T R A U M A
A — Arousal

Почему кажется, что организм всегда настороже?

Многие люди с ПТСР описывают свое состояние одной фразой: «Я словно сжатая пружина»
А близкие могут отмечать, что «не знают, когда и какой реакции ждать»

В психологии это называют гипервозбуждением или гипервигильностью.

Нервная система постоянно сканирует окружающий мир в поисках угрозы. Поэтому могут появляться:
• вздрагивание от резких звуков;
• постоянное напряжение в теле;
• трудности со сном;
• ощущение, что невозможно расслабиться;
• раздражительность;
• вспышки гнева;
• очень сильная реакция на триггеры;
• ощущение, что опасность может возникнуть в любой момент.

Важно понимать:
Это не потому, что человек «слишком эмоциональный» и не потому, что человек «не умеет держать себя в руках».

Когда система обнаружения опасности работает на максимальной чувствительности, даже обычный хлопок двери может восприниматься организмом как сигнал тревоги.

Как психолог, я обращаюсь к метафоре:
«Представьте пожарную сигнализацию, которая стала настолько чувствительной, что начинает срабатывать не только на пожар, но и на пар от чайника.
Сигнализация не испорчена.
Она просто слишком чувствительна после пережитой опасности».

И хорошая новость заключается в том, что нервная система обладает способностью к изменениям.

В терапии мы не «выключаем» тревогу.
Мы постепенно помогаем организму снова научиться отличать прошлую опасность от настоящего момента.

И со временем напряжение перестает быть единственным возможным способом существования.

#ответыизпрактики

T R A U M A
Собираю информацию вместе, названия кликабельные

Traumatic event — травматический (опасный для жизни/здоровья) опыт, событие (при кПТСР — ряд событий)

Rе-experience — переживания повторяются, вторгаются в жизнь в виде кошмаров, воспоминаний, флешбеков, физиологических реакций (дрожь, жар, холод, слезы и др.), чувства страха, ужаса

Avoidance — избегающее поведение, которое мешает жить, влияет на социальное функционирование, в т.ч. ограничения передвижения и социальных контактов, употребление веществ, развитие зависимости. Каждое избегание кажется эффективным и работающим: не ходить, не говорить, не думать, заиграть, залить алкоголем и т.д. Не работает, не эффективно

Unable to Funktion — нарушения функционирования: взгляд на мир как на угрозу, взгляд на других как на ненадежных/ опасных, взгляд на себя искажен

Month — более месяца (от 4 недель)

Arousal — состояние сжатой пружины (гипервигильность), реакция на триггер импульсивная, с активной вербальной/ физической агрессией, вздрагивание от резких звуков, высокая чувствительность и реактивность, везде видится угроза

Перечисленные реакции не говорят о том, что с вами «что-то не так». Знание не отменяет боль, но помогает перестать обвинять себя за свои реакции.

Важно: если вы узнали в этих описаниях себя, пожалуйста, не спешите ставить себе диагноз и не оставайтесь с этим в одиночку. Вы всегда имеете право обратиться за помощью.

#ответыизпрактики

Интересненькое. Полезненькое. Делюсь.

Почему я пишу про ПТСР и кПТСР

✅По опыту жизни, терапии, работы знаю, что можно столкнуться с травмирующими событиями, даже не делая ничего специально, а просто живя эту жизнь

✅2025-2026 прошла два обучения по работе с людьми с ПТСР и кПТСР

✅Знаю и продолжаю интересоваться информацией о том, что такое ПТСР и кПТСР

✅Хочу делиться полученной информацией для ликбеза и дестигматизации (процесс удаления ярлыков и стереотипов, например, что испытывают трудности слабоки, а обращаться за помощью — стыдно, с целью вернуть уважение и равные права, например, право обращаться за помощью)

✅Работаю с людьми с ПТСР и кПТСР и готова продолжать работать

✅ Самое важное: я знаю, что можно жить дальше полно, насыщенно, интересно, здорОво, с заботой и добротой к себе, без вреда для окружающих, счастливо и с удовольствием даже после пережитых событий, и я хочу поделиться этим знанием с вами.

#ответыизпрактики

Что такое комплексное постравматическое стрессовое расстройство?

Согласно МКБ-11, комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (кПТСР) развивается после длительных или повторяющихся событий, из которых человеку было трудно или невозможно выбраться:

• домашнее насилие;
• насилие в детстве;
• плен;
• пытки;
• торговля людьми;
• эмоциональное насилие;
• сексуализированное насилие;
• жизнь в условиях постоянной угрозы.

При кПТСР присутствуют все симптомы ПТСР.
Но к ним добавляются еще три группы симптомов, которые в МКБ-11 называют нарушениями самоорганизации (Disturbances in Self-Organization, DSO):

• эмоциональная дисрегуляция;
• устойчивая негативная Я-концепция;
• стойкие трудности в построении и поддержании отношений.

Важно понимать, что это последствия длительного, повторяющегося, многократного, систематического, чрезвычайного, травматического опыта или воздействия, в котором безопасность, доверие и принятие были недоступны.

В следующих постах мы подробно разберем каждую из этих трех групп симптомов.
Не для того, чтобы поставить диагноз, а для того, чтобы лучше понимать себя и перестать обвинять себя за то, что когда-то помогло выжить.

#ответыизпрактики
#кПТСР

Эмоциональная дисрегуляция

— одна из трёх дополнительных групп симптомов нарушений самоорганизации (DSO) при комплексном ПТСР, наряду с негативной Я-концепцией и трудностями в отношениях.

Эмоциональная дисрегуляция — это выраженные и устойчивые трудности с регуляцией эмоциональных состояний, при которых человеку сложно справляться с сильными эмоциями, быстро возвращаться в состояние относительного равновесия или, наоборот, возникает эмоциональное «онемение» и трудность испытывать или выражать эмоции.

Она может проявляться двумя основными направлениями:

гиперрегуляция / эмоциональная реактивность — эмоции возникают очень интенсивно, быстро захватывают человека и с трудом поддаются успокоению: страх, гнев, отчаяние, тревога;

гипорегуляция / эмоциональное онемение — эмоции словно отключаются: ощущение пустоты, отстранённости, эмоциональной «заморозки», трудность понять, что именно человек чувствует.

Важный момент: эмоциональная дисрегуляция — это не просто «я слишком эмоциональный человек». При кПТСР речь идёт о стойком нарушении способности регулировать эмоциональные состояния, которое связано с последствиями длительной или повторяющейся травмы.

Дисрегуляция не означает отсутствие контроля вообще. Человек может годами выглядеть очень спокойным и собранным, подавляя эмоции внутри. Поэтому внешняя сдержанность сама по себе не исключает эмоциональную дисрегуляцию.

#ответыизпрактики
#кПТСР

Эмоциональная дисрегуляция в жизни

Человек может описывать эмоциональную дисрегуляцию при кПТСР так: «Я либо не могу остановить свои эмоции, либо вообще ничего не чувствую», «Я не могу контролировать себя»

Так происходит, когда нервной системе приходилось жить в условиях повторяющейся опасности

Эмоциональная дисрегуляция может проявляться очень по-разному. В ситуации гиперрегуляции / эмоциональной реактивности:
• сильные вспышки тревоги, страха или гнева;
• ощущение, что эмоции буквально захлестывают;
• импульсивные реакции, о которых позже приходится сожалеть;
• трудность успокоиться даже после того, как ситуация закончилась.

Но бывает и другая сторона — вместо слишком сильных чувств человек почти ничего не ощущает, та самая гипорегуляция / эмоциональное онемение:
«Я пустой»
«Я не понимаю, что чувствую»
«Я ничего не чувствую»
«Все стало безразлично»

Важно понимать, что нервная система не выбирает между «слишком много» и «слишком мало» эмоций. Она делает все возможное, чтобы помочь человеку пережить перегрузку

Как психолог, я могу напомнить о том, что эмоции — не враг. Даже если сейчас они кажутся неуправляемыми, они говорят о том, сколько боли когда-то пришлось выдержать

Хорошая новость в том, что эмоциональная регуляция — это навык, который можно постепенно восстанавливать в безопасных отношениях и терапии

#ответыизпрактики
#кПТСР

Негативная Я-концепция

Одна из самых болезненных особенностей кПТСР — это негативное отношение к самому себе, очень стойкое негативное представление о себе.

Человек может годами жить с убеждениями:
• «Со мной что-то не так»
• «Я плохой человек»
• «Я недостоин любви»
• «Я всегда все порчу»
• «Если бы я был другим, этого бы не случилось»

Важно понимать, что это не объективная оценка личности, а взгляд на себя, который формировался в условиях длительного, повторяющегося, систематического, травматического воздействия.

Если человек сталкивается с унижением, игнорированием, обвинением, обесцениванием, пренебрежением, грубостью от важных или родных людей, то ему гораздо легче поверить, что проблема в нем самом, чем признать и принять, что эти значимые и дорогие люди, с которым связана, а часто и зависит его жизнь, причиняют ему вред.

Объяснение, что «я плохой_ая» помогает сохранить привязанность, но позже превращается в постоянную внутреннюю жестокую критику.

Во взрослом возрасте этот внутренний голос может звучать автоматически, настолько, что человек перестает замечать, насколько жестоко говорит с собой.

Важно: спор «нет, вы хороший_ая» не работает, потому что убеждения, сформированные годами, редко меняются от одного комплимента.

Зато они начинают меняться тогда, когда человек снова и снова получает новый опыт — опыт уважения, принятия и безопасных отношений.

Постепенно появляется возможность увидеть: «То, как я привык относиться к себе, — не обязательно правда обо мне. Это может быть голосом моей травмы»

#ответыизпрактики
#кПТСР

Почему негативная Я-концепция закрепляется, даже если человек давно вышел из травмирующей ситуации?

Один из механизмов — избегание.

Представим человека, который глубоко внутри убежден: "Я неинтересный", "я недостаточно хороший", "люди обязательно меня отвергнут", "если я покажу себя настоящего, меня бросят"

Такие убеждения редко остаются просто мыслями. Они начинают влиять на поведение.
Например, человек боится, что его отвергнут, поэтому:
• не проявляет инициативу в общении;
• не говорит о своих желаниях;
• отказывается от новых знакомств;
• не просит о помощи;
• не показывает свои идеи на работе;
• заранее отказывается от отношений;
• старается быть максимально удобным;
• уходит из контакта при первых признаках напряжения.

На первый взгляд кажется, что это помогает.
Человек не сталкивается с отказом, не получает критики, не рискует быть отвергнутым и тревога действительно снижается. Мозг делает вывод:
«Хорошо, что я этого не сделал. Иначе было бы опасно».

Но происходит еще кое-что. Человек лишается возможности получить новый опыт. Он не узнает, что кто-то мог бы заинтересоваться им, что его просьбу могли бы принять, что конфликт не обязательно заканчивается разрывом, что можно ошибиться и при этом остаться ценным человеком.

Так формируется замкнутый круг:
негативное убеждение → избегание → кратковременное облегчение → отсутствие нового опыта → сохранение убеждения → избегание → и т д.д.

Например:
«Я никому не интересен»
↓
не пишу первым
↓
со мной действительно мало общаются
↓
«Вот видите, я никому не нужен»

Или:
«Я плохой специалист»
↓
избегаю сложных задач и публичности
↓
у меня меньше опыта и возможностей получить обратную связь
↓
«Я действительно недостаточно хороший специалист»

И тут парадокс: человек избегает ситуаций, которые могли бы опровергнуть его негативное представление о себе.

При этом важно не обвинять себя за это. Избегание когда-то могло быть очень разумной стратегией защиты.

Если близость раньше приводила к боли, дистанция действительно помогала. Если ошибка сопровождалась унижением, безопаснее было ничего не пробовать. Если проявление себя приводило к отвержению, незаметность могла становиться способом сохранить отношения.

Поэтому в работе мы не просто говорим:
«Перестаньте избегать». Мы постепенно создаём условия, в которых человек может получить новый опыт — достаточно безопасный, чтобы проверять старые убеждения без насилия над собой.

И тогда постепенно появляется возможность увидеть:
«То, как я привык видеть себя, — не единственный возможный взгляд на меня»

#ответыизпрактики
#кПТСР

Иногда изменение Я-концепции начинается не с того, чтобы заставить себя думать о себе хорошо, а с гораздо более маленького, но важного шага: перестать автоматически верить тому, что говорит обо мне мой старый опыт.

#поддержка

Всем привет!
Сегодня пауза в полезностях, потому что у меня День рождения 🥳

С радостью принимаю поздравления и пожелания 😊 и отдыхаю! Еще очень хочу купить и съесть денрожденный торт, предварительно задуть на нем свечи. 31, как-никак

Сама себе пожелаю, чтобы задуманное осуществилось, здоровья было достаточно, я продолжала быть хорошим специалистом и достаточно хорошим человеком. Хочу пожелать себе продолжать любить — себя, мужа, котов, подготовку доков, работу, баню, ин.яз, людей, мир, — и быть интересующейся, открытой новому разному опыту

Про людей: благодарю, что на моем пути встречаются и есть замечательные, добрые, отзывчивые, любящие, талантливые, интересные, интересующиеся, помогающие, каждый_ая по-своему прекрасные люди

Пусть так и будет.

Обнимаю с вашего согласия ❤️

Стойкие трудности в построении и поддержании отношений

В МКБ-11 это одна из трех групп симптомов нарушений самоорганизации (DSO), характерных для кПТСР, которая выражается стойкими, регулярными, в разных сферах трудностями в установлении и поддержании отношений с другими людьми:

человеку может быть сложно доверять другим, чувствовать близость, сохранять отношения и одновременно оставаться в контакте со своими потребностями и границами.

Формируется конфликт: с одной стороны, я хочу быть с людьми, хочу семью, друзей, работу и т.д., а с другой стороны — страх и ужас, избегание, сопротивление и саботаж.

Так происходит, потому что представления о людях и отношениях формируются через опыт. Если самые важные отношения были источником опасности, боли, нужно было защищаться и выживать, то мозг делает вывод, что вообще все отношения опасны.

Это может проявляться по-разному:
• трудно или невозможно просить о помощи;
• сложно или невозможно доверять даже близким людям;
• постоянное ожидание отвержения;
• сильный страх быть покинутым, брошенным, оставленным, преданным;
• желание держать всех на расстоянии;
• ощущение одиночества даже рядом с людьми.

Иногда человек становится чрезмерно уступчивым, чтобы не потерять отношения.
Иногда, наоборот, не вступает в отношения или первым разрывает контакт, чтобы не пережить возможную боль.

И то, и другие возможные реакции — попытки защитить себя.

Как психолог, я говорю:
"Если самые важные отношения в вашей жизни когда-то были источником опасности, неудивительно, что сейчас доверять трудно.
Это не делает вас неспособным к близости.
Это говорит о том, насколько осторожной стала ваша нервная система".

Шаг за шагом человек может учиться тому, что отношения могут быть безопасными, понятными, предсказуемыми, надежными, поддерживающими, заботливыми и т.д.

#ответыизпрактики
#кПТСР

Стойкие трудности в построении и поддержании отношений

Как я писала ранее, при кПТСР трудности в отношениях — не просто «неумение общаться» или недостаток социальных навыков, а реакция психики, которая направлена на защиту себя от боли и повторного переживания травматического опыта.

При этом, не всегда может быть очевидно, что трудности в отношениях сейчас могут быть связаны с опытом, который был пережит когда-то.

Если человек замечает, что ему сложно в отношениях, имеет смысл исследовать откуда данные сложности, с какими чувствами, мыслями, установками, опытом они связаны.

Не для того, чтобы обвинить себя, а чтобы понять логику собственных реакций.
Потому что за многими «сложностями в отношениях» может стоять не «неспособность любить», а очень сильное желание быть в безопасности.

И можно постепенно учиться, получая новый опыт: близость может существовать вместе с границами, несогласием, самостоятельностью и безопасностью.

#ответыизпрактики
#кПТСР

У разных стратегий поведения часто есть общая функция: защитить человека от повторения прошлого опыта.

Поэтому в работе мы не ставим задачу просто «научиться нормально строить отношения».

Сначала важно понять: чего именно человек боится в близости и от чего пытается себя защитить. И постепенно получить новый опыт отношений, в которых можно иметь границы, чувствовать разное, говорить о своих потребностях, ошибаться, конфликтовать и при этом не терять безопасность и уважение.

Потому что близость — это не отсутствие уязвимости, конфликтов и страха, а возможность оставаться собой рядом с другим человеком.

#ответыизпрактики
#кПТСР

Три дополнительных группы симптомов кПТСР: это не характер, а последствия травмы

Итак, если, то кПТСР отличается от ПТСР тем, что травма влияет не только на чувство безопасности, а затрагивает восприятие себя, отношений и мира в целом.

Поэтому к симптомам ПТСР добавляются три группы нарушений самоорганизации:

Эмоциональная дисрегуляция — когда чувства захлестывают или, наоборот, становятся недоступными.
Негативная Я-концепция — когда человек живет с устойчивым убеждением, что он «плохой», «неправильный» или «недостойный».
Стойкие трудности в отношениях — когда близость одновременно становится самой большой потребностью и самым большим источником тревоги.

Важно увидеть общую картину. Все три группы тесно связаны между собой.

Когда человеку долго приходилось выживать в небезопасной среде, его нервная система училась защищаться. Эти способы защиты когда-то были необходимы. Но спустя годы они могут продолжать работать даже тогда, когда опасность уже закончилась.

Именно поэтому люди с кПТСР часто говорят: «Я думаю, что проблема во мне».

Как психолог, я хочу предложить другую мысль: «Возможно, проблема не в вас. Возможно, вы очень долго жили в условиях, к которым человеку невозможно приспособиться без последствий».

Это не отменяет боли, но помогает перестать воспринимать свои реакции как личную «неправильность» и «неудачность», помогает понять, что происходит и почему.

Понимание — не конечная цель, но очень часто именно с него начинается путь к восстановлению.

#ответыизпрактики
#кПТСР

Когда человек месяцами или годами живет в постоянном напряжении, кажется, что иначе уже никогда не будет.
Но исследования показывают другое: ПТСР и кПТСР поддаются коррекции.

Это не означает, что можно «стереть» воспоминания, да и цель терапии не в том, чтобы забыть произошедшее.

Цель — сделать так, чтобы прошлое перестало управлять настоящим.

#поддержка

«Прошло уже столько времени. Почему я до сих пор так реагирую?»

Это один из самых частых вопросов, которые задают люди, пережившие травматические события.

При ПТСР система обнаружения опасности продолжает работать так, словно угроза все еще рядом.

Именно поэтому человек может понимать разумом, что он в безопасности, но телом ощущать совершенно другое, реагируя так, как будто опасно прямо сейчас.

Если вы узнали себя в этом описании — это не повод ставить себе диагноз. Но это может стать поводом посмотреть на свои реакции с бОльшим сочувствием.

Ваш организм не пытается испортить вам жизнь — он пытается защитить вас так, как научился когда-то.

#ответыизпрактики