اینجا سعی کردم برخی از مقالات مهمی که تا الان در مورد بیماری جدید کورونا ویروس چاپ شده است را قرار دهم.
جالب است که بدانید در این زمینه مقالات مختلفی از جمله مروری، متاآنالیز، مورد شاهدی و حتی book chapter چاپ شده است.

✅ این مقاله با مدلسازی از داده های غیر رسمی نتیجه گیری کرده است که احتمالا شیوع بیماری کوروناویروس جدید از اکتبر یا اواخر سپتامبر 2019 بوده است.


✅ پیش بینی زمان کاهش اپیدمی بیماری کورونا ویروس جدید در چین:
این مقاله تخمین زده است که اپیدمی بیماری کوروناویروس جدید در چین بین اوایل ماه می تا اوایل ماه آگوست کاهش پیدا می کند. متوسط تعداد مرگ نیز بین 344 تا 1146 می باشد.


✅ فاکتور های خطر مرگ در این بیماری:
در یک مطالعه مورد-شاهدی فاکتور های خطر مرگ در بیماری کورناویروس جدید مشخص شده است:
در این مطالعه سن بیشتر، کوموربیدیتی، پرفشارخون، بیماری قلبی و عروقی، بیماری های سیستم اندوکرین و بیماری های تنفسی به عنوان فاکتور خطر مرگ مطرح شده اند. همچنین تنگی نفس، کانفیوژن، درد قفسه سینه در هنگام پذیرش نیز احتمال مرگ را بیشتر می کنند.


✅ علائم بیماری:
در یک مطالعه متاآنالیز در مورد بیماری کورونا ویروس جدید با 8 مطالعه و تعداد 5732 بیمار مشخص شده است که بروز تب 90.9% ، سرفه 70.8%، خستگی 41%، ARDS برابر با 14.8%، سی تی اسکن ریه ی غیر طبیعی 95.6% بوده است و میزان مورتالیتی برابر با 6.4% بوده است.


✅ چهار عامل مهم می توانند پیشرفت بیماری به سمت بیماری شدید را تعیین و پیش بینی کنند:
وجود کوموربیدتی، سن بالای 50 سال، لنفوسیت کمتر از 1500و فریتین بیشتر از 400

این مقاله از مجله جاما، احتمال انتقال بیماری کوروناویروس جدید را از ناقل بدون علامت و حتی بدون یافته عکس قفسه سینه، مطرح می کند.
در صورت اثبات نهایی این موضوع، مهار این بیماری خیلی سخت تر از قبل خواهد بود

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762028

#مهم
اخیرا مرکز کنترل بیماری های چین، اطلاعات #بزرگرترین و #جامع_ترین (72314 مورد) سری از بیماران ویروس کورونای جدید را منتشر کرده است:

✅ از بین ۷۲۳۱۴ مورد تا یازدهم فوریه:

۴۴۶۷۲ مورد یا ۶۲ درصد مورد تایید شده بوده است. یعنی تشخیص بر اساس تست پی سی آر بوده است.

۱۶۱۸۶ مورد یا ۲۲ درصد مشکوک بوده است، یعنی تشخیص بر اساس علائم و سابقه ی تماس بوده است.

۱۰۵۶۷ مورد یا ۱۵ درصد مورد تشخیص بالینی بوده است، یعنی تشخیص بر اساس علائم و سابقه ی تماس و تصویر رادیولوژی ریه ی منطبق بر کرونا بوده است.

۸۸۹ مورد یعنی یک درصد بدون علامت که تشخصی با پی سی آر بوده است.

وضعیت ۴۴۶۷۲ مورد تایید شده با تست:

✅ بررسی سنی:

۸۷درصد موارد بین ۳۰ تا ۷۹ سال بوده اند. یک درصد کمتر از ده سال و یک درصد بین ده تا نوزده سال بوده اند. هشت درصد بین بیست و بیست و نه سال بوده اند. سه درصد نیز بالای ۸۰ سال بوده اند.

✅ بررسی شدت بیماری:

۸۱٪ خفیف، ۱۴ ٪ شدید و ۵٪ بحرانی

✅ میزان case fatality rate:

به صورت کلی :
۲/۳ درصد
بالای هشتاد سال:
۱۴/۸ درصد
در موردهای بحرانی:
۴۹ درصد
در سن کمتر از ۹ سال مرگی مشاهده نشده است.

✅ بیماری قلبی و عروقی، دیابت، بیماری تنفسی مزمن، فشار خون، سرطان به ترتیب میزان مرگ را افزایش می دهند.
https://bit.ly/2VkotVd

متن کاما مقاله جاما در این مورد:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762130

قبلا در مورد تاثیر کلروکین در درمان کوروناویروس جدید پست گذاشته بودم. این مقاله قدیمی از محققینی از شیراز در مورد تاثیر کلروکین در درمان هپاتیت سی می باشد

در مقاله ی نیویورک تایمز از ایران به عنوان یک تهدید جهانی در مورد بیماری کوروناویروس جدید یاد شده است
https://nyti.ms/3a8kdfl

#فوری
این مقاله که فعلا در سرور‌ MedRXiv قرار گرفته و در حال داوری است با استفاده از روش های آماری تخمین زده است که تا لحظه ی نگارش مقاله احتمالا ۱۸۳۰۰ نفر مبتلا به بیماری کوروناویروس جدید در ایران هستند.
فاصله ی اطمینان ۹۵ درصد این برآورد بین ۳۷۷۰ تا ۵۳۴۷۰ نفر ذکر شده است.

https://t.me/scientometric/1527

ویروس کرونا دموکراسی را رعایت می کند و بین فقیر و غنی و دولتمرد و شهروند عادی تمایزی قائل نمی شود.

https://bit.ly/3a7PcZ1

برای اولین روز در یک ماه و نیم گذشته، تعداد موارد مبتلای جدید به کرونا در یک کشور از چین پیشی گرفت. تعداد موارد جدید در کره جنوبی امروز از همه کشورها بیشتر بوده است

نقشه ابتلا به #کرونا در ایران؛ پنجشنبه هشتم اسفند.
این نقشه بر اساس آمار رسمی وزارت بهداشت ایران تهیه شده است.
@BBCPersian

امکان ابتلای مجدد به بیماری کورونا ویروس 2019

حدود ۱۴ درصد از بیماران چینی که بهبود یافته و تست آنها منفی شده است، مجددا به این بیماری مبتلا شده اند.

تست یک خانم ژاپنی نیز بعد از بهبود از عفونت کورونا ویروس، مجددا برای این ویروس مثبت شده است. احتمالات زیادی در این مورد مطرح می باشد. این می تواند یک عود از بیماری اولیه باشد . همچنین ممکن است تستی که منفی شدن بیمار را نشان داده بوده است به درستی انجام نشده باشد.
https://bit.ly/2PsmVEU

#مهم برای #پزشکان در تشخیص بیماری #کوروناویروس 2019

یک مطالعه با بررسی 1014 مورد بیمار، به بررسی ارتباط بین Chest CT و RT-PCR در تشخیص بیماری کوروناویروس 2019 پرداخته است.

تصاویر مربوط به Chest CT حساسیت بالاتری نسبت به RT-PCR اولیه از swab samples در تشخیص این بیماری در مناطق اپدیمیک چین داشته اند.

از 1014 بیمار، 59% تست RT-PCR مثبت و 88% تست Chest CT مثبت داشته اند. میزان حساسیت تصاویر مربوط به Chest CT برابر با مرجع قرار دادن RT-PCR برابر با 97% بوده است.


https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200642

دوستان و همراهان عزیز کانال
سلام
این مدت تعداد زیادی مقاله در مورد بیماری کوروناویروس ۲۰۱۹ در کانال گذاشتم. درست است که نشر مقالات مهم پزشکی هم جزو اهداف کانال هست، اما مقداری از مباحث علم سنجی دور شده ام و از این بابت عذرخواهی می کنم. تمام وقتم را صرف پیداکردن و مرور مقالات این بیماری کرده ام با این امید که بتوانیم با همدیگر در کنترل و درمان این بیماری موفق تر عمل کنیم. تقاضا میکنم اگر مقاله ای مناسب در این مورد پیدا کردید، برای نشر در کانال برای من بفرستید
سپاس از شما
رضایی
مدیر کانال
🌹

🔻 ویروس کرونا در ایران جان 'دست کم ۲۱۰ نفر' را گرفته است

🔹اطلاعاتی که از منابع بیمارستانی به بی‌بی‌سی فارسی رسیده حاکی از آن است که تا شامگاه پنجشنبه ۸ اسفند، در مجموع دست کم ۲۱۰ نفر در شهرهای مختلف ایران بر اثر ابتلا به ویروس کرونا درگذشته‌اند.

🔹بر مبنای این اطلاعات بیشترین شمار کسانی که با ابتلا به کووید-۱۹ در ایران درگذشته‌اند در تهران جان باخته‌اند.

🔹پس از آن قم بیشترین شمار قربانیان را داشته است.

https://bbc.in/3cbtfdD
@BBCPersian

#رویترز:

دبیر سازمان جهانی بهداشت می گوید در چند روز گذشته ۹۷ مورد جدید ابتلا به کورونا از ایران در ۱۱ کشور جهان شناسایی شده است.
همچنین ۲۴ مورد ابتلای جدید از ایتالیا در ۱۴ کشور جهان مشخص شده است.

https://bit.ly/2Vy0kKO

مقاله جدید مجله معتبر NEJM :

بررسی ویژگی های بالینی ۱۰۹۹ بیمار مبتلا به کوروناویروس در چین:

✅ میانه سنی بیماران: ۴۷ سال

✅ جنسیت:
۴۱/۹ ٪ زن

✅ میانه دوره کمون
۴ روز (چارک اول و سوم برابر با ۲ و ۷ روز)

✅ شایعترین علائم بالینی:
تب در ۴۳/۸ % موارد هنگام پذیرش و ۸۸/۷ % موارد در حین بستری
سرفه در ۶۷/۸ ٪ موارد
تهوع و استفراغ در ۵٪ موارد
اسهال در ۳/۸ درصد موارد

✅ شایعترین یافته ی رادیولوژی در سی تی هنگام پذیرش:
نمای ground-glass در ۵۶/۴٪
نمای bilateral patchy shadowing در ۵۱/۸٪

✅ یافته های آزمایشگاهی:
لنفوپنی در ۸۳/۲٪ موارد
ترومبوسایتوپنی در ۳۶/۲ ٪
لکوپنی در ۳۳/۷ درصد
اکثر بیماران CRP بالا داشته اند

✅ پنج درصد از بیماران در ICU بستری شده اند. ۲/۳٪ به ونتیلاسیون نیاز پیدا کرده اند و ۱/۴ فوت کرده اند

متن اصلی مقاله👇
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032

#مهم
تصاویر رادیولوژی نمونه از مقاله مجله ی وزین NEJM از بیماران مبتلا به کرونا

✅ نمای سی تی ریه ی بیمار مرد مبتلا به نوع غیر شدید بیماری در روز هشتم (A) و پانزدهم بستری (B) بعد از دریافت درمان حمایتی

multilobular and subpleural ground-glass opacity and consolidation

✅ نمای سی تی ریه ی بیمار خانم مبتلا به نوع شدید بیماری در روز اول (C)
multilobular ground-glass opacity and consolidation
و چهارم بستری (D) بعد از دریافت درمان حمایتی که پیشرفت بیماری را نشان می دهد
multilobar subsegmental consolidation

✅ عکس قفسه ی سینه آقای ۳۹ ساله با بیماری غیر شدید (E)
minor infiltrates in the right lower lobe

✅ رادیولوژی قفسه سینه آقای ۴۹ ساله با بیماری شدید (F)

diffuse patchy shadowing and consolidation

Reported Chest CT Findings in 2019 Novel Coronavirus Infections
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200241

سنگاپور ادعا می کند که ظاهرا توانسته از تست آنتی بادی یا سرولوژی کوید19 هم استفاده کند
تست کنونی تشخیص کوید 19 همان تست PCR است. اما این تست نمی تواند افرادی که قبلا به بیماری مبتلا شده اند و بهبود یافته و ویروس را پاک کرده اند را مشخص کند.
تلاش های دیگری نیز برای ایجاد این تست آنتی بادی هم در چین شده است که حتی مقاله آن هم منتشر شده است.

دکتر پیمان سلامتی در پستی در کانال تلگرامی خود به بررسی ضرورت قرنطینه شهری در بحران کرونا پرداخته است.
البته به نظر می رسد برای تصمیم درست در این مورد نیاز به انجام یک مطالعه با گروه کنترل با شرایط مشابه داریم .

این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران درنهایت این طور نتیجه گیری کرده است که

"جان کلام آنکه، با توجه به توصیه های عالی ترین مرجع سلامت جهانی یعنی سازمان جهانی بهداشت، نبود یک قاعده یکسان درتصمیم سازی برای قرنطینه جمعی در تمام جوامع و احتمال وقوع تنشهای سیاسی-اجتماعی به نظر می رسد که تا این لحظه بهترین تصمیم در خصوص عدم قرنطینه شهرها اتخاذ شده است."
متن کامل این پست را از اینجا بخوانید

چند روز قبل ایمیلی برای من فرستاده شده بود که مربوط به یک مدل ریاضی از نحوه گسترش کورنا بود. متاسفانه در بین ایمیل های دریافتی متوجه آن نشده بودم، مدل جالبی است که پیش بینی های نسبتا جالبی و درستی داشته است. پیشنهاد می کنم مطالعه بفرمایید