دوره کمون بیماری کوید۱۹ چقدر است؟
مقادیر زیر بر اساس یک مطالعه مهم که در مجله ی Ann Intern Med منتشر شده به دست آمده است:
میانه دوره کمون: ۵/۱ روز
میانگین دوره کمون: ۵/۵ روز
میانه دوره کمون تا بروز تب: ۵/۷ روز
کمتر از ۲/۵ درصد مبتلایان، در ۲/۲ روز علامت دار می شوند. برای ۹۷/۵ درصد افراد مبتلا، علائم تا ۱۱/۵ روز پدیدار می شود. می توان گفت از هر ۱۰ هزار مبتلا، در ۱۰۱ نفر، علائم بعد از ۱۴ روز مانیتور فعال یا قرنطینه، پدیدار می شود.
https://doi.org/10.7326/M20-0504
مقادیر زیر بر اساس یک مطالعه مهم که در مجله ی Ann Intern Med منتشر شده به دست آمده است:
میانه دوره کمون: ۵/۱ روز
میانگین دوره کمون: ۵/۵ روز
میانه دوره کمون تا بروز تب: ۵/۷ روز
کمتر از ۲/۵ درصد مبتلایان، در ۲/۲ روز علامت دار می شوند. برای ۹۷/۵ درصد افراد مبتلا، علائم تا ۱۱/۵ روز پدیدار می شود. می توان گفت از هر ۱۰ هزار مبتلا، در ۱۰۱ نفر، علائم بعد از ۱۴ روز مانیتور فعال یا قرنطینه، پدیدار می شود.
https://doi.org/10.7326/M20-0504
۲۶ پرسش در مورد کوید۱۹
در این پست سعی کردم تا برخی سوالاتی را که در این مدت توسط مقالات در مورد کوید۱۹ پاسخ داده ام را گردآوری کنم.
روی هر سوال کلیک کنید تا به پست مربوطه هدایت شوید.
✅ دوره کمون بیماری کوید۱۹ چقدر است؟
✅ آیا انتقال کوید۱۹ از فرد بدون علامت هم امکان پذیر است؟
✅ آیا ممکن است بیمار بهبود یافته از کورونا هم همچنان ناقل بیماری باشد؟
✅ میزان مرگ و میر واقعی بیماری کوید۱۹ چقدر است؟
✅ مدت زمان shedding ویروس در فرد مبتلا چقدر است؟
✅ آیا امکان ابتلای مجدد به کوید۱۹ وجود دارد؟
✅ کدام در تشخیص کوید۱۹ حساس تر است؟ Chest CT یا RT-PCR ؟
✅سه فاکتور خطر مرگ در بیماری کوید۱۹ کدامند؟
✅ افراد فوت شده در اثر کوید۱۹ چه ویژگی هایی دارند؟
✅ احتمالا اوج تعداد افراد مبتلا به کوید۱۹ در ایران تا چه تاریخی خواهد بود؟
✅ بیماری کوید۱۹ تا چه مدت زمان دیگر قابل کنترل خواهد بود؟
✅ خلاصه مقاله جاما در مورد اپیدمیولوژی، اسکرین، تست، پیشگیری و ویژگی های بالینی مربوط به کوید۱۹
✅ ویژگی های بالینی ۱۰۹۹ بیمار مبتلا به کوید ۱۹
✅ اطلاعات مربوط به ۷۲۳۱۴ مورد فرد مبتلا به کوید۱۹
✅ خلاصه مقاله Uptodate در مورد کوید۱۹
✅ نمای تصاویر رادیولوژی کوید۱۹ به چه شکلی است؟
✅ آیا انتقال ویروس به شکل airborne هم امکان پذیر است؟
✅ آیا انتقال کوید۱۹ از مادر به جنین امکان پذیر است؟
✅ تاثیر محدودیت سفر بر گسترگش کرونا چگونه است؟
✅ گسترش ویروس با متوسط دما و رطوبت شهرهای آلوده چه ارتباطی دارد؟
✅ تا ۲۵ فوریه، چند نفر در ایران به کوید ۱۹ مبتلا بوده اند؟
✅ احتمالا چند نوع ویروس برای کوید۱۹ وجود دارد؟ شدت بیماری زایی آنها چه فرقی می کند؟
✅ توصیه های اولیه در پیشگیری از کوید۱۹ از سوی سازمان جهانی بهداشت
✅ آیا داروی camostat mesylate می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد؟
✅ آیا داروی سوفوسبویر، داروی ضد هپاتیت سی، می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد؟
✅ آیا کلروکین و remdesivirمی توانند در درمان کوید۱۹ موثر باشند؟
در این پست سعی کردم تا برخی سوالاتی را که در این مدت توسط مقالات در مورد کوید۱۹ پاسخ داده ام را گردآوری کنم.
روی هر سوال کلیک کنید تا به پست مربوطه هدایت شوید.
✅ دوره کمون بیماری کوید۱۹ چقدر است؟
✅ آیا انتقال کوید۱۹ از فرد بدون علامت هم امکان پذیر است؟
✅ آیا ممکن است بیمار بهبود یافته از کورونا هم همچنان ناقل بیماری باشد؟
✅ میزان مرگ و میر واقعی بیماری کوید۱۹ چقدر است؟
✅ مدت زمان shedding ویروس در فرد مبتلا چقدر است؟
✅ آیا امکان ابتلای مجدد به کوید۱۹ وجود دارد؟
✅ کدام در تشخیص کوید۱۹ حساس تر است؟ Chest CT یا RT-PCR ؟
✅سه فاکتور خطر مرگ در بیماری کوید۱۹ کدامند؟
✅ افراد فوت شده در اثر کوید۱۹ چه ویژگی هایی دارند؟
✅ احتمالا اوج تعداد افراد مبتلا به کوید۱۹ در ایران تا چه تاریخی خواهد بود؟
✅ بیماری کوید۱۹ تا چه مدت زمان دیگر قابل کنترل خواهد بود؟
✅ خلاصه مقاله جاما در مورد اپیدمیولوژی، اسکرین، تست، پیشگیری و ویژگی های بالینی مربوط به کوید۱۹
✅ ویژگی های بالینی ۱۰۹۹ بیمار مبتلا به کوید ۱۹
✅ اطلاعات مربوط به ۷۲۳۱۴ مورد فرد مبتلا به کوید۱۹
✅ خلاصه مقاله Uptodate در مورد کوید۱۹
✅ نمای تصاویر رادیولوژی کوید۱۹ به چه شکلی است؟
✅ آیا انتقال ویروس به شکل airborne هم امکان پذیر است؟
✅ آیا انتقال کوید۱۹ از مادر به جنین امکان پذیر است؟
✅ تاثیر محدودیت سفر بر گسترگش کرونا چگونه است؟
✅ گسترش ویروس با متوسط دما و رطوبت شهرهای آلوده چه ارتباطی دارد؟
✅ تا ۲۵ فوریه، چند نفر در ایران به کوید ۱۹ مبتلا بوده اند؟
✅ احتمالا چند نوع ویروس برای کوید۱۹ وجود دارد؟ شدت بیماری زایی آنها چه فرقی می کند؟
✅ توصیه های اولیه در پیشگیری از کوید۱۹ از سوی سازمان جهانی بهداشت
✅ آیا داروی camostat mesylate می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد؟
✅ آیا داروی سوفوسبویر، داروی ضد هپاتیت سی، می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد؟
✅ آیا کلروکین و remdesivirمی توانند در درمان کوید۱۹ موثر باشند؟
در این مقاله که فعلا روی سرور پری پرینت MedRxiv قرار دارد (هنوز داوری علمی نشده است)، محققین نتیجه گرفته اند که ویروس کرونای جدید می تواند در اغلب موارد خود را به شکل بیماری سرماخوردگی نشان دهد. در نتیجه پیشنهاد کرده اند که تعریف فعلی از کوید19 که بر عفونت سیستم تنفسی تحتانی تاکید دارد احتمالا نیاز به تغییر دارد.
دو روز پیش مطالعه ای توسط جمعی از دانشمندان هلندی به سرپرستی پروفسور گراسولد در سرور پری پرینت قرار گرفته مبنی بر تولید آنتی بادی مونوکلونالی که می تواند اپیتوپ سارس کوویدها رو هدف قرار دهد.
البته باید درنظر داشت که سرور پری پرینت مقالات رو بدون داوری در دسترس قرار می دهد که این به معنای تایید یا رد نتایج نیست.
با فرض تایید شدن این موضوع، گامی مهم در درمان کووید ۱۹ برداشته شده است.
در مراحل بعد، باید مطالعات تکمیلی در جهت تایید اثربخشی بالینی صورت بگیردکه قاعدتا در مواجهه های احتمالی در سالهای آینده مفید خواهد بود.
البته باید درنظر داشت که سرور پری پرینت مقالات رو بدون داوری در دسترس قرار می دهد که این به معنای تایید یا رد نتایج نیست.
با فرض تایید شدن این موضوع، گامی مهم در درمان کووید ۱۹ برداشته شده است.
در مراحل بعد، باید مطالعات تکمیلی در جهت تایید اثربخشی بالینی صورت بگیردکه قاعدتا در مواجهه های احتمالی در سالهای آینده مفید خواهد بود.
تب بالا احتمال ایجاد ARDS در کوید 19 را بیشتر اما ریسک مرگ را کمتر می کند.
در این مطالعه کوهورت که در جاما منتشر شده، 201 بیمار با میانه سنی 51 سال بررسی شده اند. 84 بیمار درنهایت به ARDS مبتلا شده اند که از این 84 نفر، 44 نفر فوت کرده اند. در مقایسه با بیماران بدون ARDS، در بیماران دارای ARDS تنگی نفس و بیماری زمینه ای (شامل فشار خون و دیابت) یشتر دیده شده است.
در این مطالعه، فاکتورهای خطر ابتلا به ARDS و پیشرفت سریعتر از ARDS یه سمت مرگ عبارت بوده اند از :
سن بالاتر، نوتروفیلیا، نارسایی ارگانها و اختلال انعقادی (میزان LDH بالاتر، میزان دی دایمر بالاتر)
نکته ی مهم در این مطالعه این که تب بالاتر (برابر یا بیش از 39) ریسک ابتلا به ARDS را بیشتر اما احتمال مرگ را کمتر کرده است.
درمان با متیل پردنیزولون در بیماران ARDS ریسک مرگ را کمتر کرده است.
در این مطالعه کوهورت که در جاما منتشر شده، 201 بیمار با میانه سنی 51 سال بررسی شده اند. 84 بیمار درنهایت به ARDS مبتلا شده اند که از این 84 نفر، 44 نفر فوت کرده اند. در مقایسه با بیماران بدون ARDS، در بیماران دارای ARDS تنگی نفس و بیماری زمینه ای (شامل فشار خون و دیابت) یشتر دیده شده است.
در این مطالعه، فاکتورهای خطر ابتلا به ARDS و پیشرفت سریعتر از ARDS یه سمت مرگ عبارت بوده اند از :
سن بالاتر، نوتروفیلیا، نارسایی ارگانها و اختلال انعقادی (میزان LDH بالاتر، میزان دی دایمر بالاتر)
نکته ی مهم در این مطالعه این که تب بالاتر (برابر یا بیش از 39) ریسک ابتلا به ARDS را بیشتر اما احتمال مرگ را کمتر کرده است.
درمان با متیل پردنیزولون در بیماران ARDS ریسک مرگ را کمتر کرده است.
در مطالعه ای که در جاما منتشر شده، از 205 بیمار مبتلا به کوید19، نمونه گیری های متفاوتی از قسمتهای مختلف انجام شده که نتایج آن در جدول موجود در تصویر نشان داده شده است.
برای کاهش بیماری های قلبی و عروقی، روزانه بیش از نصف قاشق غذاخوری روغن زیتون مصرف کنید.
در دو مطالعه همگروهی آینده نگر، تعداد 61181 زن و 31797 مرد که فاقد بیماری قلبی و عروقی، مغزی و کانسر بوده اند در طی 24 سال از جهت تاثیر مصرف روغن زیتون بر میزان حوادث قلبی و عروقی و مغزی بررسی شده اند
در طول این مدت 9797 مورد شامل 6034 بیماری عروق کرونر و 3802 سکته ی مغزی رخ داده است. با در نظر گرفتن سبک زندگی و نوع تغذیه شرکت کنندگان در مطالعه، افرادی که روزانه بیش از نصف قاشق عذاخوری یا بیش از 7 گرم روغن زیتون مصرف کرده اند، 14% حوادث قلبی و عروقی و 18% بیماری عروق کرونر کمتری داشته اند. در حالی که تاثیر معناداری برای سکته های مغزی یافت نشده است.
مصرف روغن زیتون باعث کاهش بیومارکرهای التهابی و بهبود وضعیت پروفابل جربی در بدن می شود
در دو مطالعه همگروهی آینده نگر، تعداد 61181 زن و 31797 مرد که فاقد بیماری قلبی و عروقی، مغزی و کانسر بوده اند در طی 24 سال از جهت تاثیر مصرف روغن زیتون بر میزان حوادث قلبی و عروقی و مغزی بررسی شده اند
در طول این مدت 9797 مورد شامل 6034 بیماری عروق کرونر و 3802 سکته ی مغزی رخ داده است. با در نظر گرفتن سبک زندگی و نوع تغذیه شرکت کنندگان در مطالعه، افرادی که روزانه بیش از نصف قاشق عذاخوری یا بیش از 7 گرم روغن زیتون مصرف کرده اند، 14% حوادث قلبی و عروقی و 18% بیماری عروق کرونر کمتری داشته اند. در حالی که تاثیر معناداری برای سکته های مغزی یافت نشده است.
مصرف روغن زیتون باعث کاهش بیومارکرهای التهابی و بهبود وضعیت پروفابل جربی در بدن می شود
وضعیت کودکان از نظر کوید 19 چگونه خواهد بود؟
یک مطالعه که در لنست پری پرینت می باشد این موضوع را بررسی کرده است.
در بین 50 کودک با تست RT-PCR مثبت:
5 کودک تست ابتدایی منفی داشته اند که بعدا مثبت شده اند.
در بین این کودکان، هیچ کدام به عنوان اولین عضو آلوده خانواده نبوده اند.
شدت بیماری به این صورت بوده است: 4% بدون علامت، 10% خیلی خفیف، 82% خفیف، 0% شدید و 4% بحرانی
علائم اژمایشگاهی: 20% لنفوپنی، 8% لنفوسیتوز، 16% ترومبوسیتوز و 18% سی آر پی مثبت داشته اند
14% یافته ای در سی تی نداشته اند. شایعترین یافته سی تی نمای ground-glass opacity بوده است.
26 کودک با سابقه ی تماس و تست سی تی مثبت اما تست RT-PCR منفی بوده اند. یافته های سی تی آنها مشابه با RT-PCR مثبتها بوده است. این مطالعه توصیه کرده است که این کودکان نیز باید بستری و درمان شوند.
یک مطالعه که در لنست پری پرینت می باشد این موضوع را بررسی کرده است.
در بین 50 کودک با تست RT-PCR مثبت:
5 کودک تست ابتدایی منفی داشته اند که بعدا مثبت شده اند.
در بین این کودکان، هیچ کدام به عنوان اولین عضو آلوده خانواده نبوده اند.
شدت بیماری به این صورت بوده است: 4% بدون علامت، 10% خیلی خفیف، 82% خفیف، 0% شدید و 4% بحرانی
علائم اژمایشگاهی: 20% لنفوپنی، 8% لنفوسیتوز، 16% ترومبوسیتوز و 18% سی آر پی مثبت داشته اند
14% یافته ای در سی تی نداشته اند. شایعترین یافته سی تی نمای ground-glass opacity بوده است.
26 کودک با سابقه ی تماس و تست سی تی مثبت اما تست RT-PCR منفی بوده اند. یافته های سی تی آنها مشابه با RT-PCR مثبتها بوده است. این مطالعه توصیه کرده است که این کودکان نیز باید بستری و درمان شوند.
از هر 12 کودک آمریکایی، یک نفر افکار خودکشی دارد.
در یک مطالعه، 7994 کودک 9 و 10 ساله به عنوان نماینده ای از کل کودکان آمریکا از نظر افکار و رفتار خودکشی بررسی شده اند:
به صورت کلی
8/4% از کودکان افکار خودکشی در گذشته یا حال را گزارش کرده اند.
0.9% نیز برنامه برای خودکشی داشته اند.
1.3% نیز تلاش برای خودکشی داشته اند.
در این مطالعه مشخص شده که مهمترین عوامل پیش بینی کننده خودکشی در کودکان مشکلات روانپزشکی و اختلافاتِ خانوادگیِ گزارش شده توسط کودکان بوده است.
در یک مطالعه، 7994 کودک 9 و 10 ساله به عنوان نماینده ای از کل کودکان آمریکا از نظر افکار و رفتار خودکشی بررسی شده اند:
به صورت کلی
8/4% از کودکان افکار خودکشی در گذشته یا حال را گزارش کرده اند.
0.9% نیز برنامه برای خودکشی داشته اند.
1.3% نیز تلاش برای خودکشی داشته اند.
در این مطالعه مشخص شده که مهمترین عوامل پیش بینی کننده خودکشی در کودکان مشکلات روانپزشکی و اختلافاتِ خانوادگیِ گزارش شده توسط کودکان بوده است.
scientometrics.blog.ir
از هر 12 کودک آمریکایی، یک نفر افکار خودکشی دارد. :: Scientometrics
در یک مطالعه، 7994 کودک 9 و 10 ساله به عنوان نماینده ای از کل کودکان آمریکا از نظر افکار و رفتار خودکشی بررسی شده اند: به صورت کلی 8/4% از کودکان افکار خودکشی در گذشته یا حال را گزارش کرده ...
Forwarded from رسانه دانش ایران (ردا) | RADA
⭕️ کاسبان روزهای سخت
✳️ این روزها عدهای از انتساب جملات کذب به مسؤولین در شبکههای مجازی کاسبی میکنند.!
🆔 @RADAIran
- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
http://t.me/radairan
✳️ این روزها عدهای از انتساب جملات کذب به مسؤولین در شبکههای مجازی کاسبی میکنند.!
🆔 @RADAIran
- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
http://t.me/radairan
Forwarded from اخبار و برنامههای مؤسسه نیماد
⭕️ کاسبان روزهای سخت
✅ مطلبی که در شبکههای مجازی مدعی حمایت مؤسسه ملی توسعه تحقیقات علوم پزشکی ایران (نیماد) مبنی بر حمایت از یک طرح تحقیقاتی با موضوع کارآزمایی بالینی در درمان کوروناویروس با همکاری استاد رضا ملکزاده (ریاست مؤسسه نیماد) منتشر شده کذب و به وضوح با هدف تخریب مؤسسه و ایجاد جو بیاعتمادی در محققان کشور تهیه شده است.
✅ مجوز اخلاق طرح فوق توسط معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران صادر شده است و حمایت مالی آن هم توسط شرکت سازنده دارو صورت میگیرد که اطلاعات کامل آن در سامانه ثبت کارآزماییهای بالینی قابل مشاهده است.
✅ مؤسسه نیماد تاکنون هیچ فراخوانی مبنی بر حمایت از طرحهای تحقیقاتی با موضوع کوروناویروس جدید نداده است. دلیل اصلی آن هم عدم اختصاص اعتبار پژوهشی از طرف مراجع بالاتر است.
✅ تا لحظه تنظیم این خبر (۲۶ اسفندماه ۹۸) مؤسسه نیماد تنها حدود ۱۳ میلیارد از اعتباراتش تخصیص یافته که معادل ۳۰/۶ درصد کل اعتبارات سال ۹۸ این مؤسسه است.
✅ مؤسسه نیماد حق شکایت و پیگیری قانونی افرادی که با اظهارات کذب خود موجب از دست رفتن سرمایههای اجتماعی کشور میشوند را برای خود محفوظ میدارد.
@NimadNews
✅ مطلبی که در شبکههای مجازی مدعی حمایت مؤسسه ملی توسعه تحقیقات علوم پزشکی ایران (نیماد) مبنی بر حمایت از یک طرح تحقیقاتی با موضوع کارآزمایی بالینی در درمان کوروناویروس با همکاری استاد رضا ملکزاده (ریاست مؤسسه نیماد) منتشر شده کذب و به وضوح با هدف تخریب مؤسسه و ایجاد جو بیاعتمادی در محققان کشور تهیه شده است.
✅ مجوز اخلاق طرح فوق توسط معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران صادر شده است و حمایت مالی آن هم توسط شرکت سازنده دارو صورت میگیرد که اطلاعات کامل آن در سامانه ثبت کارآزماییهای بالینی قابل مشاهده است.
✅ مؤسسه نیماد تاکنون هیچ فراخوانی مبنی بر حمایت از طرحهای تحقیقاتی با موضوع کوروناویروس جدید نداده است. دلیل اصلی آن هم عدم اختصاص اعتبار پژوهشی از طرف مراجع بالاتر است.
✅ تا لحظه تنظیم این خبر (۲۶ اسفندماه ۹۸) مؤسسه نیماد تنها حدود ۱۳ میلیارد از اعتباراتش تخصیص یافته که معادل ۳۰/۶ درصد کل اعتبارات سال ۹۸ این مؤسسه است.
✅ مؤسسه نیماد حق شکایت و پیگیری قانونی افرادی که با اظهارات کذب خود موجب از دست رفتن سرمایههای اجتماعی کشور میشوند را برای خود محفوظ میدارد.
@NimadNews
Forwarded from euronews یورونیوز
💢سازمان جهانی بهداشت: آمار واقعی ابتلا به کرونا در ایران احتمالا بیشتر است
دالیا سمهوری، مقام ارشد منطقهای در سازمان جهانی بهداشت (WHO) درباره آمار منتشر شده مرتبط با ویروس کرونا در دو کشور مصر و ایران توضیحاتی ارایه کرد و گفت: « در هر دو مورد ایران و مصر فکر میکنم میتوان گفت که آمار موجود ممکن است کمتر از ارقام واقعی باشد، نه به این خاطر که دولت ارقام را گزارش نمیدهد بلکه این به دلیل ماهیت ویروس است.»
بیشتر بخوانید: https://bit.ly/2xId3Rk
@euronewspe
دالیا سمهوری، مقام ارشد منطقهای در سازمان جهانی بهداشت (WHO) درباره آمار منتشر شده مرتبط با ویروس کرونا در دو کشور مصر و ایران توضیحاتی ارایه کرد و گفت: « در هر دو مورد ایران و مصر فکر میکنم میتوان گفت که آمار موجود ممکن است کمتر از ارقام واقعی باشد، نه به این خاطر که دولت ارقام را گزارش نمیدهد بلکه این به دلیل ماهیت ویروس است.»
بیشتر بخوانید: https://bit.ly/2xId3Rk
@euronewspe
Forwarded from euronews یورونیوز
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥رویکرد سازمان جهانی بهداشت درباره انتشار آمار کرونا در ایران و مصر
بیشتر بخوانید: https://bit.ly/39WGBIW
@euronewspe
بیشتر بخوانید: https://bit.ly/39WGBIW
@euronewspe
تاثیر گروه خونی فرد بر ابتلا به کوید۱۹!
یک مطالعه که روی سرور پری پرینت MedRxiv قرار دارد (به این معنی که هنوز داوری علمی نشده است) با بررسی تعدادی از بیماران کوید۱۹ نتیجه گرفته است که افراد دارای گروه خونی A بیشترین احتمال و افراد دارای گروه خونی O کمترین احتمال ابتلا به کوید۱۹ را در مقایسه با افراد دارای سایر گروههای خونی دارند.
یک مطالعه که روی سرور پری پرینت MedRxiv قرار دارد (به این معنی که هنوز داوری علمی نشده است) با بررسی تعدادی از بیماران کوید۱۹ نتیجه گرفته است که افراد دارای گروه خونی A بیشترین احتمال و افراد دارای گروه خونی O کمترین احتمال ابتلا به کوید۱۹ را در مقایسه با افراد دارای سایر گروههای خونی دارند.
آیا بین پست کانال ردا و دفاعیات کانال موسسه ی نیماد اختلافی وجود دارد؟
چند روز قبل پستی را از کانال ردا منتشر کرده بودم که در مورد طرح های پژوهشی مربوط به کورونا بود و در آن گفته شده بود که: “امکان بررسی فوری و ارایه کد اخلاق برای طرحهای پژوهشی ملی در زمینه بیماری کوروناویروس جدید در وبسایت مؤسسه ملی توسعه تحقیقات علوم پزشکی ایران (نیماد) فراهم شده است. محققان جهت ارسال پروپوزال پژوهشی خود (در صورتی که دامنه کار پژوهشی آن فراتر از یک دانشگاه است) از طریق لینک زیر اقدام کنند. “
اما کانال موسسه نیماد در پستی که دیروز در مورد کذب بودن حمایت از یک طرح پژوهشی مربوط به کورونا منتشر کرده این طور گفته است که: “ مؤسسه نیماد تاکنون هیچ فراخوانی مبنی بر حمایت از طرحهای تحقیقاتی با موضوع کوروناویروس جدید نداده است. دلیل اصلی آن هم عدم اختصاص اعتبار پژوهشی از طرف مراجع بالاتر است”
اگر بین دو گفته این کانالها تعارضی وجود دارد و همراهان کانال اطلاعی دارند، ممنون می شوم من را راهنمایی کنند.
چند روز قبل پستی را از کانال ردا منتشر کرده بودم که در مورد طرح های پژوهشی مربوط به کورونا بود و در آن گفته شده بود که: “امکان بررسی فوری و ارایه کد اخلاق برای طرحهای پژوهشی ملی در زمینه بیماری کوروناویروس جدید در وبسایت مؤسسه ملی توسعه تحقیقات علوم پزشکی ایران (نیماد) فراهم شده است. محققان جهت ارسال پروپوزال پژوهشی خود (در صورتی که دامنه کار پژوهشی آن فراتر از یک دانشگاه است) از طریق لینک زیر اقدام کنند. “
اما کانال موسسه نیماد در پستی که دیروز در مورد کذب بودن حمایت از یک طرح پژوهشی مربوط به کورونا منتشر کرده این طور گفته است که: “ مؤسسه نیماد تاکنون هیچ فراخوانی مبنی بر حمایت از طرحهای تحقیقاتی با موضوع کوروناویروس جدید نداده است. دلیل اصلی آن هم عدم اختصاص اعتبار پژوهشی از طرف مراجع بالاتر است”
اگر بین دو گفته این کانالها تعارضی وجود دارد و همراهان کانال اطلاعی دارند، ممنون می شوم من را راهنمایی کنند.
Scientometrics
Estimation in Iran- COVID-19.pdf
این مقاله که قبلا در کانال پست کرده بودم، تخمین زده بود که تا لحظه ی نگارش مقاله (۲۳ فوریه) احتمالا باید ۱۸۳۰۰ نفر مبتلا در ایران باشند.
حالا این مقاله در مجله معتبر annals of internal medicine به چاپ رسیده است.
یک سناریوی دیگر نیز در این مقاله بررسی شده است. طبق آن (بهترین سناریو) اگر بیماریابی در بین مسافران هوایی از ایران به بهترین شکل انجام شده باشد و کشورهای مقصد مبتلایان خود را به درستی صفر اعلام کرده باشند، تعداد مبتلایان در ایران، تا لحظه نگارش مقاله، 1820 نفر با فاصله اطمینان ۹۵٪ برابر با ۳۸۰ تا ۵۳۲۰ خواهد بود.
حالا این مقاله در مجله معتبر annals of internal medicine به چاپ رسیده است.
یک سناریوی دیگر نیز در این مقاله بررسی شده است. طبق آن (بهترین سناریو) اگر بیماریابی در بین مسافران هوایی از ایران به بهترین شکل انجام شده باشد و کشورهای مقصد مبتلایان خود را به درستی صفر اعلام کرده باشند، تعداد مبتلایان در ایران، تا لحظه نگارش مقاله، 1820 نفر با فاصله اطمینان ۹۵٪ برابر با ۳۸۰ تا ۵۳۲۰ خواهد بود.
#مهم
توصیه ی مجمع فشارخون انجمن قلب اروپا در مورد استفاده از داروهای فشارخون ACE-I و ARB در بیماران کوید۱۹
هیچ گونه شواهدی وجود ندارد که نشان دهد استفاده از داروهای فشارخون ACE-I و ARB، ریسک ابتلا به کوید۱۹ و یا مرگ بر اثر آن را افزایش می دهد. از طرفی مطالعات حیوانی وجود دارند که نشان می دهند این داروهای فشارخون، تاثیر محافظتی در برابر عوارض ریوی بیماران کوید۱۹ دارند. اما هنوز مطالعات انسانی انجام نشده است. در نهایت این انجمن قویا توصیه می کند که بیماران، داروهای فشارخون خود را طبق روال قبلی خود ادامه دهند.
توصیه ی مجمع فشارخون انجمن قلب اروپا در مورد استفاده از داروهای فشارخون ACE-I و ARB در بیماران کوید۱۹
هیچ گونه شواهدی وجود ندارد که نشان دهد استفاده از داروهای فشارخون ACE-I و ARB، ریسک ابتلا به کوید۱۹ و یا مرگ بر اثر آن را افزایش می دهد. از طرفی مطالعات حیوانی وجود دارند که نشان می دهند این داروهای فشارخون، تاثیر محافظتی در برابر عوارض ریوی بیماران کوید۱۹ دارند. اما هنوز مطالعات انسانی انجام نشده است. در نهایت این انجمن قویا توصیه می کند که بیماران، داروهای فشارخون خود را طبق روال قبلی خود ادامه دهند.
آیا بدون داشتن شواهد کافی می توان هر دارویی را برای بیماران مبتلا به کرونا مطالعه کرد؟
در طی چند روز اخیر مطالعه ای برای بررسی اثربخشی داروی ترکیبی سووداک (شامل سوفوسبویر/داکلاتاسویر) برای درمان بیماران مبتلا به COVID-19 در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران منتشر شده است. با وجود اینکه انجام این مطالعه در جهت پیدا کردن یک داروی موثر در مهار بیماری می تواند بسیار حائز اهمیت باشد، در نظر گرفتن نکات زیر ضروری است.
در این رابطه نکته ای که جلب توجه می کند، استفاده از درمان ضد ویروسی هپاتیت سی برای کرونا می باشد. دو داروی این رژیم، دو پروتئین پلی مراز و NS5A ویروس هپاتیت سی را مهار می کنند. هردو ویروس هپاتیت سی و SARS-CoV-2 واجد RNA و پلی مراز RdRp مشابه هستند. همانطور که چند روز پیش در پستی جداگانه در مورد سوفوسبویر، مهار کننده همین پلی مراز صحبت شد، مطالعه بالینی آن بسیار حائز اهمیت است و با پشتوانه علمی لازم می باشد. به صورت خلاصه، مطالعات in-silico نشان داده اند پلی مراز هر دو ویروس ساختار مشابه دارند و محتمل است که سوفوسبویر بر SARS-CoV-2 هم موثر باشد. اما نکته اصلی همراه بودن سوفوسبویر با داروی داکلاتاسویر یا همان مهار کننده NS5A می باشد. پروتئین NS5A مشابهی در خانواده ویروس های کرونا وجود ندارد و درنتیجه داکلاتاسویر با احتمال قریب به یقین اثری بر SARS-CoV-2 و درمان COVID-19 ندارد. در چنین شرایطی محققین اصلی این مطالعه که ظاهرا تولید کنندگان داوری سوفوسبویر/داکلاتاسویر (برند سووداک) هم می باشند می توانستند داروی سوفوسبویر را بصورت جداگانه تولید و مورد بررسی قرار دهند. حال جای این پرسش باقی است که آیا مطالعه بالینی داروی داکلاتاسویر که هیچ پشتوانه علمی برای استفاده از آن در بیماران COVID-19 وجود ندارد، غیرعلمی و غیراخلاقی نمی باشد؟
در طی چند روز اخیر مطالعه ای برای بررسی اثربخشی داروی ترکیبی سووداک (شامل سوفوسبویر/داکلاتاسویر) برای درمان بیماران مبتلا به COVID-19 در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران منتشر شده است. با وجود اینکه انجام این مطالعه در جهت پیدا کردن یک داروی موثر در مهار بیماری می تواند بسیار حائز اهمیت باشد، در نظر گرفتن نکات زیر ضروری است.
در این رابطه نکته ای که جلب توجه می کند، استفاده از درمان ضد ویروسی هپاتیت سی برای کرونا می باشد. دو داروی این رژیم، دو پروتئین پلی مراز و NS5A ویروس هپاتیت سی را مهار می کنند. هردو ویروس هپاتیت سی و SARS-CoV-2 واجد RNA و پلی مراز RdRp مشابه هستند. همانطور که چند روز پیش در پستی جداگانه در مورد سوفوسبویر، مهار کننده همین پلی مراز صحبت شد، مطالعه بالینی آن بسیار حائز اهمیت است و با پشتوانه علمی لازم می باشد. به صورت خلاصه، مطالعات in-silico نشان داده اند پلی مراز هر دو ویروس ساختار مشابه دارند و محتمل است که سوفوسبویر بر SARS-CoV-2 هم موثر باشد. اما نکته اصلی همراه بودن سوفوسبویر با داروی داکلاتاسویر یا همان مهار کننده NS5A می باشد. پروتئین NS5A مشابهی در خانواده ویروس های کرونا وجود ندارد و درنتیجه داکلاتاسویر با احتمال قریب به یقین اثری بر SARS-CoV-2 و درمان COVID-19 ندارد. در چنین شرایطی محققین اصلی این مطالعه که ظاهرا تولید کنندگان داوری سوفوسبویر/داکلاتاسویر (برند سووداک) هم می باشند می توانستند داروی سوفوسبویر را بصورت جداگانه تولید و مورد بررسی قرار دهند. حال جای این پرسش باقی است که آیا مطالعه بالینی داروی داکلاتاسویر که هیچ پشتوانه علمی برای استفاده از آن در بیماران COVID-19 وجود ندارد، غیرعلمی و غیراخلاقی نمی باشد؟
BMJ-@Scientometric.pdf
250.8 KB
یک Visual Summary از BMJ در مورد کارهایی که باید در برخورد با بیمار کوید19 مثل شرایط ایزولاسیون در خانه و وسائل حفاظت فردی و ... انجام داد.