های زندگی امان، با تصمیمات لحظه ایتان روح و روان ما را نابود میکنید. انگیزه های ما را از بین می برید. شاید مظلوم تر از هر زمان دیگری بالاجبار به این تصمیم شما تن دهیم و نتواینم حرف هایمان را در این گرمای تابستان به شما در اتاق های سرد ساختمان های چندین طبقه وازرت خانه بهداشت انتقال دهیم ولی هم گرمای تابستان میگذرد و هم سوز زمستان. فقط و فقط این را بدانید که این آزمون اجباری نبوده و شرکت در آن اختیاری می باشد، پس تعویق آن با هیچ دلیل و منطقی سازگار نبوده و هر صحبتی در مورد آن نشان از نبود شفافیت در صحبت ها و تصمیم ها می باشد.
ارسالی از یکی از رزیدنتهای همراه کانال
چک کردن دما را متوقف کنید. ضرر این کار ممکن است بیشتر باشد.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های امریکا توصیه می کند که تب کارمندان روزانه چک شود. اما برخی دانشمندان با این کار مخالف هستند و هیچ گونه دیتایی هم وجود ندارد که نشان دهد این کار از انتقال کوید۱۹ جلوگیری می کند.
تب، فیلتر قابل اعتمادی برای جلوگیری از گسترش کوید۱۹ درفضاهای پر جمعیت نیست. این کار علمی نیست و حتی ممکن است به گسترش کوید۱۹ کمک کند.
کمتر از نیمی از مبتلایان تب دارند و حتی این افراد نیز ممکن است قبل از بروز تب ناقل باشند. در حقیقت از یک طرف گروهی از افراد با بیشترین احتمال ناقل بدون علامت بودن (جوان ها) و گروهی از افراد با بیشترین احتمال ابتلا (افراد بیش از ۶۵ سال و افراد با ضعف ایمنی)، اکثرا تب را نشان نمی دهند. از سویی دیگر خیلی بیماری های دیگر نیز خود را با تب نشان می دهند. در نتیجه چک تب نه حساسیت کافی را دارد و نه اختصاصیت لازم را. علاوه بر آن این تست ممکن است حس کاذب اطمینان به افراد بدهد. در نهایت اگر کسی مبتلا به کوید باشد و تب هم داشته باشد می تواند تب خود را به طور موقت با یک داروی ضد تب برطرف کند.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های امریکا توصیه می کند که تب کارمندان روزانه چک شود. اما برخی دانشمندان با این کار مخالف هستند و هیچ گونه دیتایی هم وجود ندارد که نشان دهد این کار از انتقال کوید۱۹ جلوگیری می کند.
تب، فیلتر قابل اعتمادی برای جلوگیری از گسترش کوید۱۹ درفضاهای پر جمعیت نیست. این کار علمی نیست و حتی ممکن است به گسترش کوید۱۹ کمک کند.
کمتر از نیمی از مبتلایان تب دارند و حتی این افراد نیز ممکن است قبل از بروز تب ناقل باشند. در حقیقت از یک طرف گروهی از افراد با بیشترین احتمال ناقل بدون علامت بودن (جوان ها) و گروهی از افراد با بیشترین احتمال ابتلا (افراد بیش از ۶۵ سال و افراد با ضعف ایمنی)، اکثرا تب را نشان نمی دهند. از سویی دیگر خیلی بیماری های دیگر نیز خود را با تب نشان می دهند. در نتیجه چک تب نه حساسیت کافی را دارد و نه اختصاصیت لازم را. علاوه بر آن این تست ممکن است حس کاذب اطمینان به افراد بدهد. در نهایت اگر کسی مبتلا به کوید باشد و تب هم داشته باشد می تواند تب خود را به طور موقت با یک داروی ضد تب برطرف کند.
چقدر کوید۱۹ کشنده است؟
بر اساس یک مطالعه متا آنالیز و با بررسی ۲۶ مطالعه، فعلاinfection fatality rate برای کوید۱۹ برابر با
0.68% (95%CI 0.53, 0.82)
می باشد
بر اساس یک مطالعه متا آنالیز و با بررسی ۲۶ مطالعه، فعلاinfection fatality rate برای کوید۱۹ برابر با
0.68% (95%CI 0.53, 0.82)
می باشد
یادگیری از اشتباه سوئد
۲۵ دانشمند و پزشک سوئدی:
(سوئد امیدوار بود که ایمنی جمعی، COVID-19 را مهار کند) کاری که ما انجام دادیم را انجام ندهید، جواب نمی دهد.
نحوه ی برخورد سوئد با پاندمی کوید۱۹ یک رویکرد نرم (soft approach) بوده و lockdown یا تعطیلی نداشته و به جای آن محدودیت های داوطلبانه و استفاده از ماسک داشته اند. در اعتراضات آمریکا نیز از شعار Be like sweden استفاده شده بود. برخی دیگر از کشورها نیز که این رویکرد را داشته اند بعد از مشاهده روند افزایشی مرگ، آن رویکرد را عوض کرده اند اما سوئد آن را ادامه داده است. میزان تست مثبت آنتی بادی در سوئد زیر ۱۰٪ تخمین زده شده که اصلا به ایمنی جمعی نرسیده، در حالی که مرگ، بیش از ۵۵۶ مرگ در هر میلیون بوده است. مرگ بیشتر از ۴/۵ برابر نسبت به دیگر کشورهای شمال اروپا بوده است.
۲۵ دانشمند و پزشک سوئدی:
(سوئد امیدوار بود که ایمنی جمعی، COVID-19 را مهار کند) کاری که ما انجام دادیم را انجام ندهید، جواب نمی دهد.
نحوه ی برخورد سوئد با پاندمی کوید۱۹ یک رویکرد نرم (soft approach) بوده و lockdown یا تعطیلی نداشته و به جای آن محدودیت های داوطلبانه و استفاده از ماسک داشته اند. در اعتراضات آمریکا نیز از شعار Be like sweden استفاده شده بود. برخی دیگر از کشورها نیز که این رویکرد را داشته اند بعد از مشاهده روند افزایشی مرگ، آن رویکرد را عوض کرده اند اما سوئد آن را ادامه داده است. میزان تست مثبت آنتی بادی در سوئد زیر ۱۰٪ تخمین زده شده که اصلا به ایمنی جمعی نرسیده، در حالی که مرگ، بیش از ۵۵۶ مرگ در هر میلیون بوده است. مرگ بیشتر از ۴/۵ برابر نسبت به دیگر کشورهای شمال اروپا بوده است.
تخریب سریع آنتی بادی کوید۱۹ در بیماران مبتلا به نوع خفیف این بیماری
یک مطالعه در نیوانگلند، میزان آنتی بادی در ۳۴ بیمار بهبود یافته از کوید۱۹ با شکل خفیف را در چند نوبت ( یکبار در میانگین ۳۷ روز و یکبار در میانگین ۸۶ روز بعد از شروع علائم) بررسی کرده است . (سه بیمار نیز ۳ بار اندازه گیری شده اند) و یک مدل رگرسیونی (قسمت پایین تصویر) برای بررسی تغییر غلظت آنتی بادی بر اساس سن و جنس بیمار، مقدار اولیه آنتی بادی و فاصله شروع علایم تا اندازه گیری اولیه پیشنهاد کرده است
نمودار غلظت IgG را در مقیاس لگاریتم در طول زمان نشان می دهد
پیام مهم مقاله در مورد احتیاط در مورد ایمنی مبتنی بر آنتی بادی و ایمنی جمعی و مدت زمان موثر بودن واکسیناسیون می باشد
یک مطالعه در نیوانگلند، میزان آنتی بادی در ۳۴ بیمار بهبود یافته از کوید۱۹ با شکل خفیف را در چند نوبت ( یکبار در میانگین ۳۷ روز و یکبار در میانگین ۸۶ روز بعد از شروع علائم) بررسی کرده است . (سه بیمار نیز ۳ بار اندازه گیری شده اند) و یک مدل رگرسیونی (قسمت پایین تصویر) برای بررسی تغییر غلظت آنتی بادی بر اساس سن و جنس بیمار، مقدار اولیه آنتی بادی و فاصله شروع علایم تا اندازه گیری اولیه پیشنهاد کرده است
نمودار غلظت IgG را در مقیاس لگاریتم در طول زمان نشان می دهد
پیام مهم مقاله در مورد احتیاط در مورد ایمنی مبتنی بر آنتی بادی و ایمنی جمعی و مدت زمان موثر بودن واکسیناسیون می باشد
هر هفت دقیقه یک ایرانی از کرونا می میرد. زیرنویس شبکه خبر که تعداد قربانیان کوید۱۹ در ایران را بر تعداد مسافرین هواپیما (۱۷۰ نفر) تقسیم کرده و نتیجه گرفته است که تعداد قربانیان کرونا معادل سقوط ۳۰ هواپیما بوده است! کاریران زیادی در توییتر این مقایسه را مرتبط با سقوط هواپیمای اکراینی پرواز شماره ۷۵۲ دانسته اند که از اینجا می توانید آنها را ببینید
در جشنواره رازی سال قبل، سه مقاله در قسمت پژوهش برتر انتخاب شدند. که فقط یک مورد معیارهای اولیه را داشت. دو مقاله دیگر شرط تعداد ارجاع کافی و شرط نوع مقاله را نداشتند.
من این رفتار خلاف آیین نامه و سلیقه ای را قبلا در کانال اعلام کرده بودم و امروز در آیین نامه امسال جشنواره رازی در مورد انتخاب پژوهش برتر تغییراتی را مشاهده کردم.
مقالات چاپ شده در ۲۰۱۸ و ۲۰۱۹ باید حداقل ۳۰ و مقالات چاپ شده در ۲۰۲۰ باید حداقل ۱۰ ارجاع داشته باشند. قرار است یک پژوهش اصیل نیز از مقالات کرونا انتخاب می شود. همچنین یک جدول برای امتیاز دهی به مقالات قرار دارد.
من این رفتار خلاف آیین نامه و سلیقه ای را قبلا در کانال اعلام کرده بودم و امروز در آیین نامه امسال جشنواره رازی در مورد انتخاب پژوهش برتر تغییراتی را مشاهده کردم.
مقالات چاپ شده در ۲۰۱۸ و ۲۰۱۹ باید حداقل ۳۰ و مقالات چاپ شده در ۲۰۲۰ باید حداقل ۱۰ ارجاع داشته باشند. قرار است یک پژوهش اصیل نیز از مقالات کرونا انتخاب می شود. همچنین یک جدول برای امتیاز دهی به مقالات قرار دارد.
ستاد اجرایی فرمان امام (ره) از موفقیت واکسن ایرانی کوید۱۹ روی نمونه های حیوانی و آمادگی برای شروع مطالعات انسانی خبر داد
مقاله ی مجله ی نیچر، در دو مدل آزمایشگاهی و حیوانی، نشان می دهد که استراتژی های مختلف درمانی، با هیدروکسی کلروکین (با و بدون آزیترمایسین) در مقایسه با دارونما هیچ تاثیری در درمان و یا پیشگیری از کوید۱۹ ندارد.
جلسه ۱۳۰ دقیقه ای من با دکتر آخوند زاده، قائم مقام معاونت پژوهش وزارت بهداشت یکماه قبل😊
در این جلسه در مورد موضوعات مختلفی پژوهشی و کانال ساینتومتریکس صحبت کردیم. از جمله ایشان کانال را بهترین کانال علمی ایران می دانستند و کار آن را در حد یک تیم ۱۵ نفره، با این نقص که برخی از پستهای آن استاندارد دوگانه دارد.
در مورد مقالات مشکوک به سالامی و پلاژیاریسم (منتشر شده در شماره تکمیلی مجله ی AIM) هم صحبت کردیم که خود دکتر آخوند زاده هم به مشکل دار بودن این مقالات واقف بودند. هر چند ظاهرا خوشبختانه در این مورد دکتر ملک زاده به عنوان سردبیر مجله با COPE ارتباط داشته اند و این نهاد استدلال مجله را در مورد نشر شماره تکمیلی پذیرفته است. البته دکتر آخوند زاده به من گفتند که نتیجه نهایی این مکاتبات را بعدا به من می گویند
در این جلسه در مورد مشکل آیین نامه ای جشنواره رازی و عوض شدن قانون آن هم صحبت کردیم. در مورد مشکلات مربوط به مقالات موسسه IHME، در مورد معاونت پژوهشی و برخی سیاست های پژوهشی آن نیز صحبت کردیم.
در این جلسه در مورد موضوعات مختلفی پژوهشی و کانال ساینتومتریکس صحبت کردیم. از جمله ایشان کانال را بهترین کانال علمی ایران می دانستند و کار آن را در حد یک تیم ۱۵ نفره، با این نقص که برخی از پستهای آن استاندارد دوگانه دارد.
در مورد مقالات مشکوک به سالامی و پلاژیاریسم (منتشر شده در شماره تکمیلی مجله ی AIM) هم صحبت کردیم که خود دکتر آخوند زاده هم به مشکل دار بودن این مقالات واقف بودند. هر چند ظاهرا خوشبختانه در این مورد دکتر ملک زاده به عنوان سردبیر مجله با COPE ارتباط داشته اند و این نهاد استدلال مجله را در مورد نشر شماره تکمیلی پذیرفته است. البته دکتر آخوند زاده به من گفتند که نتیجه نهایی این مکاتبات را بعدا به من می گویند
در این جلسه در مورد مشکل آیین نامه ای جشنواره رازی و عوض شدن قانون آن هم صحبت کردیم. در مورد مشکلات مربوط به مقالات موسسه IHME، در مورد معاونت پژوهشی و برخی سیاست های پژوهشی آن نیز صحبت کردیم.
مقاله جدید مجله نیوانگلند می گوید که در مقایسه با دارونما، مکمل ویتامین دی در کاهش ریسک عفونت یا بیماری سل و عفونت سیستم تنفسی در کودکان مدرسه ای با نقص ویتامین دی موثر نیست.
قهوه، کافئین، سلامتی
یک مطالعه ی مروری در نیوانگلند
مصرف قهوه حاوی کافئین، ریسک بیماری های قلبی عروقی و کانسر را افزایش نمی دهد. در حقیقت مصرف ۳ تا ۵ فنجان استاندارد از قهوه به صورت روزانه با کاهش ریسک چندین بیماری مزمن مرتبط است اما مصرف زیاد آن عوارض مختلفی ایجاد می کند و در نتیجه مصرف حداکثر ۴۰۰ میلی گرم از کافئین در روز برای بزرگسالان غیر باردار و مصرف حداکثر ۲۰۰ میلی گرم در روز در دوران بارداری و شیردهی توصیه می شود. شواهد فعلی مصرف کافئین یا قهوه را برای پیشگیری از بیماری توصیه نمی کند ولی برای افرادی که بیماری خاصی ندارند و در دوران بارداری و شیردهی هم نیستند، مصرف متوسط چای یا قهوه می تواند بخشی از یک سبک زندگی سالم باشد.
یک مطالعه ی مروری در نیوانگلند
مصرف قهوه حاوی کافئین، ریسک بیماری های قلبی عروقی و کانسر را افزایش نمی دهد. در حقیقت مصرف ۳ تا ۵ فنجان استاندارد از قهوه به صورت روزانه با کاهش ریسک چندین بیماری مزمن مرتبط است اما مصرف زیاد آن عوارض مختلفی ایجاد می کند و در نتیجه مصرف حداکثر ۴۰۰ میلی گرم از کافئین در روز برای بزرگسالان غیر باردار و مصرف حداکثر ۲۰۰ میلی گرم در روز در دوران بارداری و شیردهی توصیه می شود. شواهد فعلی مصرف کافئین یا قهوه را برای پیشگیری از بیماری توصیه نمی کند ولی برای افرادی که بیماری خاصی ندارند و در دوران بارداری و شیردهی هم نیستند، مصرف متوسط چای یا قهوه می تواند بخشی از یک سبک زندگی سالم باشد.
استفاده از اینترفرون a2b در درمان بیماران کوید۱۹ با کاهش مرگ این بیماران همراه است.
در یک مطالعه گذشته نگر چندمرکزی، ۴۴۶ بیمار کوید۱۹ در چین مورد بررسی قرار گرفته اند و مشخص شده است که استفاده زودهنگام از اینترفرون (حداکثر پنج روز از بستری) با کاهش مرگ داخل بیمارستانی همراه است. این در حالی است که تجویز دیر هنگام آن منجر به افزایش مرگ می شود.
در مورد دگزامتازون عکس این موضوع را داشتیم که در بیماران بدون نیاز به حمایت اکسیژن سودی نداشت و حتی ضرر داشت (که معنی دار نبود) ولی در مواردی که حمایت اکسیژن لازم بود منجر به کاهش مرگ می شد.
به نظر می رسد نکته ی مهم در درمان کوید۱۹، انتخاب گزینه صحیح درمانی در زمان صحیح از دوره بیماری می باشد.
در یک مطالعه گذشته نگر چندمرکزی، ۴۴۶ بیمار کوید۱۹ در چین مورد بررسی قرار گرفته اند و مشخص شده است که استفاده زودهنگام از اینترفرون (حداکثر پنج روز از بستری) با کاهش مرگ داخل بیمارستانی همراه است. این در حالی است که تجویز دیر هنگام آن منجر به افزایش مرگ می شود.
در مورد دگزامتازون عکس این موضوع را داشتیم که در بیماران بدون نیاز به حمایت اکسیژن سودی نداشت و حتی ضرر داشت (که معنی دار نبود) ولی در مواردی که حمایت اکسیژن لازم بود منجر به کاهش مرگ می شد.
به نظر می رسد نکته ی مهم در درمان کوید۱۹، انتخاب گزینه صحیح درمانی در زمان صحیح از دوره بیماری می باشد.
این مطالعه نشان داده است که داروی ضد افسردگی فلوکستین تکثیر ویروس کوید۱۹ را مهار می کند.
The serotonin reuptake inhibitor Fluoxetine inhibits SARS-CoV-2
The serotonin reuptake inhibitor Fluoxetine inhibits SARS-CoV-2
ادجوانت کموتراپی برای
(UTUC)upper tract urothelial carcinoma
تومورهای تراکت فوقانی ادراری، تومورهای لگنچه کلیه و حالب ها هستند. مخاط یورتلیوم مثانه، حالب و لگنچه مشابه هم بوده و شایعترین تومور مثانه که ترانزیشنال سل کارسینوما (TCC) می باشد، در حالب ها و لگنچه با شیوع کمتر ایجاد می شود.
نئو ادجوانت و یا ادجوانت کموتراپی برای بیماران با کارسینوم یورتلیال مثانه به طور گسترده انجام میشود. ولی تاکنون مبحث کموتراپی برای همین نوع کانسر در سیستم فوقانی که اتفاقا پروگنوز بدتری به نسبت استیج مشابه آن در مثانه دارد، زیاد مورد ارزیابی قرار نگرفته و به طور روتین برای این بیماران بعد جراحی کموتراپی انجام نمی شود.
یک مطالعه فاز ۳ کلینیکال ترایال در ۷۱ بیمارستان در انگلستان به بررسی این موضوع پرداخته است. آنها ۲۶۱ بیمار UTUC با استیج پاتولوژیکال
pT2–T4 pN0–N3 M0 or pTany N1–3 M0
را در دوگروه کموتراپی و سوروایلانس مورد ارزیابی قرار داده اند. رژیم کموتراپی بر پایه Gemcitabine–platinum
بوده و در طول ۹۰ روز ابتدایی بعد جراحی نفرویورترکتومی انجام شده است.
ادجوانت کموتراپی به طور معنی دار باعث بهبود disease-free survival در میانگین زمانی فالوآپ ۳۰ ماهه شده است. همچنین
3-year event-free estimates
برای گروه کموتراپی ۷۱ درصد و گروه سوروایلانس ۴۶درصد بوده است.
این محقیقن قویا پیشنهاد کرده اند که ادجوانت کموتراپی برای بیماران لوکالی ادونس UTUC بعد از جراحی، باید به عنوان یک درمان استاندارد جدید مورد توجه قرار گیرد.
با تشکر از دکتر مهدی رمضانی، متخصص اورولوژی، برای تهیه این پست
(UTUC)upper tract urothelial carcinoma
تومورهای تراکت فوقانی ادراری، تومورهای لگنچه کلیه و حالب ها هستند. مخاط یورتلیوم مثانه، حالب و لگنچه مشابه هم بوده و شایعترین تومور مثانه که ترانزیشنال سل کارسینوما (TCC) می باشد، در حالب ها و لگنچه با شیوع کمتر ایجاد می شود.
نئو ادجوانت و یا ادجوانت کموتراپی برای بیماران با کارسینوم یورتلیال مثانه به طور گسترده انجام میشود. ولی تاکنون مبحث کموتراپی برای همین نوع کانسر در سیستم فوقانی که اتفاقا پروگنوز بدتری به نسبت استیج مشابه آن در مثانه دارد، زیاد مورد ارزیابی قرار نگرفته و به طور روتین برای این بیماران بعد جراحی کموتراپی انجام نمی شود.
یک مطالعه فاز ۳ کلینیکال ترایال در ۷۱ بیمارستان در انگلستان به بررسی این موضوع پرداخته است. آنها ۲۶۱ بیمار UTUC با استیج پاتولوژیکال
pT2–T4 pN0–N3 M0 or pTany N1–3 M0
را در دوگروه کموتراپی و سوروایلانس مورد ارزیابی قرار داده اند. رژیم کموتراپی بر پایه Gemcitabine–platinum
بوده و در طول ۹۰ روز ابتدایی بعد جراحی نفرویورترکتومی انجام شده است.
ادجوانت کموتراپی به طور معنی دار باعث بهبود disease-free survival در میانگین زمانی فالوآپ ۳۰ ماهه شده است. همچنین
3-year event-free estimates
برای گروه کموتراپی ۷۱ درصد و گروه سوروایلانس ۴۶درصد بوده است.
این محقیقن قویا پیشنهاد کرده اند که ادجوانت کموتراپی برای بیماران لوکالی ادونس UTUC بعد از جراحی، باید به عنوان یک درمان استاندارد جدید مورد توجه قرار گیرد.
با تشکر از دکتر مهدی رمضانی، متخصص اورولوژی، برای تهیه این پست
👍1
من هنوز مطالعه ای از وضعیت کوید۱۹ در زندانهای ایران ندیده ام. اما این روایت نرگس محمدی (رشته توئیت)از زندان که مورد تایید همسرش هم قرار گرفته، شدیدا ناراحت کننده است و امیدوارم وزارت بهداشت در مورد زندانها هم کاری بکند
میزان بار ویروس کوید۱۹ در بینی و حلق بیمار، می تواند به نحوه ی درمان کمک کند.
محققین میزان بار ویروس در نمونه ۴۱۷۲ بیمار کوید۱۹ را بررسی و دو مرحله را مشخص کرده اند. در مراحل اولیه بار (load) ویروس زیاد است که به مرور زمان با پیشرف بیماری کاهش می یابد که این مرحله با التهاب شناخته می شود. از این رو کاهش بار ویروسی می تواند یک نشانه شروع درمان با داروهای ضد التهابی باشد. محققین در این مطالعه هیچ ارتباطی بین بار ویروسی و شدت بیماری پیدا نکردند.
قبلا اشاره کرده بودم که باید تشخیص دهیم که درمان صحیح (مثل اینترفرون در اوایل بستری و دگزا در بیمار نیازمند اکسیژن )را در زمان صحیح داشته باشیم. حالا این مطالعه یک راهنما برای شروع درمان ارائه کرده است.
محققین میزان بار ویروس در نمونه ۴۱۷۲ بیمار کوید۱۹ را بررسی و دو مرحله را مشخص کرده اند. در مراحل اولیه بار (load) ویروس زیاد است که به مرور زمان با پیشرف بیماری کاهش می یابد که این مرحله با التهاب شناخته می شود. از این رو کاهش بار ویروسی می تواند یک نشانه شروع درمان با داروهای ضد التهابی باشد. محققین در این مطالعه هیچ ارتباطی بین بار ویروسی و شدت بیماری پیدا نکردند.
قبلا اشاره کرده بودم که باید تشخیص دهیم که درمان صحیح (مثل اینترفرون در اوایل بستری و دگزا در بیمار نیازمند اکسیژن )را در زمان صحیح داشته باشیم. حالا این مطالعه یک راهنما برای شروع درمان ارائه کرده است.
شباهت چشمگیر بین روند مرگ ناشی از کوید۱۹ در ایران و آمریکا
شباهت ها: کمرنگ کردن پاندمی توسط رهبران، دیر بودن lockdown ، بازگشایی زود، ناکافی بودن فاصله گذاری و زدن ماسک
تفاوت ها: یکی ثروتمندترین کشور در تاریخ و دیگری تحت شدیدترین تحریم ها که نمی تواند حتی کالا و وسائل پزشکی را تهیه کند
شباهت ها: کمرنگ کردن پاندمی توسط رهبران، دیر بودن lockdown ، بازگشایی زود، ناکافی بودن فاصله گذاری و زدن ماسک
تفاوت ها: یکی ثروتمندترین کشور در تاریخ و دیگری تحت شدیدترین تحریم ها که نمی تواند حتی کالا و وسائل پزشکی را تهیه کند
مطالعه کارآزمایی بالینی نیوانگلند، تکلیف هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین را در بیماران سرپایی هم مشخص کرد. این داروها منجر به بهودی بیماران کوید۱۹ نمی شوند
در این مطالعه، ۵۰۴ بیمار در سه گروه بررسی شده اند:
یک گروه فقط درمان استاندارد را دریافت می کرده اند.
گروه دوم علاوه بر درمان استاندارد، هیدروکسی کلروکین ۲۰۰ میلی گرم دوبار در روز دریافت می کرده اند.
گروه سوم علاوه بر درمان استاندارد و هیدروکسی کلروکین، ازیترومایسین ۵۰۰ میلی گرم روزانه برای هفت روز دریافت می کرده اند.
شدت بیماری شرکت کنندگان خفیف تا متوسط بوده است و یا اکسیژن دریافت نمی کرده اند و یا حداکثر ۴ لیتر در دقیقه دریافت می کرده اند.
در این مطالعه وضعیت بالینی بیماران بعد از ۱۵ روز در یک مقیاس هفت نمره ای سنجیده شده است.
در این مطالعه مشخص شده است که هیدروکسی کلروکین به تنهایی یا به همراه آزیترمایسین منجر به بهبود وضعیت بالینی بیمار نمی شود. در عوض افزایش انزیم های کبدی و طولانی شدن کیو تی در بیماران دریافت کننده ی این دارو بیستر دیده شده است.
قبلا مطالعه دیگری نیز بی اثر بودن هیدروکسی کلروکین را در بیماران سرپایی نشان داده بود.
مطالعه مجله نیچر نیز بی فایده بودن هیدروکسی کلروکین و ازیترومایسین را در دو مدل حیوانی و ازمایشگاهی نشان داده بود.
مطالعه ریکاوری نیز بی اثر بودن هیدروکسی کلروکین در بیماران بستری را نشان داده بود.
در این مطالعه، ۵۰۴ بیمار در سه گروه بررسی شده اند:
یک گروه فقط درمان استاندارد را دریافت می کرده اند.
گروه دوم علاوه بر درمان استاندارد، هیدروکسی کلروکین ۲۰۰ میلی گرم دوبار در روز دریافت می کرده اند.
گروه سوم علاوه بر درمان استاندارد و هیدروکسی کلروکین، ازیترومایسین ۵۰۰ میلی گرم روزانه برای هفت روز دریافت می کرده اند.
شدت بیماری شرکت کنندگان خفیف تا متوسط بوده است و یا اکسیژن دریافت نمی کرده اند و یا حداکثر ۴ لیتر در دقیقه دریافت می کرده اند.
در این مطالعه وضعیت بالینی بیماران بعد از ۱۵ روز در یک مقیاس هفت نمره ای سنجیده شده است.
در این مطالعه مشخص شده است که هیدروکسی کلروکین به تنهایی یا به همراه آزیترمایسین منجر به بهبود وضعیت بالینی بیمار نمی شود. در عوض افزایش انزیم های کبدی و طولانی شدن کیو تی در بیماران دریافت کننده ی این دارو بیستر دیده شده است.
قبلا مطالعه دیگری نیز بی اثر بودن هیدروکسی کلروکین را در بیماران سرپایی نشان داده بود.
مطالعه مجله نیچر نیز بی فایده بودن هیدروکسی کلروکین و ازیترومایسین را در دو مدل حیوانی و ازمایشگاهی نشان داده بود.
مطالعه ریکاوری نیز بی اثر بودن هیدروکسی کلروکین در بیماران بستری را نشان داده بود.
Scientometrics
مطالعه کارآزمایی بالینی نیوانگلند، تکلیف هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین را در بیماران سرپایی هم مشخص کرد. این داروها منجر به بهودی بیماران کوید۱۹ نمی شوند در این مطالعه، ۵۰۴ بیمار در سه گروه بررسی شده اند: یک گروه فقط درمان استاندارد را دریافت می کرده…
همیشه سوگیری انتشار معمول بود به این معنی که مطالعات با نتایج منفی کمتر شانس چاپ دارند و حالا انواع مطالعات با نتایج منفی در مجلات با کلاس را داریم