بما انُ العلماء اختلفوا بآرائهم،
حنبدي بالتسلسل..

نبدي بالـinflammation :

الـ Inflammation هو رد فعل دفاعي يسويه الجسم حتى يحمي نفسه من injury أو infection. الهدف الأساسي من الالتهاب هو eliminate the cause of injury، إزالة النسيج المتضرر (remove damaged tissue)، وبعدين يبلش بعملية الشفاء (tissue repair). الالتهاب يصير فقط بالأنسجة اللي بيها أوعية دموية، ولهذا نگول هو reaction of vascularized tissues to cell injury or cell death..

من صفاته الرئيسية إفراز inflammatory mediators وخروج fluid and leukocytes من الأوعية إلى الأنسجة..

الالتهاب ينقسم إلى نوعين:
1. acute inflammation
2. chronic inflammation

الـ acute inflammation هو استجابة سريعة وقصيرة المدة، تصير خلال دقائق أو ساعات بعد الإصابة. يسببها :
1. infections
2. trauma
3. immune reactions
4. chemical or physical agents
ويتميّز بخروج السوائل والبروتينات (exudation) وهجرة خلايا الدم البيضاء، وأكثر خلية تكون موجودة هي neutrophils..

الالتهاب الحاد يمر بمرحلتين أساسيتين:
1. vascular stage
2. cellular stage

بالـ vascular stage يصير توسع بالأوعية (vasodilation) بعد تضيق بسيط مؤقت، وهذا يسبب redness and heat. بعده تصير increased vascular permeability، فيطلع سائل غني بالبروتين (exudate) إلى الأنسجة، ويسبب :
1. swelling
2. pain
3. loss of function

المواد الرئيسية اللي تسبب هالتغيّرات هي :
1. histamine
2. nitric oxide
3. bradykinin
4. leukotrienes
حسب شدة الإصابة، تسرب السوائل ممكن يكون immediate transient, immediate sustained, أو delayed response مثل اللي يصير بالإشعاع.


بالـ cellular stage، خلايا الدم البيضاء تطلع من الأوعية باتباع خطوات مرتبة:
1. margination
2. adhesion
3. transmigration (diapedesis)
4. chemotaxis
5. activation
6. phagocytosis

بعد ما توصل الخلايا لمكان الإصابة، تسوي phagocytosis، اللي تمر بثلاث خطوات:
1. recognition and attachment
2. engulfment
3. intracellular killing

وجود opsonization بالأجسام المضادة أو complement يزيد كفاءة البلعمة.

الـ chronic inflammation يكون طويل الأمد ويستمر أسابيع أو أشهر أو سنوات. يتميّز بوجود خلايا mononuclear cells مثل :
1. macrophages
2. lymphocytes
3. plasma cells
كذلك مع angiogenesis and fibrosis.

هذا النوع يسبب تلف نسيجي مستمر ويشارك بأمراض مثل :
1. atherosclerosis
2. rheumatoid arthritis
3. chronic lung disease
4. inflammatory bowel disease.

أسباب الالتهاب المزمن تشمل :
1. persistent infections
2. foreign bodies
3. autoimmune diseases
4. obesity

النسيج الدهني يعتبر active endocrine organ ويفرز cytokines مثل TNF-α، واللي تخلق حالة chronic low-grade inflammation.

نوع خاص من الالتهاب المزمن هو granulomatous inflammation، ويتميّز بتكوين granulomas مكوّنة من epithelioid macrophages ومحاطة بـ lymphocytes. أحيانًا تتكوّن multinucleated giant cells لمحاصرة عوامل صعب التخلص منها مثل tuberculosis، fungi، or foreign bodies.

• أحيانًا الالتهاب ما يبقى موضعي، وإنما يسبب systemic manifestations.

• من أهمها acute-phase response، تغيّر بعدد خلايا الدم البيضاء، و fever.

• الـ acute-phase response يشمل:

1. تغيّرات بالبلازما بروتينات
2. ارتفاع ESR
3. و muscle catabolism
4. وأعراض عامة مثل :
1. malaise
2. anorexia
3. somnolence

• استجابة خلايا الدم البيضاء تختلف حسب نوع الالتهاب.

• الالتهابات البكتيرية تسبب neutrophilia، الفيروسية تسبب lymphocytosis، والطفيليات أو التحسس تسبب eosinophilia.

• بحالات شديدة يصير systemic inflammatory response syndrome (SIRS) بسبب إفراز cytokines مثل IL-1 و TNF-α، وقد يؤدي إلى shock.

• الـ fever هو واحد من أهم مظاهر الالتهاب، وينتج من ارتفاع set point بمركز تنظيم الحرارة بالـ hypothalamus.

• درجة الحرارة الطبيعية تكون بين 36–37.5°C.

• الحمى تكون عملية منظمة ونادرًا تتجاوز 41°C.

• الجسم ينظم حرارته عن طريق توازن بين heat production and heat loss، بمساعدة الجهاز العصبي، الهرمونات، والسلوكيات.

• إذا استمرت الحمى أكثر من 3 أسابيع بدون سبب واضح تُسمّى fever of unknown origin (FUO).

• علاج الحمى يعتمد على:
1. علاج السبب الأساسي
2. تعديل البيئة
3. إعطاء سوائل وطاقة كافية
4. استخدام antipyretic drugs مثل aspirin و acetaminophen واللي تشتغل عن طريق تثبيط cyclooxygenase وتقليل prostaglandin E2.

• بالنهاية، الالتهاب هو highly organized protective response، ضروري لبقاء الجسم، لكن إذا استمر أو خرج عن السيطرة ممكن يتحول إلى سبب رئيسي للأمراض المزمنة..

الـInflammation بأبسط ما يكون ♥️.

عندكم سؤال يخص الـinflammation ؟
لو الشرح كافي ؟
@phahi_bot

الي يكدر يسوي الشرح هذا pdf خلي يسويه ويدزة الي لان الطلاب رادوه بملف واني داشتغل الكم ع شروحات ثانية علمود نحاول نغطيلكم اغلب مواضيع المادة قبل الفاينل ان شاء الله، ف الي يكدر، خلي يسويه pdf ويدزة الي انشره :
@ph_ahi

طيب بما انُ الشرح كافي،
ان شاء الله اكمل شرح بقية المواضيع وانشرهن الكم..

تصبحون على خير،
انشرلكم الشرح بعد صلاة الجمعة ان شاء الله 🤍.

مساء الخير يابة،
نبلش بشرح باثو موضوع السكري؟

شرح باثو / السكري :

• الـ Diabetes Mellitus هو chronic metabolic disease يتمحور حول خلل في insulin secretion, insulin action, or both، وهذا الخلل ينعكس على carbohydrate, protein, and fat metabolism.

• مصطلح diabetes يشير إلى excessive urination، بينما mellitus يدل على sweet urine بسبب وجود glucose، والاسم كله يختصر الصورة السريرية الأساسية للمرض..

• تاريخيًا، السكري معروف من القرن الأول الميلادي، وكان يُلاحظ على المريض:
1. severe thirst
2. polyuria
3. progressive weight loss
كأنُ الجسم يستهلك نفسه لأنُ ميگدر يستخدم الـglucose كطاقة. قبل سنة 1922، كان السكري fatal disease، لكن بعد اكتشاف insulin by Banting and Best، أصبح المرض chronic but manageable..

• من ناحية Physiologically، الـ insulin هو hormone أساسي يسمح بدخول glucose into cells لاستخدامه بالطاقة.

• When insulin is absent or ineffective,
• الـglucose يبقى مرتفع بالدم (hyperglycemia)، والجسم يتحول إلى fat and protein breakdown لتعويض الطاقة، وهذا يسبب اضطراب شامل بالـ metabolism..

• الـDiabetes Mellitus مو مرض واحد، وإنما مجموعة اضطرابات تُصنف إلى أربع فئات..

• أولاً Type 1 diabetes يصير بسبب destruction of pancreatic beta cells ويؤدي إلى absolute insulin deficiency..

• ثانيًا Type 2 diabetes يتميز بـ insulin resistance مع relative insulin deficiency..

• ثالثًا Gestational diabetes يظهر أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية..

• رابعًا Other specific types تكون ثانوية لأمراض مثل Cushing syndrome أو pancreatitis..

• الـ Type 1 diabetes يمثل حوالي 5–10% من الحالات، وينقسم إلى:
1. Type 1A immune-mediated
2. Type 1B idiopathic
• أغلب الحالات تكون مناعية. سرعة تدمير خلايا البيتا تختلف؛ تكون سريعة عند الأطفال وبطيئة عند البالغين. كثير من المرضى يظهر عندهم المرض لأول مرة على شكل diabetic ketoacidosis (DKA).

• بسبب غياب insulin، يحصل uncontrolled lipolysis، وتتحول free fatty acids إلى ketone bodies بالكبد، ولهذا مرضى Type 1 يعتمدون كليًا على exogenous insulin لمنع ketosis والحفاظ على الحياة..

• الـ Type 2 diabetes هو الأكثر شيوعًا (90–95%). غالبًا يصيب الأشخاص overweight or obese، لكن بدأ يظهر أيضًا عند الأطفال بسبب السمنة وقلة النشاط. Pathogenesis يعتمد على ثلاث ركائز:
1. insulin resistance
2. increased hepatic glucose production,
3. progressive beta-cell dysfunction.