📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️Инструктор тактической медицины с позывным Ирбис;

✅Специально для канала Лыня🇷🇺 

Промедол или Нефопам? Как выбрать анальгетик для облегчения болевого синдрома при ранении

В условиях боевых действий медицинская помощь часто оказывается в экстремальных условиях, где время на оказание помощи может быть критически ограничено. Одним из важных аспектов является управление болевым синдромом у раненых. В этом контексте препараты, такие как промедол и нефопам, играют значительную роль. Рассмотрим их особенности, показания к применению и когда и как их можно использовать.

Промедол

Описание: Промедол (метадон) — это опиоидный анальгетик, который применяется для облегчения умеренной и сильной боли. Он действует на центральную нервную систему, блокируя передачу болевых сигналов.

Показания к применению:

• Сильные боли.

Противопоказания:

• Аллергия на компоненты препарата.

• Респираторная недостаточность. Опиоиды угнетают дыхание, поэтому при проблемах с дыханием (например, травмы лёгких), промедол категорически противопоказан.

• Острые состояния, требующие немедленного вмешательства (например, травмы головы с признаками черепно-мозговой травмы).

• Угроза развития гиповолемии.

• Повышенная чувствительность к другим опиоидам.

Побочные эффекты:

• Головокружение, слабость, сонливость.

• Снижение артериального давления.

• Тошнота, рвота, запор.

• Повышенное потоотделение.

Когда колоть:

• Промедол можно вводить в условиях боевых действий при наличии сильной боли у раненого. Важно оценить состояние пациента и исключить противопоказания.

• Рекомендуется вводить препарат в дозе 20 мг. Максимальная разовая доза – два шприц-тюбика, кратность введения – не чаще, чем каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза – 160 мг.

Нефопам

Описание: Нефопам — ненаркотический анальгетик, который также обладает антидепрессивным эффектом. Он не относится к группе опиоидов и имеет менее выраженные побочные эффекты.

Показания к применению:

• Умеренные и сильные боли.

Противопоказания:

• Аллергия на компоненты препарата.

• Эпилепсия или предрасположенность к судорогам.

Побочные эффекты:

Нефопам, как и любое лекарство, может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространённые из них:

• Тошнота и рвота.

• Сухость во рту.

• Тахикардия (учащённое сердцебиение).

• Потливость.

Когда колоть:

• Нефопам можно использовать в тех случаях, когда необходимо быстрое облегчение боли без риска угнетения дыхательной функции.

• Рекомендуемая доза составляет 20 мг. Максимальная разовая доза – два шприц-тюбика, кратность введения – не чаще, чем каждые 4 часа. Максимальная суточная доза – 120 мг.

Сравнение и выбор препарата

Выбор между промедолом и нефопамом зависит от конкретной ситуации:

1. Сила боли: Если пациент испытывает сильную боль, промедол может быть предпочтительным вариантом благодаря своему мощному анальгезирующему эффекту. Однако следует учитывать риск угнетения дыхания.

2. Состояние пациента: Если у раненого есть противопоказания к применению опиоидов, или он находится в состоянии, когда угнетение дыхательной функции нежелательно, нефопам будет более безопасным выбором.

В условиях боевых действий управление болевым синдромом у раненых — это важный аспект медицинской помощи. Промедол и нефопам являются эффективными средствами для облегчения боли, однако их применение должно основываться на оценке состояния пациента и наличии противопоказаний. Важно помнить о необходимости обучения правильному использованию этих препаратов для повышения эффективности оказания помощи в экстремальных условиях.

@RuFront 
⚡️⚡️⚡️⚡️