Інститут ревматології
3.49K subscribers
680 photos
1 video
18 files
1.13K links
🟢 Офіційний провайдер БПР №1200

Інформація про заходи, новини та оголошення Інституту ревматології.

Наш сайт https://rheumatology.institute

Фейсбук-сторінка https://www.facebook.com/rheumatology.institute
Download Telegram
🥼 Шановні колеги, будьте уважні при призначенні препаратів:

Пишіть: Ібупрофен

Уникайте: Нурофен, Ібупром, Аффида-Макс, Гофен, Бруфен і тд.

Правильно вказувати назву молекули, а не торгове найменування препарату.
💚 Шановні колеги, долучайтеся до опитування і висловіть власну думку.

👨‍🦰 Чоловік повідомляє про численні епізоди набряків і болю в:
🟢 кистях;
🟢 гомілковостопних суглобах;
🟢 колінах.

У лікаря є підозри, що пацієнт може мати спадковий гемохроматоз (СГХ).
💚 Друзі, дякуємо, за вашу цікавість та активність!

👀 Артропатія є рідкісною ознакою спадкового гемохроматозу (СГХ), а ураження хребта зовсім не характерним синдромом. 

Також, артропатія може бути єдиним проявом СГХ.  

Артропатія при СГХ найчастіше локалізується у другому і третьому (вказівний і середній пальці) п’ястно-фалангових і проксимальних міжфалангових суглобах. Вона є незапальним станом. 

👉 Хвороба відкладення кристалів дигідрату кальцію пірофосфату є визнаним ускладненням спадкового гемохроматозу.
​​🔵 Дорогі українці, щиро вітаємо вас із Днем Незалежності! 🟡

Ми неймовірно горді, що маємо свою унікальну історію, яка дарує нам натхнення та силу йти вперед.

💚 Це свято – символ нашої єдності та міці. Крізь випробування й труднощі, українці довели свою справжню природу і жагу до життя у вільному світі.

Кожен з нас несе відповідальність за долю держави, тож нехай незалежність буде завжди підтримана єдністю між українцями.

🇺🇦 Зичимо миру та злагоди у ваших містах та домівках.

Хай живе незалежна Україна!
​​🥼 Колеги, ми намагаємось робити навчання цікавим та незвичним. Запрошуємо відмітити початок навчального року участю у Ревмомарафоні. Учасники отримають подарунки!

🔥 В цей раз у якості платформи ми обрали Facebook-групу «Ревматологія для професіоналів» https://www.facebook.com/groups/revmopro і підготували 5 раундів об'єднані клінічною задачею, що не залишать вас байдужими!

Долучайтеся до кожного етапу, швидко давайте розгорнуті відповіді запитання та беріть участь у дискусіях.

👍 Детальна інформація щодо правил марафону https://www.facebook.com/groups/revmopro/posts/978888130087372/

УВАГА! Для участі:

Підпишіться на фахову школу «Псоріатичний артрит» https://rheumatology.institute/psoriatichnii-artrit

Долучайтесь до спільноти «Ревматологія для професіоналів» https://www.facebook.com/groups/revmopro

💚Сподіваємося на вашу активність та бажаємо удачі!
👍 Друзі, будьте уважні та не допускайте помилок:

Пишіть: Гідроксихлорохін

Уникайте: Плаквеніл, Іммард і тд.

Правильно вказувати назву молекули, а не торгове найменування препарату.
​​Подагра є найпоширенішим запальним артритом із загальною поширеністю 1-4% у світі.

У деяких популяціях на подагру хворіє до 10 разів більше чоловіків, ніж жінок.

👀 Подагра має потужну генетичну основу, яка визначає активність захворювання.

Подагра у жінок зазвичай виникає в постменопаузі, з середнім віком встановлення діагнозу 65-71 рік (проти 61-62 років у чоловіків), що узгоджується з відомими властивостями естрогену та прогестерону знижувати рівень сечової кислоти в сироватці крові.

🤰 Подагра під час вагітності також є рідкісним явищем.

А от частота виникнення подагри у літніх чоловіків і жінок наближаються одна до одної. Наприклад, в одному дослідженні було відзначено, що...

👍 Читайте продовження новини за посиланням https://rheumatology.institute/podagra-u-zhinok
💚 Шановні колеги, долучайтеся до опитування і висловіть власну думку.

👨 До вас звернувся 40-річний чоловік європеоїдної раси з приводу двостороннього артриту 2-го і 3-го (вказівного і середнього пальців) пʼястно-фалангових суглобів обох кистей (рентгенівські знімки наведені нижче). 

Тривалість активності його симптомів становила вже кілька місяців.  

🧐 Він повідомляє про набряк правого коліна, що стався 2 роки тому, але не пам’ятає жодної травми цього суглоба.
​​ Колеги, 14 вересня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Псоріатичний артрит»!

Реєстрація https://rheumatology.institute/psoriatichnii-artrit

🔥 Псоріатичний артрит (ПсА) – це хронічне імуноопосередковане запальне захворювання кістково-суглобової системи, що часто розвивається у пацієнтів зі шкірним псоріазом. Це захворювання з множинними маніфестаціями та клінічними проявами необхідно вчасно діагностувати у пацієнтів з псоріазом та виявляти у людей без псоріазу.

Протягом ревмошколи «Псоріатичний артрит» ми поговоримо про:
всі клінічні прояви цього захворювання;
варіанти перебігу із залученням шкіри, нігтів, периферичних суглобів та аксіальним скелетом;
підходи до лікування залежно від домінантного клінічного домена;
хворобомодифікуючі протиревматичні препарати, які використовуються для лікування псоріатичної хвороби;
контроль лікування та складнощі призначення препаратів пацієнтам з псоріазом, псоріатичним артритом і коморбідними станами, на тлі протипоказань.

І, звичайно, підкреслимо можливості інструментальної діагностики ураження суглобів та периартикулярних структур при псоріатичному артриті.

На вас чекатимуть 5 досвідчених лекторів, які допоможуть краще зрозуміти цю хворобу та якісніше давати їй відсіч.

Програма фахової школи:
🥼 «Лікування псоріазу в сучасних умовах» // лікар-дерматовенеролог Литвиненко Богдан Вікторович (м. Київ).

🥼 «Менеджмент псоріатичного артриту: фокус на аксіальне ураження та ентезити» // д-р мед. наук, професор лікар-ревматолог Єгудіна Єлизавета Давидівна (м.Київ).

🥼 «Міфи та факти щодо псоріатичного артриту» // канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка Світлана Анатоліївна (м. Харків).

🥼 «Підводні камені в лікуванні псоріатичного артриту» // д-р мед. наук, професор лікар-ревматолог Єгудіна Єлизавета Давидівна (м.Київ).

🥼 «Місце метотрексату в сучасній стратегії лікування псоріатичного артриту» // д-р мед. наук, проф., ревматолог Хіміон Людмила Вікторівна (м.Київ).

🥼 «Складнощі в веденні пацієнтів з псоріатичним артритом – у центрі уваги коморбідний пацієнт» // д-р мед. наук, професор лікар-ревматолог Єгудіна Єлизавета Давидівна (м.Київ).

🥼 «МРТ при псоріатичних артритах – важлива ланка діагностичного процесу» // лікар-рентгенолог Гоменюк Олена Сергіївна (м. Київ)

Захід буде особливо корисним для лікарів спеціальностей:
💚 ревматологія;
💚 терапія;
💚 загальна практика/сімейна медицина;
💚 ультразвукова діагностика;
💚 ортопедія і травматологія;
💚 дерматологія;
💚 кардіологія.

Без сертифікату. Лише знання.

Поставте питання на тему школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.

👍 Долучайтеся до діалогу, поставте питання та висловлюйте власну думку – зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати й після заходів.
Інститут ревматології
💚 Шановні колеги, долучайтеся до опитування і висловіть власну думку. 👨 До вас звернувся 40-річний чоловік європеоїдної раси з приводу двостороннього артриту 2-го і 3-го (вказівного і середнього пальців) пʼястно-фалангових суглобів обох кистей (рентгенівські…
💚 Друзі, дякуємо, за вашу цікавість та активність!

👀 На рентгенограмах видно значне звуження суглобової щілини та остеофіти 2-го і 3-го пʼястно-фалангових суглобів обох кистей. Такий вигляд має класична локалізація артриту поряд з  хондрокальцинозом в колінному суглобі.

Це свідчить про хворобу відкладення кристалів пірофосфата кальція внаслідок гемохроматозу.

🥼 У цьому випадку ми повинні думати про хворобу відкладення кристалів пірофосфату кальцію через метаболічний розлад (такий як гемохроматоз або гіперпаратиреоз).
​​👀 Чи знали ви, що факторами ризику розвитку псоріатичного артриту є генетичні аспекти, тяжкий псоріаз (PASI>10), відповідні фенотипи псоріазу, ожиріння.

Вчасне призначення адекватного лікування не тільки зменшує прогресування артриту, а й значно покращує життя пацієнтів.

💊 Сучасна стратегія лікування псоріатичного артриту передбачає використання не тільки імунобіологічних препаратів, а й призначення метотрексату.

Метотрексат – це цитотоксичний препарат класу антиметаболітів і є похідним від фолієвої кислоти. Шляхом блокади певних ферментів під час клітинного циклу, він запобігає їх надмірній проліферації.

🔥 Відкриття метотрексату зробило революцію в ревматології, адже наразі він є потужним препаратом першої лінії в лікуванні багатьох захворювань опорно-рухового апарату, а також входить до складу сучасних комбінованих схем лікування. Використання цього препарату в рамках лікування псоріатичного артриту залежить від наявності певного домену. Не викликає сумнівів його позитивний вплив при периферичних маніфестаціях, тобто при артриті.

🧐 А ось його ефективність при ентезитах та дактилітах дуже довго викликала суперечки. Проте, хто шукає, той знаходить! Відповідно до сучасних рекомендацій GRAPPA 2021 року, метотрексат схвалений для лікування дактилітів та ентезитів в рамках псоріатичної хвороби. Дане відкриття є вкрай важливим для пацієнтів, у яких не може бути використана імунобіологічна терапія. Жоден з інших сХМПРП не має ці привілеї.

Також в деяких дослідженнях показаний протективний ефект метотрексату при серцево-судинних захворюваннях у пацієнтів з псоріатичною хворобою. Це є досить корисним, оскільки значна кількість пацієнтів з псоріазом і ПсА є коморбідними і по метаболічному синдрому та серцево-судинним захворюванням.

Метотрексат може призначатися як в монотерпапії, так і в комбінації з іншими сХМПРП (наприклад лефлюномідом). Проте, в цьому випадку підвищується частота побічних явищ, таких як нудота, блювання, токсичне ураження печінки.

👉 Але, попри появу імунобіологічних препаратів, на ризики, пов’язані з коморбідностями при ПсА, метотрексат назавжди зайняв своє почесне місце в лікуванні ПсА.
Він є тим ключем, що дозволяє відкрити двері одужання пацієнтам з псоріатичною хворобою.

Цікаво дізнатися більше про використання метотрексату для лікування псоріазу?

Друзі, долучайтеся до фахової школи «Псоріатичний артрит» 14 вересня о 14:00!

У ході доповіді «Місце метотрексату в сучасній стратегії лікування псоріатичного артриту» д-р мед. наук, професор лікар-ревматолог Хіміон Людмили Вікторівни ви дізнаєтесь про:
🟢 особливості застосування метотрексату у ревматології;
🟢 використання цього препарату для боротьби з псоріатичним артритом;
🟢 контроль лікування та складнощі призначення препаратів пацієнтам з псоріазом, псоріатичним артритом і коморбідними станами, на тлі протипоказань.
А також ми відповімо на ваші запитання.

Реєстрація за посиланням https://rheumatology.institute/psoriatichnii-artrit

❗️Увага! Збір питань проводиться заздалегідь!

Поставте питання лекторам коментарях і ми відповімо на них у ході прямого етеру.

👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим.
🔥 Друзі, сьогодні ми святкуємо День знань й розпочинаємо новий навчальний рік!

Команда Інституту ревматології підготувала для вас багато:
📌 практичних кейсів;
📌 нової інформації;
📌 ревмоквестів та марафонів.

А також, нові цікаві формати навчання!

💚 Дякуємо за ваше прагнення до знань та гарантуємо, що цьогоріч ми дізнаємось багато цікавого разом!
🟢 Друзі, вересень — це не лише пора знань, а й місяць який присвячено проблемам болю.

Багато хто з нас починає замислюватись над власним здоров'ям лише тоді, коли з'являється дискомфорт або погіршується здоров'я.

Лікарі — це також пацієнти, тож ми закликаємо кожного з вас:
дбати про своє фізичне та моральне здоров'я;
не нехтувати здоровим харчуванням та фізичними вправами;
не забувати якісно відпочивати як фізично, так і розумово

Біль — дуже підступний і може вносити негативні корективи в усі аспекти вашого життя. Пам'ятайте, що профілактика завжди краща за лікування, тож намагайтеся дбати про себе кожен день!
💊 Не секрет, що рівень вітаміну D в організмі людини може відігравати важливу роль у тяжкості псоріазу, згідно з результатами одного з найбільших досліджень на сьогоднішній день.

Вважається, що вітамін D впливає на розвиток шкірних захворювань, модулюючи імунну відповідь організму та безпосередньо діючи на клітини, що беруть участь у відновленні шкіри.

🥼 У новому дослідженні вчені виявили 491 випадок псоріазу серед більш ніж 40 тисяч учасників Національного дослідження здоров'я та харчування (NHANES), 162 випадки з 2003-2006 років і 329 - з 2011-2014 років.

Вони також отримали дані про:...

👍 Читайте продовження новини за посиланням https://rheumatology.institute/zviazok-mizh-vitaminom-d-i-tiazhkistiu-psoriazu
💚 Шановні колеги, долучайтеся до опитування і висловіть власну думку.

👩🏼 До вас звернулася жінка 65 років із тривалим цукровим діабетом. Вона була спрямована до ревматолога у зв'язку з втратою рухливості обох кистей.

Болю жінка не відчуває  (є лише відчуття скутості кистей).

👀 Пацієнтка не може покласти руки на стіл і обмеження рухливості суглобів кистей сильно помітне при вправі «рук при молитві» (як на картинці). Синдрому Рейно немає.
​​🧐 Не секрет, що псоріаз вважається однією з найпоширеніших шкірних хвороб, оскільки спостерігається у 1-2% дорослого населення світу. Лише в Україні на нього страждає близько 1.5 млн. пацієнтів!

Псоріаз, це системний хронічний неінфекційний дерматоз невстановленої етіології, з генетичною детермінантою, що характеризується наявністю папул і бляшок з лущенням на поверхні, які мають тенденцію до поширення.

Основними факторами, що відіграють роль в розвитку псоріазу є:
спадкова схильність;
порушення та зміни в імунній, ендокринній і нервовій системах;
стресові фактори;
негативний вплив навколишнього середовища.

Псоріаз розглядається як мультифакторіальне захворювання, що протікає із залученням не тільки шкіри, а й нігтів, суглобів, внутрішніх органів. Саме тому правильно використовувати термін «псоріатична хвороба», підкреслюючи глибину негативних патологічних проявів аутоімунного процесу.

👉 Важливий аспект – псоріаз це на все життя. На жаль, не існує способу повністю вилікувати цю хворобу, але є методи тримати псоріаз під контролем, в низькій активності чи ремісії.

Для лікування псоріазу в сучасних умовах застосовують наступні види терапії:

🥼 Локальна (зовнішня) – із залученням топічних стероїдів, аналогів вітаміну Д (кальципотріол), препаратів з активованим цинком, інгібіторів кальциневрину (такролімус, пімекролімус);

🥼 Фототерапія (локально або генералізовано) – широко використовується у лікуванні різних форм псоріазу;

🥼 Системна терапія при середньоважких і важких формах – використовують класичні імуносупресивні препарати (метотрексат, циклоспорин) та імунобіологічну терапію (блокатори ФНП-альфа – адалімумаб, блокатори ІЛ-17 А – секукінумаб, блокатори ІЛ-12/23 – устекінумаб).

Також перспективними у лікування псоріазу є інгібітори янус-кіназ.

🌼 Невіднятною частиною лікування має бути психологічна підтримка пацієнта і його оточення. У разі розвитку клінічних ознак депресії, порушення самооцінки та інших психологічних розладів до лікування хворих підключається психолог і/або психіатр.

Позитивні емоції, уникнення стресів, регулярна фізична активність, здорове харчування, адекватне базисне лікування – все це допомагає покращити якість життя хворих на псоріаз в сучасних умовах.

Цікаво дізнатися більше про діагностику та лікування псоріазу?

Друзі, долучайтеся до фахової школи «Псоріатичний артрит» 14 вересня о 14:00!

У ході доповіді «Лікування псоріазу в сучасних умовах», лікаря-дерматовенеролога Литвиненко Богдана Вікторовича ми поговоримо про:
🟢 прояви псоріазу на реальних клінічних прикладах;
🟢 найновіші методи та підходи до лікування хвороби;
🟢 аспекти, які необхідно брати до уваги, при веденні пацієнтів із псоріазом.
А також відповімо на ваші запитання.

Реєстрація за посиланням https://rheumatology.institute/psoriatichnii-artrit

❗️Увага! Збір питань проводиться заздалегідь!

Поставте питання лекторам коментарях і ми відповімо на них у ході прямого етеру.

👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим.
Інститут ревматології
💚 Шановні колеги, долучайтеся до опитування і висловіть власну думку. 👩🏼 До вас звернулася жінка 65 років із тривалим цукровим діабетом. Вона була спрямована до ревматолога у зв'язку з втратою рухливості обох кистей. Болю жінка не відчуває  (є лише відчуття…
💚 Друзі, дякуємо, за вашу цікавість та активність!

👀 У пацієнтки наявний синдром обмеженої рухливості суглобів (хейроартропатія). Це явище характерне для цукрового діабету. Така артропатія не характеризується ураженням периферичної нервової системи, тому дослідження нервової провідності не показане в цьому випадку. 

Відсутність феномену Рейно дозволяє підставити під сумнів системну склеродермію.

Також у нас немає доказів користі бісфосфонатів та системних глюкокортикоїдів особливо у хворих на діабет при хейроартропатії. 

👍 Лікувальна фізкультура – це єдиний терапевтичний варіант, який показав певну ефективність при цій патології.
​​Шановні колеги!

Запрошуємо на найближчі безкоштовні вебінари від Інституту ревматології:

📅 12 вересня 2023 року о 17:00
«Міфи та факти в діагностиці та лікуванні остеоартриту»
👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)
https://rheumatology.institute/mifi-ta-fakti-v-diagnostitsi-ta-likuvanni-osteoartritu

📅 14 вересня 2023 року о 14:00
«Псоріатичний артрит»
👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)
👨 Лікар-дерматолог Литвиненко Б.В. (м. Київ)
👩 Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А. (м. Харків)
👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Хіміон Л.В. (м. Київ)
👩 Лікар-рентгенолог Гоменюк О.С. (м. Київ)
https://rheumatology.institute/psoriatichnii-artrit

📅 19 вересня 2023 року о 17:00
«Вітамін Д у дітей та дорослих — кому, скільки, як довго?»
👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)
👩 Д-р мед. наук, проф., дитячий ревматолог Ошлянська О.А. (м. Київ)
https://rheumatology.institute/vitamin-d-u-ditei-ta-doroslikh-komu-skilki-iak-dovgo

📅 21 вересня 2023 року о 17:00
«Аксіальний спондилоартрит — всі шляхи ведуть у Рим»
👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)
👩 Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А. (м. Харків)
https://rheumatology.institute/aksialnii-spondiloartrit-vsi-shliakhi-vedut-u-rim

📅 26 вересня 2023 року о 17:00
«Остеопороз первинний VS вторинний на тлі ендокринних захворювань. Виклики діагностики та лікування»
👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)
👨 Канд. мед. наук, лікар-ендокринолог Олійник О.Б. (м. Київ)
https://rheumatology.institute/osteoporoz-pervinnii-vs-vtorinnii-na-tli-endokrinnikh-zakhvoriuvan-vikliki-diagnostiki-ta-likuvannia

📅 28 вересня 2023 року о 17:00
«Пацієнт з мʼязово-скелетним болем - нестандартні клінічні ситуації»
👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)
https://rheumatology.institute/patsiient-z-miazevo-skeletnim-bolem-nestandartni-klinichni-situatsiyi