در مقاله ی نیویورک تایمز از ایران به عنوان یک تهدید جهانی در مورد بیماری کوروناویروس جدید یاد شده است
https://nyti.ms/3a8kdfl

#فوری
این مقاله که فعلا در سرور‌ MedRXiv قرار گرفته و در حال داوری است با استفاده از روش های آماری تخمین زده است که تا لحظه ی نگارش مقاله احتمالا ۱۸۳۰۰ نفر مبتلا به بیماری کوروناویروس جدید در ایران هستند.
فاصله ی اطمینان ۹۵ درصد این برآورد بین ۳۷۷۰ تا ۵۳۴۷۰ نفر ذکر شده است.

https://t.me/scientometric/1527

ویروس کرونا دموکراسی را رعایت می کند و بین فقیر و غنی و دولتمرد و شهروند عادی تمایزی قائل نمی شود.

https://bit.ly/3a7PcZ1

برای اولین روز در یک ماه و نیم گذشته، تعداد موارد مبتلای جدید به کرونا در یک کشور از چین پیشی گرفت. تعداد موارد جدید در کره جنوبی امروز از همه کشورها بیشتر بوده است

نقشه ابتلا به #کرونا در ایران؛ پنجشنبه هشتم اسفند.
این نقشه بر اساس آمار رسمی وزارت بهداشت ایران تهیه شده است.
@BBCPersian

امکان ابتلای مجدد به بیماری کورونا ویروس 2019

حدود ۱۴ درصد از بیماران چینی که بهبود یافته و تست آنها منفی شده است، مجددا به این بیماری مبتلا شده اند.

تست یک خانم ژاپنی نیز بعد از بهبود از عفونت کورونا ویروس، مجددا برای این ویروس مثبت شده است. احتمالات زیادی در این مورد مطرح می باشد. این می تواند یک عود از بیماری اولیه باشد . همچنین ممکن است تستی که منفی شدن بیمار را نشان داده بوده است به درستی انجام نشده باشد.
https://bit.ly/2PsmVEU

#مهم برای #پزشکان در تشخیص بیماری #کوروناویروس 2019

یک مطالعه با بررسی 1014 مورد بیمار، به بررسی ارتباط بین Chest CT و RT-PCR در تشخیص بیماری کوروناویروس 2019 پرداخته است.

تصاویر مربوط به Chest CT حساسیت بالاتری نسبت به RT-PCR اولیه از swab samples در تشخیص این بیماری در مناطق اپدیمیک چین داشته اند.

از 1014 بیمار، 59% تست RT-PCR مثبت و 88% تست Chest CT مثبت داشته اند. میزان حساسیت تصاویر مربوط به Chest CT برابر با مرجع قرار دادن RT-PCR برابر با 97% بوده است.


https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200642

دوستان و همراهان عزیز کانال
سلام
این مدت تعداد زیادی مقاله در مورد بیماری کوروناویروس ۲۰۱۹ در کانال گذاشتم. درست است که نشر مقالات مهم پزشکی هم جزو اهداف کانال هست، اما مقداری از مباحث علم سنجی دور شده ام و از این بابت عذرخواهی می کنم. تمام وقتم را صرف پیداکردن و مرور مقالات این بیماری کرده ام با این امید که بتوانیم با همدیگر در کنترل و درمان این بیماری موفق تر عمل کنیم. تقاضا میکنم اگر مقاله ای مناسب در این مورد پیدا کردید، برای نشر در کانال برای من بفرستید
سپاس از شما
رضایی
مدیر کانال
🌹

🔻 ویروس کرونا در ایران جان 'دست کم ۲۱۰ نفر' را گرفته است

🔹اطلاعاتی که از منابع بیمارستانی به بی‌بی‌سی فارسی رسیده حاکی از آن است که تا شامگاه پنجشنبه ۸ اسفند، در مجموع دست کم ۲۱۰ نفر در شهرهای مختلف ایران بر اثر ابتلا به ویروس کرونا درگذشته‌اند.

🔹بر مبنای این اطلاعات بیشترین شمار کسانی که با ابتلا به کووید-۱۹ در ایران درگذشته‌اند در تهران جان باخته‌اند.

🔹پس از آن قم بیشترین شمار قربانیان را داشته است.

https://bbc.in/3cbtfdD
@BBCPersian

#رویترز:

دبیر سازمان جهانی بهداشت می گوید در چند روز گذشته ۹۷ مورد جدید ابتلا به کورونا از ایران در ۱۱ کشور جهان شناسایی شده است.
همچنین ۲۴ مورد ابتلای جدید از ایتالیا در ۱۴ کشور جهان مشخص شده است.

https://bit.ly/2Vy0kKO

مقاله جدید مجله معتبر NEJM :

بررسی ویژگی های بالینی ۱۰۹۹ بیمار مبتلا به کوروناویروس در چین:

✅ میانه سنی بیماران: ۴۷ سال

✅ جنسیت:
۴۱/۹ ٪ زن

✅ میانه دوره کمون
۴ روز (چارک اول و سوم برابر با ۲ و ۷ روز)

✅ شایعترین علائم بالینی:
تب در ۴۳/۸ % موارد هنگام پذیرش و ۸۸/۷ % موارد در حین بستری
سرفه در ۶۷/۸ ٪ موارد
تهوع و استفراغ در ۵٪ موارد
اسهال در ۳/۸ درصد موارد

✅ شایعترین یافته ی رادیولوژی در سی تی هنگام پذیرش:
نمای ground-glass در ۵۶/۴٪
نمای bilateral patchy shadowing در ۵۱/۸٪

✅ یافته های آزمایشگاهی:
لنفوپنی در ۸۳/۲٪ موارد
ترومبوسایتوپنی در ۳۶/۲ ٪
لکوپنی در ۳۳/۷ درصد
اکثر بیماران CRP بالا داشته اند

✅ پنج درصد از بیماران در ICU بستری شده اند. ۲/۳٪ به ونتیلاسیون نیاز پیدا کرده اند و ۱/۴ فوت کرده اند

متن اصلی مقاله👇
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032

#مهم
تصاویر رادیولوژی نمونه از مقاله مجله ی وزین NEJM از بیماران مبتلا به کرونا

✅ نمای سی تی ریه ی بیمار مرد مبتلا به نوع غیر شدید بیماری در روز هشتم (A) و پانزدهم بستری (B) بعد از دریافت درمان حمایتی

multilobular and subpleural ground-glass opacity and consolidation

✅ نمای سی تی ریه ی بیمار خانم مبتلا به نوع شدید بیماری در روز اول (C)
multilobular ground-glass opacity and consolidation
و چهارم بستری (D) بعد از دریافت درمان حمایتی که پیشرفت بیماری را نشان می دهد
multilobar subsegmental consolidation

✅ عکس قفسه ی سینه آقای ۳۹ ساله با بیماری غیر شدید (E)
minor infiltrates in the right lower lobe

✅ رادیولوژی قفسه سینه آقای ۴۹ ساله با بیماری شدید (F)

diffuse patchy shadowing and consolidation

Reported Chest CT Findings in 2019 Novel Coronavirus Infections
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200241

سنگاپور ادعا می کند که ظاهرا توانسته از تست آنتی بادی یا سرولوژی کوید19 هم استفاده کند
تست کنونی تشخیص کوید 19 همان تست PCR است. اما این تست نمی تواند افرادی که قبلا به بیماری مبتلا شده اند و بهبود یافته و ویروس را پاک کرده اند را مشخص کند.
تلاش های دیگری نیز برای ایجاد این تست آنتی بادی هم در چین شده است که حتی مقاله آن هم منتشر شده است.

دکتر پیمان سلامتی در پستی در کانال تلگرامی خود به بررسی ضرورت قرنطینه شهری در بحران کرونا پرداخته است.
البته به نظر می رسد برای تصمیم درست در این مورد نیاز به انجام یک مطالعه با گروه کنترل با شرایط مشابه داریم .

این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران درنهایت این طور نتیجه گیری کرده است که

"جان کلام آنکه، با توجه به توصیه های عالی ترین مرجع سلامت جهانی یعنی سازمان جهانی بهداشت، نبود یک قاعده یکسان درتصمیم سازی برای قرنطینه جمعی در تمام جوامع و احتمال وقوع تنشهای سیاسی-اجتماعی به نظر می رسد که تا این لحظه بهترین تصمیم در خصوص عدم قرنطینه شهرها اتخاذ شده است."
متن کامل این پست را از اینجا بخوانید

چند روز قبل ایمیلی برای من فرستاده شده بود که مربوط به یک مدل ریاضی از نحوه گسترش کورنا بود. متاسفانه در بین ایمیل های دریافتی متوجه آن نشده بودم، مدل جالبی است که پیش بینی های نسبتا جالبی و درستی داشته است. پیشنهاد می کنم مطالعه بفرمایید

مردان مسن با بیماری زمینه ای احتمال مرگ بیشتری در اثر کوید 19 دارند.

این که بدانیم افراد فوت شده در اثر بیماری کوید19 چه ویژگی هایی داشته اند، حتما خیلی مهم هست. یک مقاله به بررسی مشخصات 82 مورد مرگ بر اثر این بیماری در چین پرداخته است.

مشخصات این 82 نقر را اینجا به صورت خلاصه قرار می دهم:

✅ 65.9% مرد بوده اند.

✅ 50% از آنها بالای 72.5 سال داشته اند و 80.5% از آنها سن بالای 60 سال داشته اند. در سن کمتر از 41 سال تنها دو مرگ و در بازه بین 40 تا 50 تنها 4 مرگ گزارش شده است.

✅ میانه دوره کمون 7 روز بوده است.

✅ یافته های بالینی:
تب، تنگی نفس و سرفه به ترتیب در 78 و 64.6 و 63.4 درصد موارد وجود داشته است.

✅ رادیولوژی:
همه بیماران درگیری دو طرفه ریه داشته اند.

✅ در 76.8% از موارد یک کوموربیدیتی وجود داشته است. شامل:
پرفشار خون در 56.1% موارد
بیماری قلبی در 20.7% موارد
دیابت در 18.3% موارد
سکته های مغزی در 12.2% موارد
سرطان در 7.3% موارد

✅ یافته های آزمایشگاهی:
لنفوپنی در 89.2% موارد
نوتروفیلیا در 74.3% موارد
ترومبوسایتوپنیا در 24.3 % موارد
افزایش CRP در 100% موارد
ال دی اچ بالا در 93.2% موارد
دی دایمر بالا در 97.1% موارد
مقدار افزایش یافته cardiac troponin I در 86.7% موارد
مقدار افزایش یافته procalcitonin در 81.2% موارد

✅ میانه فاصله ی بین بروز اولین علامت تا مرگ 15 روز بوده است.

✅ دلایل مرگ در بیماران:
نارسایی تنفسی در 69.5% موارد
سپسیس در 28% موارد
نارسایی قلبی در 14% موارد
خونریزی در 6.1% موارد
نارسایی کلیوی در 3.7% موارد

لازم به ذکر است که این مقاله روی سرور MedRxiv قرار دارد و هنوز داوری نشده است.
https://bit.ly/2T95yLm

در این پست بخشهایی از مقاله فوق العاده خواندنی بیل گیتس که در مجله وزین NEJM منتشر شده است را قرار داده ام. حتما پیشنهاد می کنم اصل مقاله را بخوانید:

در هر بحرانی، رهبران دو مسئولیت دارند که به یک اندازه مهم می باشد: مشکل جدید را سریع حل کنند و از ایجاد دوباره آن جلوگیری کنند.

داده های فعلی نشان می دهد میزان کشندگی کوید19 برابر با یک درصد می باشد که در جایی بین میزان کشندگی پاندمی آنفولانزای 1957 (0.6 درصد) و پاندمی آنفولانزای 1918 (2%) قرار می گیرد.

دولتمردان می توانند گامهای مهمی در هفته های آینده برای جلوگیری از گسترش ویروس بگیرند. آنها علاوه بر کمک به شهروندان خود می توانند به کشورهای با درآمد کم یا پایین هم کمک کنند. (بخش قابل توجهی از تعهد ملیندا و من اخیراً برای کمک به شروع پاسخ جهانی به Covid-19 - که در کل می تواند تا 100 میلیون دلار باشد - متمرکز شده است). علاوه برآن تلاش ها برای یافتن واکسن و درمان بیماری باید سرعت بخشیده شود.
باید تغییرات سیستمیک اساسی ایجاد شود تا برای اپیدمی های بعدی به صورت موثرتر و بهتر عمل شود. باید برای نظارت بیشتر بر بیماری سرمایه گذاری شود. باید دادگانی از بیماران با دسترسی لحظه ای به آن ایجاد شود. باید قوانینی تنظیم شود تا کشورهای مختلف بیماران خود را در این دادگان ثبت کنند.

باید سیستمی طراحی شود که بتواند دارو برای درمان و واکسیبناسیون موثر را طراحی، ایجاد و تایید کند و در مرحله ی بعد در طول چند ماه در اختیار مصرف کنندگان قرار دهد.
علاوه بر رفع مشکلات تکنیکی موجود نظیر روش قدیمی ساخت پروتئین برای ایجاد واکسن، تلاش های دیپلماتیک برای همکاری های بین المللی و به اشتراک گذاری داده ها نیز لازم است. بودجه های از طرف دولت در چنین شرایطی حتما لازم است. زیرا سرمایه گذاری در مورد محصولات و داروهای مربوط به همه گیری ها بسیار ریسک پذیر می باشد.

سرانجام ، دولت و صنعت باید به توافق برسند: در طی یک اپیدمی ، واکسن ها و داروهای ضد ویروس را نمی توان به سادگی به بالاترین پیشنهاد قیمت فروخت. آنها باید برای افرادی که در کانون شیوع بیماری هستند و بیشترین نیاز را دارند ، در دسترس و مقرون به صرفه باشند.

این کارهایی است که اکنون رهبران باید انجام دهند. هیچ زمانی برای هدر دادن وجود ندارد.

https://bit.ly/2Tfi9gl

معرفی وبلاگ شخصی من:
http://scientometrics.blog.ir/page/about-me

آیا ممکن است بیماران بهبود یافته از کورونا همچنان ناقل این بیماری باشند؟
در یک مطالعه که نتایج آن در مجله معتبر جاما به چاپ رسیده ،مشخص شده است که درصدی از بیماران بهبود یافته از کورونا ممکن است همچنان ناقل بیماری باشند.
در این مطالعه چهار بیمار که از پرسنل بیمارستان بوده اند با RT-PCR تست شدند تا درمان آن ها و توانایی برگشت آنها به سر کار مشخص شود.
چهار معیار برای ترخیص از بیمارستان در نظر گرفته شده است:
1- دمای نرمال بدن برای بیش از 3 روز
2- برطرف شدن علائم تنفسی
3- بهبود قابل توجه ضایعات مربوط به اگزودای حاد در سی تی ریه
4- نتایج منفی متوالی تست RT-PCR با فاصله حد اقل یک روز
درمان بیماران با 75 میلی گرم اسلتامیویر هر 12 ساعت بوده است. تمام بیماران حداقل دو تست منفی متوالی داشته اند. 
تست RT-PCR به فاصله 5 و 13 روز بعد از ترخیص مجدد انجام شد که همگی مثبت بودند. تمام بیماران سه تست مثبت در طول 4 الی 5 روز بعد داشتند. تست ها با یک کیت از شرکت دیگر هم تکرار شد که مثبت بود. در این بین بیماران بدون علامت بودند و شرح حالی از تماس جدید هم نداشتند. 
این مطالعه پیشنهاد کرده است که معیارهای فعلی برای ترخیص بیماران باید مجدد ارزیابی شود.

https://bit.ly/2PAHgHY