💢 دولت و سلامت

به من چه که #کرونا وارد کشور شد؟ خودشان جلویش را نگرفتند، خودشان هم بروند جمعش کنند! از همان ابتدا باید منشاء را قرنطینه می‌کردند که پخش نشود. تازه تعطیلات نوروز را هم از دست دادند. بعد هم که با این فاصله‌گذاری نیم‌بندشان...! مگر من ماسک و دستکش و دستگاه تنفس مصنوعی تولید می‌کنم که دائم اخبارش را منتشر می‌کنند؟ دولت باید برای مصرف لوازم و تجهیزات پزشکی برنامه‌ریزی کند. قوه قضائیه باید نظارت بر توزیع‌کنندگان را بیشتر کند و با فساد مقابله کند. اصلاً وزارت بهداشت باید برود مستقیم با تولیدکننده مذاکره کند که هم تولید بیشتر شود و هم مسائل جانبی پیش نیاید. مجلس هم که عمدتاً تعطیل بوده ...

💢 من و سلامتیم

کرونا نه اولین بحران سلامتی ایران و جهان است و نه آخرینِ آن‌ها. چه بسا بعد از این، ویروس‌هایی مثل کرونا و البته هزاران مشکل غیرویروسی دیگر که اکنون به آن‌ها بی‌توجهیم پررنگ شود. اینکه خیلی‌ها دچار ویروس می‌شوند و اساساً متوجه آن نمی‌شوند، نشان می‌دهد که برخورد ویروس با همه یکسان نیست و سراغ آن‌هایی می‌رود که زمینه دارند. هر که ضعیف باشد گرفتار خواهد شد و ضعیف‌تر، گرفتارتر. پس اول باید مراقب باشم و خود را برای مقابله با تهدیدهای سلامتی تقویت کنم. اما زندگی ناگزیر از جمع بودن است. در حال حاضر مطمئناً نه همه می‌دانند و نه می‌توانند خود را آماده کنند؛ لذا ممکن است در زندگی جمعی مبتلا شوند. باید تا حد ممکن مراقب دیگران باشم که حتی اگر برای بیگانگانشان ارزشی قائل نیستم، نزدیکان و بستگانم را نیز می‌شود.

- پی‌نوشت یک: خدا را صد هزار مرتبه شکر که موجوداتی تحت عنوان «مسئول» آفرید.
- پی‌نوشت دو: بیشتر به این گزاره بیندیشیم که سلامتی بیش از اینکه دست دولت و دیگران باشد در اختیار خودِ ما و انتخاب‌هایمان است.

____________________
✅ @salamat_rushd

💢 بخش یک

در دنیای امروز، قوی‌ترین شرکت‌های مشاوره بازاریابی دنیا، به دنبال جلب توجه یک گروه مخاطب خاص به محصول یا خدمات خود هستند. هرکدام از این شرکت‌ها به تناسب بزرگی و کوچکی‌شان شامل پژوهشگران، مدیران و افراد عملیاتی متعددی هستند که از به‌روزترین دستاوردهای بشر، برای دستیابی به اهداف معینی استفاده می‌کنند.

در صدر لیست این شرکت‌ها، گروه مشاوره بوستون، شرکت مک‌کنزی و بین اند کمپانی قرار دارند. مشتریان هر کدام از آن‌ها از مایکروسافت و گوگل گرفته تا حتی دولت‌ فدرال ایالت متحده‌ی امریکا را در بر می‌گیرد.

اما آیا اگر از آن‌ها بخواهیم برای سلامتی مردم کل دنیا، برنامه بازاریابی ارائه دهید، پاسخی خواهند داشت؟ اگر از هر کدام این شرکت‌ها بخواهیم توجه دنیا را به #سلامت و #سلامتی جلب کند، تا چه میزان موفق خواهد بود؟

💢 بخش دو

اگر فرض کنیم #کرونا، یک شرکت مشاوره بازاریابی است، باید نام آن را در صدر لیست top 10 شرکت‌های مشاوره‌ی بازاریابی جستجو کرد! چراکه علاوه بر هر انسان روی کره‌ی زمین، همان شرکت‌های مشاوره‌ی بازاریابی را نیز متوجه سلامتی خود کرده است. این شرکت برای جلب توجه مخاطبان خود، سلامتی آن‌ها را می‌گیرد تا با خلأ آن، نیاز مهمی در مخاطب ایجاد شود. درست است که برنامه بازاریابی این شرکت، کمی ناجوان‌مردانه است اما بهتر از این نمی‌توانست کاری کند که مردم به فکر سلامتی خود و دیگران و رعایت نکات بهداشتی باشند.

💢 بخش سه

شستن دست‌ها بعد از ورود به خانه و مخصوصا قبل از صرف غذا، رعایت نکات بهداشتی هنگام عطسه و سرفه، دست نزدن به سر و صورت و از این دست نکات ساده، چیزهایی بود که در شرایطی غیر از این نیز باید رعایت می‌شد اما نمی‌شد! حالا در #هفته‌ی_سلامت امسال، بیشتر از هر سال احساس می‌کنیم که در هفته‌ی "سلامت" هستیم، اقلا بیشتر به نام این هفته توجه می‌کنیم، بیشتر مواظب سلامتی خود هستیم. بیشتر قدر سپیدپوشان در مراکز بهداشتی و درمانی را می‌دانیم و بیشتر از هر سال خدا را شکر می‌کنیم که سالم هستیم.

پ.ن: نعمتان مجهولتان الصّحة و الامان (الخصال، شیخ صدوق، ج ۱، ص ۳۴ ؛ بحارالأنوار، علامه مجلسی ج ۷۸، ص ۱۷۰).

#تحلیلی #خبری
____________________
✅ @salamat_rushd

استراتژی‌های مبارزه با کرونا، به چه قیمتی؟!

🖌 محمد آزادی

فوت روزانه نزدیک به ۵٠٠ نفر از هموطنان و ابتلای ۵ رقمی روزانه کرونا، صرفا یک عدد نیست و دلالت بر فاجعه‌ای عمیق دارد. در این برهه، واکنش ستاد ملی کرونا باید کاملا قاطع، سریع، مبتنی بر شواهد و با تغییر اساسی در استراتژی‌های فعلی مبارزه همراه باشد. در ادامه صرفا برخی از مطالعات و شواهد در زمینه تحلیل هزینه-اثربخشی استراتژی‌های مبارزه با کرونا خواهد آمد:

١. مطالعه ایلرسن و اسنپن در کره جنوبی
٢. مطالعه حسینی اسفیدواجانی و همکاران در ایران
٣. مطالعه رِدی و همکاران در آفریقای جنوبی

❓آیا تمرکز بر استراتژی‌های پیشگیری کرونا (اعم از رایگان کردن وسایل حفاظت شخصی، رایگان کردن تست‌های کرونا و... ) هزینه بیشتری به دولت تحمیل می‌کند یا اینکه درمان مبتلایان به کرونا در مراکز دولتی رایگان شده است؟
❓آیا مجموع هزینه‌های اقتصادی، اجتماعی و بالینی قرنطینه یک ماهه کامل کشور، تست تشخیصی‌ فراگیر رایگان و حمایت‌های مادی دولتی از خانوارها بیشتر است یا هزینه‌های ادامه روند فعلی (از جمله هزینه درمان، هزینه فرسودگی کارکنان ارائه خدمات سلامت، هزینه های مادی و معنوی افزایش مرگ‌ومیرها و...)؟
❓علاوه بر تمامی استراتژی‌های تجربی بالا، تاکنون چه مداخلاتی بر مبنای الگوهای فرهنگی و آموزه‌های دینی ایرانیان صورت گرفته است؟

#کرونا #مدیریت_بحران
_________________
@salamat_rushd

ایمنی جمعی ناشی از واکسیناسیون

💢 برخی معتقدند که ایمنی جمعی با محافظت افراد در برابر ویروس حاصل می‌شود، نه با قرار گرفتن آن‌ها در معرض ویروس. به عبارت دیگر سطح آستانه‌ای از واکسیناسیون، عملا ایمنی جمعی (herd immunity) را محقق می‌کند. مهم‌ترین متغیرها در ایجاد این ایمنی عبارت است از زمان ورود واکسن‌ها به هر کشور، میزان کارایی آن‌ها و گستره استفاده از آن‌ها. بطور کلی چهار سناریو با توجه به میزان کارایی و استفاده از واکسن در نمودار فوق نشان داده شده است. این سناریوها با فرض عدد مولد پایه (R0) ٢.٢۴ برای این ویروس و استفاده از یک فرمول استاندارد برای رسیدن به ایمنی جمعی تقریبی ۵٨ درصد طراحی شده است. (منبع نمودار)

💢 به عنوان مثال اگر R0 برابر ٢ باشد حداقل ۵٠ درصد از جامعه، باید ایمنی جمعی از طریق واکسیناسیون پیدا کنند. به فرض آنکه کارایی واکسن ٨٠ درصد باشد، برای ایمن شدن ۵٠ درصد مردم، باید ۶٢.۵ درصد افراد جامعه واکسینه شوند.

۴. سناریو بدبینانه: واکسن دارای حداقل کارایی مورد تایید هست. تردید عمومی برای استفاده از این واکسن همانند استفاده از واکسن آنفولانزا وجود داشته و پوشش واکسن اندک است. عملا در این سناریو، ایمنی ناشی از واکسن بسیار ناچیز بوده و باید استراتژی‌های فعلی پیشگیری کرونا را ادامه داد.

٣. سناریو میانه: کارایی واکسن بالاتر از حداقل آستانه مورد تایید و پایین تر از واکسن‌های رایج برای کودکان است. میزان پوشش آن حدود ۴٠ درصد خواهد بود.

٢. سناریو پوشش بالا: کارایی واکسن، حداقل آستانه مورد تایید را تامین می‌کند، و پوشش واکسن نزدیک به موارد ایمن‌سازی کودکان هست. در این حالت ٢٠ درصد ایمنی جمعی طبیعی (ناشی از ابتلا) وجود خواهد داشت.

١. سناریو خوش‌بینانه: کارایی واکسن نزدیک به کارایی واکسن‌های رایج برای کودکان است. پوشش حدود ٧٠ درصد هست و ایمنی ناشی از ابتلا حدود ١۰ درصد خواهد بود.

➖ پانوشت: نمی‌توان انتظار داشت که آمدن واکسن، به معنای پایان کروناست. علاوه بر آنکه زمان زیادی طول خواهد کشید تا حداقل درصد لازم از جمعیت واکسینه شوند، مدت زمان ایمنی ناشی از ابتلا نیز همچنان نامشخص هست.

#کرونا #ایمنی_جمعی #زنجیره_تامین
_____________
@salamat_rushd

سفرهای نوروزی؛ بهترین تصمیم چه بود!؟

🖋 محمدسعید صفاری

🔰 بهترین تصمیم درباره سفرهای نوروزی چه بود!؟ اکنون که بعد از مدت‌ها با آمار پنج رقمی مبتلایان روزانه و سه رقمی فوتی‌ها مواجه هستیم، پاسخ به این سؤال آسان است. اما آیا واقعا بهترین تصمیم، لغو تمام سفرها بود؟ بدیهی است که بهترین تصمیم در جهت کنترل همه‌گیری و جلوگیری از افزایش آمار ابتلا، لغو تمام سفرها بود اما با توجه به شرایط کنونی جامعه، ممانعت کامل از سفرهای نوروزی، تصمیم بهینه‌ای به نظر نمی‌رسید. از طرفی کاملا قابل پیش‌بینی است که در صورت برقراری سفرها، امکان افزایش ابتلا وجود خواهد داشت. بنابراین باید حتی الامکان شرایطی را فراهم کرد که افزایش ابتلا ناشی از مسافرت‌ها، حداقلی باشد و میل به صفر کند. به نظر می‌رسد، "سفر امن" بهترین تصمیم برای عموم جامعه در این شرایط بود.

🔗 متن کامل را در ادامه ببینید.

#مدیریت_سلامت #کرونا #سفرهای_نوروزی
_________________
@salamat_rushd

از بحران مالاریا تا بحران کرونا: به عقب برنگردیم!
(به مناسبت هفته ملی ریشه‌کنی مالاریا)

🖋 محمدسعید صفاری

🔰 مالاریا از بیماری‌هایی است که تقریبا در تمام نقاط مسکونی کشور ما وجود داشته است. تا حدی که یک مطالعه نشان می‌دهد که از سال‌ ۱۳۳۰ تا ۱۳۳۶ در مناطقی از کشور بین ۵۰ تا ۹۰ درصد افراد دچار بزرگی طحال (شایع‌ترین علامت بیماری مالاریا) بوده‌اند. بررسی‌ها نشان می‌دهد که در دهه‌های اول ۱۳۰۰، هرساله بین ۴ تا ۵ میلیون نفر به مالاریا مبتلا می‌شدند.

💢 موفقیت برنامه ریشه‌کنی مالاریا، به دلیل فعال بودن تیم‌های بیماریابی بوده است. به گفته طراحان، این برنامه اساسا یک برنامه عمودی و با اقدامات و ارتباطات کاملا مستقل بوده است. البته با توجه به هزینه‌های بالای این طرح، به نظر می‌رسد این اقدامات صرفا در زمان شیوع بالای بیماری، از نظر اقتصادی به‌صرفه است و بعد از کنترل بیماری، باید در شبکه‌های بهداشتی ادغام شود، همان موردی که در بحران کرونا مغفول واقع شد!‌ به بیان دیگر وابستگی لحظه‌ای امور و ادغام برنامه‌های کنترل بحران کرونا در سایر برنامه‌های موجود بهداشتی درمانی، به نظر مانع مدیریت موفق همه‌گیری در کشور ما شده و امروز ما را با موج پنجم کرونا مواجه کرده است، و اکنون جای این سؤال باقی است که: طرح شهید سلیمانی، چه شد…؟!

📌 ادامه متن را اینجا مطالعه نمایید.

#مدیریت_بحران #کرونا #ارائه_خدمت
________________
@salamat_rushd

ظرفیت حکمرانی؛ عرصه‌ای مغفول در نظام سلامت

❓چگونه کاهش چشم‌گیر رعایت پروتکل‌های بهداشتی مقابله با کرونا توجیه می‌شود؟
چه دلایلی باعث می‌شود تا ذینفعان و بازیگران نظام سلامت در مقابل اصلاحات مقاومت کنند؟
چگونه می‌توان ظرفیت حکمرانی را در نظام سلامت توسعه داد؟

🔰 از جمله دلایلی که می‌تواند مانع اتخاذ و پذیرش اصلاحات در نظام سلامت شود، بی‌توجهی به ظرفیت حکمرانی (Governance Capacity) است. ظرفیت حکمرانی در یک تعریف ساده به معنای آن است که دولت با وجود بازیگران متعدد در عرصه خط‌مشی‌گذاری، توانایی برقراری رابطه با این بازیگران و هدایت آن‌ها به سمت اتخاذ تصمیمات جمعی را داشته باشد. اهمیت ظرفیت حکمرانی و روش‌های توسعه آن خصوصاً در محیط پیچیده خط‌مشی‌های سلامت با حضور بازیگران متعدد مضاعف خواهد شد. با توجه به ماهیت نسبتا دولتی صنعت مراقبت سلامت ایران، نتایج یک پژوهش نشان‌ می‌دهد که الگوی برندینگ شرکتی مبتنی بر سه بعد ماهیت کل‌گرا، ماهیت رابطه‌ای و ارزش استراتژیک می‌تواند جهت توسعه ظرفیت‌های عملیاتی، سیاسی و تحلیلی حکمرانی نظام سلامت مورد استفاده قرار گیرد.

#حکمرانی #برندینگ #کرونا

🔗 مطالعه ادامه متن

@salamat_rushd

📚 #رونمایی از کتاب جان ایران | روایتی مستند از مقابله دولت سیزدهم با همه‌گیری کرونا

🔹 کتاب «جان ایران» (روایتی مستند از مقابله دولت سیزدهم با همه‌گیری کرونا) در نمایشگاه بین‌المللی کتاب تهران با حضور وزرای محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، و فرهنگ و ارشاد اسلامی رونمایی می‌شود.

🔹 این کتاب که محتوای آن به همت هسته سلامت مرکز رشد دانشگاه امام صادق علیه‌السلام در همکاری با اداره کل پژوهش و اسناد نهاد ریاست جمهوری آماده شده، به مهم‌ترین اقدامات و دستاوردهای دولت سیزدهم در مقابله با ویروس منحوس کرونا می‌پردازد.

📌 نمایشگاه بین‌المللی کتاب تهران

⏱ چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت‌ماه، ساعت ۱۵

🔗 متن خبر در خبرگزاری ایسنا

#کرونا #سیاست‌_گذاری #اقتصاد_سلامت
--------------------------
@salamat_rushd

📽 #ببینید | گزارش صداوسیما از رونمایی کتاب جان ایران

🔰 با حضور وزرای محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، و فرهنگ و ارشاد اسلامی

➕ به همراه ارائه آقای سعید نجبا (پژوهشگر هسته سلامت مرکز رشد)‌

📌 نمایشگاه‌ بین‌المللی کتاب تهران

#کرونا #سیاست‌_گذاری #اقتصاد_سلامت
--------------------------
@salamat_rushd