فردا همراه ما باشین با ادامه تکنیک های بخیه🧶

▶️locked continuous Suture◀️

نوعی بخیه مداوم (Continuous) است که در هر مرحله، نخ از داخل حلقه قبلی عبور داده می‌شود و حالت «قفل‌شونده» ایجاد می‌کند.
این قفل شدن باعث افزایش کنترل کشش و هموستاز بهتر می‌شود.
🔹 مراحل انجام تکنیک (Step by Step)
1️⃣ گره ابتدایی مثل بخیه ساده زده می‌شود.
2️⃣ سوزن از دو لبه زخم عبور داده می‌شود (مثل Continuous معمولی).
3️⃣ قبل از کشیدن کامل نخ، سوزن از داخل حلقه ایجادشده عبور داده می‌شود.
4️⃣ با کشیدن نخ، حلقه قفل می‌شود.
5️⃣ این روند تا انتهای زخم تکرار می‌شود.
6️⃣ در انتها گره نهایی زده می‌شود.

😀 مزایا
• سرعت بالا در بستن زخم‌های طولانی
• هموستاز بهتر (مفید در بافت‌های خونریزی‌دهنده)
• توزیع یکنواخت کشش در طول زخم
• کنترل بهتر لبه‌ها نسبت به continuous ساده

❌ معایب
• اگر یک نقطه پاره شود، احتمال باز شدن بخش زیادی از زخم وجود دارد
• در صورت کشش زیاد > احتمال اسکار یا نکروز لبه
• تنظیم کشش سخت‌تر از بخیه منقطع
•در پوست ظریف ممکن است اثر بخیه واضح‌تر بماند

🧵 مناسب برای چه بافت‌هایی؟
😀 مناسب:
فاشیا
پریتوئن
رحم (در جراحی زنان)
پوست در نواحی غیرزیبایی
بستن برش‌های طولانی

❌ کمتر مناسب:
نواحی زیبایی صورت
پوست بسیار نازک
زخم‌های آلوده (ترجیحاً منقطع استفاده شود)

🤖 نکات تکنیکی مهم
🔹 کشش هر حلقه باید یکنواخت باشد
🔹 بیش از حد سفت نکنید (خطر ایسکمی)
🔹 فاصله بخیه‌ها معمولاً 5–10 میلی‌متر
🔹 عمق عبور یکنواخت حفظ شود
🔹 در پوست، اگر هدف زیبایی است، ترجیحاً subcuticular استفاده شود

🩸| @science_surgery

▶️Horizontal mattress Suture◀️

نوعی بخیه منقطع (Interrupted) است که به‌صورت افقی و موازی با لبه زخم زده می‌شود و برای کاهش کشش (Tension) و تقویت لبه‌های زخم استفاده می‌شود.
در این تکنیک، سوزن دو بار از هر دو سمت زخم عبور می‌کند و مسیر بخیه به شکل یک مستطیل افقی در دو طرف زخم دیده می‌شود.
🔹 مراحل انجام تکنیک (Step by Step)
1️⃣ ورود سوزن حدود 5–10 میلی‌متر از لبه زخم
2️⃣ خروج در همان فاصله در سمت مقابل
3️⃣ حرکت موازی با لبه زخم (چند میلی‌متر جلوتر)
4️⃣ ورود مجدد به سمت اول (باز هم 5–10 میلی‌متر از لبه)
5️⃣ گره در همان سمت اولیه بسته می‌شود
🧵 در نهایت نخ به‌صورت افقی دو لبه را به هم نزدیک می‌کند.

😀مزایا
• مناسب برای زخم‌های تحت کشش بالا
• توزیع فشار روی سطح وسیع‌تر (کاهش پارگی لبه‌ها)
• کمک به هموستاز در لبه‌های خونریزی‌دهنده
• مناسب برای پوست‌های ضخیم

❌ معایب
• احتمال ایجاد ایسکمی و نکروز لبه در صورت سفت بستن
• ممکن است باعث برگشتگی لبه (inversion) شود
• اسکار ممکن است واضح‌تر باشد
• در نواحی زیبایی توصیه نمی‌شود

🧵 مناسب برای چه بافت‌هایی؟
😀 مناسب:
پوست ضخیم (پشت، کف دست، کف پا)
نواحی با کشش زیاد
زخم‌های مستعد پارگی
برای تقویت بخیه‌های عمقی

❌ کمتر مناسب:
پوست نازک (مثل پلک)
نواحی زیبایی صورت
زخم‌های کوچک و کم‌تنش

🤖 نکات تکنیکی مهم
🔹 فاصله از لبه معمولاً بیشتر از بخیه ساده است (حدود 5–10 میلی‌متر)
🔹 فاصله بین دو عبور افقی معمولاً 5–8 میلی‌متر
🔹 گره را خیلی سفت نکنید (خطر نکروز)
🔹برای جلوگیری از بریدن پوست می‌توان از Bolster (گاز یا تیوب سیلیکونی زیر نخ) استفاده کرد
🔹 اگر هدف زیبایی است، پس از کاهش تنش می‌توان آن را برداشت و بخیه ظریف‌تر جایگزین کرد

🩸| @science_surgery

▶️Far & Near Continuous Suture◀️

همان تکنیک Far & Near (دور و نزدیک) است، اما به‌صورت پیوسته (Continuous) زده می‌شود؛ یعنی نخ در طول زخم ادامه پیدا می‌کند و فقط ابتدا و انتها گره دارد.

تکنیک کلی:
ابتدا کوک Far (دور و عمیق)
سپس کوک Near (نزدیک و سطحی)
این الگو در طول زخم تکرار می‌شود

✅کاربردها:
•زخم‌های خطی با تنش بالا
•بستن فاشیا
•تقویت بستن پوست در نواحی تحت کشش (مثلاً شکم)

✅مزایا:
•توزیع یکنواخت تنش در کل زخم
•استحکام بالا
•سرعت بیشتر نسبت به نوع منقطع

⭕️عیب مهم:
اگر نخ در یک نقطه پاره شود، ممکن است کل بخیه باز شود.

👈نکته تکنیکی:
کشش نخ باید یکنواخت و کنترل‌شده باشد تا از ایسکمی لبه‌ها جلوگیری شود.

🩸| @science_surgery

تکنیک های بخیه گذاشته شده

شامل :
1️⃣Simple  Suture
2️⃣Simple Continuous  #Suture
3️⃣Locked Continuous Suture
4️⃣Vertical #Mattress / Halsted Suture
5️⃣Horizontal Mattress Suture
6️⃣Far & Near Suture
7️⃣#Subcuticular / Intradermal Suture
8️⃣X Suture / Figure-of-Eight Suture
9️⃣#Purse-String Suture
1️⃣0️⃣Far & Near Continuous Suture
اگه تکنیک دیگه ای هم مد نظر داشتین لطفا کامنت کنین تا براتون اموزششو بزاریم🖤

🩸| @science_surgery

🇮🇷 امیدوارم سال جدید برای ایران سال خوبی باشه

I hope the new year will be a good one for Iran.

🩸| @science_surgery