❗️До 1 октября нужно выбрать: деньги или лекарства
До 1 октября 2025 года федеральные льготники должны решить, в какой форме получать набор социальных услуг (НСУ):

💊 в натуральной форме — это лекарства, медизделия, путёвки в санаторий, бесплатный проезд к месту лечения;

💸 или деньгами — прибавка к пенсии 1728,46 ₽ в месяц при полном отказе от всех услуг.

Выбор начнёт действовать с января 2026 и будет актуален до тех пор, пока вы не подадите новое заявление.

Почему пациентам с ревматическими заболеваниями крайне важно сохранить НСУ
На первый взгляд прибавка 1728,46 ₽ к пенсии — приятный бонус. Сюда входит заложенная на бесплатные лекарства сумма — 1331,30 ₽. Отказавшись от бесплатных лекарств, за год вы получите 15 975,60 рублей (1331,30 х 12).

Но у пациентов с РЗ ситуация особая:
- на лечение ревмозаболеваний уходят десятки тысяч рублей ежемесячно, особенно если вам назначают ГИБП;
- даже если сейчас вы не принимаете дорогостоящие лекарства, необходимость в них может появиться внезапно — и без НСУ это будет катастрофа.

Если вы передумаете и уже после 1 октября 2025 подадите новое заявление на восстановление права на НСУ, то начать получать лекарства сможете только с 1 января 2027-го.

Что делать этот год без НСУ, если необходимость в дорогом препарате появится?
- Ждать лечения и рисковать здоровьем, оставаясь без необходимого лечения;
- или регулярно ложиться в стационар, при условии, что там есть нужный препарат и вам выдадут направление на госпитализацию;
- или тратить из своих денег 500 000 – 1 000 000 ₽ в год.

Кажется, любой из этих вариантов — сомнительное удовольствие.

Когда отказ от НСУ может быть оправдан
Только в крайне редких случаях, если вы точно не нуждаетесь в лекарствах (например, вы уверены, что готовы самостоятельно оплачивать лекарства любой стоимости).
Во всех остальных ситуациях отказ от НСУ — огромный риск.

📌 И ещё раз подчеркнём: если вы раньше отказались от НСУ, но хотите вернуть его, сделайте это до 1 октября 2025 года.

👉 Поделитесь этим постом с теми, кому может быть актуальна информация.
#НСУ #льготы #ревматические_заболевания

Анализы при ревматоидном артрите: что нужно знать

РА — одно из самых распространённых ревматических заболеваний, им страдает около 1% людей во всём мире. Симптомы вроде боли, припухлости и скованности в мелких суставах есть и при других болезнях, поэтому людям с подозрением на РА назначают специальные анализы крови, чтобы поставить точный диагноз.

Какие анализы назначают при подозрении на РА?

- Ревматоидный фактор (IgM РФ)

- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

- С-реактивный белок (СРБ)

- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

📌 РФ и АЦЦП помогают подтвердить диагноз. Но пересдавать их регулярно не нужно — они важны именно на старте.

А если анализы отрицательные?
До 20–30% пациентов живут с серонегативным РА. У них РФ и АЦЦП в норме, но болезнь всё равно есть. В таких случаях диагноз ставят по совокупности симптомов и других данных.

⚠️ Важно: РФ и АЦЦП могут быть повышены задолго до болезни или при других состояниях (инфекции, онкология, гематологические заболевания).

СРБ и СОЭ
Это маркеры воспаления. Они помогают врачу понять активность болезни и оценить, как работает терапия. Но повышаться они могут и по другим причинам (например, при инфекции или обострении хронической болезни).

Какие анализы ещё назначают при РА?

- общий анализ крови (ОАК) с формулой;

- печёночные ферменты (АЛТ, АСТ);

- креатинин (для оценки функции почек).

Обычно эти анализы назначают до старта терапии, затем какое-то время нужно мониторить их каждый месяц, и, если отклонений от нормы нет, интервал можно увеличить до одного раза в три месяца или полгода.

АСЛО — нужен ли он?
Антистрептолизин-О показывает, была ли стрептококковая инфекция. Он полезен при диагностике острой ревматической лихорадки и постстрептококкового артрита. Для ревматоидного артрита этот анализ не информативен.

❗️И главное: все результаты анализов должен интерпретировать врач, а не пациент самостоятельно.

Расскажите, какие анализы мониторите вы и как часто?

#ревматоидныйартрит #анализы #ревматоидныйфактор

🍷 Вечер пятницы — идеальное время для поста про алкоголь и РЗ

Пациенты часто спрашивают: если у меня ревматическое заболевание, можно ли иногда выпить? Как обычно, всё не так однозначно и зависит от вашего организма, сопутствующих заболеваний, терапии и дозировки препаратов.

⚠️ Метотрексат + алкоголь
Раньше врачи советовали полностью исключить спиртное при приёме метотрексата. Но есть и хорошие новости — исследование Манчестерского университета (2017) показало, что умеренное употребление (до 14 единиц алкоголя в неделю — это по бокалу вина или пива в день) не увеличивало риск повреждения печени. Тем не менее риск остаётся, особенно при регулярном или большом употреблении.

⚠️ Лекарства и печень
Метотрексат, лефлуномид и некоторые биологические препараты сами по себе могут влиять на печень. Алкоголь увеличивает нагрузку. Поэтому чаще всего врачи рекомендуют ограничиваться бокалом по праздникам и обязательно сдавать печёночные пробы.

⚠️ НПВП и ЖКТ
Если вы пьёте ибупрофен или напроксен, алкоголь повышает риск язвы и кровотечений в ЖКТ. Чем больше спиртного — тем выше риск.

⚠️ Алкоголь и качество жизни
Алкоголь может мешать сну, способствовать набору веса, мешать тренировкам — а всё это важно для контроля артрита.

А бывают плюсы?
Некоторые исследования показывают: лёгкие дозы алкоголя могут снижать риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с РА. Но это не повод начинать пить, если вы раньше не употребляли.

4 правила безопасного употребления алкоголя при РЗ

1. Если вы не пьёте — не начинайте «ради пользы».

2. Откровенно обсудите с ревматологом, сколько и как часто вы выпиваете.

3. Регулярно сдавайте печёночные пробы, особенно на фоне метотрексата.

4. Прислушивайтесь к организму: боли в животе, изжога или ухудшение самочувствия — повод остановиться и обсудить ситуацию с врачом.

👉 При артрите алкоголь не под строгим запретом, но это всегда баланс рисков. «Безопасной дозы» для всех нет — решение стоит принимать вместе с врачом.

🔗 Оригинал статьи: CreakyJoints

💊 Отсроченные рецепты: что нужно знать пациентам

С 1 сентября 2025 года начали действовать новые федеральные нормы в отношении льготных рецептов: если в аптеке нет лекарства по рецепту, аптечная организация обязана обеспечить вас им в установленные сроки. Новые правила действуют во всех регионах России.

Что делать, если лекарства нет в аптеке?

- Попросить поставить рецепт на отсроченное обслуживание.

- Фармацевт делает запись в журнале рецептов и ставит отметку на вашем бланке.

- Рецепт возвращается вам — вы приходите с ним, когда лекарство поступит.

В какие сроки обязаны обеспечить лекарством?

- До 10 рабочих дней, если закупка не требуется;

- до 30 рабочих дней, если нужно провести закупку.

📌 Важно: срок отсчитывается с момента обращения в аптеку, поэтому чем раньше вы туда пойдёте — тем лучше.

Зачем ставить рецепт на отсроченное обслуживание?

Потому что только в этом случае у вас появляется законодательно закреплённый срок, в который лекарство обязаны выдать.

Важные уточнения

- Отсутствие препарата в аптеке не является основанием для отказа в выписке льготного рецепта.

- Если электронная система у врача «ругается» из-за отсутствия препарата, он обязан выписать бумажный рецепт от руки. Бланки есть во всех медучреждениях.

- Правила действуют во всех регионах РФ (приказ Минздрава № 100н).

Частые вопросы

❓ Если лекарство выписывают раз в месяц, а его снова нет — нужно каждый раз ставить рецепт на отсрочку?
✔️ Да. Каждый раз, когда лекарства нет в аптеке, рецепт нужно поставить на отсроченное обслуживание.

❓ А если у меня сразу несколько лекарств, и часть из них регулярно пропадает?
✔️ То для каждого такого рецепта процедура повторяется отдельно.

❓ Эти правила действуют только в Москве/области?
✔️ Нет. Это федеральные нормы. С 1 сентября 2025 года они обязательны для исполнения во всех регионах России.

#льготные_препараты #права_пациентов

Всем привет! В эти выходные “Ревмофактор” и РРА “Надежда” участвуют в международной конвенции по волчанке, организованной Lupus Europe. Мероприятие проходит в Амстердаме, на него прилетели представители национальных организаций со всей Европы. После конвенции мы обязательно расскажем вам про самые интересные новости и инсайты, а пока хотим поделиться с вами двумя любопытными ссылками.

1. “Волчанка 100” — это сборник ответов на 100 самых важных вопросов о волчанке. Мы уже про него рассказывали, но хорошее — повторить! Все ответы написали врачи из Бельгии и Франции, а перевести на русский и отредактировать помогли российские ревматологи и представители РРА “Надежда”.
2. Lupus Europe сделали чатбот, который обучили отвечать на популярные вопросы о волчанке. Вы можете его потестировать прямо сейчас: перейдите по этой ссылке https://lupusgpt.org/, введите в поле свой вопрос на русском языке и подождите, пока случится магия сгенерируется ответ.

#СКВ #волчанка

💬 Как поддержать близкого с ревматическим заболеванием

Когда у человека появляется хроническое заболевание, меняется не только его жизнь — меняется жизнь всей семьи. И родным бывает сложно понять: как помочь так, чтобы не обидеть, не навредить и не переборщить с заботой.

Вот несколько важных принципов.

1. Не спешите решать, главное — слушайте
Если человек делится болью, усталостью или страхом — не нужно сразу искать решение. Иногда он просто хочет, чтобы его услышали.
Фраза «я рядом» работает лучше, чем «надо больше двигаться» или «попробуй не думать об этом».

2. Не обесценивайте симптомы
«Ты просто устал(а)», «у всех болят суставы», «ты же хорошо выглядишь» — такие слова ранят. Боль и слабость при РЗ — реальные, даже если их не видно.

3. Помощь бывает не только эмоциональной
Иногда человеку тяжело застегнуть джинсы, открыть банку, поднять кружку, вытащить бельё из стиралки. Если видите, что близкому неловко просить — просто спокойно предложите: «Хочешь, помогу?» или «Давай я займусь, а ты отдохни». Без жалости, без акцента на беспомощность.

4. Учитесь замечать сигналы
Люди с хроническими заболеваниями часто скрывают, что им больно, чтобы «не быть обузой». Если близкий стал тише, избегает дел, которые раньше любил, или чаще говорит «всё нормально» — возможно, это значит обратное — не всё нормально.
В такие моменты не всегда нужно расспрашивать, но можно предложить конкретную помощь: «Хочешь, я сам(а) съезжу в аптеку?» или «Давай сегодня я приготовлю ужин».

5. Уважайте границы
Поддержка — не значит контроль. Даже если человек болен, он остаётся самостоятельным и имеет право решать, чего хочет и чего нет.

6. Помните: ремиссия ≠ выздоровление
То, что сегодня близкий выглядит бодрым, не значит, что завтра не будет обострения. Не обесценивайте «нормальные дни» — они даются усилиями, лечением и постоянным самоконтролем

7. Главное — присутствие
Иногда лучшая помощь — это не слова, не советы и не «держись».
А просто: быть рядом, не обесценивать, не жалеть, не убегать от темы болезни 💙

📩 Если вы живёте с ревматическим заболеванием, можете отправить этот пост своим близким — тем, кто хочет поддержать, но не всегда знает как.

#ревматические_заболевания #поддержка_РЗ #самоподдержка_РЗ