این پژوهش کوچک در شش دپارتمان یک بیمارستان در ووهان نشان داده است که برای پزشکان و پرستاران، استفاده از ماسک N95، ضد عفونی کننده ها و شستن دست ها، در مقابل ابتلا به کوید۱۹ موثر است و از طرفی دپارتمانهایی که پرسنل مرد در آنها بیشتر است، ریسک عفونت هم در آنها بیشر می باشد.

یافته های این مطالعه نیز فرضیه ایجاد ویروس توسط یک پروسه ی ری کامبیننت را رد می کند.
https://doi.org/10.1016/j.meegid.2020.104212

یک مطالعه که فعلا داوری علمی نشده و روی سرور پری پرینت medRxiv قرار دارد، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت را پردیکتور شدت بیماری معرفی کرده است. بیماران بالای ۵۰ سال و دارای نسبت بیش از ۳/۱۳ باید به سرعت تحت مراقبت ویژه قرار بگیرند.

مطالعه دیگری نیز که در مجله Journal of medical virology منتشر شده، نسبت پلاکت به لنفوسیت را با پروگنوز بیماری مرتبط دانسته است.

یکی از مجریان اصلی طرح استفاده از ترکیب دارویی سووداک در بیماران کوید۱۹ با من تماس گرفتند و در مورد سوال کانال این توضیحات را به صورت خلاصه دادند که:

اولا قرار بوده که این کارآزمایی بالینی با سه بازوی سوفوسبویر تنها، سووداک و درمان مرسوم انجام شود ولی به دلیل عدم توانایی در تهیه سوفوسبویر و طولانی بودن پروسه ی دریافت مجوز از غذا و دارو به ناچار با دو بازو مطالعه شروع شد.

دوما به دنبال موضوع اول، در نهایت مطالعه یک محدودیت اساسی خواهد داشت که نمی توان نتیجه گرفت که تاثیر ترکیب دارویی (هر چه باشد) به خاطر سوفوسبویر بوده یا ناشی از داکلاتاسویر یا ترکیب آن دو. یعنی به هر صورت بعدا نیاز است که اثر سوفوسبویر به تنهایی هم سنجیده شود.

سوما در مورد استفاده از داکلاتاسویر، مستنداتی به صورت پری پرینت وجود دارد و علت استفاده از آن کنار سوفوسبویر همین مستندات بوده است. هر چند مستند پری پرینت شاید خیلی قابل اعتماد نباشد و در فایلی هم که من بررسی کردم محققین به اشتباه داکلاتاسویر را به عنوان مهارکننده ی پروتئاز معرفی کرده بودند.

چهارما این که استفاده از داروها هزینه ای نداشته و خود شرکت دارویی روژان به صورت رایگان داروها را در اختیار بیماران می گذارد.

راه اندازی کارآزمایی بالینی در چنین شرایطی خیلی سخت تر از گذشته خواهد بود و شخصا امیدوارم این تلاشها هر چه زودتر به تولید داروی موثری علیه این ویروس منحوس بیانجامد.

تعداد فوت شدگان ناشی از بیماری کووید-۱۹ در کشور ایتالیا به ۳۴۰۵ مورد رسید و از کشور چین بالاتر رفت.
عکس کشورهای با ابتلای بیشتر از ۱۰۰۰ مورد را نشان می دهد

از دیگر ویروس ها به خصوص HIV غافل نشویم.

سردبیر مجله ی وزین لنست در یک مقاله ی کوتاه می گوید در حالی که تمام توجهات سمت کوروناویروس است و ما در حال دست و پنجه نرم کردن با تفاوت بین مهار و تاخیر، تهیه واکسن و وضعیت روانی رییس جمهور آمریکا که به عمد توصیه های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های کشورش را نادیده می گیرد، هستیم نباید از دیگر ویروس ها غافل شویم.

درست است که بیش از ۱۰۰ هزار نفر کوید۱۹ دارند، اما فراموش نکنیم که ۳۸ میلیون نفر با HIV زندگی می کنند. ۱/۷ میلیون نفر آنها زیر ۱۵ سال هستند و سالانه ۱/۷ میلیون نفر مبتلا به عفونت HIV می شوند. هر هفته ۶ هزار زن بین ۱۵ تا ۲۴ سال مبتلا می شوند. مرگ ناشی از کرونا حدود ۴۰۰۰ نفر است اما ۷۷۰ هزار نفر سالیانه به علل مرتبط با ایدز می میرند.

ترکیب هیدروکسی کلروکین و آزیترمایسین، درمان موثر بیماران کوید۱۹

در یک مطالعه (منتشر شده در International Journal of Antimicrobial Agents با ضریب نفوذ ۴/۶) تعداد ۲۰ بیمار، ۶۰۰ میلی گرم هیدروکسی کلروکین به صورت روزانه دریافت کرده اند و میزان وایرال لود آنها بر اساس nasopharyngeal swabs روزانه چک شده است. بر اساس تظاهرات بالینی، آزیترومایسین (۵۰۰ میلی گرم روز اول و ۲۵۰ میلی گرم در چهار روز بعد) نیز به درمان اضافه شده است (۶ بیمار). در این مطالعه برای گروه کنترل (۱۶ نفر)، از بیماران مرکز دیگری یا بیمارانی که حاضر به دریافت پروتکل درمانی نبوده اند استفاده شده است. در نهایت در این مطالعه، در روز ششم، وجود یا عدم وجود ویروس چک شده است. بیست بیمار در این مطالعه با هیدروکسی کلروکین درمان شده اند که منجر به کاهش قابل توجه ویروس در روز ششم پس از درمان شده است. همچنین اضافه کردن آزیترومایسین برای حذف ویروس به شکل معناداری موثر بوده است. هر شش بیماری که آزیترومایسین را علاوه بر هیدروکسی کلروکین دریافت کرده اند ویروس را حذف کرده اند. از ۱۴ بیماری نیز که فقط هیدروکسی کلروکین دریافت کرده اند، هشت بیمار ویروس را در روز ششم پاک کرده اند. در مقابل از ۱۶ بیمار گروه کنترل نیز فقط دو نفر ویروس را حذف کرده اند

احتمال viral shedding در مدفوع تا نزدیک پنج هفته بعد از منفی شدن نمونه ی تنفسی وجود دارد!

در یک مطالعه که در مجله معتبر Lancet gastroenterology به چاپ رسیده است، از ۷۴ بیمار با respiratory swabs مثبت، نمونه مدفوع برای ۴۱ مورد مثبت بوده است. در این بیماران نمونه تنفسی برای میانگین ۱۶/۷ روز مثبت بوده ولی نمونه ی مدفوع برای میانگین ۲۷/۹ روز مثبت بوده است. به این معنی که نمونه مدفوع برای میانگین ۱۱/۲ روز بیشتر از نمونه تنفسی مثبت بوده است. در حال حاضر تصمیم برای مرخص کردن بیمار، بر اساس نبود علائم و وجود دو تست متوالی پی سی آر از خلط یا مسیر تنفسی در فاصله ی بیش از ۲۴ ساعت صورت می گیرد. اما این مطالعه نشان می دهد که ویروس به شکل فعال در مسیر گوارشی در حال تکثیر می باشد و انتقال دهانی-مدفوعی هم می تواند حتی بعد از منفی شدن نمونه تنفسی امکان پذیر باشد.

وقتی کانال خبری پزشکان، پست کانال ساینتمتریکس را کپی می کند😅 خداروشکر حداقل این مطالعه ی مهم به این صورت بیشتر دیده می شود😊

میزان ابتلا و فوت ناشی از بیماری کووید-۱۹ امروز در اروپا به بی‌سابقه ترین روز در چند ماه اخیر رسید

یک پست دیگر از کانال ساینتومتریکس که در کانال خبری پزشکان کپی شده است

دولت فرانسه یک بودجه اضطراری شامل ۵۴ میلیون دلار برای مقابله با کرونا و ۱/۱ میلیارد دلار در زمینه ی پژوهش برای مقابله با اپیدمی های دهه ی بعدی قرار داده است.

داروی favipiravir که در ژاپن برای درمان آنفولانزا مورد تایید قرار گرفته است، می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد.
یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی که هنوز داوری علمی نشده است، به بررسی اثر favipiravir و arbidol در درمان کوید۱۹ پرداخته است. گروه کنترل (۱۲۰نفر) arbidol و گروه مورد آزمایش (۱۱۶ نفر) favipiravir و هر دو گروه، درمان مرسوم را دریافت کرده اند. پیامد مورد بررسی، میزان بهبود بالینی در روز هفتم و یا در پایان درمان بوده است. در نهایت ۶۱/۲۱ درصد از بیماران گروه favipiravir و ۵۱/۶۷ بیماران گروه arbidol بهبود پیدا کرده اند.
در نهایت پیشنهاد شده است به علت میزان بهبود بالینی بیشتر و کاهش موثر تب و سرفه، با وجود عوارضی مثل افزایش اوریک اسید، از favipiravir می توان استفاده کرد.

در بین بیماران کوید ۱۹ زیر ۱۸ سال، کودکان زیر یکسال بیشترین خطر ابتلا به شکل شدید بیماری را دارند.

نتایج بزرگترین مطالعه اپیدمیولوژیک کوید۱۹ کودکان بر روی ۲۱۴۳ بیمار در مجله ی معتبر pediatrics منتشر شده است.

در این مطالعه، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای چین، ۲۱۴۳ کودک با سن یک روز تا ۱۸ سال و میانه سنی ۷ سال را که مبتلا یا مشکوک به بیماری کوید۱۹ بوده اند، بررسی کرده است. ۵۷ درصد از این کودکان پسر بوده اند.
۷۳۱ کودک، تست آزمایشگاهی مثبت داشته اند و ۱۴۱۲ کودک، بر اساس یافته های بالینی یا آزمایشگاهی یا هر دو مشکوک به کوید۱۹ بوده اند.

شدت بیماری:
۴٪ بدون علامت
۹۰٪ خفیف یا متوسط
۵٪ شدید با اشباع اکسیژن کمتر از ۹۲٪
۰/۶ بحرانی با ARDS یا نارسایی تنفسی و یا نارسایی دیگر اندام ها شامل یک مورد مرگ در بیمار ۱۴ ساله.
میانه مدت زنان شروع علائم تا تشخیص ۲ روز بوده است.
اگر چه علایم بالینی کوید۱۹ در کودکان به صورت کلی خفیف تر است، بیشترین مورد بیماری شدید یا بحرانی در کودکان کمتر از یکسال بوده است. (۱۱٪)

ایتالیا با ۷۹۳ مرگ، امروز رکورد مرگ ناشی از کوید۱۹ را زده است.

https://www.youtube.com/watch?v=YyWsqdhIWys&feature=share

در این ویدئو، دکتر پیمان سلامتی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در مورد عوارض تحریمها و بحران کرونا در ایران صحبت می کنند

ایران از نظر تعداد مبتلایان به بیماری کووید-۱۹ در رتبه ی ششم جهان قرار گرفت.
آمریکا با ثبت حدود ۱۵ هزار مبتلا در یک روز ، رکورد شکنی کرد.
تصویر فوق آمار کشورهای با ابتلای حداقل دو هزار نفر را نشان می دهد.

سایت Worldometers.com تعداد مبتلایان به بیماری کووید-۱۹ در کشور آمریکا در تاریخ ۲۲ مارس را ابتدا بیش از ۱۴ هزار مورد اعلام کرد ولی در ادامه این تعداد را به میزان ۸۱۴۹ اصلاح نمود.