#головокружение
Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ)

Самая частая причина ощущения головокружения на приёме невролога:

1️⃣ О проблеме ПППГ текстом от Киры Оверченко
2️⃣ Смотреть на youtubе 📹 o ПППГ /
🪩 Зеркало на видео (если у вас не работает youtube) от Рамиша Шогенова

3️⃣ Кстати, если интересен мой взгляд на 3-ПГ, вот пост

#Шогенов #Оверченко

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад

Вестибулярная гимнастика
#головокружение #отоневрология

👩‍⚕️ Видео упражнений представлены ниже. Двигайтесь от начального уровня к продвинутым последовательно, как только почувствуете уверенность и готовность к усложнению. Выполняйте упражнения одно за другим ежедневно.

1. Начальный уровень
2. Средний уровень
3. Продвинутый уровень, часть 1
4. Продвинутый уровень, часть 2

⛹️‍♂️ Примеры упражнений для пациентов с мозжечковой атаксией

✍️ Памятка по вестибулярной гимнастике

😵‍💫 Упражнение Брандта-Дароффа (не делайте его, если обратное не обговорено на приёме)

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад

👉 #головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
Самая частая причина вращательного головокружения на приёме невролога, вторая по частоте причина обращений к неврологу с запросом "головокружение":

📹 Смотреть на youtube
🪩 Зеркало видео (если у вас не работает youtube)

➕Пара слов о сложности диагностики и лечения

#Оверченко

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад

#головокружение Болезнь Меньера
О диагностике и лечении заболевания в новом видео

📹 Смотреть видео
🪩 Зеркало (если не работает ютюб)

#Оверченко

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад

#головокружение
Вестибулярная мигрень🔗
О диагнозе и лечении расскажет #Латышева Н. В.
Источник

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6

Назад

#сприёма Сегодня было два пациента после перенесённого вестибулярного нейронита (или неврита, это синонимы в РФ).
У женщины и мужчины, оба примерно по 40 лет.

Представьте, просыпаетесь вы утром, а ни повернуть голову, ни дойти до туалета без помощи стены не выходит из-за сильнейшего ощущения, что вашу голову несёт куда-то в сторону или по кругу. Параллельно вас многократно рвёт, и единственное, что вам остаётся на ближайшие двое-четверо суток, это лежать и пытаться не открывать глаза, или максимум смотреть в одну точку, ведь даже поворот глаз 👀 в сторону вызывает ухудшение, не говоря о голове.

Всему виной - острое воспаление вестибулярного нерва, подающего информацию от вестибулярного аппарата к мозгу. В воспалении винят вирусы герпеса, но это не точно.

🫥 Пациенты зачастую идут по стандартному пути: скорая ➡️приёмный покой и осмотр невролога ➡️отсутствие данных за инсульт на КТ мозга ➡️неделя в стационаре с фейковым неспецифическим диагнозом вроде "дисциркуляторной энцефалопатии" или "синдрома позвоночной артерии" ➡️ наблюдение невролога поликлиники и приём вредящих, или, в лучшем случае, не помогающих бетагистина, дименгидрината, циннаризина и коктейля ноотропов 🥺 ➡️ медленное восстановление.

Госпитализация в этой схеме предлагается не всегда (и не надо), а вместо восстановления у ряда людей разовьётся ДППГ или ПППГ (или и то и другое), что дополнительно усложнит реабилитацию.

👩‍🦱 У женщины я лишь анамнестически предположил вестибулярный неврит, осмотр чистый. Зато семимильными шагами там цветёт ПППГ, которое нельзя выставить лишь по формальному признаку - ещё не прошло 3 мес. Кроме того, она много месяцев боится рака, и по поводу тревоги о здоровье (ранее - ипохондрического расстройства) направлена к психиатру и психотерапевту.

👨‍🦰 У мужчины, приехавшего издалека, осмотр как по учебнику - скрытый периферический односторонний нистагм и положительный хэд импульс тест 📹. Ему я просто отменил вредящие вестибулосупрессанты. Действительно - всему своё время. Скучное слово выше обозначает препараты, типа дименгидрината, которые не стоит использовать сверх первых трёх суток, поскольку после снижения выраженности остроты симптомов они тормозят выздоровление.

Печально, что подавляющее большинство неврологов приёмных отделений не владеет вестибулярным осмотром 📹, позволяющим отличить периферическое головокружение (когда поражён вестибулярный анализатор) от центрального (когда очаг в мозге). Тесты "у постели больного" в данном случае почти всегда имеют большую чувствительность и специфичность, чем МРТ 💡

Таким образом, из незнания о таком распространённом заболевании, пациенты не получают наиболее эффективное лечение - курс кортикостеройдов.
Грусть в том, что если не начать их в первые несколько суток, то потом они уже неэффективны, организм будет справляться сам (но чуть медленнее).

👩‍⚕️ Обоим пациентам даны упражнения для "калибровки" вестибулярного аппарата. Логика простая - больше стимулов в мозг, быстрее адаптация к ним и выздоровление.

❗️Если вы (или ваш близкий) когда-нибудь испытаете сильное вращательное #головокружение, вызовите 🚑. Независимо от возраста это может оказаться не неврит, а инсульт или, например, рассеянный склероз. Решать этот вопрос должен невролог и в кратчайшие сроки.

🗽О вестибулярном неврите у меня есть мультик

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад

Вестибулярная мигрень

🔗В этом посте я написал об основных моментах диагностики и лечения одной из самых частых причин головокружения.

Диагностируется вестибулярная мигрень необоснованно редко, но при правильном подходе поддаётся контролю.

Приятного чтения!

#отоневрология #вестибулярная_мигрень #головокружение #вертиго

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад

Любимый диагноз (по частоте обращаемости) на моём приёме отоневролога, без сомнений - Персистирующее постурально-перцептивное головокружение, также известное, как ПППГ и 3-ПГ (читается: три-П-Г)

В сегодняшней записи обсудим симптомы, нюансы диагностики и лечения этого расстройства.

Кстати, у коллег также есть текст и видео на тему 3-ПГ, я нахожу их весьма полезными для понимания своего состояния. Посмотреть можно здесь

#отоневрология #головокружение #ПППГ #3ПГ

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад

А вы когда-нибудь задавались вопросом, чем лечить головокружение?

В сегодняшней записи я постарался ответить на вопрос о самых часто используемых лекарственных средствах в отоневрологической практике, опираясь на механизм действия препаратов

Буду рад вашим вопросам! 👻

#отоневрология #головокружение #вертиго #бетагистин

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад

💊 Избавят ли от головокружений низкие дозы противоэпилептических препаратов? Иногда - да.

🔗В сегодняшней записи я расскажу вам о редком виде головокружений - вестибулярной пароксизмии

Приятного чтения ❤️

#отоневрология #головокружение #вертиго #вестибулярная_пароксизмия #пароксизмия

О головокружении:
🔎 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Назад