عکس سمت راست (از مجله نیچر) نشان می دهد که کرونا چه تاثیری در کاهش آلودگی هوای ناشی از دی اکسید نیتروژن داشته است. عکس سمت چپ هم میزان سرایت و کشندگی ویروس کرونارا در مقایسه با چند بیماری عفونی دیگر نشان می دهد
از دیگر ویروس ها به خصوص HIV غافل نشویم.
سردبیر مجله ی وزین لنست در یک مقاله ی کوتاه می گوید در حالی که تمام توجهات سمت کوروناویروس است و ما در حال دست و پنجه نرم کردن با تفاوت بین مهار و تاخیر، تهیه واکسن و وضعیت روانی رییس جمهور آمریکا که به عمد توصیه های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های کشورش را نادیده می گیرد، هستیم نباید از دیگر ویروس ها غافل شویم.
درست است که بیش از ۱۰۰ هزار نفر کوید۱۹ دارند، اما فراموش نکنیم که ۳۸ میلیون نفر با HIV زندگی می کنند. ۱/۷ میلیون نفر آنها زیر ۱۵ سال هستند و سالانه ۱/۷ میلیون نفر مبتلا به عفونت HIV می شوند. هر هفته ۶ هزار زن بین ۱۵ تا ۲۴ سال مبتلا می شوند. مرگ ناشی از کرونا حدود ۴۰۰۰ نفر است اما ۷۷۰ هزار نفر سالیانه به علل مرتبط با ایدز می میرند.
سردبیر مجله ی وزین لنست در یک مقاله ی کوتاه می گوید در حالی که تمام توجهات سمت کوروناویروس است و ما در حال دست و پنجه نرم کردن با تفاوت بین مهار و تاخیر، تهیه واکسن و وضعیت روانی رییس جمهور آمریکا که به عمد توصیه های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های کشورش را نادیده می گیرد، هستیم نباید از دیگر ویروس ها غافل شویم.
درست است که بیش از ۱۰۰ هزار نفر کوید۱۹ دارند، اما فراموش نکنیم که ۳۸ میلیون نفر با HIV زندگی می کنند. ۱/۷ میلیون نفر آنها زیر ۱۵ سال هستند و سالانه ۱/۷ میلیون نفر مبتلا به عفونت HIV می شوند. هر هفته ۶ هزار زن بین ۱۵ تا ۲۴ سال مبتلا می شوند. مرگ ناشی از کرونا حدود ۴۰۰۰ نفر است اما ۷۷۰ هزار نفر سالیانه به علل مرتبط با ایدز می میرند.
ترکیب هیدروکسی کلروکین و آزیترمایسین، درمان موثر بیماران کوید۱۹
در یک مطالعه (منتشر شده در International Journal of Antimicrobial Agents با ضریب نفوذ ۴/۶) تعداد ۲۰ بیمار، ۶۰۰ میلی گرم هیدروکسی کلروکین به صورت روزانه دریافت کرده اند و میزان وایرال لود آنها بر اساس nasopharyngeal swabs روزانه چک شده است. بر اساس تظاهرات بالینی، آزیترومایسین (۵۰۰ میلی گرم روز اول و ۲۵۰ میلی گرم در چهار روز بعد) نیز به درمان اضافه شده است (۶ بیمار). در این مطالعه برای گروه کنترل (۱۶ نفر)، از بیماران مرکز دیگری یا بیمارانی که حاضر به دریافت پروتکل درمانی نبوده اند استفاده شده است. در نهایت در این مطالعه، در روز ششم، وجود یا عدم وجود ویروس چک شده است. بیست بیمار در این مطالعه با هیدروکسی کلروکین درمان شده اند که منجر به کاهش قابل توجه ویروس در روز ششم پس از درمان شده است. همچنین اضافه کردن آزیترومایسین برای حذف ویروس به شکل معناداری موثر بوده است. هر شش بیماری که آزیترومایسین را علاوه بر هیدروکسی کلروکین دریافت کرده اند ویروس را حذف کرده اند. از ۱۴ بیماری نیز که فقط هیدروکسی کلروکین دریافت کرده اند، هشت بیمار ویروس را در روز ششم پاک کرده اند. در مقابل از ۱۶ بیمار گروه کنترل نیز فقط دو نفر ویروس را حذف کرده اند
در یک مطالعه (منتشر شده در International Journal of Antimicrobial Agents با ضریب نفوذ ۴/۶) تعداد ۲۰ بیمار، ۶۰۰ میلی گرم هیدروکسی کلروکین به صورت روزانه دریافت کرده اند و میزان وایرال لود آنها بر اساس nasopharyngeal swabs روزانه چک شده است. بر اساس تظاهرات بالینی، آزیترومایسین (۵۰۰ میلی گرم روز اول و ۲۵۰ میلی گرم در چهار روز بعد) نیز به درمان اضافه شده است (۶ بیمار). در این مطالعه برای گروه کنترل (۱۶ نفر)، از بیماران مرکز دیگری یا بیمارانی که حاضر به دریافت پروتکل درمانی نبوده اند استفاده شده است. در نهایت در این مطالعه، در روز ششم، وجود یا عدم وجود ویروس چک شده است. بیست بیمار در این مطالعه با هیدروکسی کلروکین درمان شده اند که منجر به کاهش قابل توجه ویروس در روز ششم پس از درمان شده است. همچنین اضافه کردن آزیترومایسین برای حذف ویروس به شکل معناداری موثر بوده است. هر شش بیماری که آزیترومایسین را علاوه بر هیدروکسی کلروکین دریافت کرده اند ویروس را حذف کرده اند. از ۱۴ بیماری نیز که فقط هیدروکسی کلروکین دریافت کرده اند، هشت بیمار ویروس را در روز ششم پاک کرده اند. در مقابل از ۱۶ بیمار گروه کنترل نیز فقط دو نفر ویروس را حذف کرده اند
احتمال viral shedding در مدفوع تا نزدیک پنج هفته بعد از منفی شدن نمونه ی تنفسی وجود دارد!
در یک مطالعه که در مجله معتبر Lancet gastroenterology به چاپ رسیده است، از ۷۴ بیمار با respiratory swabs مثبت، نمونه مدفوع برای ۴۱ مورد مثبت بوده است. در این بیماران نمونه تنفسی برای میانگین ۱۶/۷ روز مثبت بوده ولی نمونه ی مدفوع برای میانگین ۲۷/۹ روز مثبت بوده است. به این معنی که نمونه مدفوع برای میانگین ۱۱/۲ روز بیشتر از نمونه تنفسی مثبت بوده است. در حال حاضر تصمیم برای مرخص کردن بیمار، بر اساس نبود علائم و وجود دو تست متوالی پی سی آر از خلط یا مسیر تنفسی در فاصله ی بیش از ۲۴ ساعت صورت می گیرد. اما این مطالعه نشان می دهد که ویروس به شکل فعال در مسیر گوارشی در حال تکثیر می باشد و انتقال دهانی-مدفوعی هم می تواند حتی بعد از منفی شدن نمونه تنفسی امکان پذیر باشد.
در یک مطالعه که در مجله معتبر Lancet gastroenterology به چاپ رسیده است، از ۷۴ بیمار با respiratory swabs مثبت، نمونه مدفوع برای ۴۱ مورد مثبت بوده است. در این بیماران نمونه تنفسی برای میانگین ۱۶/۷ روز مثبت بوده ولی نمونه ی مدفوع برای میانگین ۲۷/۹ روز مثبت بوده است. به این معنی که نمونه مدفوع برای میانگین ۱۱/۲ روز بیشتر از نمونه تنفسی مثبت بوده است. در حال حاضر تصمیم برای مرخص کردن بیمار، بر اساس نبود علائم و وجود دو تست متوالی پی سی آر از خلط یا مسیر تنفسی در فاصله ی بیش از ۲۴ ساعت صورت می گیرد. اما این مطالعه نشان می دهد که ویروس به شکل فعال در مسیر گوارشی در حال تکثیر می باشد و انتقال دهانی-مدفوعی هم می تواند حتی بعد از منفی شدن نمونه تنفسی امکان پذیر باشد.
Scientometrics
وقتی کانال خبری پزشکان، پست کانال ساینتمتریکس را کپی می کند😅 خداروشکر حداقل این مطالعه ی مهم به این صورت بیشتر دیده می شود😊
یک پست دیگر از کانال ساینتومتریکس که در کانال خبری پزشکان کپی شده است
دولت فرانسه یک بودجه اضطراری شامل ۵۴ میلیون دلار برای مقابله با کرونا و ۱/۱ میلیارد دلار در زمینه ی پژوهش برای مقابله با اپیدمی های دهه ی بعدی قرار داده است.
داروی favipiravir که در ژاپن برای درمان آنفولانزا مورد تایید قرار گرفته است، می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد.
یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی که هنوز داوری علمی نشده است، به بررسی اثر favipiravir و arbidol در درمان کوید۱۹ پرداخته است. گروه کنترل (۱۲۰نفر) arbidol و گروه مورد آزمایش (۱۱۶ نفر) favipiravir و هر دو گروه، درمان مرسوم را دریافت کرده اند. پیامد مورد بررسی، میزان بهبود بالینی در روز هفتم و یا در پایان درمان بوده است. در نهایت ۶۱/۲۱ درصد از بیماران گروه favipiravir و ۵۱/۶۷ بیماران گروه arbidol بهبود پیدا کرده اند.
در نهایت پیشنهاد شده است به علت میزان بهبود بالینی بیشتر و کاهش موثر تب و سرفه، با وجود عوارضی مثل افزایش اوریک اسید، از favipiravir می توان استفاده کرد.
یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی که هنوز داوری علمی نشده است، به بررسی اثر favipiravir و arbidol در درمان کوید۱۹ پرداخته است. گروه کنترل (۱۲۰نفر) arbidol و گروه مورد آزمایش (۱۱۶ نفر) favipiravir و هر دو گروه، درمان مرسوم را دریافت کرده اند. پیامد مورد بررسی، میزان بهبود بالینی در روز هفتم و یا در پایان درمان بوده است. در نهایت ۶۱/۲۱ درصد از بیماران گروه favipiravir و ۵۱/۶۷ بیماران گروه arbidol بهبود پیدا کرده اند.
در نهایت پیشنهاد شده است به علت میزان بهبود بالینی بیشتر و کاهش موثر تب و سرفه، با وجود عوارضی مثل افزایش اوریک اسید، از favipiravir می توان استفاده کرد.
در بین بیماران کوید ۱۹ زیر ۱۸ سال، کودکان زیر یکسال بیشترین خطر ابتلا به شکل شدید بیماری را دارند.
نتایج بزرگترین مطالعه اپیدمیولوژیک کوید۱۹ کودکان بر روی ۲۱۴۳ بیمار در مجله ی معتبر pediatrics منتشر شده است.
در این مطالعه، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای چین، ۲۱۴۳ کودک با سن یک روز تا ۱۸ سال و میانه سنی ۷ سال را که مبتلا یا مشکوک به بیماری کوید۱۹ بوده اند، بررسی کرده است. ۵۷ درصد از این کودکان پسر بوده اند.
۷۳۱ کودک، تست آزمایشگاهی مثبت داشته اند و ۱۴۱۲ کودک، بر اساس یافته های بالینی یا آزمایشگاهی یا هر دو مشکوک به کوید۱۹ بوده اند.
شدت بیماری:
۴٪ بدون علامت
۹۰٪ خفیف یا متوسط
۵٪ شدید با اشباع اکسیژن کمتر از ۹۲٪
۰/۶ بحرانی با ARDS یا نارسایی تنفسی و یا نارسایی دیگر اندام ها شامل یک مورد مرگ در بیمار ۱۴ ساله.
میانه مدت زنان شروع علائم تا تشخیص ۲ روز بوده است.
اگر چه علایم بالینی کوید۱۹ در کودکان به صورت کلی خفیف تر است، بیشترین مورد بیماری شدید یا بحرانی در کودکان کمتر از یکسال بوده است. (۱۱٪)
نتایج بزرگترین مطالعه اپیدمیولوژیک کوید۱۹ کودکان بر روی ۲۱۴۳ بیمار در مجله ی معتبر pediatrics منتشر شده است.
در این مطالعه، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای چین، ۲۱۴۳ کودک با سن یک روز تا ۱۸ سال و میانه سنی ۷ سال را که مبتلا یا مشکوک به بیماری کوید۱۹ بوده اند، بررسی کرده است. ۵۷ درصد از این کودکان پسر بوده اند.
۷۳۱ کودک، تست آزمایشگاهی مثبت داشته اند و ۱۴۱۲ کودک، بر اساس یافته های بالینی یا آزمایشگاهی یا هر دو مشکوک به کوید۱۹ بوده اند.
شدت بیماری:
۴٪ بدون علامت
۹۰٪ خفیف یا متوسط
۵٪ شدید با اشباع اکسیژن کمتر از ۹۲٪
۰/۶ بحرانی با ARDS یا نارسایی تنفسی و یا نارسایی دیگر اندام ها شامل یک مورد مرگ در بیمار ۱۴ ساله.
میانه مدت زنان شروع علائم تا تشخیص ۲ روز بوده است.
اگر چه علایم بالینی کوید۱۹ در کودکان به صورت کلی خفیف تر است، بیشترین مورد بیماری شدید یا بحرانی در کودکان کمتر از یکسال بوده است. (۱۱٪)
https://www.youtube.com/watch?v=YyWsqdhIWys&feature=share
در این ویدئو، دکتر پیمان سلامتی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در مورد عوارض تحریمها و بحران کرونا در ایران صحبت می کنند
در این ویدئو، دکتر پیمان سلامتی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در مورد عوارض تحریمها و بحران کرونا در ایران صحبت می کنند
YouTube
Coronavirus disease in Iran, sanctions and global health
I’d like to talk about the harsh effects of economic sanctions on global health by giving an example of coronavirus disease in Iran. As a professor at Tehran...
Scientometrics
ایران از نظر تعداد مبتلایان به بیماری کووید-۱۹ در رتبه ی ششم جهان قرار گرفت. آمریکا با ثبت حدود ۱۵ هزار مبتلا در یک روز ، رکورد شکنی کرد. تصویر فوق آمار کشورهای با ابتلای حداقل دو هزار نفر را نشان می دهد.
سایت Worldometers.com تعداد مبتلایان به بیماری کووید-۱۹ در کشور آمریکا در تاریخ ۲۲ مارس را ابتدا بیش از ۱۴ هزار مورد اعلام کرد ولی در ادامه این تعداد را به میزان ۸۱۴۹ اصلاح نمود.
#هفت_روز دیگر، تعداد موارد مبتلا به #کوید۱۹ در خارج از چین به #یک_میلیون نفر خواهد رسید.
مقاله ای که قبلا در کانال نسخه پری پرینت آن را گذاشته بودم، در مجله ی معتبر Global Epidemiology منتشر شد. در این مقاله محققینی از کشورهای مختلف از جمله ایران ( دکتر محمد علی منصورنیا) مشارکت داشته اند.
مقاله ای که قبلا در کانال نسخه پری پرینت آن را گذاشته بودم، در مجله ی معتبر Global Epidemiology منتشر شد. در این مقاله محققینی از کشورهای مختلف از جمله ایران ( دکتر محمد علی منصورنیا) مشارکت داشته اند.
کوید۱۹ و حمایت و محافظت از پرسنل بهداشتی درمانی
در حالی که این روزها مردم در خانه می مانند تا انتقال کوید۱۹ را کمتر کنند، #پرسنل_بهداشتی دقیقا رفتاری متضاد دارند. آنها به درمانگاه و بیمارستان میروند و خود را در معرض ابتلا به کوید۱۹ قرار می دهند. در چین تا پایان فوریه، ۲۲ پرسنل فوت شده اند. و تا اوایل مارس ۳۳۰۰ نفر مبتلا شده اند. در ایتالیا نیز ۲۰٪ از پرسنل مسئول مبتلا و عده ای نیز فوت شده اند.
علاوه بر ریسک ابتلا، استرس های از دست دادن و فوت بیماران نیز برای آنها وجود دارد. همچنین نگرانی از ابتلای اعضای خانواده نیز وجود دارد.
هر چند سیستم بهداشتی درمانی می تواند در دنیا با حداکثر ظرفیت خود برای چند ماه فعالیت داشته باشد، اما پرسنل بهداشتی و درمانی را نمی توان همانند ونتیلاتور و یا بخش ها تولید کرد! و یا از ۱۰۰ درصد ظرفیت آنها برای طولانی مدت استفاده کرد.
این مسئله حیاتی است که دولتها پرسنل بهداشتی درمانی را نه به عنوان سربازان شطرنج که حرکت داده می شوند بلکه به عنوان انسان ببینند.
ایمنی پرسنل بهداشتی باید به شکل جهانی تضمین شود. تهیه وسائل حفاظت شخصی فقط اولین قدم است. سایر اقدامات عملی باید در نظر گرفته شود از جمله لغو ویزیتهای غیر ضروری برای اولویت بندی منابع، تأمین غذا، استراحت و حمایت از خانواده و حمایت روانی. در حال حاضر ، پرسنل بهداشتی درمانی با ارزش ترین منبع در هر کشور هستند.
این خلاصه ای از قسمتی از سرمقاله مجله لنست می باشد که به تازگی منتشر شده است.
در ایران نیز تا جایی که من اطلاع دارم تا به حال ۲۱ پزشک و پرستار به علت کوید ۱۹ فوت شده اند
در حالی که این روزها مردم در خانه می مانند تا انتقال کوید۱۹ را کمتر کنند، #پرسنل_بهداشتی دقیقا رفتاری متضاد دارند. آنها به درمانگاه و بیمارستان میروند و خود را در معرض ابتلا به کوید۱۹ قرار می دهند. در چین تا پایان فوریه، ۲۲ پرسنل فوت شده اند. و تا اوایل مارس ۳۳۰۰ نفر مبتلا شده اند. در ایتالیا نیز ۲۰٪ از پرسنل مسئول مبتلا و عده ای نیز فوت شده اند.
علاوه بر ریسک ابتلا، استرس های از دست دادن و فوت بیماران نیز برای آنها وجود دارد. همچنین نگرانی از ابتلای اعضای خانواده نیز وجود دارد.
هر چند سیستم بهداشتی درمانی می تواند در دنیا با حداکثر ظرفیت خود برای چند ماه فعالیت داشته باشد، اما پرسنل بهداشتی و درمانی را نمی توان همانند ونتیلاتور و یا بخش ها تولید کرد! و یا از ۱۰۰ درصد ظرفیت آنها برای طولانی مدت استفاده کرد.
این مسئله حیاتی است که دولتها پرسنل بهداشتی درمانی را نه به عنوان سربازان شطرنج که حرکت داده می شوند بلکه به عنوان انسان ببینند.
ایمنی پرسنل بهداشتی باید به شکل جهانی تضمین شود. تهیه وسائل حفاظت شخصی فقط اولین قدم است. سایر اقدامات عملی باید در نظر گرفته شود از جمله لغو ویزیتهای غیر ضروری برای اولویت بندی منابع، تأمین غذا، استراحت و حمایت از خانواده و حمایت روانی. در حال حاضر ، پرسنل بهداشتی درمانی با ارزش ترین منبع در هر کشور هستند.
این خلاصه ای از قسمتی از سرمقاله مجله لنست می باشد که به تازگی منتشر شده است.
در ایران نیز تا جایی که من اطلاع دارم تا به حال ۲۱ پزشک و پرستار به علت کوید ۱۹ فوت شده اند
Forwarded from رسانه دانش ایران (ردا) | RADA
💊 کارآزمایی بزرگ بر روی چهار دارو در درمان ویروس کورونا COVID-19
✅ سازمان جهانی بهداشت (WHO)، قصد دارد چهار دارویی را که بیشتر از همه برای درمان COVID-19 مناسب به نظر میرسند، در یک کارآزمایی بزرگ (megatrial) جهانی مورد بررسی قرار دهد.
🆔 @RADAIran
✅ این داروها شامل ترکیب دارویی که در حال حاضر برای HIV استفاده میشود (lopinavir و ritonavir که با نام تجاری Kaletra شناخته میشود)، درمان مالاریا که اولین بار در زمان جنگ جهانی اول استفاده شد (chloroquine و hydroxychloroquine)، یک داروی ضد ویروس ابولا (remdesivir) و ترکیبی از Ritonavir/ lopinavir و اینترفرون بتا هستند.
🆔 @RADAIran
✅ سازمان جهانی بهداشت اسم این کارآزمایی بزرگ را SOLIDARITY (همبستگی) گذاشته است.
🆔 @RADAIran
✅ طراحی این مطالعه به شکل دوسوکور (double-blind) که بالاترین استاندارد کارآزماییهای بالینی است نمیباشد. لذا ممکن است در بیماران تحت درمان که اطلاع دارند چه دارویی دریافت کردهاند اثر دارونما (placebo effect) نیز وجود داشته باشد. سازمان جهانی بهداشت بر این باور است که بین قدرت علمی شواهد این مطالعه و سرعت عمل آن باید تعادل برقرار کرد.
🆔 @RADAIran
✅ شرکت در این کارآزمایی آسان بوده و پس از تشخیص قطعی COVID-19، پزشک میتواند مشخصات بیمار را در وبسایت WHO وارد کند و بیمار نیز باید فرم رضایت آگاهانه را پر کند. پس از مشخصکردن نوع داروهای موجود در بیمارستان توسط پزشک، بیماران طبق دستور سایت WHO تصادفیسازی میشوند.
🆔 @RADAIran
✅ خانم دکتر Henao Restrepo از بخش تحقیقات واکسن سازمان جهانی بهداشت امیدوار است به منظور دستیابی به نتایج قوی (robust)، چندین هزار بیمار از سرتاسر دنیا در این مطالعه وارد شوند. کشورهای ایران، آفریقای جنوبی، آرژانتین و کشورهای اروپایی شامل فرانسه، اسپانیا، آلمان، هلند، بلژیک، لوکزامبورگ و انگلستان تاکنون به این مطالعه پیوستهاند.
🆔 @RADAIran
✅ بخش اروپایی این مطالعه با عنوان Discovery به رهبری دکتر Florence Ader متخصص بیماریهای عفونی بیمارستان دانشگاهی لیون و محقق مرکز تحقیقات بینالمللی عفونتشناسی CIRI وابسته به انستیتو ملی تحقیقات پزشکی و سلامت فرانسه (INSERM) انجام میگیرد.
🆔 @RADAIran
✅ سازمان جهانی بهداشت درصدد انجام مطالعه مشابهی با موضوع درمانهای پیشگیرانه برای محافظت پرسنل بهداشتی- درمانی در فرایند درمان و مراقبت از بیماران نیز هست.
🔗 https://www.sciencemag.org/news/2020/03/who-launches-global-megatrial-four-most-promising-coronavirus-treatments
🆔 @RADAIran
- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
http://t.me/radairan
✅ سازمان جهانی بهداشت (WHO)، قصد دارد چهار دارویی را که بیشتر از همه برای درمان COVID-19 مناسب به نظر میرسند، در یک کارآزمایی بزرگ (megatrial) جهانی مورد بررسی قرار دهد.
🆔 @RADAIran
✅ این داروها شامل ترکیب دارویی که در حال حاضر برای HIV استفاده میشود (lopinavir و ritonavir که با نام تجاری Kaletra شناخته میشود)، درمان مالاریا که اولین بار در زمان جنگ جهانی اول استفاده شد (chloroquine و hydroxychloroquine)، یک داروی ضد ویروس ابولا (remdesivir) و ترکیبی از Ritonavir/ lopinavir و اینترفرون بتا هستند.
🆔 @RADAIran
✅ سازمان جهانی بهداشت اسم این کارآزمایی بزرگ را SOLIDARITY (همبستگی) گذاشته است.
🆔 @RADAIran
✅ طراحی این مطالعه به شکل دوسوکور (double-blind) که بالاترین استاندارد کارآزماییهای بالینی است نمیباشد. لذا ممکن است در بیماران تحت درمان که اطلاع دارند چه دارویی دریافت کردهاند اثر دارونما (placebo effect) نیز وجود داشته باشد. سازمان جهانی بهداشت بر این باور است که بین قدرت علمی شواهد این مطالعه و سرعت عمل آن باید تعادل برقرار کرد.
🆔 @RADAIran
✅ شرکت در این کارآزمایی آسان بوده و پس از تشخیص قطعی COVID-19، پزشک میتواند مشخصات بیمار را در وبسایت WHO وارد کند و بیمار نیز باید فرم رضایت آگاهانه را پر کند. پس از مشخصکردن نوع داروهای موجود در بیمارستان توسط پزشک، بیماران طبق دستور سایت WHO تصادفیسازی میشوند.
🆔 @RADAIran
✅ خانم دکتر Henao Restrepo از بخش تحقیقات واکسن سازمان جهانی بهداشت امیدوار است به منظور دستیابی به نتایج قوی (robust)، چندین هزار بیمار از سرتاسر دنیا در این مطالعه وارد شوند. کشورهای ایران، آفریقای جنوبی، آرژانتین و کشورهای اروپایی شامل فرانسه، اسپانیا، آلمان، هلند، بلژیک، لوکزامبورگ و انگلستان تاکنون به این مطالعه پیوستهاند.
🆔 @RADAIran
✅ بخش اروپایی این مطالعه با عنوان Discovery به رهبری دکتر Florence Ader متخصص بیماریهای عفونی بیمارستان دانشگاهی لیون و محقق مرکز تحقیقات بینالمللی عفونتشناسی CIRI وابسته به انستیتو ملی تحقیقات پزشکی و سلامت فرانسه (INSERM) انجام میگیرد.
🆔 @RADAIran
✅ سازمان جهانی بهداشت درصدد انجام مطالعه مشابهی با موضوع درمانهای پیشگیرانه برای محافظت پرسنل بهداشتی- درمانی در فرایند درمان و مراقبت از بیماران نیز هست.
🔗 https://www.sciencemag.org/news/2020/03/who-launches-global-megatrial-four-most-promising-coronavirus-treatments
🆔 @RADAIran
- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
http://t.me/radairan
www.science.org
WHO launches global megatrial of the four most promising coronavirus treatments
Simple design aims to let even overwhelmed physicians and hospitals participate
استفاده از مهار کننده ی پروتئاز danoprevir در درمان کوید19
در یک مطالعه کارآزمایی بالینی کوچک که فعلا روی سرور پری پرینت medRxiv قرار دارد، 11 بیمار کوید19 با و بدون سایقه ی درمان با استفاده از داروی danoprevir برای 4 تا 12 روز درمان شده اند. danoprevir یک مهار کننده پروتئاز می باشد که در چین برای درمان هپاتیت سی مورد تایید قرار گرفته است. برای افزایش سطح پلاسمایی دارو ی danoprevir نیز از ritonavir که یک مهار کننده ی CYP3A4 است استفاده شده است. بعد از درمان هر 11 بیمار با موفقیت (نداشتن تب برای 3 روز، بهبود یا برطرف شدن ضایعات ریوی، بهبود قابل توجه علائم تنفسی، دو تست RT-PCR منفی با فاصله ی حد اقل یک روز) مرخص شده اند.
در یک مطالعه کارآزمایی بالینی کوچک که فعلا روی سرور پری پرینت medRxiv قرار دارد، 11 بیمار کوید19 با و بدون سایقه ی درمان با استفاده از داروی danoprevir برای 4 تا 12 روز درمان شده اند. danoprevir یک مهار کننده پروتئاز می باشد که در چین برای درمان هپاتیت سی مورد تایید قرار گرفته است. برای افزایش سطح پلاسمایی دارو ی danoprevir نیز از ritonavir که یک مهار کننده ی CYP3A4 است استفاده شده است. بعد از درمان هر 11 بیمار با موفقیت (نداشتن تب برای 3 روز، بهبود یا برطرف شدن ضایعات ریوی، بهبود قابل توجه علائم تنفسی، دو تست RT-PCR منفی با فاصله ی حد اقل یک روز) مرخص شده اند.
عومل موثر بر بروز بیشتر گیرنده ی ACE2 مثل دیابت و فشار خون می توانند باعث تاخیر در حذف ویروس از بدن شوند.
یک مطالعه ی کوچک با حجم نمونه ی 106 بیمار کوید19، مشخص کرده است که جنسیت مرد، سن بالاتر و فاکتورهای موثر بر بروز گیرنده ی ACE2 مثل وجود دیابت، فشار خون و بیماری های قلبی و عروقی، حذف ویروس از بدن را به تاخیر می اندازند.
این مطالعه هنوز روی سرور پری پرینت medRxiv قرار دارد و داوری علمی نشده است.
یک مطالعه ی کوچک با حجم نمونه ی 106 بیمار کوید19، مشخص کرده است که جنسیت مرد، سن بالاتر و فاکتورهای موثر بر بروز گیرنده ی ACE2 مثل وجود دیابت، فشار خون و بیماری های قلبی و عروقی، حذف ویروس از بدن را به تاخیر می اندازند.
این مطالعه هنوز روی سرور پری پرینت medRxiv قرار دارد و داوری علمی نشده است.
تعداد موارد مبتلای روزانه در ایران تا تاریخ ۱۰ آوریل، توسط گروهی از محققین ایرانی در یک مطالعه که فعلا روی سرور پری پرینت MedRxiv قرار دارد، مشخص شده است.