С удовольствием посетил конференцию «Колокольцевские чтения. Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии» в родном Нижнем Новгороде. Здесь я закончил медицинскую академию, поэтому приехать и выступить было особенно приятно. Также продуктивно пообщались с коллегами и запланировали дальнейшее сотрудничество👍 #травматология #ортопедия #коррекциядеформаций #удлинениеног
🔥40👍11😍3
Армрестлинг может быть опасен переломом плечевой кости. Так и случилось у нашего пациента, но все удалось восстановить. Выполнен остеосинтез плечевой кости пластиной. Одним из тонких моментов этой операции является выделение лучевого нерва и отведение его в сторону, чтобы не повредить, иначе выпадет разгибание кисти и отведение большого пальца. Конечно же мы это сделали и сразу после операции у пациента присутствовали все движения пальцев и кисти, а фиксация пластиной получилась очень стабильной и мы сразу разрешили движения в локтевом суставе, никак не ограничивая по объему и не фиксируя гипсовой повязкой и ортезом #травматология #ортопедия #остеосинтез
👍24❤10🔥6🤯1
Интересная статья о психологических и ортопедических результатах после операции по увеличению роста с использованием интрамедуллярных стержней.
Аннотация.
Пациенты проходят операцию по увеличению роста в надежде улучшить своё психологическое здоровье. Предполагается, что увеличение роста улучшит восприятие своего тела и повысит самооценку.
Материалы и методы:
В исследование были включены пятнадцать пациентов (32 сегмента), перенесших удлинение ног. Психологическая оценка проводилась с использованием опросника качества жизни образа тела (BIQLI), ситуационного опросника дисфории образа тела (SIBID) и многомерного опросника отношения тела к себе до операции и при последующем наблюдении. Ортопедические данные включали полученную длину, индекс заживления кости (BHI), диапазон движений в смежных суставах и показатели костной и функциональной оценки по шкале Ассоциации по изучению и применению методов Илизарова (ASAMI).
Результаты:
Средняя величина удлинения составила 64 ± 9,3 мм (48–77) (P < 0,001), что привело к среднему увеличению от 161 см до 167,4 см. Средний индекс BHI составил 0,86 мес./см. Результаты по шкале ASAMI для костей и функции были превосходными после среднего периода наблюдения в 37 месяцев, без потери диапазона движений в смежных суставах. Показатель BIQLI значительно увеличился с 0,62 ± 1,26 (диапазон -1,6–1,9) до 1,67 ± 0,85 (диапазон -0,16–2,6) (P = 0,02). Показатель SIBID значительно улучшился с 1,3 ± 0,81 (диапазон 0,4–2,5) до 1,02 ± 0,68 (диапазон 0,42–2,1) (P = 0,03).
Обсуждение:
Значительное повышение балла BIQLI у пациентов после операции по сравнению с их баллами до операции свидетельствует о более высокой удовлетворенности своим образом тела после увеличения роста. Значительное улучшение балла SIBID у пациентов свидетельствует об уменьшении влияния дисфории роста на повседневную жизнь пациентов после удлинения ног.
Заключение:
У пациентов перенесших операцию по увеличению роста, улучшается психологическое здоровье, включая восприятие образа тела и самооценку.
Аннотация.
Пациенты проходят операцию по увеличению роста в надежде улучшить своё психологическое здоровье. Предполагается, что увеличение роста улучшит восприятие своего тела и повысит самооценку.
Материалы и методы:
В исследование были включены пятнадцать пациентов (32 сегмента), перенесших удлинение ног. Психологическая оценка проводилась с использованием опросника качества жизни образа тела (BIQLI), ситуационного опросника дисфории образа тела (SIBID) и многомерного опросника отношения тела к себе до операции и при последующем наблюдении. Ортопедические данные включали полученную длину, индекс заживления кости (BHI), диапазон движений в смежных суставах и показатели костной и функциональной оценки по шкале Ассоциации по изучению и применению методов Илизарова (ASAMI).
Результаты:
Средняя величина удлинения составила 64 ± 9,3 мм (48–77) (P < 0,001), что привело к среднему увеличению от 161 см до 167,4 см. Средний индекс BHI составил 0,86 мес./см. Результаты по шкале ASAMI для костей и функции были превосходными после среднего периода наблюдения в 37 месяцев, без потери диапазона движений в смежных суставах. Показатель BIQLI значительно увеличился с 0,62 ± 1,26 (диапазон -1,6–1,9) до 1,67 ± 0,85 (диапазон -0,16–2,6) (P = 0,02). Показатель SIBID значительно улучшился с 1,3 ± 0,81 (диапазон 0,4–2,5) до 1,02 ± 0,68 (диапазон 0,42–2,1) (P = 0,03).
Обсуждение:
Значительное повышение балла BIQLI у пациентов после операции по сравнению с их баллами до операции свидетельствует о более высокой удовлетворенности своим образом тела после увеличения роста. Значительное улучшение балла SIBID у пациентов свидетельствует об уменьшении влияния дисфории роста на повседневную жизнь пациентов после удлинения ног.
Заключение:
У пациентов перенесших операцию по увеличению роста, улучшается психологическое здоровье, включая восприятие образа тела и самооценку.
🔥22❤8👍7
Работа врача связана с постоянным обучением. Вчера с коллегами приняли участие в Приоровском форуме. Особый интерес для нас представляла остеоинтегративная система экзопротезирования. Дальше немного расскажу об этом инновационном методе лечения пациентов с ампутациями конечностей #остеоинтеграция #ортопедия #ампутация #протезконечности #экзопротез
🔥23❤6👍5🙏2👏1
«Остеоинтеграция: будущее протезирования уже рядом»
Друзья, коллеги, пациенты! Сегодня хочу подробнее рассказать об одном из самых прогрессивных методов в ортопедии — остеоинтегративном протезировании.
🔍 Почему эта тема так важна?
К сожалению, классическое протезирование с культеприемной гильзой подходит не всем. По мировой статистике, до 25% пациентов остаются недовольны результатом из-за объективных сложностей:
· Опора на мягкие ткани, а не на скелет, что снижает надежность;
· Постоянный дискомфорт: натирание, потение, боли;
· Быстрая утомляемость при ходьбе;
· Ограничения в быту (например, неудобство при сидении).
⚙️ Что такое остеоинтеграция? Простыми словами.
Это принципиально иной подход. Протез крепится не на гильзу, а напрямую к скелету. В кость хирургически устанавливается титановый имплантат, который со временем срастается с ней (этот процесс и называется остеоинтеграция). На эту прочную «титановую ветвь» фиксируется внешний протез.
Это дает возможность протезу стать как бы частью тела.
✅ Какие реальные преимущества видят пациенты в мире?
Исследования и опыт коллег из 25 стран, где применяется метод, показывают впечатляющие результаты у более чем 3000 пациентов:
· Естественность: Ощущение протеза становится принципиально иным, движения — более уверенными;
· Физический комфорт: Исчезают проблемы, связанные с гильзой. Удобнее сидеть, лежать, двигаться;
· Энергетическая эффективность: Ходьба требует меньше усилий, снижается утомляемость;
· Новое качество жизни: Статистика говорит об улучшении общего качества жизни на 50%, а мобильности — на 60%.
⚠️ Особенности, которые важно понимать.
Это высокотехнологичный метод, который требует осознанного подхода от пациента:
1. Процесс: Включает хирургическую операцию и серьезный курс реабилитации.
2. Дисциплина: Необходим пожизненный тщательный уход за местом выхода имплантата.
3. Риски: Существует вероятность инфекционных осложнений (в мировой практике — около 25% в год), которые, однако, в большинстве случаев поддаются контролю и лечению.
4. Важный плюс: Пациенты получают возможность, например, плавать с протезом, не снимая его.
👨⚕️ Для кого этот метод может стать решением?
Остеоинтеграция рассматривается не как замена всем протезам, а как спасательный вариант для сложных случаев, когда традиционные методы не работают.
Показания: Короткая или болезненная культя бедра/голени, невозможность пользоваться гильзой, низкий уровень мобильности (<2 км в день), возраст пациента от 18 лет, период после ампутации более 12 месяцев, способность пациента понимать и соблюдать все необходимые требования для последующей реабилитации.
Противопоказания: Удовлетворенность обычным протезом, остеопороз, активные инфекции, длина кости культи менее 6 см, иммунодефицитные состояния, вес более 100 кг.
Решение всегда принимает консилиум врачей после тщательного обследования.
💡 Почему я об этом рассказываю?
Как травматолог-ортопед, я считаю своим долгом быть в курсе самых современных мировых тенденций, которые могут кардинально улучшить жизнь моих пациентов. Остеоинтеграция — одно из таких направлений. Я активно готовлюсь к внедрению этого метода и сейчас углубленно изучаю международные протоколы, отбор пациентов и тонкости реабилитации.
Этот пост — первый шаг, чтобы информировать вас. Скоро мы сможем дать и реальную возможность.
Если эта информация актуальна для вас или ваших близких — вы уже можете написать мне, чтобы задать предварительные вопросы и оставить контакты для связи, когда технология будет готова к внедрению.
А пока — изучайте, задавайте вопросы в комментариях. Будем разбираться в этой перспективной теме вместе!
#остеоинтеграция #будущеепротезирования #ортопедия #травматология #ампутация #реабилитация #медицинскиетехнологии #качествожизни #новыеметоды
Друзья, коллеги, пациенты! Сегодня хочу подробнее рассказать об одном из самых прогрессивных методов в ортопедии — остеоинтегративном протезировании.
🔍 Почему эта тема так важна?
К сожалению, классическое протезирование с культеприемной гильзой подходит не всем. По мировой статистике, до 25% пациентов остаются недовольны результатом из-за объективных сложностей:
· Опора на мягкие ткани, а не на скелет, что снижает надежность;
· Постоянный дискомфорт: натирание, потение, боли;
· Быстрая утомляемость при ходьбе;
· Ограничения в быту (например, неудобство при сидении).
⚙️ Что такое остеоинтеграция? Простыми словами.
Это принципиально иной подход. Протез крепится не на гильзу, а напрямую к скелету. В кость хирургически устанавливается титановый имплантат, который со временем срастается с ней (этот процесс и называется остеоинтеграция). На эту прочную «титановую ветвь» фиксируется внешний протез.
Это дает возможность протезу стать как бы частью тела.
✅ Какие реальные преимущества видят пациенты в мире?
Исследования и опыт коллег из 25 стран, где применяется метод, показывают впечатляющие результаты у более чем 3000 пациентов:
· Естественность: Ощущение протеза становится принципиально иным, движения — более уверенными;
· Физический комфорт: Исчезают проблемы, связанные с гильзой. Удобнее сидеть, лежать, двигаться;
· Энергетическая эффективность: Ходьба требует меньше усилий, снижается утомляемость;
· Новое качество жизни: Статистика говорит об улучшении общего качества жизни на 50%, а мобильности — на 60%.
⚠️ Особенности, которые важно понимать.
Это высокотехнологичный метод, который требует осознанного подхода от пациента:
1. Процесс: Включает хирургическую операцию и серьезный курс реабилитации.
2. Дисциплина: Необходим пожизненный тщательный уход за местом выхода имплантата.
3. Риски: Существует вероятность инфекционных осложнений (в мировой практике — около 25% в год), которые, однако, в большинстве случаев поддаются контролю и лечению.
4. Важный плюс: Пациенты получают возможность, например, плавать с протезом, не снимая его.
👨⚕️ Для кого этот метод может стать решением?
Остеоинтеграция рассматривается не как замена всем протезам, а как спасательный вариант для сложных случаев, когда традиционные методы не работают.
Показания: Короткая или болезненная культя бедра/голени, невозможность пользоваться гильзой, низкий уровень мобильности (<2 км в день), возраст пациента от 18 лет, период после ампутации более 12 месяцев, способность пациента понимать и соблюдать все необходимые требования для последующей реабилитации.
Противопоказания: Удовлетворенность обычным протезом, остеопороз, активные инфекции, длина кости культи менее 6 см, иммунодефицитные состояния, вес более 100 кг.
Решение всегда принимает консилиум врачей после тщательного обследования.
💡 Почему я об этом рассказываю?
Как травматолог-ортопед, я считаю своим долгом быть в курсе самых современных мировых тенденций, которые могут кардинально улучшить жизнь моих пациентов. Остеоинтеграция — одно из таких направлений. Я активно готовлюсь к внедрению этого метода и сейчас углубленно изучаю международные протоколы, отбор пациентов и тонкости реабилитации.
Этот пост — первый шаг, чтобы информировать вас. Скоро мы сможем дать и реальную возможность.
Если эта информация актуальна для вас или ваших близких — вы уже можете написать мне, чтобы задать предварительные вопросы и оставить контакты для связи, когда технология будет готова к внедрению.
А пока — изучайте, задавайте вопросы в комментариях. Будем разбираться в этой перспективной теме вместе!
#остеоинтеграция #будущеепротезирования #ортопедия #травматология #ампутация #реабилитация #медицинскиетехнологии #качествожизни #новыеметоды
👍46🔥26❤8🙏3⚡1🥰1
https://t.me/rbc_trends/12766
Рад был участвовать в одной из первых операций по остеоинтеграции в России! Спасибо коллегам! Дальше больше!🙏
Рад был участвовать в одной из первых операций по остеоинтеграции в России! Спасибо коллегам! Дальше больше!🙏
Telegram
РБК Тренды
💉 В России прошли первые операции по остеоинтеграции
Остеоинтеграция — технология, которая меняет само представление о протезировании конечностей.
В мире уже проведено более 10 тыс. таких операций, ежегодный рост — 15–20%, только в Европе в 2022 году…
Остеоинтеграция — технология, которая меняет само представление о протезировании конечностей.
В мире уже проведено более 10 тыс. таких операций, ежегодный рост — 15–20%, только в Европе в 2022 году…
🔥28👍17😍4❤3👏3⚡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Травматолог должен быть в хорошей физической форме. Согласны?)
👍40❤21🔥17
В продолжении публикаций о остеоинтегрируемом протезировании, хочу представить вашему вниманию статью из Journal of Clinical Orthhopaedics and Trauma.
Авторы сделали обзор литературы обзор первичных исследовательских статей, документирующих частоту осложнений и показатели результатов лечения у пациентов с имплантацией остеоинтегрированного протеза после ампутации конечности. Для обзора были отобраны девять исследований, опубликованных в период с 2010 по 2018 год. В их число вошли шесть проспективных серий случаев, две ретроспективные серии случаев и одно ретроспективное когортное исследование. Шесть из девяти исследований включали данные из пересекающихся групп пациентов, а оставшиеся три исследования включали данные из другой группы пересекающихся групп пациентов.
Было проанализировано от 211 до 242 пациентов, включая от 234 до 267 имплантатов. Средняя продолжительность наблюдения во всех исследованиях превышала 12 месяцев.
Данный обзор показал, что для пациентов с ампутацией на уровне бедра, остеоинтеграция является эффективной альтернативой классическому протезированию. В литературе недостаточно описаны имплантаты для транстибиальных и верхних конечностей, что не позволяет авторам данного обзора сделать окончательные выводы. Серьезные осложнения, такие как глубокие инфекции, повторные операции и перипротезные переломы, встречаются редко.
Наиболее распространены незначительные осложнения, такие как инфекции мягких тканей, которые в будущем могут быть смягчены за счет улучшения хирургической техники и конструкции имплантатов.
Остеоинтеграция при трансфеморальной, транстибиальной и ампутации верхних конечностей приводит к значительному улучшению качества жизни и высокой выживаемости имплантатов.
Авторы сделали обзор литературы обзор первичных исследовательских статей, документирующих частоту осложнений и показатели результатов лечения у пациентов с имплантацией остеоинтегрированного протеза после ампутации конечности. Для обзора были отобраны девять исследований, опубликованных в период с 2010 по 2018 год. В их число вошли шесть проспективных серий случаев, две ретроспективные серии случаев и одно ретроспективное когортное исследование. Шесть из девяти исследований включали данные из пересекающихся групп пациентов, а оставшиеся три исследования включали данные из другой группы пересекающихся групп пациентов.
Было проанализировано от 211 до 242 пациентов, включая от 234 до 267 имплантатов. Средняя продолжительность наблюдения во всех исследованиях превышала 12 месяцев.
Данный обзор показал, что для пациентов с ампутацией на уровне бедра, остеоинтеграция является эффективной альтернативой классическому протезированию. В литературе недостаточно описаны имплантаты для транстибиальных и верхних конечностей, что не позволяет авторам данного обзора сделать окончательные выводы. Серьезные осложнения, такие как глубокие инфекции, повторные операции и перипротезные переломы, встречаются редко.
Наиболее распространены незначительные осложнения, такие как инфекции мягких тканей, которые в будущем могут быть смягчены за счет улучшения хирургической техники и конструкции имплантатов.
Остеоинтеграция при трансфеморальной, транстибиальной и ампутации верхних конечностей приводит к значительному улучшению качества жизни и высокой выживаемости имплантатов.
👍31❤11🔥2
Forwarded from Синегуб — MedTech
Жизнь без гильзы: цифры и факты об остеоинтеграции
Традиционные протезы с приемной гильзой часто становятся источником боли и дискомфорта, особенно если культя короткая или сложная. Это ограничивает подвижность и постоянно напоминает о травме.
Остеоинтегративные экзопротезы работают иначе. Нагрузка здесь передается напрямую через кость. Это меняет биомеханику и дает ощущение «своей ноги».
В свежем обзорном исследовании мы видим конкретную статистику, которая подтверждает эффективность метода:
Функциональность и активность
Показатели впечатляют. Доля пациентов с высоким уровнем мобильности (K≥3) взлетела с 5% до 100%. Люди стали ходить не только лучше, но и дальше: результаты 6-минутного теста ходьбы выросли с 292 до 448 метров. Остеоинтеграция превосходит традиционные методы и по всем критериям опросника Q-TFA.
Время ношения
Когда протез удобен, его не хочется снимать. Количество пациентов, использующих протез более 13 часов в день, увеличилось с 43% до 95%. Улучшение качества жизни подтверждается ростом всех показателей по шкале SF-36.
Обратная сторона медали
Технология не лишена рисков. Главная проблема это инфекции в зоне выхода импланта (стомы). Они могут развиваться у 11–67% пациентов. Разброс большой, но важно отметить, что хирургическое вмешательство требуется лишь в 5–8% случаев, остальные решаются проще.
Итог
Несмотря на риск воспаления, пациенты голосуют «за». 95–98% людей оценивают остеоинтегративные системы выше традиционных гильз. Возможность естественно ощущать протез и свободно двигаться перевешивает возможные сложности обслуживания.
Подробней читайте в нашей статье в журнале "Травматология и ортопедия России"
Традиционные протезы с приемной гильзой часто становятся источником боли и дискомфорта, особенно если культя короткая или сложная. Это ограничивает подвижность и постоянно напоминает о травме.
Остеоинтегративные экзопротезы работают иначе. Нагрузка здесь передается напрямую через кость. Это меняет биомеханику и дает ощущение «своей ноги».
В свежем обзорном исследовании мы видим конкретную статистику, которая подтверждает эффективность метода:
Функциональность и активность
Показатели впечатляют. Доля пациентов с высоким уровнем мобильности (K≥3) взлетела с 5% до 100%. Люди стали ходить не только лучше, но и дальше: результаты 6-минутного теста ходьбы выросли с 292 до 448 метров. Остеоинтеграция превосходит традиционные методы и по всем критериям опросника Q-TFA.
Время ношения
Когда протез удобен, его не хочется снимать. Количество пациентов, использующих протез более 13 часов в день, увеличилось с 43% до 95%. Улучшение качества жизни подтверждается ростом всех показателей по шкале SF-36.
Обратная сторона медали
Технология не лишена рисков. Главная проблема это инфекции в зоне выхода импланта (стомы). Они могут развиваться у 11–67% пациентов. Разброс большой, но важно отметить, что хирургическое вмешательство требуется лишь в 5–8% случаев, остальные решаются проще.
Итог
Несмотря на риск воспаления, пациенты голосуют «за». 95–98% людей оценивают остеоинтегративные системы выше традиционных гильз. Возможность естественно ощущать протез и свободно двигаться перевешивает возможные сложности обслуживания.
Подробней читайте в нашей статье в журнале "Травматология и ортопедия России"
Traumatology and Orthopedics of Russia
Complications of Osseointegrated Prostheses and Comparison of Quality of Life in Patients with Different Prosthetic Systems: A…
Traumatology and Orthopedics of Russia Vol 31, No 2 (2025)
👍20🔥3⚡1